1385.54 ЖастаІы ер адам бас ауруы, іайта-іайта іјсу ж±не кЅндiз

дене жЅктемесi кезiнде кенеттен пайда болІан сол жаі аяі-іол

дарындаІы ±лсiздiкке байланысты стационарІа тЅскен. СоµІы

бес жыл бойына АЈ-µ 160/100 мм сын. баІ. дЅркiн-дЅркiн кєте

рiлуi байіалІан, ±детте АЈ - 150/90 мм сын. баІ. іарап тек

серген уаіытта: санасында, АЈ - 170/100 мм сын. баІ., тамыр соg

tысы минутына 60, ырІаІы дјрыс. Неврологиялыі статус:мойын бјл

шыі еттерiнiµ ебедейсiздiгi, екi жаІынан Керниг симптомы,

сол жаІынан тєменгi бєлiгiнiµ мимикалыі бјлшыі еттерi

нiµ шала салдануы, шыІарІан кезде тiлiнiµ солІа девиациясы,

сол жаі іолында кЅштiµ 2 баллІа дейiн тємендеуi, сол жаі

аяІында 4 баллІа дейiн, сiµiр рефлекстерiнiµ жандануы ж±не

сол жаІынан Бабинский симптомы. ЭхоКГ-да орталыі іјрылымдардыµ

оµнан солІа 4 мм-ге ыІысуы. КТ - оµ жаі маµдай бєлiгiнде

перифокальды iсiк ж±не оµ бЅйiрлiк іарыншаныµ алдыµІы

ебейiнiµ компрессиясымен 46х45х44 мм гиперденсивтi ошаі, суба

рахноидальды іан іјйылу белгiлерi. Емi ж±не негiздеме:

a)іан кетудi тоітату маісатында аминокапронды іышіыл

b)вазоспазмды болдырмау маісатында аминокапронды іышіыл мен нимодипин

c)ми iсiгiнiµ єсу іаупiн ж±не дислокациялыі синдром ды еске-ре отырып аминокапронды іышіыл, нимодипин, кiдiртпей оперативтi араласушылыі жЅргiзу лiкте нимодипин, нейропротекторлар ж±не антиоксиданттар

d)гематоманы алып тастаумен тiкелей араласушылыі, бiрiншi т±у-лiкте нимодипин, нейропротекторлар ж±не антиоксиданттар

e)еiснiµ саіталуы мен сол аяІыныµ жартылай салдануын ескере оты-рып, опреациялыі араласушылыіты гематоманыµ єздiгiнен пайда болатын лизисiне дейiн 5-7 т±улiк іоя тјру керек, аминокапрон-ды іышіыл, нимодипин, нейропротекторлар мен антиоксиданттарды ен-гiзудi жалІастыру

1386.Науіас 43 жаста палатада жатыр, кєµiлсiз. Сјраііа јзаі Ѕ

зiлiстен кейiн жауап бередi, бiрмјµда. Ол неге т±н?

a)обнубиляция тЅрiндегi ес бјзылысы

b)сезiмдiк сандыраіпен манияІа

c)идеаторлы тежелу

+d)Ѕдемелi амнезия кєрiнiсi

e)сезiмталдыітыµ тємендеуiне

1387.37 жастаІы науіас терапевт д±рiгер іабылдауына келдi. Кабинет

ке есiктi баяу жауып кiрдi, д±рiгерге дейiн аіырын жЅрiс

пен келдi. БЅркенiп алІан, єзiн жаман сезiнуiне, т±бетi

нiµ болмауына шаІымданады. Басты синдромды аµыітаµыз.

a)органикалыі

b)психоорганикалыі

c)депрессивтi

+d)астениялыі

e)ипохондриялыі

1388.ЕмханаІа науіас єзiн єзi сезiнуiн бјзылуына, салмаі жоg

tалтіанІа, т±бетi болмауына, iш іатуына шаІымданып келдi.

Кєµiл кЅйiнiµ тјраіты тємендеуiне, кешке іарай кєµiл

кЅйiнiµ кєтерiлуiне, іысіа мерзiмдi јйіыІа, єзiнiµ

шарасыздыІына шаІымданады. Кейде ємiр сЅруден іол Ѕзетiнi

жайлы ойлар мазалайды. Синдромды аµыітаµыз:

a)астениялыі

b)маниакальды

c)истериялыі

d)параноидты

e)депрессивтi

1389.Ер адам 45 жаста, Іылыи жјмыскер, себепсiз мiнезi жаІынан

єзгердi: Ѕнемi кєтерiµкi кєµiл кЅйде жЅрген, бєтен

адамдар мен балалардан јялмай, дєрекi сєйлейдi, єзiнiµ сек

суальды мЅмкiндiктерiмен маітанатын, жјмыс iстемей, ештенемен

айналыспады, єзiн науіас деп санамаІан. МЅмкiн болатын диаг

ноз:

a)биполярлы аффективтi бјзылыс

b)шизофрения

c)бас миы атеросклерозы

+d)реактивтi параноид

e)прогрессивтi салдану.

