616.3,5 Айлыі бала. 1,5 айдан бастап тершендiк, јйіысыздыі іозg

tыштыі, дiрiлдеу байіала бастады. БалаІа Д витаминi берiлген

жоі. 3,5 айында шЅйденiµ таіырлануы, тыІыздалуы, Ѕлкен еiбе

гi 2,5*3,0 см, жиегi жјмсаі. Кеудесi тєменгi аппертудасыныµ

кеiеюi байіалады. "Гаррисонова жЅлгесi" пайда болІан. Бјлшыі

ет гипотониясы, тiндердiµ тургоры тємендегенi айіын. "Баіа"

т±рiздi iш іуысы. Iш іуысы жјмсаі. Бауыры іабырІа доІа

сынан 2,5 см шыІыµіы, кєкбауыры 1 см-ге. Биохимиялыі іан ана

лизi|: жалпы белок-52 г/л, Са-2.0 ммоль/л, фосфор-1,0 ммоль/л,

сiлттiлi фосфатаза-1000 ед/л (N600 дейiн). Јандай диагноз іо

йылады:

a)рахит 2, жедел аІым, єршу кезеµi

+b)рахит 2, жеделдеу аІымы, єршу кезеµi

c)рахит 2, рецедивтi аІым

d)рахит 1, жедел аІым

e)рахит 3, жеделдеу аІым

617.Настя и, 4 жаста, клиникаІа тЅскенде анасыныµ айтуы бойынша шаg

tымдары:баласыныµ т±бетiнiµ тємендеуi, ±лсiздiк, іалыптан

тыс заттарІа таІамдыі ±уес болушылыі (±к пен іабырІа жеу).

ТЅскен кезде: орташа ауырлыі жаІдайда, жылаушаµ, терi жамылІы

сы мен кєзге кєрiнетiн шырышты іабаты бозІылт. Шашы кємескi,

сынІыш. Iшi жјмсаі, ауырсынусыз. Бауыры іабырІа доІасынан

+2,5 см. Кєкбауыр іабырІа доІасы бойымен. Жалпы іан анализi:

Нb - 81 г/л, Эр - 3,0 х 1012/л, ЦП - 0,68; ретикулоциттер - 1,9%,

Лейк - 7,2 х 109/л, п/ я -2%, с / я - 20%, лимф- 64%, эоз - 4%, мон

-8, СОЭ - 15 мм/саІ. Анизо-, пойкило-, микроцитоз, эритроцитоз

аныіталІан. Биохимиялыі іан анализi: белок - 68 г/л, жалпы те

мiр байланыстырушы іасиетi - 98,9 мкмоль/л. Болжамды диагноз?

+a)темiртапшылыі анемия орташа д±режесi

b)витаминжетiспеушiлiк анемия

c)белок жетiспеушiлiк анемия

d)темiртапшылыі анемия жеµiл д±режесi

e)темiртапшылыі анемия ауыр д±режесi

618.Бала 4 жаста 3 апта бјрын жрви мен ауырІан. Аймаітыі д±рiгер

дiµ іарауында жаІдайы орташа ауыр, бозарІан, жас аІу, ринория.

Жєтел мезiлегiштiк, кєбiне іјрІаі. Температурасы 37,4 С.

Перкуторлы: іораптыі дыбыс. Аускультативтi: тыныс барлыі жерде,

тыныс шыІару јзарІан, іјрІаі ысіырыіты сырыл, аздаІан ылg

tалды орта кєпiршiктi сырыл. Тыныс алу жиiлiгi 28 мин. Кеуде

клеткасыныµ рентгенi: єкпе суретiнiµ кЅшеюi, ±сiресе єкпе

тЅбiрiнде, єкпелiк тiн желденген, іабырІалар горизонтальдi

орналасіан, аралыітары кеµ. Јандай диагнозды болжауІа болады?

+a)жедел обструктивтi бронхит

b)жедел бронхиолит

c)жедел ошаіты пневмония

d)бронх демiкпесi

e)жедел жай бронхит

619.7 жастаІы бала шјІыл ауырды. Дене іызуы 39,0 С дейiн кєтерiл

дi, бас ауырсынуына, іјрІаі ауырсынуы жєтелге шаІымданады.

Баланы іараІанда: хал жаІдайы ауыр д±режеде, терiсi ылІалды.

