1049.36 ЖастаІы пациент тЅнгi уаіытта кЅшейетiн Ѕдемелi бас ауру

ына, сондай-аі жЅрек айну, ауырсынумен іјсуларІа шаІымдарымен

келдi. Анамнезiнде - 4 жыл бјрын сифилис бойынша ем іабылдаІан.

Неврологиялыі статусында наІыз Аргайл Робертсон белгiлерiнiµ

кешенi, сол жаі бетiнiµ асимметриясы, орталыі тип бойынша жеn

tiл сол жаітыµ гемипарезi, гемигипестезия. Бас миыныµ МРТ-сы

жасалды, ми оµ жаі жарты шарлардыµ конвекцитальды бетiнiµ (су

рет) кєлемдi іјрылымы. Јанында - оµ Вассерман реакциясы. Еµ

ыітимал іандай диагноз?

a)нейробруцеллез

b)созылмалы серозды менингит

c)нейросифилис

+d)ишемиялыі инфаркт

e)бет жЅйкесiнiµ невритi

1050.42 ЖастаІы пациент, оµ іолындаІы јдайы іјрысуларІа шаІымда

нып келдi, іјрысулар оітын-оітын кЅшейiп тјрады ж±не науk

tас есiнен танып іалады. Анамнезiнен: тайгада болІан кезiнен

кейiн дене іызуыныµ кєтерiлуi ж±не іол бјлшыі еттерiнiµ

±лсiреуi дамуымен жедел инфекцияІа шалдыііан. Јарап тексеру

кезiнде: бас сЅйек жЅйкесi жаІынан IX, X, XI ж±не XII бас сЅ

йек жЅйкелерiнiµ перифериялыі жартылай салдану белгiлерi.

Јолдарыныµ кЅшi 3 баллІа дейiн тємендеген, олардыµ айіын

солуы. D>S тiзе рефлекстерiнiµ анизорефлексиясы, 2 жаітан пато

логиялыі табан рефлекстерi. Тексерiп іарау кезiнде оµ іолында

Ѕздiксiз бјлшыі еттiµ іјрысуымен гиперкинезi байіалды.

Еµ ыітимал іандай диагноз?

a)менингоэнцефалит

+b)кене энцефалитi

c)нейроревматизм

d)паркинсонизм синдромы

e)јмытшаітыі склерозы

1051.52 жастаІы ±йел адам, миастениямен азап шегедi, аяі-іолдары

бјлшыі еттерiнiµ ±лсiреуiнiµ Ѕдеуiне байланысты, д±рi

гердiµ кеµесiнсiз калимин мєлшерiн т±улiгiне 3 таблеткадан

6-8 таблеткаІа дейiн кєбейткен. Осныµ салдарынан iшiнде ауыр

сынулар ж±не кЅштi сiлекейдiµ бєлiнуi пайда болІан,

аяі-іолдарындаІы ±лсiздiк Ѕдеген. Тексерiп іарау кезiнде:

терi жабындылары бозІылт, артериалды іысым - 80/40 мм сын. баІ.,

тамыр соІысы - минутына 42, тыныс алуы минутына 25-ке дейiн жиi

леген, іарашыітары іысаµ, симметриялы, аяі-іолдарыныµ кЅшi

4 баллІа дейiн тємендеген, сiµiр рефлекстерi тємен.

+a)миастениялыі криз

b)тимома

c)холинэргиялыі криз

d)ишемиялыі инсульт

e)субарахноидалды іан іјйылу

1052.Тереµ сезiмталдыітыµ єткiзгiш жолыныµ Ѕшiншi нейрондарыныµ денесi

іайда орналасады?

