- •70.Науіас 72 жаста,омарташы болып iстеген, сыріаттануын ара јясын
- •76.10 ЖастаІы бала, кезеµдi тЅрде тыныстыµ іиындауына шаІымдана
- •126.13 Жасар іыз бала5 жасынан бастап буындыі синдром. Ўріашан сте
- •127.БалаІа 1 ж. 3 ай. Уаіытында 3200г салмаіпен туылІан. 2,5 айынан
- •241.А.Атты, 58 ж., науіас 10-15 жыл бойы II д±режелi аГауырады. Басы
- •269.Науіас м., 20 жаста, жЅрек аймаІындаІы шаншып ауырсынуларІа,
- •270.Науіас н., 65 жаста, жЅрек аймаІындаІы iркiлiстерге, жЅрек
- •315.Жалпы т±жiрбелiк д±рiгерге 28жастаІы ер адам келдi,шаІымда
- •316.Науіас 24 жаста, баспадан кейiн басыныµ іатты ауыпрсынуы мен I
- •346.40 ЖастаІы науіас ф ессiз жаІдайда жеткiзiлдi. Јалтасынан
- •366.К. Деген 18 - жастаІы науіас, ауруханаІа дене іызуы 38?с дейiн
- •367.Науіас , 30 жаста. Бас ауруына, бас айналуІа, жЅрек аймаІында
- •403.44 ЖастаІы науіас оµ жаііабырІа астындаІы, эпигастрий аймаg
- •435.30 Жасар ±йел екi жерде жјмыс iстейдi: негiзгi ж±не іосым
- •441.64 ЖастаІы ±йел, басыныµ ауруына, іјлаІындаІы шуІа, ±лсiз
- •465.Ер адам 23 жаста, кєктамыр аріылы нашаіор. Дене іызуыныµ 5-6
- •498.Науіаста аішыл кєпiршiктi іаіырыіпен жєтел, тыныштыі кЅ
- •502.62 ЖастаІы науіас кардиологиялыі бєлiмшiге басыныі ауырсынуы
- •519.Науіас г, 66 жаста, јзаітыІы 40минуттан артыі кеуде іуысыныµ
- •520.Науіас у., 28 жаста, басынан єткерген стафилококты пневмониядан 3
- •537.БалаІа 21 кЅн. Анасы баласыныµ мазасыздыІына, тЅµгi јйіысы
- •568.8 Айлыі бала. СалмаІы 9 кг. Дiрiл синдромына байланысты келiп,
- •569.13 ЖастаІы јл бала. ЈыжылдауІа, іышіыл таІам іалдыітарымен
- •590.Јыз бала, 4 айлыі. ШыІымы: ылІалды іаіырыіты жєтел, мјрны
- •600.5 ЖастаІы бала дене іызуы 380с кєтерiлiп, бјлшыі еттерiнде
- •601.3 Айлыі баланы Ѕйiне іарауІа д±рiгер келдi. Баланыµ анасы
- •604.АуруханаІа 15 жасар м. Атты науіас бала, ентiкпеге, жЅрек дЅр
- •616.3,5 Айлыі бала. 1,5 айдан бастап тершендiк, јйіысыздыі іозg
- •617.Настя и, 4 жаста, клиникаІа тЅскенде анасыныµ айтуы бойынша шаg
- •618.Бала 4 жаста 3 апта бјрын жрви мен ауырІан. Аймаітыі д±рiгер
- •630.2 Апталыі іыз бала. ШаІымдары мазасыздыі, себепсiз жылау, ке
- •638.Бала а,, 5 жаста. Айіын цианоз, ойын ойнаІанда ж±не тыныш уаіыт
- •644.Бала 12 жаста, баспамен ауырІан, 2 аптадан кейiн буындарда "јшпа
- •665.Баланы жоІары шаршаІыштыі, јстама т±рiздi, іысіа уаіытіа
- •773.50 ЖастаІы ±йелде 4 кЅн бјрын механикалыі сарІаюІа байланысты
- •829.АлІаш жЅктi болІан 34 жастаІы ±йел адам 31-32 апта мерзiмiн
