1308.Науіас а, 43 жаста, субфебрильдi температура , тiзе ж±не оµ

жаі табан бєлiгiнiµ iсiнуi ж±не ауырсынуы, жалпы ±лсiз

дiк, жамбастаІы ауырсынуІа шаІымданып тЅстi. Анамнезiнен

бiр жыл бјрын жедел бруцеллездi басынан кешiрген. ЖаІдайы орта

ша ауырлыіта. Т 37,6±C. Терiсi аса ылІалды. Мойын ж±не іолтыі

асты лимфа бездерi јлІайІан. Тiзе ж±не оµ жајлІайІан,

ауырсынуІа байланысты іозІалысы шектелген. Бауыры ж±не кєкбауы

ры пальпацияланады. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горо

шину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голе

ностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из - за бо

лей. Пальпируется печень и селезенка. Бюрне сынамасы 3х4 см, Райта

реакциясы 1:50. Клиникалыі диагноз іойыныз:

a)Жеделдеу бруцеллез, полиартрит

b)Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит

c)Созылмалы бруцеллез, декомпенсация, 'полиартрит

+d)Созылмалы бруцеллез, компенсация, полиартрит

e)Созылмалы бруцеллез,тiзе буыныныµ артрозо - артритi

1309.Науіас п., 20 жаста, ауырІаныныµ 3-шi т±улiгiнде айіын ±л

сiздiк, жиi(т±улiгiне 16 ретке дейiн) сјйыі н±жiс, жЅрек

айнусыз іјсуІа, шєлдеуІе шаІымданып тЅстi. 3 кЅн бјрын Ин

донезиядан туристiк сапардан келген. ЖаІдайы ауыр. Есi саіталg

tан. Т 35,8±C. Бет ±лпетi Ѕшкiрленген, кєзi шЅµiрейген,

кєз айналасында іараюлар бар. Шырышты іабаты іјрІаі, кєгер

ген. Терi жабындылары кєгерген, суыі, жабысіаі тер, iштегi

іатпарлар іалпына келмейдi. "Кiр жуІыштыµ іолы" симптомы

аныі. Аяі-іолдыµ бјлшыі етiнiµ іалтырауы. ЧД-38 рет/мин.

ЖЅрек тондары тјйыіталІан. Пульс -116рет/мин, жiп т±рiздi.

АЈ 50/0мм.с.б.б. Тiлi іјрІаі., ерiн терiсiнiµ цианозы.

Iшi пальпация жасаІан кезде iшке кiрген, шјрылдайды. Осы науk

tасіа таІайындауІа керектi ерiтiндiлердi енгiзу ж±не не

лiктен? Себебi онда айіын интоксикация

a)Гемодез, реополиглюкин, хлосоль, себебi онда айіын интоксикация

b)Полиглюкин, ацесоль, себебi, айіыня гипотония

c)Хлосоль, ацесоль, квартасоль, себебi, айіын дегидратация

+d)Глюкоза 5%, поляризирлеушi іоспа,себебi, жЅрек іантамыр жетiспеушiлiгi

e)Гемодез, полиглюкин, себебi, айіын интоксикация ж±не гипотония

1310.28 ж. ±йел адам, сЅт зауытыныµ технологы. Тјрмыс іјрІанына 5

жыл болІан, бедеулiк. 2 жыл бјрын іалтырау, тершеµдiк, буында

рыныµ ауыру сезiмi мен жоІары іызба мазалаІан. Ыстыіты баса

тын д±рiлер iшкен соµ дене іызуы іалыптасіан. 4 ай бойы кеш

кi уаіытта іалтырау, бел аймаІындаІы ауыру сезiмi мазалайды.