a)бас миы іыртысыныµ артіы ортаµІы иiрiмiнде

+b)таламуста

c)спинальды ганглийде

d)жјлынныµ артіы мЅйiзiнде

e)сопаіша мида

1053.40жастаІы ер адам екi жаі аяІыныµ ауыруына, жансыздану сезi

мiне ж±не шаншуІа, жЅрiсiнiµ бјзылуына шаІымданады. Объек

тивтi: аяітарында "шјлыі" тЅрiндегi сезiмталдыітыµ барлыі

тЅрлерi тємендеген, тiзе рефлекстерi тємендеген, ахиллрефлексы

жоі,Ромберг сынамасында ж±не жЅрген кезде теµселу байіалады,на

уіас кєздi жјмІанда теµселу Ѕдейедi. Сезiмталдыітыµ бј

зылыс тЅрiн аныітаµыз:

a)спинальды єткiзгiш,

b)церебральды іыртыстыі

c)спинальды сегментарлы

d)церебральды єткiзгiш

e)шеткi

1054.Науіаста бетiнiµ, денесiнiµ, іолы мен аяІыныµ оµ жаІында

сезiмталдыітыµ барлыі тЅрлерiнiµ бјзылыстары бар. Заіымда

ну ошаІы іайда орналасіан?

+a)сол жаітан іыртыстыµ артіы ортаµІы иiрiмiнде

b)сол жаітан iшкi капсула деµгейiнде

c)сол жаітан ми баІаныныµ деµгейiнде

d)оµ жаітан ми баІаныныµ деµгейiнде

e)оµ жаітан iшкi капсула деµгейiнде

1055.23жастаІы науіас заттардыµ екi еселенуiне, бас ауруына, дене

іызуыныµ 37, 50 С дейiн жоІарылауына, тЅµгi тершеµдiкке

шаІымданады. Неврологиялыі статус: іарашыі OD =OS, фотореакция

лар аздаІан сипатта,басы симметриялы, сiµiрлiк рефлекстер сим

метриялы шектелген сипатта, бјлшыіеттiк тонус жеткiлiктi сим

метриялы,бјлшыі ет кЅшi 5 б., сезiмьалдыі саіталІан, коорди

наторлы сынамаларды орындайды, мойынарты бјлшыіеттер ригидтiлi

гi 3 кєлдеµеµ саусаі,Керниг пен Брудзинский симптомы оµ. Синд

ромды диагноз іойыµыз.

+a)менингеальды синдром

b)паркинсонизм синдромы

c)мишыітыі атаксия

d)Клод-Бернар-Горнер синдромы

e)миоклоникалыі синдром

1056.Науіасіа папиросты іалай тартатыныµ кєрсетудi єтiнген, науk

tас папирос корапшасын сырып, сосын сiрiµкенi алып оны аузына

апарады. Заіымдану іай жерде орналасіан

a)доминантты жарты шардыµ самай бєлiмiнде

b)сЅйелдi дененiµ заіымдануы

c)доминантты жарты шардыµ тєбе бєлiмiнде

+d)маµдай бєлiмiнде, доминантты емес жарты шарда

e)Сол жаі шЅйде бєлiмiнде

1057.Науіас айтылІан сєздердi тЅсiнедi, бiраі сєйлей алмайды,

тiлдiµ, кємейдiµ, жјмсаі таµдайдыµ параличi жоі. Бјл

заіымдану іалай аталады ж±не іайда орналасіан?

a)сенсорлы афазия- сол жаі маµдай бєлiгiнiµ тєменгi бєлiмi заіымданады,

орталыі иiрiмнiµ алдыµІы жаІында

b)сенсорлы афазия- жоІарІы самай иiрiмiнiµ артіы Ѕштен бiрi заіымданады

c)моторлы афазия- жоІарІы самай иiрiмiнiµ артіы Ѕштен бiрi заіымданады

иiрiмнiµ алдыµІы жаІында

d)моторлы афазия- сол жаі маµдай бєлiгiнiµ тєменгi бєлiмi заіымданады,

орталыі иiрiмнiµ алдыµІы жаІында

e)амнестикалыі афазия- сол жаі маµдай бєлiгiнiµ тєменгi бєлiмi заіымданады,

орталыі иiрiмнiµ алдыµІы жаІында

1058.62 жасар ±йелде, кенеттен оµ жаі аяі іолында ±лсiздiк пайда

болып, бетi " іисайды". Объективтi: сол жаІында іитарланІан

іылилыі, сол кєзi жабылмайды, сол жаіты мјрынерiн іатпары

тегiстелген, "желкен" симптомы, тiсiн аіситіанда сол ауыз бј

рышы іалады, тiлi ортаµІы сызыі бойында. Оµ жаіты спастика

лыі гемипарез. Заіымдалу ошаІы іайда орналасіан?

