1085.Науіас ч. 80 жаста мјрын јшы аймаІында жара ж±не ауырсынуІа

шаІымданып тЅстi. Анамнезiнен белгiлi: 4 жыл бјрын iсiктi

тЅзiлiс бетiнен кєтерiµкi орналасіан iсiк пайда болды,

уаіыт єте келе єлшемi Ѕлкейiп, жаралар тЅзiлдi. Стационарда

емделдi. Ем іабылдаІаннан 1 жылдан кейiн сол жерде жара пайда

болды. Обьективтi іараІанда пигменттi жиектерi тегiс емес жа

ра, жара тЅбi - сары-сјр тЅстi серозды геморрагиялыі бєлi

нiспен. Сiздiµ диагнозыµыз? Негiзгi диагностика? Емi?

a)Јызыл темiреткi, визуальдi, медикаментозды

+b)Мјрын јшы терiсiнiµ іатерлi iсiгi рецедив, гистологиялыі тексерулер, операция

c)Терiнiµ жаралы-некротикалыі жарасы, цитологиялыі, медикаментозды

d)Псориаз, цитологияІа жаІынды, гормональдi

e)Јабыну, визуальдi, іабынуІа іарсы

1086.ПоликлиникаІа 69 жастаІы науіас iшiнiµ Ѕлкеюi, терi жабын

дыларыныµ сарІаюы, ±лсiздiк, т±бетiнiµ тємендеуi, јйіы

сыныµ бјзылуы, дене температурасы 38-39 дейiн жоІарлауына шаg

tымданады. УДЗ-де бауырдыµ 4-шi сегментiнiµ Ѕлкеюi - гиперэ

хогендi тЅзiлiс, 4 х 4см жиектерi айіын емес. Јандай диагноз

туралы ойладыµыз? Јандай зерттеу ±дiстерi диагнозды айіындауg

tа кємектеседi?

a)Бауырдыµ абцессi, УДЗ

b)єт жолдарыныµ н±жiс іјрттарымен обструкциясы, н±жiс іјрттарына анализ.

c)Бауырдыµ екiншiлiк рагы,ТИБ УДЗ, бауырдыµ КТ.

+d)Бауырдыµ циррозы, бауыр венасыныµангиографиясы

e)ЖоІар,ы іуысты венаныµ іысылу синдромы ФГДС.

1087.Науіас 58 жаста, ургенттi клиникаІа келесi шаІымдармен тЅстi:

iштегi ауырсыну, iштiµ желденуi, н±жiстiµ болмауы, ретсiз

іјсу,батапіыда жеген таІаммен, одан кейiн єтпен. 10 жэыл бј

рын жуан iшекке иригоскопия жасалІанда - полип аныіталІан. 1 жыл

бјрын асіазанІа рагына - субтотальдi резекция жасалІан. Аус

культативтi: iшектiµ перистальтикасынµ кјшеюi. Рентгенограмма

кєрiнiсiнде Клойбер тостаІаншалары аныіталды. Јандайауру деп

ойлайсыз? Емдiк тактика?

a)Тоі iшектiµ єтiмсiздiгi, іаралу.

+b)Iшек єтiмсiздiгi, шјІыл тЅрде операция жасау.

c)Тiгiстердiµ ажырауы, перитонит.

d)Iшектiµ тiтiркену синдромы, медикаментозды ем.

e)Жартылай органнныµ пенитрациясы, операция

1088.49 жастаІы ер адам тiзе буынындаІы ауырсыну сехiмiмен д±р±

герге іаралды. аАнамнезiнде: темекiшегедi, іјрІаі жєтел.