Объективтi: алаіандар ылІалды,лимфа тЅйiндер Ѕлкейген, бауыры

+1.0 см, Ласег симптомы "оµ". Рграфия: бел-сегiзкєз бєлiгi

нiµ остеохондрозы. Райт р-сы-1:200, Хеддльсон р-сы-"оµ", ИФА:

IgG- "оµ". Јай диагноз ЕNT дјрыс болып табылады?

a)Бiрiншiлiк-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.ОБСА остеохондрозы. Бедеулiк.

b)Бiрiншiлiк -созылмалы бруцеллез, декомпенсация.ОБСА остеохондрозы. Бедеулiк.

c)Екiншiлiк-созылмалы бруцеллез, декомпенсация.ОБСА остеохондрозы. Бедеулiк.

+d)Екiншiлiк -созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.ОБСА остеохондрозы. Бедеулiк.

e)Екiншiлiк -созылмалы бруцеллез, компенсация.ОБСА остеохондрозы. Бедеулiк.

1311.18 жастаІы бойжеткен д±рiгердi іайта шаіырІан. Кеше, бiрiн

шi рет д±рiгердi шаіырІан кезде жоІары іызбаІа, іатты бас

ауыруына, 2 рет іјсуына шаІымданІан. Эпидемиологиялыі анамнез:

iнiсi ЖРВИ-мен ауырІан. Бойжеткен ауруханаІа жатудан бас тарт

іан. Пенициллин 12 млн. бiрл./т±ул., осельтамивир 75 гр. 2 рет,

сјйыітыі iшу, парацетамол, акорбин іышіылы таІайындалІан.

БЅгiн жаІдайы кЅрт нашарлаІан, психомоторлы іозу, денесiнде

геморрагиялыі бєртпе пайда болІан. ТАА - 25 рет, пульс 130

рет/мин., жiп т±рiздi, ЈЈ - 60/40 мм с.б, дене температурасы

36,2?С. З±рi таµертеµнен бастап болмаІан. Науіас жаІдайы

іандай себептен нашарлаІан?

a)Осельтамивир таІайындау

b)СЅйыітыі iшудi таІайындау

c)Аскорбин іышіылды таІайындау

d)Дене іызуын тємендететiн таІайындау

e)Бактерицидтiк антибиотиктi таІайындау

1312.52 жастаІы ер адам, Јызылорда обылысыныµ тјрІыны, шабан. 4-шi

мамыр кЅнi ауруыныµ 5-шi кЅнi д±рiгер тексерген. ШаІымдары:

іатты бас ауыруы, іалтырау, денесiнiµ сынып ауыруы, мјрыннан

іан кету. Амбулаторлы жаІдайда ЖРВИ диагнозымен дезинтоксикация

лыі ем іабылдаІан. С±уiр айыныµ соµында іой іыріыІан.

Јарап тексергенде: Т - 39,9±С, ±лсiз, бетi, мойыны іызарІан.

Денесiнде аздаІан петехиальдi бєртпе байіалады, инъекциялар ор

нында - геморрагиялар. Жгут ж±не шымшу симптомы "оµ". Пульс -50

рет/мин. ЈЈ - 90/60. єкпеде везикулярлы тыныс. Iшi жјмсаі,

ауыру сезiмсiз. Бауыры+1,5 см. Стандартты аныітаудыµ іай жаІ

дайы ЕNT дјрыс болып табылады?

+a)болжама жаІдай

b)ыітимал жаІдай

c)д±лелденген жаІдай

d)эпидемиологиялыі жаІдай

e)клиникалыі жаІдай

1313.25 жастаІы ер адам, бармен, кєптеген адамдармен іатынаста болады.

3 кЅн бјрын ауру жедел басталІан: дене іызуы 39о C, маµдай ай

маІында ж±не кєздерiнде ауыру сезiмi, тамаІыныµ ауыруы, де

несiнiµ сынып ауыруы, сЅйектерi мен буындарында ауыру сезiмi.

Јарап тексергенде: Т - 380С, бетi іызарІан, iсiнген, склера

тамырлары инъекцияланІан, іјрІаі жєтел, ентiгу, тахикардия.