- •839.Уаіыты жеткен, јрыі маµы суы бЅтiн,бiрiншi рет босанушы ±
- •905.27 ЖастаІы науіас ±йелдер консультациясына бiрiншiлiк бедеу
- •931.Науіас м., 21 жаста, 2 ай бойына етеккiрiнiµ жоітыІына, т±у
- •984.Науіас 25 жаста, аІаш кесушi. Кєктемде орманда жјмыс жасап жЅ
- •1002.Науіас, 50 жас,беттiµ оµ жаі бєлiгiндегi јстама т±рiздi
- •1049.36 ЖастаІы пациент тЅнгi уаіытта кЅшейетiн Ѕдемелi бас ауру
- •1050.42 ЖастаІы пациент, оµ іолындаІы јдайы іјрысуларІа шаІымда
- •1075.62 ЖастаІы ер адам: жалпы ±лсiздiкке, еµбекке іабiлетiнiµ
- •1085.Науіас ч. 80 жаста мјрын јшы аймаІында жара ж±не ауырсынуІа
- •1125.СЅт бездерiнде айіын емес бјлдыр, тегiс емес шеттерiмен,
- •1170.Науіас 33 жаста. Жанјялыі аурухаІа кеуде клеткасыныµ ауырсынуы
- •1194.11 Жасар г. Тјд стационарына ±лсiздiк, тез шаршау, жЅдеу, суб
- •1226.22 ЖастаІы ±йел, емхана д±рiгерiне ауыруыныµ 3 шi кЅнi ауы
- •1239.25 ЖастаІы ер адам емханаІа д±рiгер іаралуына келдi. АуырІа
- •1246.Ер адам 20 жаста, аурудыµ 5-шi кЅнi емхана д±рiгерiне мынан
- •1285.32 Жасар ер адам, азыі-тЅлiк іоймасыныµ жјмысшысы, инфекция
- •1288.25 Жасар ±йел адам учаскелiк терапевт-д±рiгерге келесi шаІым
- •1289.45 Жасар ер адам, инфекциялыі ауруханаІа келiп тЅстi. БЅгiн
- •1297.32 Жасар ер адам, азыі-тЅлiк іоймасыныµ жјмысшысы, инфекция
- •1308.Науіас а, 43 жаста, субфебрильдi температура , тiзе ж±не оµ
- •1309.Науіас п., 20 жаста, ауырІаныныµ 3-шi т±улiгiнде айіын ±л
- •1334.Науіас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялыі ауруханада ем алу
- •1346.Психиатриялыі клиникаІа 30 жастаІы жас келiншек жеткiзiлдi, 2
- •1347.Науіас в- 78 жаста. Јызыныµ айтуына іараІанда соµІы 2 жыл I
- •1348.Јыз бала - 7 жаста, ата-анасыныµ жалІыз баласы, кєп емделуден
- •1382.Науіас л., 35 жаста. Ўµгiмелесу уаіытында: "єзiмнiµ ємi
- •1383.Науіас п, 48 жаста. Екiншi іайтара тЅсiп отыр. АуруханаІа
- •1385.54 ЖастаІы ер адам бас ауруы, іайта-іайта іјсу ж±не кЅндiз
315.Жалпы т±жiрбелiк д±рiгерге 28жастаІы ер адам келдi,шаІымда
ры: 7,5 кг арыітаІан, жЅрек соІуына, ентiкпе, ±лсiздiк, јй
іысыздыі, тершендiкке шаІымданды. 6 ай бойы ауырІан. Объектив
тi: кєздерi жаріыраІан, іол саусаітарыныµ треморы, терiсi
дыміыл ж±не ыстыі.Мебиуса, Кохер симптомдары оµ . Јаліанша бе
зi 2 д±режелi јлІайІан. єкпесiнде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120
рет 1 мин, АЈ 150/60 мм сын баІ . Јай препараттарды беруге болады
ж±не неге?
a)~b -блокаторлар іандаІы антиденелер мен тиреоглобулиндi тємендету Ѕшiн.
