346.40 ЖастаІы науіас ф ессiз жаІдайда жеткiзiлдi. Јалтасынан

диабет кЅнделiгi табылды. ЈараІанда: жЅдеу, терi жабындылары

іјрІаі, суыі. Тiлi таµіурай тЅстес, іјрІаі. Тыныс алуы

ацетон исiмен. Тынысы шулы (Куссмауль тЅрiнде). АЈЈ 70/30 мм

сын.баІ. Пульсi - минутына 105 рет. Бауыры іабырІа доІасынан 4

см-ге јлІайІан, тыІыз. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, іан

ныµ рН тємендеген, глюкозурия, айіын кетонурия. Науіасты жЅр

гiзуде іайсысы тиiмдi:

a)0,1 ед/кг іысіа ±сер ететiн инсулиндi саІат сайын б/е енгiзу

b)20 бiрлiк іысіа ±сер ететiн инсулиндi терi астына бiр реттiк енгiзу

c)0,1 ед/кг іысіа ±сер ететiн инсулиндi саІат сайын терi астына енгiзу

d)0,1 ед/кг іысіа ±сер ететiн инсулиндi саІат сайын к/к саІат сайын тамшылатып енгiзу

e)Пролонгирленген инсулиннiµ бiр инъекциясын аныітау кезiнде енгiзу

347.Аурудыµ жедел аІымы, ылІалды сырылдар, єкпенiµ ортаµ

Іы-тєменгi бєлiмiнде интенсивтiлiгi орташа кєлеµкелер,

тез оµ динамика т±н:

+a)СаркоидозІа

b)ПневмокониозІа

c)Ошаіты пневмонияІа

d)Милиарлы туберкулезге

e)Инфильтративтi туберкулезге

348.55 жастаІы науіас анда санда болатын тјншыІу јстамасына, айіын

ентiгуге, кiлегейлi іиын бєлiнетiн іаіырыіты жєтелге шаg

tымданады. ¬стамалар аптасына 2- 3 рет іайталанады. ЈараІанда:

"барабан таяішасы" ж±не "саІат ±йнегi" белгiсi оµ, кеуде

іуысы бєшке т±рiздi. Перкуссияда іорап т±рiздi єкпелiк

дыбыс, аускультативтi - ±лсiреген везикулярлы тыныс. Науіаста

іандай патология дамыІан:

a)Пневмония

b)Пневмоторакс

c)Жедел бронхит

d)єкпе эмфиземасы

e)Созылмалы бронхит

349.28 жастаІы науіас тјншыІуІа, јстама т±рiздi іјрІаі

жєтелге шаІымданады. СоµІы аптада тЅнде 2 рет тјншыІудан оя

нып, беротекпен іайтарІан. КЅнделiктi преднизолон 10 мг іабыл

дайды.ЈараІанда ТАЖ- 22 рет мин. Тыныс шыІару шыµы - 68%. Диаг

ноз:

a)Бронх демiкпесi, жеµiл д±реже, єршу ТЖ I

b)Бронх демiкпесi, ауыр аІым, єршу ТЖ III

c)Бронх демiкпесi, орта ауырлыіта,єршу, ТЖ II

d)Бронх демiкпесi, ауыр аІым, єршу,гормон т±уелдi тЅрi, ТЖ I

e)Бронх демiкпесi, орта ауырлыіта, єршу, гормон т±уелдi тЅрi,ТЖ II

350.29 жастаІы науіас тјсындаІы белгiсiз сипатты ауырсынуІа, ±л

сiздiкке, јйіышылдыііа, жЅрек іаІуына, физикалыі кЅш

тЅскенде тершеµдiкке шаІымданады. Кешке іарай дене іызуы 37,3С

дейiн кєтерiледi. єткен айда науіас суыі тиiп ауырІан,

басіа ешіандай аурумен ауырмаІан. П±терiнде жјмыссыз, туберку

лезбен ауыратын іарт адам тјрады. Јан ж±не несеп талдауы єзге

рiссiз. ЖЅрек Ѕстiнен систолалыі шу естiледi, ЖСЖ минутына

100 рет. ЭКГ PQ 0,26С.Јарынша iшiлiк єткiзгiштiк бјзылg

tан.Диагноз:

a)єкпе туберкулезi

b)Тјраісыз стенокардия

c)ЖЅрек ырІаІыныµ пароксизмалды бјзылуы

d)Миокардит

e)Перикардит

351.45 жастаІы ер адам оµ жаі табандаІы іатты ауырсынуІа шаІымда

нып келдi. Анамнезiнен: жаіында iшiмдiк iшкен. Ауырсыну ке

неттен басталІан ж±не 1-шi табанфалангалыі буынныµ аймаІында

ауырсынады. ЈараІанда: Ѕлкен бармаі Ѕстiндегi терi іызарg

tан, јстаІанда ыстыі, іимылдатуы іиын.Диагноз:

a)Реактивтi артрит

b)Рейтер синдромы

c)Подагра

+d)Псориаз

e)Ревматитi полиартрит

352.32 жастаІы науіас, дене іызуыныµ жоІарылауына, іалтырауІа,

оµ жаі бел аймаІында сыздап аурсынуІа, з±р шыІаруыныµ жиiлеп

ауырсынуына шаІымданды. Ауруын суыітанумен байланыстырады. Анамне

зiнде- жиi циститпен ауырІан. Объективтi іараІанда: дене іы

зуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жЅрек тондары ±л

сiреген, ырІаіты, ЖЖЖ минутына 92рет, АЈ 120/80 мм.сн.баІ. I

шi жјмсаі, оµ жаі шап аймаІында ж±не оµ жаі іабырІа доg

tасыныµ деµгейiнде iштiµ тiк бјлшыіеттiнiµ сыртіы жие

гiнде ауырсыну байіалІан. Пастернацкий симптом оµ м±ндi. Диаг

ноз:

a)бЅйрек туберкiлезi

b)гломерулонефрит

c)пиелонефрит

+d)бЅйрек амилоидозы

e)бЅйрек тас ауруы

353.Науіас iштiµ жоІары бєлiмiнде, белдi айналдыратын, майлы

ж±не ащы таІамнан кейiн кЅшейетiн ауырсынуІа, жеµiлдiк ±

келмейтiн іјсуІа шаІымданады. Пальпацияда сол жаі іабырІа

лыі омыртіа бјрышында ауырсыну, осы аймаіты алаіан іырымен

соііанда ауырсынады.Болжам диагноз:

+a)Созылмалы панкреатит, єршу

b)Созылмалы белсендi гепатит, єршу

c)Созылмалы калькулездi холецистит, єршу

d)Созылмалы аутоиммуннды гепатит, єршу

e)Созылмалы калькулездi емес холецистит, єршу

354.Науіас И. 60 жаста. Жазылмайтын трофикалыі жараІа ем іабылдаg

tан. Бiр жыл бойы манинил іабылдаІан. Терiсi іјрІаі, iсi

нулер жоі. АЈЈ- 135/80 мм с.б. ЖСЖ - 82 минутына. St±us lokalis:

оµ жаі табаны гиперемиялаІан, аздап iсiнген, аяі бетiнде дј

рыс емес, мєлшерi 4,5 х 6,1 см. жара орналасіан. Оµ жаі табан

даІы перифериялыі тамырлар пульсациясы ±лсiреген. ЈандаІы глю

коза - 15 ммоль/л, т±улiктiк глюкозурия - 29 г/л. Науіасты іа

лай жЅргiзген дјрыс:

+a)Инсулинге ауысу

b)Бигуанидтерге ауысуы

c)Јатаі ем ж±не рационалды физикалыі жЅктеме

d)Секретагогты бигуанидтермен бiрге комплекстi іолдану

e)Сульфонил мочевина препараттарыныµ дозасын жоІарлату

355.Науіас 58 жаста. Асіазан-iшек жолы (АIЖ) ауруларымен јзаі жыл

дар бойы ауырады. Јанныµ жалпы анамнезiнде аныіталады:Нв- 72

г/л, ТК - 1,5, Эр- 2,6х1012/л, макроцитоз. Осы науіасіа емдеу ша

ралары:

a)Хеферол 350 мг 2 рет/т±у.

b)Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/т±у

c)Эритроцитарлыі масса іјю 200 мл

d)Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/т±у.

e)Аскорбин іышіылын 50 мг-нан 3 рет/т±у іабылдау.