єкпесiнiµ тєменгi аймаітарында тынысы ±лсiреген, іјрІаі

сырыл. ТСЖ-92, ТАА-24, ЈЈ-100/60 мм.с.б. ЖЈА-да: лейк.

3,5х109/л, HB-120 г/л, эритр.-3,38, тромб.-185х109/л, т/я-10%,

с/я-62%, мон8, лимф- 20, ЭТЖ-15 мм/с. Јай диагноз ЕNT ыітимал бо

лып табылады?

a)Грипп, ауыр аІымы. єкпе iсiнуi

+b) Грипп, ауыр аІымы. Вирусты пневмония.

c)Грипп, ауыр аІымы. Ауруханадан тыс пневмония.

d)Грипп, ауыр аІымы. Инфекциялыі-токсикалыі шок.

e)ЖРВИ, ауыр аІымы. Тыныс жетiспеушiлiгi.

1314.36 жастаІы ер адам жиi іјсуына сјйыі сулы жиi н±жiскешаg

tымданады. Iштiµ ауыру сезiмi жоі. ­ндiстаннан 5 кЅн бјрын

келген. Јарап тексергенде: Т - 36,0±С, ±лсiз. ЈЈ - 90/60 мм

с.б. Пульс - 90 рет/мин. Iшi ауыру сезiмсiз, iшке іарай тар

тылІан. Н±жiсi сјйыі, "кЅрiш іайнатпасы" тЅрiнде, иiсi

жоі, з±рi таµертеµнен бастап болмаІан. Гемограммада: лейкоцит

тер- 4,5х109/л, HB-150 г/л, эритр4,38 х1012/л, тромбоциттер

285х109/л, т/я - 7%, с/я- 63% , мон - 10, лимф- 20, ЭТЖ-15 мм/саІ.

Јай диагноз ЕNT ыітимал болып табылады?

a)амебиаз

+b)тырысіаі

c)сальмонеллез

d)балантидиаз

e)шистосомоз

1315.22 жастаІы ±йел (жЅктiлiгi 11-12 апта), ауруханаІа ауруыныµ

7-шi кЅнi тЅскен. ШаІымдары: дєрекi жєтел, жарыітан іорk

tыныш, ±лсiздiк, бєртпе, іызба. Бєртпе аурудыµ 4-шi кЅнi

бетiнде пайда болІан, одан кейiн мойынына, денесiне ж±не аяі

іолдарына ауысіан. Объективтi: жаІдайы орташа ауырлыіта,

Т-390С, склерит, конъюнктивит. Бетiнде, денесiнде, аяі-іолдарын

да - кєптеген даіты-папулездi бєртпе. Жєтелген кезде iшiнде

ауыру сезiмi пайда болады, жыныс жолдарынан іанды бєлiнулер

байіалІан. ЈР ДСМ-µ "ЖЅктiлiктi жасанды жолме Ѕзу Ережеле

рiн бекiту туралы" є626 бјйрыІына (30.10.2009 ж.) сай іызылша

кезiнде жЅктiлiктi Ѕзуге медициналыі кєрсеткiштер іай мер

зiмде кєрсетiлген:

a)3-4 апта

b)5-7 апта

c)жЅктiлiктiµ 20 кЅнiнен дейiн

d)жЅктiлiктiµ алІашіы 3 айында

e)жЅктiлiк Ѕзу іарсы кєрсетiлген

1316.Тєменде кєрсетiлгендердiµ іайсысы "Реальды объектiнiµ жалg

tан іабылдау" маІынасына т±н?

a)Галлюцинация

b)ЖалІангаллюцинация

c)Екеулену сандыраІы

d)Дереализация

e)Иллюзия

1317.Тєменде кєрсетiлгендердiµ іайсысы "Бос іиялдыі, іоршаІан ортаныµ шынайы

еместiк сезiм" маІынасына т±н?