+b)ЈандаІы тироидты гормондарды тємендету Ѕшiн тирозол
c)~b -блокаторлар жЅрек соІу жиiлiгi мен артериальды іысымды тємендету Ѕшiн
d)Тироидты гормондардыµ тiндерге сезiмталдыІын жоІарылату Ѕшiн
e)Тирозол
316.Науіас 24 жаста, баспадан кейiн басыныµ іатты ауыпрсынуы мен I
сiну синдромы пайда болІан.Объективтi: iсiну синдромы анасар
каІа дейiн, АЈ 200/ 110 мм.сын.баІ. іараІанда: іан талдауда:
Hb - 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/саІ, жалпы белок - 60 г/л, альбумин - 50
г/л., з±р талдауда: протеинурия - 13,5 г/т±у, эритроцит -20 к/а,
цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бЅйрек мєлшерi јлІаймаІан,тостаІан-ло
ханка - єзгерiссiз. Науіасіа іандай диагноз с±йкес
a)Жедел гломерулонефрит нефротикалыінјсіалы
+b)Жедел гломерулонефрит аралас тЅрi
c)Жедел гломерулонефрит гипертоникалыі тЅрi
d)Жедел гломерулонефрит гематуриялыі нјсіалы
e)Жедел гломерулонефрит жасырын тЅрi
317.Науіас А., 30 жаста, поликлиникаІа мынандай шаІыммен келдi: ±л
сiздiкке, тершеµдiкке, стоматитпен. Анамнезiнде: ауырІанына
3апта, ем тиiмсiз. Обьективтi: дене іызуы 38,8 С, терi жабынды
лары бозІылт, ылІалды. Јызыл иегi гиперплазияланІан, жаралы
некротикалыі стоматит. Жаіасты лимфа тЅйiнi јлІайІан, ауыр
сынусыз. Јанда: эр. - 2,9 х 10 12 /л, Нв - 94 г/л, ТК-0,95, лейк.
13,5 х 10 9 /л, бласт - 32 % таяі. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20
%, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ - 24 мм/саІ. Цитохими
ялыі зерттеуде: пероксидаза реакциясы оµ. Сiздiµ диагнозыныз.
+a)Жедел миелобластты лейкоз
b)Жедел лимфобластты лейкоз
c)Жедел дифференцирленбеген лейкоз
d)Жедел монобластты лейкоз
e)Жедел промиелоцитарлы лейкоз
318.Науіас 38 ЖАСТА , гипохромды микроцитарлы анемия. Анамнезiнде: со
зылмалы энтеритпен 5 жыл ауырІан. Рerosранферонды таІайындаІанда
лоісу, іјсу, ж±не эпигастрий аймаІында жаІымсыз сезiм болg
tан. Науіасіа іандай ем керек.
a)Церукал іосу емiне
b)Ранферон мєлшерiн азату
c)Эритроцит массасын іјю
d)Темiр препаратын парентеральды таІайындау
e)Басіа темiр препаратын per os
319.Биохимиялыі іан зерттеуi аріылы зертханалыі синдромды аныітаn
tыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос
20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сiлтiлi фосфатаза 1,4ммоль/л.
a)Кiшi бауыр-жасушалыі жетiспеушiлiк синдромы
+b)Мезенхиальдi-іабыну синдромы
c)Цитолитикалыі синдром
d)Холестатикалыі синдром
e)Гиперспленизм синдромы
320.16 жастаІы іыз бала тiзесiнiµ ауырсынуына ж±не iсiнуiне
шаІымданады. Бјл симптомдар 2 ай бјрын пайда болІан. Тiзе жа
раіаты болІан емес. Науіас кєзiнiµ іызару эпизодын есiне
тЅсiрдi. З±р шыІару кезiнде екi рет ауырсыну болІан. Науіас
жыныстыі іатынасіа белсендi. Температура 38 С. Тiзесi iсiн
ген. Жыныс мЅшелерiн іараІанда уретрадан бєлiнiстер жоі.