356.38 жастаІы науіас отбасылыі д±рiгерге буындаІы сыздап ауырсы

нуІа, т±бетiнiµ тємендеуiне, жЅрек айнуына, iшi кебуiне

шаІымданып келдi. Жалпы ±лсiздiк, тершеµдiк, жЅдеу байіала

ды. Н±жiсi кєп, т±улiгiне 10 рет. Зерттегенде н±жiсте кєп

мєлшерде бейтарап майлар, май іышіылдары мен сабын. Клиникалыі

талдауда анемия, лейкопения, гипоальбуминемия.Д±рiгер тактикасы:

a)Консервативтi ем

b)Амбулаторлы ем

c)Стационарлы ем

+d)Диз топіа зерттеу

e)Шартты - патогендi флораІа зерттеу

357.55 жастаІы науіас соµІы жылдары тЅнде 15 минутіа созылатын,

тєстiµ жоІарІы бєлiгiндегi єздiгiнен іайтатын немесе

нитроглицеринмен басылатын ауырсынуІа шаІымданады, АЈЈ - 120/80

мм сын. баІ., пульсi минутына 62 рет, ЭКГ тыныштыіта патология

лыі єзгерiссiз. ЖЅктемеге жоІары тєзiмдiлiк блІанныµ

єзiнде физикалыі жЅктемеден соµ сынама терiс. Ауырсыну јста

масы кезiнде ЭКГ-да кеуде ±кетулерiнде ST сегментiнiµ жоІар

лауы тiркелдi. Емдеу тактикасы:

a)Атенолол

b)Эналаприл

c)Нитроглицерин

d)Нифедипин

e)Аспирин

358.62 жастаІы ±йел жалпы т±жiрибелiк д±рiгерге јсаі буындарын

даІы механикалыі сипаттаІы, кешке іарай кЅшейетiµ ауырсынуІа

шаІымданып келдi. Объективтi: саусаітарыныµ дисталды буындары

деформацияланІан, Геберден, Бушар тЅйiндерi аныіталдыБјл науk

tасіа не таІайындау іажет:

a)Антибиотиктер

+b)Стероидты емес іабынуІа іарсы препараттар

c)Ангиопротекторлар

d)Кортикостероидтар

e)Спазмолитиктар

359.50 жастаІы ер адам жалпы т±жiрибелiк д±рiгердi Ѕйiне шаіы

рып жЅректјсындаІы ауырсыну, ентiгу, ауа жетiспеу сезiмi,

жалпы ±лсiздiккешыІымданды. Тексеру н±тижесiнде д±рiгер на

уіастыµ жаІдайыныµ ауырекендiгiн аныітады: бетi бозІылт,

терiсi ылІал, артериялыі іан іысымы150/100 мм сынап баІанасы

на, пульс минутына 120 рет. єкпеде iрi ієпiршiктiсырылдар.

ЖЅрек тондары тјйыіталІан. Анамнезiнде 5 жылдан берiартерия

лыі гипертония. Д±рiгердiµ таітикасы:

a)Науіасты Ѕйiнде іалдыру

b)Жедел ж±рдем шаіыру

c)КЅндiзгi стационарда ем таІайындау

d)­йiнде іалдырып, клиникалыі кєрiнiстердi баіылау

e)Арнайы бригаданы шаіырып, науіасты госпитализациялау

360.Интерстициальдi пневмонияІа т±н диагностикалыі критерий:

a)жергiлiктi белгiлердiµ болмауы

b)іызбаныµ болуы

c)Инспираторлы ентiгу

d)артралгия белгiлерi

e)єкпеде жергiлiктi белгiлерi

361.Ревматикалыі миокардитi бар науіас ЭКГ-да PQ0,24-0,26-0,30 сек,

кезеµдi QRST кешенiнiµ тЅсiп іалуы байіалады. єткiзгiш

тiктiµ бјзылу тЅрiн кєрсетiµiз:

+a)Синоатриальдi блокада II д±режесi

b)Атриовентрикулятлы блокада I д±режесi

c)атриовентрикулярлы блокада IIд±режесi, Мобиц I

d)Атриовентрикулярлы блокада IIд±режесi, Мобиц II

e)Атриовентрикулярлы блокада IIIд±режесi

362.45 жастаІы науіас дене іызуыныµ 40± дейiн кєтерiлуiне ,іал

тырауІа, терлеуге, кеуде аймаІында ауырсынуІа, ентiгуге шаІым

данады. Анамнезiнде: 2 аптадан берi науіас крупозды пневмонияІа

байланысты ем іабылдап жатыр. СоµІы кЅндерi жаІдайыныµ нашар

лауы , іалтырау, ентiгу, дене іызуыныµ кєтерiлуi іайталаg

tан. Жалпы жаІдайы ауыр, тјраіты ентiгуге байланысты. Терi іа

баты бозІылт, цианоз. Объективтi: оµ жаі кеуде бєлiгiнiµ

тыныс алудан іалыс іалуы. ЈабырІааралыі кеµейген, шыІыµіы.

Перкуторлы: перкуторлы дыбыстыµ тыныіталуы. єкпенiµ оµ жаі

бєлiгiнде тыныстыµ ±лсiреуi. Јанда- лейкоцитоз, ЭТЖ жоІар

лауы. Науіаста іандай диагноз?

a)Крупозды пневмония іайталауы

b)єкпе абцесi

c)єкпе гангренасы

+d)Борнхоэктазиялыі ауру

e)єкпе эмпиемасы

363.Науіас іолын кєтергенде, оіыс іимылдаІанда туындайтын кеуде

клеткасыда ауырсынуІа шаІымданады. Шамадан тыс физикалыі жЅкте

мемен байланыстырады.Јарау кезiнде: єкпе тыныс алуІа іатысады,

2-3 іабырІа Ѕстiн пальпациялаІанда гиперстезия, ауырсыну байk

tалады. Аускультацияда везикулалыі тыныс. Јандай ауру туралы ойла

уІа болады?

a)іабырІа сыныІы

+b)ЈабырІааралыі невралгия

c)ЈјрІаі плеврит

d)миалгия

e)перикардит

364.69 жастаІы науіас, химия єндiрiсiнде жјмыс жасайды , соµІы

жылдары тјраіты жєтел, іиын бєлiетiн іаіырыі, аз физика

лыі жЅктеме кезiнде ентiгуге шаІым айтады. 20 жыл бойы шылым

шегедi. Јарау кезiнде: аускультацияда- єкпеде іатіыл везикула

лыі тыныс фонында іјрІаі ысіырыіты сырылдар естiледi.

Т.Ж.-24рет 1мин. ЖЅрек тондары тыныіталІан. ТФК 70% тємен . На

уіаста іандай ауру деп ойлауІа болады?

a)Созылмалы бронхит

b)бронхиальдi демiкпе

c)єкпе бронхоэктазы

d)жЅрек жетiспеушiлiгi

e)ЄСОА

365.49жастаІы науіас жалпы т±жiрибелiк д±рiгерге келесi шаІым

дармен келдi: дене іызуыныµ кєтерiлуi, ентiгу (тыныс ала ал

мау), жудеуге, іјрІаі жєтелге. Тереµ тыныс алІанда жєтел

пайда болады. Iрi буындарда кезеµдi ауырсыну, саусаітарда жан

сыздану мазалайды. Анамнезiнде: 10 жылдан берi созылмалы бронхит

пен сыріаттанады, ем іабылдап тјрады. СоµІы жаІдайыныµ нашар

лауы 2 аптадан берi. Объективтi: науіас астеникалыі дене іалпы.

Терi іабаты бозІылт. Т.Ж.-32 рет мин. Тыныс алу іиындаІан.

ЖСЖ-98рет мин. АЈЈ 145/90мм.сын.баІ. Аускультацияда " целлофан

сыіыры" т±рiздi крепитация . Рентгенологиялыі тексеруде кєкет

тiµ жоІары тјруы, єкпенiµ тєменгi бєлiгiнде фиброзды

єзгерiстер. Сiздiµ диагнозыµыз іандай?

a)созылмалы обструктивтi бронхит.

b)єкпе эмфиземасы

c)Идиопатиялыі фиброздаушы альвеолит

+d)бронх демiкпе

e)жЅрек демiкпесi