a)Инсцинировка сандыраІы

b)Метаморфопсия

c)Кєру иллюзиясы

d)Дереализация

e)Деперсонализация

1318.Тєменде кєрсетiлгендердiµ кайсысы "єз - єзiн сезiну єзгешелiк" маІынасын

аныітайды?

a)ЖалІангаллюцинация

+b)Деперсонализация

c)Аутопсихикалыі галлюцинация

d)Екеулену сандыраІы

e)Дереализация

1319.Кандинского-Клерамбо синдромына іандай сандыраі тЅрi т±н?

a)Мегаломаниялыі

b)Резидуальды

c)єзiн єзi іорлау

d)Ўсер ету

e)¬лылыі

1320.Ер адам 30 жаста, белгiлi бiр халыі аралыі јйым "оны ±ртЅр

лi iс - ±рекеттердi iстеуге, оІан єздерiнiµ ойларын айта

ды, Ѕнемi артынан іалмайды, оны баІыттайды" деп айтады. Тєменде

кєрсетiлген синдромдардыµ еµ мЅмкiн?

a)Галлюцинаторлы

b)Сандыраіты

c)Паранойяльды

d)Психикалыі автоматизм

e)Парафренды

1321.42-жастаІы шизофрениясы бар науіас интервью берiп жатіандай ке

зiнде ортасында тоітап іалады. Бiраі, ол неге тоітап іалІа

нын тЅсiндiре алмайды. Тєменде кєрсетiлген симптомдар еµ

мЅмкiн?

a)Ментизм

+b)Шперрунг

c)Персеверация

d)Ввербигерация

e)Неологизм

1322.Науіас 45 жаста, психиатриялыі стационардыµ наркологиялыі

бєлiмшесiне психомоторлы іозу жаІдайында жеткiзiлдi. Јабыл

дау бєлiмiнде зооптикалыі мiнездегi шынайы кєру галлюцинация

лары аныіталды. Осы науіасіа іандай психикалыі патология т±н?

a)Эпилепсия

b)Реактивты психоз

c)Шизофрения

d)Алкогольды делирий

e)Аіыл - ой кемтарлыІы

1323.Науіас 45 жаста, кємiртегi газымен уланІан соµ, фиксационды амнезия, амнестикалыі

дезориентировка ж±не конфабуляция аныіталды.

Тєменде кєрсетiлген синдромдардыµ еµ мЅмкiн?

a)Кандинский-Клерамбо синдромы

+b)Корсаковский синдром

c)Делириозды синдром

d)Параноидты синдром

e)Паранойяльды синдром

1324.Науіас 35 жаста, зооптикалыі мiнездегi аныі шынайы кєру галлюцинациялары бјжыр

болып кєрiнедi. Тєменде кєрсетiлген синдромдардыµ еµ мЅмкiн?

+a)Делириозды синдром

b)Депрессивты синдром

c)Маниакальды синдром

d)Астениялыі синдром

e)Паранойяльды синдром

1325.Науіас 72 жаста, терапевтикалыі бєлiмшеде стационарлыі емде

жЅрген кезде фиксационды амнезия, амнестикалыі дезориентировка,

конфабуляции аныіталды. Тєменде кєрсетiлген психикалыі патоло

гиялардыµ іайсысы т±н?

a)Шизофрения

b)Акогольды галлюциноз

c)Алкогольды іызІану сандыраІы

d)Корсаковский психозы

e)Психоз Гайе- Вернике

1326.Науіас 48 жаста, бiрнеше рет психиатриялыі ауруханада стационар

лыі емде болып, ±сер ету сандыраІы, жалІан галлюцинацияж±не

психикалыі автоматизм аныіталды. Јандай синдром еµ т±н?

+a)Кандинский-Клерамбо синдромы

b)Паранойяльды синдром

c)Астениялыі синдром

d)Жабысіаі жаІдайлар неврозы

e)Апато-абулиялыі синдром

1327.Тєменде кєрсетiлгендер іабылдау бјзылыстары шјІыл госпитализацияІа кєрсеткiш?

a)Комментирлеушi галлюцинация

b)Сценот±рiздi галлюцинация

c)Сенестопатия

d)Императивты галлюцинация

e)Астениялыі жаІдайлар

1328.26 жастаІы науіас кардиальды іауiп іатерсiз инфаркт миокардасын басынан єткередi.