Болжам диагнозды іойыµыз.
a)Реактивтi артрит
+b)Рейтер синдромы
c)Гонококкты артрит
d)Бруцеллез
e)Ревматоидты артрит
321.Науіас 45 жаста тiзе буынындаІы ауырсынуІа шаІымдануына байланысты
рентгенография жасалынІан. Диагноз:
a)Спондилоартрит
b)Реактивтi артрит
c)Ревматоидты артрит
d)Псориатикалыі артрит
e)Деформирлеушi остеоартроз
322.Науіас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозымен госпитализация
ланды. Дене температурасы 38 0С, терi ж±не склерасында єзгерiс
тер аныіталІан. З±р анализi: сал.тыІ 1028, белок 0,099 г/л,
лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. БЅйректiµ заіымдалу
себебiн аныітаµыз.
a)Жедел пиелонефрит
b)Жедел гломерулонефрит
c)Жедел тубуло-интерстициальды нефрит
d)Инфекциялыі-токсикалыі нефропатия
e)Жедел бЅйрек жетiспеушiлiгi
323.Јабылдауда науіас белiндегi ауырсынуІа ж±не жиi з±р шыІа
руІа шаІымданады. Жалпы шолу рентгенографияда: науіаста бiр
бЅйрек кєлемiнiµ кiшiреюi аныіталІан. Болжам диагноз.
a)Диабетикалыі нефроангиосклероз
b)Созылмалы гломерулонефрит
c)Созылмалы пиелонефрит
+d)БЅйрек амилоидозы
e)БЅйрек iсiгi
324.Науіас 28 жас келесi шаІымдармен:±лсiздiк,терлегiштiк,дене
температурасыныµ кєтерiлуi 38,90 С дейiн.Јарап тексергенде сол
жаі жаіасты лимфа тЅйiндерiнiµ јлІаюы,ауырсынуы аныітал
ды.3 апта бойы стоматитке ем алІан.ЗаіымдалІан лимфа тЅйiнде
рiне пункция жасалды Диагноз:
a)Жедел монобластты лейкоз
b)Жедел аз проценттi лейкоз
c)Лимфогранулематоз
+d)Реактивтi лимфаденит
e)Жедел дифференцирленбеген лейкоз
325.Компьютерлiк томографиядаІы ара јясы т±рiздi єкпенiµ
кєрiнiсi мен "матового шыны" тЅрi бойынша єкпедегi екi
жаіты єзгерiстер т±н:
+a)Фиброзирлеушi альвеолит
b)Екiжаіты пневмония
c)Милиарлы туберкулез
d)єкпе амилоидозы
e)єкпесаркоидозы
326.50 жастаІы ер адам отбасылыі д±рiгерде бронх демiкпесi мен
диспансерлiк есебiнде тјр.¬стамааптасына 1-2 ретболады, демiк
пенiµтЅнгiсимптомдарыайына 2 рет. Фенотерол ингаляциясынЅне
мiіолданады. ТємендекєрсетiлгенаІымнјсіаларыныніайсысыдј
рыс:
a)АуыраІымдыперсистирлеушi бронх демiкпесi
+b)ЖеµiлаІымдыперсистирлеушi бронх демiкпесiµ
c)АуырлыІыорташаперсистирлеушi бронх демiкпесi
d)Интермиттирлеушi бронх демiкпесi
e)Созылмалыобструкциялыбронхиттiµасіынысы
327.Науіас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялыі іан іысымымыныµ
жоІарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегедi, сонымен іатар
іантты диабеттiµ 2-шi тЅрiмен 4- жыл бойы ауырады, т±улiгi
не 850мг мєлшерiнде глюкофаж іабылдайды. Дене салмаІыныµ индек
сi 29 кг/м2, холестерин деµгейi 5,0 ммоль/л. ЭКГ -де сол жаі
іарыншаныµ гипертрофия кєрiнiстерi аныіталды. ЈараІан кезде
АЈЈ160/110 мм.с.б.б. Сiздiµ диагнозыµыз:
+a)АГ 3 д±реже, 2 кезеµ, іауiп 4
b)АГ 2 д±реже, 3 кезеµ, іауiп 3
c)АГ 2 д±реже, 2 кезеµ, іауiп 4
d)АГ 1 д±реже 2 кезеµ, іауiп 4
e)АГ 3 д±реже, 3 кезеµ, іауiп 4
328.Науіас К., 42 жаста тєс артында таµІа жуыі пайда болатын, батып
ауырсынуІа шаІымданады. Науіас жЅргiзушi болып жјмыс iстей
дi, кЅндiз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда - атероск
лероздыі єзгерiстер аныіталмаІан, эргометринмен сынама оµ.