a)Iшкi капсулада

b)Бас миыныµ іыртысында

c)ОртаµІы ми аймаІында

d)Варолиев кєпiрi аймаІында

e)Сопаіша ми аймаІында

1059.40 жасар ±йел. АЈ 210/130 мм рт. ст. жоІарылауы фонында бас айна

луын, жЅру кезiндегi теµселудi айіаІан. Объективтi: жанына

іараІандаІы нистагм, Ромберг іалпында тјраісыздыі, сау

саі-мјрын ж±не тiзе -єкшелiк сынамасыон орындау кезiнде екi

жаіты атаксия байіалады. 10 минуттан кейiн барлыі патологиялыі

єзгерiстер іалпына келдi. Јандай диагноз ЕNT ЫЈТИМАЛ?

a)Гипертониялыі церебральды криз

b)Жедел гипертониялыі энцефалопатия

c)Транзиторлы ишемиялыі шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

+d)Транзиторлы ишемиялыі шабуыл ортаµІыми артериясы бассейнiнде

e)Транзиторлы ишемиялыі шабуыл алдыµІы ми артериясы бассейнiнде

1060.Созылмалы алкоголизммен зардап шегетiн 44 жасар ер кiсi, жергi

лiктi мекен жайы бойынша емханаІа бiлезiк ж±не табанындаІы

кЅйдiретiн ауру сезiмiне шаІымданып іаралды. Зерттеу кезiнде

"шјлыі ж±не іолІап" типi бойынша сезiмталдыітыµ бјзылысы

аныіталады Јандай диагноз ЕNT ЫЈТИМАЛ?

a)Невроз

b)Невралгия

c)Туннельдi синдром

d)Мононейропатия

e)Полинейропатия

1061.Ер кiсi 64 жаста, жЅрiсi мен сєйлеуiнiµ іиындауына, тыныш

тыітаІы треморІа шаІымданып іаралды. Объективтi: амимия, бра

дилалия, дауысы жай, бјлшыіеттердiµ ригидтiлiгi, пластикалыі

типтегi тонусыныµ жоІарылауы, гипокинезия. Јандай д±рiлiк зат

таІайындау іажет?

+a)Л-Допа препараты

b)Коагулянттар

c)Цитостатиктер

d)Антибиотиктер

e)Иммуномодуляторлар

1062.20 жасар жасєспiрiм, клиникаІа іысатындай бас ауру сезiмiне,

кєпреттi іјсуІа, дене іызуыныµ жоІарылауына, іалтырауІа

шаІымданып іаралды. Науіастыµ бетiіызарІан, мјрынерiн Ѕш

бјрышы кєгерген, кєз іантамырлары іанталаІан, менингеальды

синдром аныіталады. Ликвор бјлыµІыр, сары-жасыл, нейтрофильды

плеоцитоз. Этиотропты терапия Ѕшiн іандай препарат ЕNT ЫЈТИМАЛ?

a)Антигипоксант

b)Антивирусты препарат

c)Антикоагулянт

d)Антибиотик

e)Кортикостероид

1063.35 жасар ±йел кiсiнi іарау кезiнде: горизонтальдi нистагм,

дизартрия, эйфория, з±ршыІаруІа императивтi шаіырулар, аяІын

даІы парестезиялар, аяітарындаІы спастикалыі салданулар, іјр

саітыі рефлекстердiµ жоІалуы аныіталды. Емделгеннен кейiн

барлыі симптомдар жойылды. Ремиссия фазасында ем жЅргiзу іажет?