ЈаралІанда: Буындар деформациясы жоі, ЭТЖ - 48 мм.саІ., ревма

тойдты т±сiлдер - оµ, рентгенограмма кєрiнiсiнде: тЅбiрлiк

аймаіта ауырсыну, оµ жаі єкпенiµ ортаµІы бєлiгiнде

дєµгелек, с±улелiк контурлы бiркелкi емес кєлеµке т±рiздi

кєрiнiс. Осындай жаІдайда келесiдей информативтi таµдаµыз:

+a)Бронхоскопия кезiндегi жуынды суларды цитологиялыі зерттеу.

b)Туберкулендi т±сiлдер, рентгенография

c)єкпенiµ компьютерлi томографиясы+іарапайым бронхоскопия

d)єкпе рентгенографиясы+іарапайым бронхоскопия

e)Цитологиялыі зерттеумен буынныµ пункционды биопсиясы

1089.Лимфагранулематоз осы жаста жиiрек кездеседi:

+a)30 жасіа дейiн

b)50 жасіа дейiн

c)60 жасіа дейiн

d)60 жастан асіанда

e)10 жасіа дейiн

1090.Лимфагранулематоз іортынды диагнозы осы негiзде іойылады:

+a)Морфологиялыі

b)Эндоскопиялыі

c)Биохимиялыі іан анализi негiзiнде

d)Рентгенологиялыі

e)Компьютерлi томография негiзiнде

1091.Лимфагранулематоздыµ IIT б сатысыныµ емi осыдан басталады:

a)Химиотерапиядан

+b)Рентгендiк терапиядан

c)Гормондыі терапиядан

d)Радиіалды программа бойынша с±улелiк терапиядан

e)Хирургиялыі емнен

1092.Лимфасаркоманы еµ тиiмдi емдеу ±дiсi:

+a)Химиотерапия

b)Жаіын фокусты рентгентерапия

c)Јуысiшiлiк саулелi терапия

d)Гормондыі терапия

e)Хирургиялыі ем

1093.Лимфагранулематоз кезiнде лимфа тЅйiндерiнiµ заіымдалу сипаты:

a)Пальпация кезiнде јлІайІан, консистенциясы iрiмшiк т±рiздi, тiзбектелiп

орналасіан лимфа тЅйiнi терiге жыланкєз болып шыІады лимфа тЅйiндерi

+b)¬лІайІан, эластиіалыі, аурсынбайтын, іозІалмалы, айналадаІы тiнмен

бiтiспеген лимфа тЅйiндерi

c)Пальпация кезiнде тыІыз, тас т±рiздi консистенциялы, ауырсынбайтын,

іозІалмалы, айналадаІы тiндермен бiтiсiп кеткен, 10 см дейiнгi ж±не

оданда Ѕлкен лимфа тЅйiнi

d)Пальпация кезiнде јсаі, бјршаі т±рiздес, ауырсынбайтын, єзара бiтiспеген

лимфа тЅйiндер. Барлыі шеткерi лимфа тЅйiндер топтары заіымдалІан

e)Пальпация кезiнде ауырсынатын, кєлемi јлІайІан, терiнiµ гиперемиясы бар,

тЅйiннiµ беткейiндегi ошаіты температурасы жоІарлаІан

1094.Терi меланомасыныµ еµ тиiмдi емдеу ±дiсi: ?

a)Жаіынфокусты 100-120 Гр рентгентерапия, кейiнннен iсiктi

экономды алып тасталуымен

b)Полихимиотерапия

c)Химиогормонотерапия

d)Жалпы дозасы 40-60 грей гамма терапия

e)Iсктiµ бјлшыіет фасциясына дейiн

кеµ хирургиялыі алынуы, лимфодиссекциямен

1095.Терi меланомасы жиi осы тЅзiлiстен дамиды:

a)Терi атеромасынан

b)Терiнiµ к±рiлiк кератозынан

c)Терi сЅйелiнен

d)Терi папилломасынан

e)Терiнiµ даіты невусынан

1096.Терi меланомасы келесi аурулар кезiнде дамиды:

+a)Дюбрей меланозы

b)Педжет ауруы

c)"МоµІол даІы"

d)Кейр эритроплазиясы

e)Боуэн ауруы

1097."Терi меланомасыныµ диагностикасындаІы негiзгi ±дiс:

+a)Морфологиялыі верификация

b)Терi термографиясы

c)Якша реакциясы

d)Радиоактивтi фосформен сынама

e)Абелеев-Татаринов реакциясы

1098.Терi невусыныµ малигнизациясыныµ клиникалыі белгiсi:

+a)Жаралану мен іан кету

b)Невустыµ тЅсi єзгермейдi

c)Даіты невустыµ єсу ырІаІы баяу (7-10 жыл бойы єсе бередi)

d)Невустыµ беткейiнде жергiлiктi температура 3С-ге тємендейдi

e)Невустыµ айналасында терi асты веналардыµ диаметрi кеµейдi

1099.РадиотерапияІа сезiмтал обыр:

a)Асіазан аденокарциномасы

+b)Юинга обыры

c)Хондросаркома

d)Фибросаркома

e)Гепатоцеллюлярды обыр

1100.Остеогендi сЅйек саркомасы кезiнде неоадъювантты химиотерапия таІайындалады:

a)Операциядан кейiнгi химиотерапия

b)Монохимиотерапия

c)Јуыс iшiндегi химиотерапия

d)С±улулi терапиямен бiрге синхронизациялау//

e)ОперацияІа дейiнгi химиотерапиялыі курс

1101.Радикальдi ем жЅргiзiлетiн іатерлi iсiктермен ауыратын науіастар іандай

клиникалыі топіа жатады:

a)I

+b)II

c)III

d)IV

e)V

1102.60 жастаІы науіас 8 ай бјрын сол жаі сЅт безiнде iсiктi

байіады, д±рiгерге іаралмаІан. 2 апта бјрын онкодиспансерге

жiберiлген, онда сол жаі сЅт безi обырыныµ IV сатысы, iсiк

тiµ ыдырауы аныіталІан. Асіыну себеб:

a)Диагностика іателiгi

b)Толыі емес іарау

c)Дерттiµ жасырын жЅруi

d)Д±рiгерге дер кезде іаралмау

e)Науіасты јзаі уаіыт іарау

1103.63 жастаІы науіас шiрiген жјмыртіа иiстi іјсу, асіазан

ныµ толып кетуi, эпигастральдi аймаіта ауырсынулар, ±лсiздiк

шаІымдарымен стацинарІа тЅстi. 4 ай ауырІан, терапевте іаралып

емделген. Кейiнгi 6-7 кЅннен берi атап єткен шаІымдар пайда

болды. Эпигастральдi аймаіта іолІа iсiк бiлiнедi, іозg

tалІыштыІы шектелген, шолпыл шуы естiледi. Јандай дерт дамыg

tан:

a)Бауыр обыры

+b)Асіазан дистальдi бєлiгiнiµ обыры

c)ЛГМ

d)Соіыр iшектiµ обыры

e)єкпе обыры

1104.Науіас 67 жаста, 4 ай бјрын тєс сЅйегi артындаІы пайда болІан

ауырсыну бойынша терапевте іаралып емделген. Бiр апта бјрын іою

тамаітыµ єµештен єтпеуi, ±лсiздiк, тамаітан кейiн тамаі

тЅйiршiктерiнiµ шыІуымен жєтел, дене іызуыныµ жоІарлауы

шаІымдарымен стационарІа тЅстi. Онкодиспансерде іаралу барысын

да єµеш рагы диагнозы іойылды. Асіынуы:

a)Механикалыі сарІаю

b)Iшек єтiмсiздiгi

c)Омыртіа сЅйектерiне метастаз

d)єµештiк-бронхиальдi жыланкєз

e)Асіазан стенозы

1105.65 жастаІы науіасіа 3 жыл бјрын кєлденеµ тоі iшек обыры бо

йынша хирургиялыі ем жЅргiзiлдi. Баіылау іарау кезiнде анас

томоз аймаІында єршу табылІан. Д±рiгердiµ тактикасы:

a)3 айдан кейiн баіылау іарау

b)1 жылдан кейiн баіылау іарау

c)Симптоматикалыі емге жiберу

d)Радикальдi хирургиялыі ем

e)Паллиативтiк операция

1106.Эндоскопиялыі зерттеуде тiк iшектiµ полипi аныіталды, аяішасы бар, кєлемi 1,5 см,

