1239.25 ЖастаІы ер адам емханаІа д±рiгер іаралуына келдi. АуырІа

нына 5 кЅн болІан, дене іызуы 39о C?Іа дейiн кєтерiлiп, бас

тыµ маµдай аймаІыныµ, параорбитальдi аймаіта, тамаІыныµ ауру

сезiмi, мјрынныµ бiтелуi, буындары мен бјлшыіеттерi сыріы

рауы мазалаІан. Јарап тексергенде: бетi iсiнiп, іызарІан,

склераныµ іан тамырлары инъекцияланІан, іјрІаі жєтел, ентi

гу, тахикардия байіалады. єкпенiµ тєменгi бєлiгiнде тынысы

±лсiреген, іјрІаі сырылдар естiледi. ЖЅректiµ соІу жиi

лiгi минутына -92 рет, тыныс алу жиiлiгi-24 рет, АЈЈ-100/60

мм с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 109 /л, Hb -120 г/л,

эритр.-3,38х 1012/л, тром.-225х109/л, т/я-6%, с/я-76%, мон.-8%,

лимф-10%, ЭТЖ-15 мм/с. Науіаста іандай асіыну дамыІан болуы

мЅмкiн?

a)єкпенiµ iсiнуi

+b)Пневмония

c)Жедел бронхит

d)ЖЅрек жеткiлiксiздiгi

e)Тыныс алу жеткiлiксiздiгi

1240.50 - жастаІы ер адам емханаІа д±рiгер іаралуына келдi. 3 кЅн

аралыІында іалтырау, бастыµ ауруы, сол жаі балтыр мен табанныµ

iсiнуi, іызару ж±не ауру сезiмi аныіталды. 40 жасында бет

тiлмесiмен ауырІан. Јарап тексергенде: дене іызуы 39,6±Сіа

жоІарлаІан, пульсi 130 рет/мин., АЈЈ 110/70 мм с.б. Сол жаі

балтыр мен табан аймаІында шекарасы айіын, терi жабындысы іы

зарІан, сыртіы ж±не артіы бєлiгiнде бiрнеше бiр-бiрiмен

іосылІан iшiнде сарІыш ж±не іоµыр тЅстi сјйыітыІы бар

кєпiршiктер айіындалады. Тємендегi диагноздардыµ іайсысы еµ

ыітимал болуы мЅмкiн?

a)Бiрiншiлiк тiлме, эритематозды-буллезды тЅрi

b)Јайталамалы тiлме, эритематозды-буллезды тЅрi

c)Бiрiншiлiк тiлме, буллезды-геморрагиялыі тЅрi

d)Јайталамалы тiлме, буллезды-геморрагиялыі тЅрi

e)Рецидивтелген тiлме, эритематозды-буллездi тЅрi

1241.26 жастаІы ±йел емханаІа д±рiгерге іаралуІа келдi. ЖЅктi

лiгi 20-21 апта, акушерлiк анамнезi кЅрделi (2-рет жЅктiлi

гi єздiгiнен Ѕзiлген). Кольпит, сукєптiлiк аныіталуда.

ЖЈА - нормоцитоз. Јынаптан алынІан жаІындыда - лейкоциттер саны

15- 16 к\а. ИФА - листериоздi а\г IgG оµ. ТГАР - листериозІа

іарсы антиденелер титрi 1:100. Јынаптан алынІан шырышты бактери

ологиялыі т±сiлмен зерттегенде - L.monocЅogenes бєлiнген. Д±

рiгер листериоз деген диагнозды іойІан. Диагноз іоюІа ыіпал

еткен еµ негiзгi м±лiметтер іандай?