a)Антибиотикпен

+b)Бета-интерферонмен

c)Нейропротекторлыі препараттармен

d)Гипотензивтi препараттармен

e)Антиагреганттармен

1064.Јатерлi iсiгi кеш аныіталІан науіастарІа, є27-2е Ѕлгiсi iсiктiµ кандай даму

сатысында толтытырылады:

a)II-а даму сатысы

b)II-б даму сатысы

c)III-a даму сатысы

d)III-6 даму сатысы

e)IV- даму сатысы, III-б сыртіа орналасіан даму сатысы

1065.Јатерлi iсiгi кєзге кєрiнетiн, сыртіы аІзаларда орналасk

tан науіастарІа, є27-2е Ѕлгiсi iсiктiµ кандай даму сатысын

да толтытырылады:

a)Шырышты карцинома

b)I даму сатысыµ

c)II -а даму сатысы

d)II -б даму сатысыµ

e)III даму сатысы

1066."Ерте рак" туралы тЅсiнiгiµiз?

+a)Рактыµ I а даму сатысы

b)Рактыµ II -а даму сатысы

c)Рактыµ II -б даму сатысы

d)Рактыµ III-a сатысы

e)Рак алды аурулары

1067.60- жастаІы науіаста, єµеш рагiне кЅдiк бар. Аныітау ±дiстерi:

жасау

+a)єµештi рентген контрасты ±дiспен зерттеу ж±не эзофагоскопия аріылы биопсия жасау

b)єµештiµ радиометриясы

c)Кеуде іуысыныµ УДЗ-сi

d)КТгрудной клетки

e)МРТ грудной клетки

1068.65 жастаІы науіасіа асіазанныµ субтотальды резекциясы жасалынg

tан. ЛимфотЅйiндерiнде метастаз жоі. Жоспарлы гистологиялыі

зерттеу кезiнде, кескен жерiнен (линии среза ) iсiк жасушалары

табылІан. Науіасіа іайта операция амалын жасауІа іарсы

кєрсеткiштерiнiµ болуы себебiнен:

a)Дистанционды Гамма Терапиясын жасау,

b)Кјрсаі іуысына радиоактивтi- коллоидтi алтын ерiтiндiсiн салу,

c)Кєк тамырІа радиоактивтi- коллоидтi алтын ерiтiндiсiн жiберу,

d)ЈосарланІан с±улелiк терапиясын (ДГТ+ іјрсаі іуысына радиоактивтi-

коллоидтi алтын ерiтiндiсiн -198Аи салу аріылы),

e)Полихимиотерапия жасау

1069.48 жастаІы науіаста операцияІа келмейтiн асіазан рагы. Iш пер

десiнде, бауырда, сЅйектерiнде метастаз ошаітары ±рi асцит

бар. Халi орташа. Iсiкке іарсы ем іолданылмаІан. Жасалынатын

емнiµ тЅрi:

a)ЖЅйелiк полихимиотерапия

b)Иммунотерапия

c)С±улелiк тераписы

d)Симптоматикалыі терапия

e)Операция амалы

1070.Науіас 45 жаста. ­ш жыл бјрын асіазан рагына гастрэктомия жаса

лынІан. Јазiргi кезде сЅйектерiнен кєптеген метастаз ошаіта

ры аныіталды, соІан іарамай жалпы жаІдайы іалыпты. Науіасіа

жоспарланып отырІан емнiµ тЅрi:

a)Симптоматикалыі терапия

b)С±улелiк терапия

c)Химиотерапия

d)Иммунотерапия

e)Бисфосфонаттармен емдеу

1071.60 жастаІы науіаста соµІы 5 айда тјраіты iштiµ іатуы про

фузды сасыі иiстi iштiµ єтуiмен кезектеседi. ­немi iшi

нiµ ауырлыІына ж±не iшiтµ шјрылдауына шаІымданады. єздi

гiнен антибиотиктермен емделген ж±не тазарту клизмасын жасаІан.