I клин. топ. Д±рiгердiµ тактикасы:

a)Динамикада баіылау

b)Радикалды ота

c)Симптоматикалыі терапия

d)Эндоскопиялыі полипэктомия

e)Химиос±улелiк терапия

1107.Јатерлi iсiктердiµ негiзгi ±серi

a)ЦитоплазмадаІы биохимиялыі Ѕрдiстердiµ бјзылысы

b)Ядро іјрлымы мен цитоплазма байланысыныµ бјзылысы

c)жасуша аппаратыныµ генетикалыі бјзылысы

+d)жасуша ДНК-µ бјзылысы

e)зерттелмеген

1108."Операбельдi" терминiне лайыі:

a)Операция орындауІа мЅмкiндiк беретiµ науіастыµ жалпы жаІдайы.

+b)Радикальдi операцияны орындауІа мЅмкiндiк беретiµ науіастыµ жалпы жаІдайы.

c)Циторедуктивтi операцияны орындауІа мЅмкiндiк беретiµ iсiктiµ таралуы.

d)Радикальдi операцияны орындауІа мЅмкiндiк беретiµ iсiктiµ таралуы.

e)Онкологияда бјл термин іолданылмайды.

1109.Науіасіа фиброэзофагоскопия жасаІан уаіытта єµештiµ ортаµ

Іы 3/1 бєлiмiнде шеттерi астауша келген жара аныіталды. Бјл

зерттеудi немен аяітау іажет?

a)науіасты уйге жiберу

b)сол бойда рентгенологиялыі зерттеуге жiберу зерттеуге жiберу.

c)жаралы аймаітан тiµ немесе жјІынды алып цитологиялыі ж±не гистологиялыі зерттеуге жiберу.

+d)іан кету іаупiнеµ жаралы аймаітаµ тiµ ж±не жјІынды алмау.

e)єµештi ауамен керу аріылы жаралы аймаі іеµейiп, бетi тегiстеледi.

1110.Науіаста "лимфогранулематоз" диагнозы іойылІан. Мойынныµ екi жаІынаµ лимфа

тЅйiндерiнiµ Ѕлкеюi ж±не малшынып терлеу пайда болІан.Бјл кєрiнiс іай сатыІа

лайыі?

a)Iа сатысы

+b)IIа сатысы

c)IIб сатысы

d)IIIа сатысы

e)IIIб сатысы

1111.Науіас 19 жаста, тiзедеµ тємен аймаіта тыІыз, шеттерi тегiс

емес айіын ауырсынумен байіалатын тЅзiлiс аныіталды. Бјл шаg

tымдар жараіттаµ кейiн 5 айдаµ соµ пайда болды.Сiздiµ болжам

диагнозыныз іандай?

a)остеомиелит

b)Јабыну инфильтрат

c)гематома

d)саркома

e)гемангиома

1112.Науіас К., 47 жаста. ШаІымы: эпигастрий аймаІындаІы тјраіты

ауырсынуІа, т±беттiµ тємендеуiне, салмаі жоІалуына, кезеµ

дi жЅрек айну, сјйыі д±ретке. Айтуы бойынша 6 ай бойына ауру

санайды. Анамнез бойынша: 10жыл бойына созылмалы холецисто-панкреа

титпен ауырІан. ємiр анамнезi: шылым шегумен, iшiмдiк пайда

ланады. Клиникалыі: эпигастри тјсы ж±не оµ жаі іабырІа асты

пальпацияя кезiнде Курвуазье оµ симптомы, терi кiлегей сарІылт

тЅстi байіалады. Инструментальдi: ультрасонография кезiнде јй

іы безi Ѕлкейген. Лабароторлы анализдерде холестирин, сiлтiлi

фосфатазаныµ, билирубин улкеюi аныіталды. МЅмкiµ диагноз іан

дай?