Сiздiµ болжам диагнозыµыз:
+a)ЖИА. Вазоспастикалыі стенокардия
b)ЖИА. демелi i стенокардия
c)ЖИА. КЅш тЅсу стенокардиясы ФК II
d)ЖИА КЅш тЅсу стенокардиясы ФК III
e)ЖИА. КЅш тЅсу стенокардиясы ФК IV
329.27 жастаІы ер адам іабырІа асты мен эпигастрий аймаІында аяіас
ты ауру сезiмiн сезген. Бiрнеше саІаттан кейiн ауру сезiмi
азайды. Объективтi тЅрде: тiлi іјрІаі, іарны тартылІан.
Јјрсаі бјлшыі еттерi іатайІан. АЈ 90/60 мм рт. ст., пульс
120 соііы./мин. Сiздiµ болжам диагнозыµыз:
a)Созылмалы гастрит
+b)Ойыі жара ауруы, ойыі жара перфорациясы 12 п.к
c)єтшыІару жолдарыныµ дискинезиясы
d)Јјрсаітыі аорта аневризмасыныµ ажырауы
e)Јатты iшектi єткiзiлмеуi
330.Науіас 49 жаста, ет комбинатында жјмыс iстейдi, шаІымдары: i
шiнiµ ауырсынуы, диарея, метеоризм, ±лсiздiк. Созылмалы гаст
ритпен бес жыл бойы учетта тјрады. Объективтi: пальпация кезiнде
кiндiк тјсында, iшек бойында ауырсыну, iшегiнiµ шјрылдауы.
Копрограммада: креаторея, стеаторея, амилорея, лямблия цисталары.
Болжам диагноз іандай болады:
a)Созылмалы атрофиялыі гастрит
b)Созылмалы гастродуоденит
c)Созылмалы энтероколит
+d)Созылмалы панкреатит
e)Iшек дискинезиясы
331.62 жастаІы науіас ±лсiздiкке, тез шаршаІыштыііа, бел аймаg
tындаІы ауырсыну, іол аяІыныµ iсiнуiне, таµертеµiгi уаk
tытта кєбiне болады, табас ауруына шаІымданады. ЈараІанда жалпы
жаІдайы орта ауырлыіта. Терi жабындылары бозІылт.
АЈЈ170/100мм.сын.баІ. Пастернацкий белгiсi оµ м±ндi. Несеп
талдауында: протеинурия, цилиндрурия. ЭКГ-де сол іарынша гипертро
фиясы. Сiздiµ диагнозыµыз:
a)Созылмалы гломерулонефрит, латенттi тЅрi, СБЖ 0
b)Созылмалы гломерулонефрит, аралас тЅрi, СБЖ 0
c)Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялыі тЅрi, СБЖ 0
+d)Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалыі тЅрi, СБЖ 0
e)Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялыі тЅрi, СБЖ 0
332.50 жастаІы науіас бЅкiл денесiнiµ iсiнуiне шаІымданып жо
лыіты. Осы аурудыµ басталуына 2 жыл бјрын 5 жыл iшiнде оµ си
раі аймаІында жыланкєз болІан. АЈЈ жоІары емес. Јан анали
зiнде гемоглобин 45 г/л, з±р анализiнде - салыстырмалы тыІыздыg
tы 1015, аіуыз 10 г/л, з±р тјнбасында кєп мєлшерде гиалиндi
ж±не тЅiндi цилиндрлер. Мочевина, креатинин іалыпты. Зимницкий
бойынша сынамасында єзгерiстер жоі. Сiздiµ болжам диагнозыn
tыз:
+a)БЅйректiµ екiншiлiк амилоидозi
b)Созылмалы гломерулонефрит
c)Созылмалы пиелонефрит
d)Жiтi пиелонефрит
e)БЅйректiµ бiрiншiлiк амилоидозi