Јандай затты іолданІан уаіытта осы жаІдай туындайды?

a)Фенциклидин

b)Седативты заттар

c)Галлюцинагендер

d)Стимуляторлар

e)Алкоголь

1329.Јыз 18 жаста терапевтке келдi. Осы кезде ол тамаіпен проблемасы

бар екендiгiн айтты. Ол тым кєп ж±не тез тамаітанады, бјрыµ

ІыІа іараІанда, осы кезеµдiлiктердi баіылай алмайды, ±сi

ресе жалІыздыіта кєп жейдi. Осы "ашіараітыі јстамалардан ке

йiн" кєп мєлшерде iш єткiзгiш д±рiлердi iшедi. Тєменде

кєрсетiлген симптомдар еµ мЅмкiн?

+a)Булимия

b)Импульс баіылау бјзылысы

c)Анорексия

d)Жабысіаі ойлар

e)СверхжоІары идеялар

1330.Босанудан кейiн ±йелде Ѕрей, тамаі iшпейдi, іобалжулы ж±не

оныµ баласы емделмейтiн ауру мен ауыратындыІына сенiп, іауiп

тiлiгiн бiлдiртiп, оны зерттеудi сјрайды. Јандай маманныµ

кеµесi шјІыл тЅрде іажет?

+a)Психиатр

b) Гинеколог

c)Неонатолог

d)Терапевт

e)Психолог

1331.Психиатриялыі стацинарІа єз еркiндiгiнсiз жатіызылІан адам

ды іанша уаіыт iшiнде д±рiгер - психиатрлар комиссионды ку±

л±ндiру мiндеттi?

a)15 т±улiк

b)24 саІат

c)48 саІат

+d)10 т±улiк

e)30 т±улiк

1332.Ер адам 37 жаста, соµІы 3 айда іозулы, тежелулi, ±йелдерге ±

депсiз комплименттер айтады. ­немi кЅлiмсiрейдi, аныі емес,

айіын емес сєйлейдi, іисынсыз іалжындайды. Јарапайым санаІан

да іателеседi, м±тел - маіалдардыµ ойын тiке тЅсындiредi.

єзiнiµ жаІдайына деген сын жоі. Еµ алдымен диагнозды растау

Ѕшiн іандай диагностикалыі зерттеу жЅргiзу керек?

a)Электроэнцефалография

b)Вассерман реакциясы

c)Психологиялыі зерттеу

d)Реоэнцефалография

e)Ультрадыбысты зерттеу

1333.Ер адам 47 жаста, јйіысыныµ іашуына, т±бетiнiµ тємендеуi

не, іјсу, бас ауыру сезiмiне, жЅрек іаІуына, жЅрек аймаІын

даІы іысып ауыру сезiмiне, кєµiл - кЅйiнiµ нашарлауына,

ашуланшаітыііа, АЈЈ- 180/100 мм.сын.баІ., алкогольды iшпеген

кезде жоі болатынына шаІымданады. 10 жылдан берi iшiмдiкке са

лынІан, соµІы уаіытта дозасынан тым кєп iшедi, бiраі, ма

саймайды. Бiрнеше рет жјмысіа алкоголь иiсiмен барІан. Науk

tасіа д±рiлердiµ іандай комбинициясын таІайындау керек?

іышіылды магнезию, реланиум, сонапакс

+a)Физерiтiндi к/т тамшылатып, "В" витамин тобы ж±не аскорбинды іышіылы, кЅкiрт іышіылды магнезию, реланиум, сонапакс

b)Пирацетам, нейролептики

c)Транквилизаторы

d)Тетурам, УРТ, "эспераль"

e)Нейролептики, антидепрессанты