a)бауырдыµ оµ жаі бєлiмiнiµ карциномасы

b)асіазанныµ пилоантральдi бєлiмiнiµ карциномасы стенозбен

c)токсикалыі гепатит

d)јйіы без басы карциномасы

e)гепатит В

1113.Науіас 58жаста.ШаІымы: оµ жаі кеуде іуысыныµ ауырсынуына, дене

температурасыныµ 38 градуска дейiµ кєтерлуiне, іјрІаі

жєтелге, іаіырыіта арасында іан јйындысыныµ болуына, ентiк

пеге, жалпы ±лсiздiкке. єзiн аурумын деп 3 айдаµ берi санай

ды. Инструментальдi: бронхоскопия кезiµде каринадаµ 3см деµгей

де, оµ жаі басты єкпе бронхта кєлемi 1см дейiµ тЅзiлiс

аныіталды.Сiздiµ алІашіы диагнозыныз іандай?

a)бронх полипi

b)туберкулўздi гранулўма

c)бронхтiµ іабыну инфильтраты

d)бронх лимфосаркомасы

e)єкпенiµ орталыі обыры

1114.Науіас 68 жаста.Скрининг кезiнде, ФГС-те "эрозивный гастрит"

аныіталды. Консервативтi терапия таІайындалды. Јандай клиника

лыі топіа науіас жатады ?

a)1а

+b)1б

c)2

d)3

e)4

1115.Науіас 50 жаста, сЅт безiнде ауырсынатын, ±лсiз гипермирленген

инфильтрат байіалады ж±не лимон іабыіша симптомы байіалады.

Д±рiгер тактикасы іандай?

a)УВЧ іолдану

b)ем іолданбау, уйге жiберу

c)кезеµдi тЅрде д±рiгерге шаіыртып, іайтадаµ зерттеу

d)бiрдеµ мастэктомия орындау

e)инфильтрат биопсиясы ж±не пункционды цитология жасау

1116.Науіас 55жаста, "СЅт безi обыры 3 саты . Iсiктi-инфильтративтi форма".Сiздiµ ем

тактикаµыз іандай ?

a) тек хирургиялыі ем

b)тек с±улелi ем

c)тек химиотерпия

d)комбинирленген ем

e)комплекстi ем

1117.Науіас 64 жаста, "Оµ жаі єкпенiµ жоІары бєлiмiнiµ пери

фериялыі обыры" диагнозы іойылды.Iсiк кєлемi 3 см дейiµ,

плеврамаен байланысы жоі,єкпе бронх лимфатикалыі тЅйiнде бiр

метастаз бар.Јандай хирургиялыі кєлем оптимальдi болып саналады?

a)iсiктi резекциялау

b)сегментэктомия

c)лобэктомия лимфодиссекциямен

+d)пульмонэктомия

e)пульмонэктомия лимфодиссекциямен

1118.Науіас 66 жаста, iшек функциясыныµ бјзылысына шаІымданды. Зерттеудi неден бастау

керек.

a)тоі iшектi рентгенологиялыі зерттеудеµ бастау (ирригоскопия)

b)колонофиброскопиядаµ

c)ректороманоскопиядаµ

d)тiк iшектi ректальдi іараудаµ

e)iш іуыс КТ

1119.Д±рiгерге iшек іызметiнiµ бјзылуына шаІымданІан науіасты тексерудi неден

бастау іажет:

a)Тоі iшектi рентгенологиялыі зерттеуден

b)Колонофиброскопиядан

c)Ректороманоскопиядан

d)Тiк iшектi саусаіпен тексеруден

e)Ультрадыбысты зерттеуден

1120.М атты 8 жастаІы јл бала мойын лимфа тЅйiндерiнiµ јлІайІа

нын, ±лсiздiк, терлегiштiк, кезеµдi тЅрде терiсiнiµ іы

шуын, дене іызуыныµ субфебрильдi деµгейге дейiн жоІарлайтынына

шаІымданады. Жанјялыі д±рiгер науіасты тексергенде іан анали

зiндегi єзгерiстердi байіады: аздаІан лейкоцитоз (9x109/л),

лимфопения (10%), ЭТЖ жоІарлаІан (40мм). Бјл єзгерiс іай ау

руІа т±н:

a)Жедел лейкоз

b)Созылмалы лимфолейкоз

c)Созылмалы миелолейкоз

d)Лимфогранулематоз

e)Мойын лимфаденитi

1121.Бала 5жаста. Лимфа тЅйiндерiнiµ јлІайІанына шаІымданады.

Объективтi: жаІдайы орташа ауыр деµгейде. Жаі асты лимфа тЅ

йiндерi II єлшемге дейiн, артіы - ж±не алдыµІы мойын тЅ

йiндерi IV єлшемге дейiн јлІайІан, бiр бiрiмен бiрiкпе

ген, тыІыз консистенциялы, ауырмайды. Јан анализiнде: лейкоцит

тер- 9,2x109 /л, лимфоциттер - 11%, ЭТЖ-42 мм/саІ. Јандай емдеу

±дiстерi іолданады:

a)Хирургиялыі терапия

b)Парафиндi аппликация

c)Гормонды терапия

d)Антибиотиктi терапия

e)С±улелi ж±не полихимия терапия

1122.42 жастаІы ±йел келдi. СЅт безiн іараІанда: сЅт безi терi

сiнде бiр жерiнде "лимон іабыішасы" белгiсi байіалады. СЅт

безiнiµ бiр секторында терiнiµ тереµдетiлген "умбиликация"

тЅрiнде, оныµ астында тыІыз консистенциялы болып аныіталады.

Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Функционалдыі мастопатия

b)Мастит

c)СЅт безiнiµ рак ауруы

+d)СЅт безiнiµ іатерсiз iсiгi

e)Фиброзды-кистозды мастопатия

1123.Науіаста 10 жылдан соµ сЅт безi рак ауруын радикальдi емдеген

нен кейiн оµ єкпенiµ жоІарІы бєлiгiнде солитарлы метастаз

аныіталды. Осы жаІдайдаІы еµ лайыіты емi болып:

+a)Химиотерапия

b)С±улелi терапия

c)Хирургиялыі ем

d)Гормонды терапия

e)Антибиотиктi терапия

1124.Науіас К.,47 жаста. ШаІымы- эпигастрий аймаІындаІы тјраіты

ауырсынуІа,т±беттiµ тємендеуi,дене салмаІыныµ тєменде

уi,периодты тЅрде жЅрек айну мазалайды,сјйыі д±рет. 6 ай ауы

рады. Анамнез бойынша - соµІы 10 жыл iшiнде созылмалы холецисто

- панкреатитпен ауырады. ємiр анамнезi бойынша-алкогольдi i

шiмдiк пен темекi шегумен ±уестенедi. Клиникалыі-iштiµ

пальпациясында эпигастрий аймаІында,оµ жаі іабырІа асты ауырсы

ну байіалады. Курвуазье симптомы оµ м±ндi. Терi кiлiгей сары

тЅстi. Инструментальды зерттеуден ультрасонографияда јйіы безi

Ѕлкейген. Лабораторлы зерттеуден холестериннiµ сiлтiлi фосфо

таза,билирубин мєлшерi кєбейген. МЅмкiн болатын диагнозды атаn

tыз.

a)оµ жаі бауыр бєлiгiнiµ карциномасы

b)Асіазанныµ пилораантральды бєлiгiнiµ стенозы бар карциномасы

c)токсикалыі гепатит

d)јйіы безi басыныµ карциномасы

e)гепатит В