638.Бала а,, 5 жаста. Айіын цианоз, ойын ойнаІанда ж±не тыныш уаіыт

та ентiгу, жиi јстама, јстама кезiнде бала тiзерлеп отырып

іалады. Бойы-100см, салмаІы-12кг. АЈЈ- 110/70ммс.б.. ЖСЖ-115

рет/мин. Аускультативтi: жЅрек тондары іатты, тєстiµ сол жаі

іырында, эпи центрi II іабырІа аралыІына келетiн систолалыі

шу естiледi. Ритмi ырІаіты. ЭКГ: ? бјрышы +160 . Тахикардия

ЖСЖ 142 рет мин. Оµ жаі бєлiмнiµ гипертрофиясы ЭхоКГ: ОЖ 3,0

см. ОЈ јз 5,0 см. СЖ 1,9 СЈ 2,0 см. Оµ жаі єкпе сабауы 0,50

см, сол жаІы 0.51 см. ФВ 64%. Јарыншааралыі пердеде, аорта асты

лыі аіау бар, єлшемi 1,6 см. ЖЅрекшеаралыі перде деµгейiнде

(сброса) лаітырыс жоі. Оµ жаі іарыншаныµ шыІу бєлiгiнiµ

гипертрофиясы. Сол жаі іарынша гипоплазиясы. Аортаныµ оµ жаііа

бєлiнуi 50% жоІары. Болжам диагнозыµыз ?

+a)Фалло тетрадасы

b)Фалло триадасы

c)Магистральды тамырлардыµ екiге ажырауы

d)Магистральды тамырлардыµ транспозициясы

e)ЖЅрекше аралыі перденiµ аіауы

639.6 жастаІы балада кенеттен іоріыныш сезiмi, мазасыздыі, ±л

сiздiк, саліын тер пайда болды. Жалпы жаІдайы ауыр, терiсi бо

зарІан, мойын тамырында пульсация кєрiнедi. Пульс 180 соііы

минутына. ЖЅрек тоны іатты, жие. ЖЅрек, бауыр кєлемдерi - јл

ІаймаІан. Iсiктер жоі. Диагноз іойыµыз:

a)Кардиопатия

b)Синустi тахикардия.

c)Пароксизмальды тахикардия.

+d)Симпатико-тоникалыі коллапс, бастапіы фазасы

e)Миокардит

640.Јыз бала 4 жаста, жаІдайы ауыр. 10 кЅн бјрын жедел бронхитпен

ауырІан. ЈараІанда: терi жамылІысы бозарІан, цианоз, бетi i

сiµкi, ентiгу миутына 60 рет.ЖЅректiµ кєлденеµ шекарасы

Ѕлкейген,, сол жаііа кєбiрек.ЖЅрек тондары тыныіталІан,

єкпе артериясында II тонныµ акцентi, топталІан экстрасистолалар.

ЖЅрек јшында ж±не V нЅктеде орташа интенсивтi систолалыі шу, I

тонІа жаіын естiледi. єкпеде ±р тЅрлi калибрлi ылІалды сы

рыл. Бауыры іабырІа доІасынан 3 см шыІыµіы. Диагноз іойыµыз.

a)Ревматикалыі емес кардит, вирусты этиологиялы, жЅрек єткiзгiш

жЅйесiнiµ заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр, Н1 "А"

b)Ревматизм, активтi фаза, кардит, Н1 "А" жЅйесiнiµ заіымдалуы,

жедел аІымы, ауыр, Н2 "Б"

c)Ревматикалыі емес кардит, вирусты-бактериальды этиологиялы, жЅрек

єткiзгiш жЅйесiнiµ заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр, Н2 "Б"

+d)Ревматикалыі емес кардит, идиопатиялыі тЅрi, жЅректiµ єткiзгiш жЅйесiнiµ

заіымдалуы,, жеделдеу аІымы, ауыр, Н2 "Б"

e)Ревматикалыі емес кардит, бактериальды этиологиялы, жЅрек єткiзгiш жЅйесiнiµ

заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр, Н2 "Б"

641.Јыз бала, 6 жаста. Девочка, 6 лет. Аяі - іолдаІы, аріадаІы

бјлшыіет пен буындардыµ ауырсынуына, іатты тамаіты жјтудыµ

іиындыІына шаІымданады. Объективтi: терi жамылІысы іызыл

кЅлгiн тЅстi, жоІарІы іабаІында iсiктi эритема, Готтрон

белгiсi аныіталады. Болжам диагноз

a)Склеродермия

b)Ревматизм

c)Ревматоидты артрит

d)Ювенильдi дерматомиозит

e)ЖЅйелi іызыл жегi

642.Науіас К., 10 жаста , шаІымы тыныш кезiндегi ентiгу, iсiк,тез

шаршау. "ЈАПА" диагнозы бойынша кардиологта "Д" есепте тјра

ды.ЖаІдайы ауыр,м±жбЅр іалпы. Акроцианоз. Бетiнде,алдыµІы iш

іабырІасында,тiзе ж±не табанда iсiк аныіталады. Тыныш жаІ

дайда ентiгу ТАЖ (40 рет мин.), єкпесiнде јсаі кєпiршiктi

ылІалды сырылдар естiледi. ЖЅрек шекарасы кеµейген. Тахикардия,

ЖСЖ 128 рет мин. Бауыр іабырІа доІасынан - 4,0 см ге шыІыµ

іы.Осы науіаста жЅрек жетiспеушiлiгiнiµ іандай сатысы ж±

не тЅрi?

a)Сол жаі іарынша ЈЖ IIб

b)оµ жаі іарынша ЈЖ IIб

c)Тотальды ЈЖ IIб

+d)Тотальды ЈЖIIа

e)Оµ жаі іарынша ЈЖ Iiа

643.ЖТД д±рiгерiне, 3 айлыі баланыµ анасы шаІымданды, оныµ іызы

соµІы 2 айда аз ±рi ±лсiз еметiн болды, тек 50-70 грамм емiп

сосын јйыітап кетедi. Ему уаіытында іатты терлейдi, терiсi

бозарарып, жиi тыныс алады, ауызы ж±не кєз айналасы кєгередi.

Бала боз , жылаІанда ауыз мјрын јшбјрышында цианоз, ентiгу бо

лады. ТАЖ- 60 рет 1 мин, ЖСЖ - 150 рет 1 мин. ЖЅрек тондары тыныі

талІан. ЖЅрек јшы соііысы сол жаі бјІана орта сызыІынан 2,5

см сыртіары. Шу жоі. єкпесiнде іатіыл тыныс. Бауыры іабырІа

доІасынан 2,0 см шыІыµіы.Анасы жЅктiлiктiµ 20-ы аптасында

ЖРА мен ауырІан.Босануы іалыпты єткен.Клиникалыі диагноз іоюІа

іандай ±дiс еµ маµызды?

+a)Эхокардиография

b)Электрокардиография

c)Фонокардиография

d)ЖЅрек рентгенографиясы

e)Спирография