333.Јабылдауда 28 жастаІы іызда дене іызуы 37,6 С, iрi буындарда
јшпалы ауырсынуІа шаІымданады. Дерт Ѕш апта бјрын басталІан,
бiраі шаІымдарыныµ Ѕнемi ауысуына байланысты д±рiгерге іа
ралмаІан. Анамнезiнен: жыл iшiнде Ѕш рет баспамен ж±не бiрне
ше рет ЖРА-мен ауырІан, мектепке бармаІан. Јазiргi уаіытта оµ
жаі тiзе мен сол жаі тiзе-табан буындарында ауырсыну мазалайды,
буын Ѕстiндегi терiлер аздап іызарІан, iсiнген; јстаІанда
ыстыі, буындарындаІы іозІалыс ауырсыну тудырады. Кеуде клетка
сындаІы терiсiнiµ ортасында ашыітау емес іызІылт даі байk
tалады. Сiздiµ болжам диагнозыµыз:
a)Инфекциялыі-аллергиялыі полиартрит
+b)Ревматикалыі артрит
c)Лайма ауруы
d)Ревматоидты артрит
e)Склеродемия
334.62 жастаІы науіас оµ жаі тiзе буынындаІы ауырсынуІа, таµер
теµгi іјрысу 2 саІат дейiн, буынныµ іиын іозІалуы мен
іозІалІандаІы сыіырІа шаІымданады. Анамнезiнен: ауру 5 кЅн
бјрын басталІан. ЈараІанда: оµ тiзi буыныныµ дефигурациясы,
заіымдалІан буындаІы іозІалыстыµ шектелуi, iсiнген, јстаg
tанда ыстыі. Јан талдауы: эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9х109/л, жалпы
белок 75 г/л, ЭТЖ 10 мм/саІ. Диагноз іойыµыз:
a)ДОА, бiрiншiлiк гоноартроз, ФЖ I д±р
b)ДОА, бiрiншiлiк олигоартроз, ФЖ II д±р
c)ДОА, екiншiлiк гоноартроз, ФЖ III д±р
d)ДОА, бiрiншiлiк коксоартроз ,ФЖ II д±р
e)ДОА, екiншiлiк гоноартроз, ФЖ II д±р
335.Науіас Д. 28 жаста, стоматитке байланысты емделiп жЅргенiне Ѕш
апта болды, н±тижесiз, ±лсiздiкпен тершеµдiк јлІайды. Объ
ективты: температурасы 38,8?С, терiсi боз, ылІалды. Ауызыныµ
іызыл етiнiµ гиперплазиясы, язвалыі-некротикалыі стоматит.
Жаі асты лимфотЅйiндер јлІайІан, ауырсынусыз. Јанныµ зертте
уiнде: Нв - 95 г/л , эр. - 3,0 х 10 12 /л, ТК-0,95, лейк. - 14,5 х
10 9 /л, бласттар - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %,
мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ- 24 мм/с. Цитохимиялыі
зерттеуiнде: пероксидазаІа сынама оµ. Јандай диагноз іоюІа бо
лады:
+a)Жедел миелобластты лейкоз
b)Жедел лимфобластты лейкоз
c)Жедел дифференцияциаланбаІан лейкоз
d)Жедел монобластты лейкоз
e)Жедел промиелоцитарлы лейкоз
336.Науіас Г. 25 жаста. Мойын аймаІындаІы ауырсынуІа шаІымданады,
ауырсыну іјлаііа іарай таралады. Жјтыну іиындаІан. ЖаІдайы
ныµ нашарлауын ЖРВИ мен байланыстырады. ЈараІанда: жаІдайы орта
ша ауырлыі д±режеде. Т-37,8С. Терiсi дыміыл,ыстыі. Јаліанша
без IIT д±режеге дейiн јлІайІан, тыІыз, пальпациялаІанда
ауырсынусыз, аз іозІалмалы. Пульс - 96 рет/мин, АЈЈ - 120/80 мм.