Бјрын iшек іызметi іалыпты болІан. Ал соµІы аптада н±жi

сiнде іан ж±не шырыш аралас іоспа байіалІан. Iшiндегi јс

тама т±рiздi ауру сезiмi жел шыІуымен басылады. Диагноз іою

Ѕшiн іандай тексеру ±дiсiн іолданІан жєн:

+a)Кєзделген биопсия мен фиброколоноскопия

b)Н±жiстi атипиялыі жасушаІа зертттеу

c)Копрологиялыі зерттеу

d)Лапароскопия

e)УДЗ

1072.68 жастаІы ер кiсi кєп уаіыттан берi Ѕйреншiктi iштiµ

іатуына шаІымданады. СоµІы уаіытта оныµ кЅшейгенiне ±рi

бјрын кємектесiп келген iш жЅргiзетiн д±рiлердiµ кємек

теспеуiне, н±жiсiнде іан, шырыш аралас іоспа, iшiнiµ ауыр

лыІы ж±не iштiµ шјрылдауын байіаІан. Јарау кезiнде, iшi

нiµ кепкендiгi байіалады. Јандай тексеру ±дiсiн іолданІан

жєн:

a)Ректороманоскопия аріылы кєзделген биопсия

+b)Тiк iшектi саусаіпен тексеру

c)Компьютерлi томография

d)Ирригоскопия ж±не рентгенография

e)УДЗ

1073.58 жастаІы ±йел дене іызуыныµ t-µ 38? С-іа дейiн јзаі уаk

tыт саіталуына, ±лсiздiкке, iшегiнiµ толуы ж±не іјрылда

уына, кЅнiне 3 рет iш єтуiне шаІымданІан.Бiр ай бойы ауырg

tан. Ол єз бетiнше антибиотиктнермен, емен іайнатпаларынан жа

салІан клизмамен емделген. Јарап тескергенде: терi жамылІысы

бозІылт, iшi кебулi. Пальпация кезiнде оµ мыіын аймаІыныµ

шектеулi ауырсынуы, iшектегi газдыµ іјрылдауы. Јан сараптама

сында: гипохромды анемия байіалІан. Јай диагноз сайкес келедi:

a)Дизентерия

b)Iш сЅзегi

c)Спецификалыі емес жаралы колит

d)Тоі iшектiµ диффузды полипозы

e)Тоі iшектiµ оµ бєлiгiнiµ рагы.

1074.58 жастаІы ±йел 3 ай бойы iш іатуына шаІымданды. АлІашіы уаk

tытта iш єткiзетiн д±рiлер, кейiн клизма іолданІан. СоµІы

2 аптада клизмада кємектеспеген, жiберiлген су таза кЅйiнде

шыііан. Cол жаі iш бєлiгiнде ауру сезiм, іјрылдау, шаншып

ауру. Н±жiсiнде ешіандай патологиялыі жаІдай кєрiнбеген. Жас

кезiнде жедел дизентериямен ауырІан, 10 жыл бјрын "колит" диагно

зы іойылІан, жЅйелi тЅрде емделмеген. Јарап тексергенде: та

маітануы іанаІаттырарлыі, терi жамылІысы ±деттегiдей, iш

тiµ шектеулi тЅрде кебуi байіалады. Сипап іараІанда кiндiк

бєлiгiнде ауру сезiмi бар. Бiраі iш пердесiнен тiтiркену

жоі. Тємендегiлердiµ іай диагнозы с±йкес келедi?

a)Тоі iшектiµ аскаридамен бiтелуi

+b)Тоі iшектiµ сол жаі рагы

c)Созылмалы колиттiµ кЅшеюi

d)Тоі iшектiµ iштен сјйыііа іарай жылжуы

e)Тоі iшектiµ туберкулезi