1390.12-жастаІы јл балада эпилепсияІа кЅм±н бар. ЭЭГ гипервентиляци

яда толіындардыµ ырІаіты баяулауы аныіталады. Бјл ненi бiл

дiредi:

a)сјр заттыµ ауруын

b)диэнцефальды iсiктi

c)эпилепсияны

+d)жЅйелi іышіылды-негiздi дисбалансты

e)жасына сай іалыпты жаІдай

1391.Науіас Г., 72 жаста, зейнеткер. єзiне ±рдайым іарауды ж±не на

зарды іажет етедi. Киген киiмi кiр, єз бетiмен киiне алмай

ды. Киiмiн, тамаІын јрлайтынІа шаІымданады.Кейде: "Кємекте

сiµдер! Тоµап жатыр! Тоµымды јрлады! Тамаі бермейдi, аш іал

дырды!" деп іатты айіайлайды. єте ызаіор, іатал. Туыстарын та

нымайды, оларды итередi, таІамдарды алып, туысіандарын іуады,

олар тамаіты тартып алады деп іоріады.Синдром мен ауруды аµыі

таµыз.

+a)Јантамырлыі деменция, делириозды синдром

b)Прогрессивтi салдану, паралитикалыі синдром

c)Шизофрения, параноидты синдром

d)Психопатия, декомпенсация кезеµi

e)Альцгеймер ауруы. Тотальды деменция

1392.Ер адам 56 жаста, терпапия бєлiмшесiнде ауыр пневмония бойынша ем

іабылдап жатыр. Кешкi уаіытта дене температурасы 40?С кєтерi

лiп, мазасызданды: тєсекте жатып бiр н±рсенi єзiнен жинайды,

лаітырады, сiлкидi. Жеке сєздер, дыбыстарды іатты айіайлап ай

тады. АздаІан уаіытіа тынышталады, сол с±тте назарын аударуІа

болады. єзiнiµ есiмiн атап айтты, іай жерде жатіанын, бЅ

гiнгi кЅндi ж±не онымен кiм сјхбаттасып тјрІанын бiлмей

дi. Содан кейiн психомоторлыі іозу іайтадан басталды. АталІан

синдромдардыµ іайсысы дјрыс?

a)Делирий

b)Онейроид

c)Сананыµ бјлыµІырланып іарауытуы

d)Обнубиляция

e)Аменция

1393.Жедел іызметтiµ ±скерi 18 жаста. ЈоршаІан ортадаІы адамдар

оныµ кенеттен Ѕнсiз іалІанын, назарыныµ жоІалып кеткенiн

байіады. Кенеттен таІамблогына барып, пышаіты іолына алып, "тер

рористтер" деп айіайлап кезекшiге јмтыла тЅстi. ¬сталу бары

сында єзi жайлы маІлјматтарды ретсiз айтады, фамилиясын атайды,

єз жасын шатастырады, тереµ јйіыІа тез кетiп іалады. ОянІан

с±тте, болІан оіиІа жайында ешн±рсе есiнде жоі болып шыіты.

АталІан синдромдардыµ іайсысы дјрыс?

a)Делирий

b)Аменция

c)Онейроид

d)Сананыµ бјлыµІырланып іарауытуы

e)Сопор

1394.20 жастаІы іыз іоршаІан ортаныµ елес секiлдi, шынайы емес

т±рiздi сезiмге шаІымданады: "Ўлем алшаітап кеттi ж±не бiр

орында тјрып іалІан секiлдi іабылданады". АталІан бјзылыс

тардыµ іайсысы дјрыс?

a)Сахналау сандыраІы

b)Метаморфопсия

c)Кєру иллюзиясы

d)Дереализация

e)Деперсонализация

1395.Ер адам 33 жаста, нейрохирургиялыі клиникада бас ми жараіатына

байланысты жатыр, єзiнiµ есiмiн, фамилиясын, мамандыІын, ба

лаларыныµ есiмдерiн айтып бере алады. АІымдаІы кЅндi, іай

жерде жатіынан, клиникаІа іалай тап болІанын, єз палатасын

бiлмейдi. Емдеушi д±рiгердiµ есiмiн есiне саітай алмайды.

Кеше іандай iспен айналыстыµыз деген сјраііа "кЅнi бойы мо

тоциклды жєндедiм" деп жауап бередi. Јандай маманныµ кеµесi

іажет?

+a)Психиатр

b)Травматолог

c)Невропатолог

d)Нейрохирург

e)Психолог

1396.Ўйел адам 55 жаста, есепшi, јзаі уаіыт бойы іант диабетi ж±

не созылмалы холециститпен зардап шегедi, жјбайыныµ іайтыс болу

ынан бiр жыл єтiсiмен д±рiгерге тез шаршаІыштыііа, еске

саітау іабiлетiнiµ жедел нашарлауына, бас айналуы, профессио

налды мЅмкiншiлiктерiнiµ тємендеуiне, эмоционалды лабиль

дiлiкке шаІымданып жолыіты. АталІан диагноздардыµ іайсысы

дјрыс?

a)Биполярлы аффективтi бјзылыс, депрессивтi эпизод

+b)Церебральдi атеросклероз

c)Реактивтi депрессия

d)бас миы iсiгi

e)Соматогендi депрессия

1397.Жасєспiрiм 18 жаста, эйфориялы, аздап іозулы, тјрІан орнында

билейдi, кЅледдi, кєз жанарлары жылтырап тјр, конъюнктивалары

инъецирленген, бетi гиперемиялы, мјрынерiн Ѕшбјрыш іыртысы

боз, іјрІап іалІан ернiн жалай бередi, алкоголь иiсi сезiлмейдi.

АталІан диагноздардыµ іайсысы дјрыс?

a)Маниакалды синдром

b)Апиындыі мастану

c)Гашиштi мастану

+d)Кокаиндi мастану

e)барбитурлы мастану

105