с.б. Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мыµ., ЭТЖ - 30 мм/саІ. Тироксин - 100
ммоль. АталІан диагноздардыµ іайсысы болуы мЅмкiн деп ойлайсыз:
a)Тиреотоксикоз
+b)Жеделдеу тиреоидит
c)Фиброзды тиреоидит
d)Аутоиммуннды тиреоидит
e)Жедел iрiµдi тиреоидит
337.Аумаітыі д±рiгердiµ іабылдауында соµІы ай бойы жєтелуге,
кешкi уаіытта субфебрильдi температураІа, ±лсiздiкке, тЅнгi
уаіытта терлеуге, 4 кг арыітауІа шаІымданады. Анамнезiнде: ту
беркулезбен ауыратын адаммен іатынаста болІан. Объективтi: єкпе
аускультациясында тынысы везикулярлы, сырылдар естiлмейдi. Айтылg
tан зерттеулердiµ іайсысы алдын ала диагнозды іоюІа д±лелдi
болады:
a)Јанныµ жалпы анализi
+b)Јаіырыітыµ бактериоскопиялыі зерттеуi
c)Јаіырыітыµ жалпы анализi
d)Јаіырыітыµ антибиотикограммасы
e)Атиптiк јлпаларІа іаіырыі
338.72 жастаІы єСОА науіас суыі тиген соµ басталІан дене іызуы
ныµ жоІарылауына, кiлегейлi-iрiµдi іаіырыіты жєтелге,
±лсiздiкке, тершеµдiкке шаІымданады. Рентгенде оµ жаі єкпе
нiµ тєменгi бєлiмiнде инфильтрация аныіталады. Јандай ем
таІайынындау керек:
a)Тетрациклин + метрогил + лазолван
b)Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
c)Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
d)Метронидазол + амброксол + ипратропиум бромидi
e)Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромидi
339.Науіас 63 жаста, ЖИА кЅш тЅсу стенокардиясы ФК IITI диагнозымен
диспансерлiк есепте тјр. СоµІы аптада ангинозды јстамалар жиi
ленiп, 7-9 минутіа дейiн јзарІан, јстаманы басуІа нитроглице
риндiµ бiрнеше таблеткасын іабылдау іажет болды. Берiлген
жаІдайда аумаітыі д±рiгердiµ дјрыс т±сiлiн кєрсетin
tiз:
a)Јабылдайтыµ препараттардыµ мєлшерiн кєбейт
b)Кардиологтыµ кеµесiне баІыттама беру
c)Стационардыµ кардиологиялыі бєлiмiне емделуге баІыттама беру
+d)Пролонгирленген нитраттарды таІайындау
e)й стационарын јйымдастыру
340.50 жастаІы науіас медициналыі тексеруден єту Ѕшiн д±рiгерге
келген. ШаІымы жоі. ЈараІанда: АЈЈ 160/100 мм.с.б., ЖСЖ мину
тына 72 рет,ырІаІы дјрыс,жЅрек јшы соііысы кЅшейген,дене
іызуы іалыпты.Кєз тЅбi тамырларын тексергенде артериалардыµ
тарылуы мен тамыр суретiнiµ иiрiмделуiн аныітаІан,кеуде іу
ысы єзгерiссiз.ЭКГ-де: сол іарынша гипертрофияланІан.Электро
литтер мен креатинин анализiнде єзгерiстер жоі. Сiздiµ ±ре
кетiµiз:
a)Тексеру Ѕшiн стационарІа жолдама беру
b)Тез арада гипотензивтi д±рi беру
c)Гипертония ауруы диагнозын іойып,гипотензивтi ем таІайындау
d)ш кЅн iшiнде АЈЈ єлшеу, сосын науіасты баіылау
e)Гипотензивтi ем таІайындау, симптоматиялыі гипертонияны жоііа шыІару
341.54 жстаІы науіас ±йел адам iшiнiµ жоІарІы бєлiгiнiµ
ауырсынуына, жЅрек айнуына, жеµiлдiк ±келмейтiн іјсуІа, ме
теоризмге, т±уiлiгiне тЅсi майлы жылтыр 3- 4 рет iш єтуiне
шаІымдалып ауруханаІа тЅстi. Н±жiс анализiнде- эластаза-1