a)Акушерлiк анамнез м±лiметтерi

b)ИФА листериоздi а\г IgG оµ болуы

c)L.monocЅogenes іынап шырышынан аныітау

+d)Јынап жаІындысында іабынуІа т±н єзгерiстердiн болуы

e)ТГАР листериозІа іарсы антиденелер титрiнiµ 1:100 болуы

1242.32 жастаІы ±йел, ауырІанына 8 кЅн болІанда емханадаІы д±рi

герге келiп іаралды. Еµ бiрiншi кЅнiнен бастап ±лсiздiк,

т±бетiнiµ тємендеуi, дене іызуыныµ 38- 38,5±С-іа дейiн

кєтерiлуi мазалаІан, тамаІы ауырып, iшi єткен. Келесi кЅ

нi склерасы сарІайып, з±рi іоюланІан. Объективтi: жалпы жаІ

дайы орташа ауырлыіта. Дене іызуы 38,5±С. Барлыі топтаІы лимфа

тЅйiндерi бЅршаі т±рiздi болып іолІа бiлiнедi. Ауыз

жјтіыншаіта - жјтіыншаітыµ артіы іабырІасы іызарІан, ба

дамша бездерi јлІаймаІан, жабындылары жоі. Денесiнiµ терi

сiнде даіты-папулездi бєртпе аныіталады. Бауыры іабырІа доg

tасынан 1,5-2 см, тємен пальпацияланады, пальпациялаІанда аздап

ауырсыну сезiмi аныіталады. Јандай диагноз еµ ыітимал болып

табылады:

+a)Иерсиниоз

b)Лептоспироз

c)Жедел вирусты гепатит

d)Инфекциялыі мононуклеоз

e)Созылмалы вирусты гепатит

1243.15 жастаІы мектеп оіушысы, ауырІанына 5 кЅн болІанда емханаІа

келдi. Дене іызуыныµ 38.80С дейiн кєтерiлуiне, тамаІыныµ

аздап ауруына шаІымданады. Объективтi: жалпы жаІдайы орташа ауыр

лыіта, склерасы субиктериялыі, мойынарты лимфа тЅйiндерi паль

пация кезiнде ауыру сезiмi байіалады. Науіаста гепатоспленоме

галия, ангина аныіталады. ЖЈА аздаІан лейкоцитоз, нейтропения,

моноцитоз, лимфоцитоз, атиптi мононуклеарлар, СОЭ 10 мм/саІ. Јан

дай зерттеу ±дiсi осы ауруда еµ тиiмдi?

+a)ИФА

b)Бюрне сынамасы

c)Райт реакциясы

d)Видаль реакциясы

e)Провачек риккетсияларымен КБР

1244.Жјіпалы аурулар ауруханасыныµ іабылдау бєлiмiне 32 жасар ер

адам келдi: жалпы ±лсiздiкке, жЅрек айнуына, іјсуІа, т±бе

тiнiµ нашарлауына, з±р тЅсiнiµ іоµырлануына шаІымданып

тЅстi. 2 аптадан берi ауырады, 2 ай бјрын асіазан жарасыныµ

іан кетуiне байланысты операция жасалынып, іан іјйылІан. Жалпы

жаІдайы орташа ауырлыіта. Терi жабындылары ж±не кєрiнетiн шы

рышты іабаттары аздап сарІайІан. Тiлi аі жабындымен жабылІан.

Iшi жјмсаі, оµ іабырІа асты сезiмтал. Бауырдыµ тєменгi

шекарасы іабырІа доІасынан 2,0 см-ге тємен аныіталады, консис

тенциясы тыІыз. Јандай ем патогенетикалыі маісатпен таІайында

лады?

a)Регидратациялыі терапия

b)Дегидратациялыі терапия

c)Дезинтоксикацилыі терапия

+d)ЈабынуІа іарсы терапия

e)Иммунитет кЅшйтушi терапия

1245.32 жастаІы ер адам уч±скелiк д±рiгерге дене іызуыныµ

38,7?С-іа дейiн жоІарылауына, iрi буындарыныµ ауыру сезiмi

не, тершеµдiкке шаІымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады

кешкi уаіытта ыстыі сезiнген (температурасын єлшемеген), айіын

тершеµдiк мазалайды, жЅдеген. СЅт фермасында жЅргiзушi болып

жјмыс iстейдi. Аібјлаі ауылыныµ тјрІыны. Јарап тексерген

де: терi жабындылары ылІалды, іолтыі асты, шап лимфа тЅйiндерй

Ѕлкейген. Бауырыныµ тєменгi шекарасы іабырІа доІасынан 2,0

см-ге тємен аныіталады. Буындар єзгермеген. Гиперемия мен жергi

лiктi ыстыі жоі. Јай диагноз еµ ыітимал болып табылады?

+a)Жедел бруцеллез

b)Жеделдеу бруцеллез

c)Бiрiншiлiк-латентты бруцеллез

d)Бiрiншiлiк-созылмалы бруцеллез

e)Екiншiлiк-созылмалы бруцеллез