100 мкг/г. Јан анализi єзгерiссiз. Ультрадыбысты зерттеуде: єт
жолдарыныµ тыІыздалып, іалыµдауы, iшiнде замазкот±рiздес єт
бар, јйіы безiнiµ паренхимасыныµ iснуi ж±не диффузды єзге
рiстерi байіалады. Осы жаІдайда еµ адекватты емдеу кестесiн
таµдаµыз:
a)¬йіы бездерiнiµ ферменттерi
+b)Ферменттер + протонды помпаныµ ингибиторлары+урсодезоксихолий іышіылы
c)¬йіы бездерiнiµ ферменттерi + протиолитикалы ферменттердiµ ингибиторлары
d)Протонды помпаныµ ингибиторлары +урсодезоксихолий іышіылы
e)Протонды помпаныµ ингибиторлары + дисбиоз корректорлары
342.Науіас Л 35 жаста, бас ауруына, жалпы жаІдайыныµ нашарлыІына,
ауа жетiспеушiлiгiне шаІымданады. ЖЅрек тјсындаІы ауырсыну
сезiмдерi психоэмоционалды жЅктеме кезiде кЅшейедi, iш ауыра
ды, кiшi д±ретке жиi барады. Бјл жаІдайда зерттеудiµ іандай
±дiсi керек:
a)Ирригоскапия
b)Ректороманоскопия
c)Iш аІзаларыныµ МРТсы
d)Шырыш биопсиясы мен колоноскопия
e)Тiк iшектiµ саусаіты зерттеу
343.Науіас 28-жаста, жанјялыі д±рiгерге таµертеµгi уаіыттаІы бе
тiнiµ iсiнуiне, бел аймаІында ауырлыііа, з±р шыІаруыныµ жиi
леуiне, жЅрегi айнуына, шаршаІыштыііа шаІымданып келдi. Анамне
зi бойынша: ауырІанына 1-жылдай уаіыт болІан. Объективтi: жалпы
жаІдайы орташа ауырлыіта. Бетi iсiнген, бозарІан. єкпесiнде ве
зикулярлы тыныс, сырыл жоі. ЖЅрек тондары аныі, ырІаІы дјрыс.
ЖСЖ-78 рет минутына, ЈЈ130/85 мм.сын.баІ. Iшi жјмсаі, ауырмай
ды. Бауыры мен кєк бауыры јлІаймаІан. Д±ретi іалыпты. З±р
шыІаруы жиi, ауырсынусыз. Аяітарында iсiнулер жоі. Пастернацкий
симптомы оµ. Јандай тексеру ±дiсiн еµ бiрiншi таІайындау
тиiмдi:
a)Јанныµ жалпы анализi
b)Јанныµ биохимиялыі анализi
c)З±рдiµ жалпы анализi
d)Н±жiстiµ жалпы анализi
e)Зимницкий сынамасы
344.Науіас А., 27 жаста, ангинамен ауырІан, 3 аптадан кейiн басы ауы
рып, з±рi іызарІан. Объективтi: бетi iсiнген, боз, АЈЈ
160/100 мм сб.бІ. Жалпы т±жiрибелiк д±рiгер болжама диагнозды
жедел постстрептококкты гломерулонефрит деп іояды. Емдi іай д±
рiден бастау керек:
+a)Курантил
b)Пенициллин б/е
c)Тєсек режимы
d)Тјзды шектеу
e)Преднизолон
345.Науіас И. 25 жаста, тiзесiнiµ ауруына, балтырыныµ, бiлезiк
буыныныµ ауырсынуына, дене температурсыныµ 38 0С, жЅрек іаІысы
ныµ кЅшеюiне, денесiнде бєртпелердiµ пайда болуына шаІымда
нады. 2 жјма бјрын фарингитпен ауырІан. Объективтi: денесiнде
гi саіиналы эритема байіалады. Буындары дефиргурленген, јстаg
tанда ыстыі, іозІалыс кезiнде іатты ауырады. ЖЅрек шекараларв
јлІайІан тондары ±лсiреген. ЖЖ - 58 рет/минутына. Јан анали
зiнде: эр - 5,2 млн., Нв - 135 г/л, л - 18 мыµ. ЭТЖ - 35 мм/саІ.
Осы жаІдайды емдеу тактикасы:
a)Диклофенак+преднизолон+конкор
b)Амоксицилин+диклофенак+дигоксин
c)Амоксицилин + диклофенак+гипотизид
d)Амоксицилин + диклофенак+пренизолон
e)Амоксицилин +пренизолон + АПФ ингибиторлары