Аµіасы гиперемияланІан, ыµіылдап дем алады. ТЖ - 32 рет минуты

на. єкпе перкуссиясында: оµ жаі жауырын астындаІы аймаІында

єкпелiк дыбыс тјйыіталІан. єкпенi тыµдаІанда: тыныс іа

таµ, тјйіталІан аймаІында тыныстыµ ±лсiреуi байіалады, сы

рылдар жоі. ЖЖЖ - 110 рет минутына. Iшi жјмсаі. Бауыры іабырg

tа доІасыныµ астында. Жалпы іан анализi: Гем - 105 г/л, эр - 4,0

х 1012 , лейк -18,6 х109, т/я - 10%, с/я - 57%, эоз - 1%, моноцит

9, лимфоцит - 23, ЭТЖ - 28 мм/саІ. Јандай диагнозды болжауІа бо

лады?

a)жедел обструктивтi бронхит

b)жедел бронхиолит

c)жедел пневмония

+d)бронх демiкпесi

e)жедел жай бронхит

620.Бала 1 жаста. Тексергенде аныіталды: перкуторнлы-жЅрек єлшемдерi

оµІа ж±не солІа јлІайІан, аускультативтi: тєстiµ сол жаі

іырында IV і/а іатты систолалыі шу, єкпе артериясыныµ 2 тон

акцентi. ЭКГ- жЅрек гипертрофиясы. Рентгенологиялыі: єкпе суре

тiнiµ кЅшеюi, жЅректiµ оµ ж±не сол жаі бєлiктерiне

байланысты жЅрек єлшемiнiµ кєлденеµ јлІаюы. Диагноз?

a)ЖАЈА

+b)ЈАПА

c)ААє

d)Фалло тетрадасы

e)іоліа тарылуы

621.Бала 2 айлыі, тексергенде аныіталды: пальпаторлы-жЅрек јшы тЅр

ткiсi жоІарылайтын, таралІан, тєменге ыІысіан. Перкуторлы

жЅрек шекаралары солІа кеµейген. Аускультативтi: тєстiµ сол

жаІында 2 і/а іатты систоло-диастолалыі шу, єкпе артериясында

2-шi тон акцентi. Рентгенологиялыі: єкпе артериясы доІасыныµ

биiктеуi, єкпе єлшемдерiнiµ солІа Ѕлкеюi. ЭКГ: сол жаі

жЅрек гипертрофиясы. Диагноз?

a)ЈАПА

b)ЖАЈА

c)ААЄ

+d)Фалло тетрадасы

e)іоліа коарктациясы

622.АуруханаІа келесi шаІымдарымен бала тЅстi: тiзе бундарыныµ

iсiµуi, іимылдау шектелген, субфибрилды температурасы, 3 апта

бјрын ангинамен ауырІан. Осы ауруы табан буындарыныµ iсiнуiмен

ж±не ауырсынуымен басталды, содан с±л басылды, бiраі тiзе буын

дары іосылды. ЈараІнада интоксикация тiзе буындарыы iскен, іи

мылы ауырсынады, шектелген, тiзелерi ыстыі, жерек кєлдене шека

ралары јлІайІан, жЅрек тондары ±лсiз, жЅрекјшы тЅрткiсiн

де систолыі шу, 5 нЅктеде. Јандай диагноз болуы мЅмкiн:

+a)1 ревматизм, белсендi фазасы, миокардит, полиартрит

b)ревматоидтыі артрит, буын-висцералдыі формасы

c)инфекционды аллергиялыі артрит

d)жЅйелiк іызыл ноіта, белсендi фаза кардит, полиартрит

e)1 ревматизм, белсендi фазасы, полиартрит

623.12 жастаІы науіас стационарІа мынадай шаІымдармен тЅстi: ерiн

аймаІыныµ,тiлдiµ, бiлектерiнiµ жансыздану сезiмi,ауыз ке

буi, жјтынудыµ іиындауы,шашалу.Объективтi: ерiн аймаІыныµ,

бiлектердiµ, табандардыµ бозаруы, "аі даі " симптомыныµ оµ

болуы байіалады. барилы R-граммада: єµеш перистальтикасыныµ

тємендеуi ж±не колба т±рiздi кеµеюi,Ѕштен бiр бєлiгi

нiµ тарылуы байіалады. Болжамды диагноз:

a)ЖЈЖ

b)Дерматомиозит

c)Ревматизм

d)тЅйiндi периартериит

e)жЅйелi склеродермия..

624.Бала 10 жаста, 3 апта бјрын баспамен ауырІан. СоµІы 2 кЅнде

кiшi д±ретке баруы азайІан, з±рi іара-іоµыр тЅстi, бј

лыµІыр. ЈараІанда: бетiнiµ, сираітыµ iсiнуi байіалады.

ЈЈ 145/90 мм.с.б. Т±улiгiне 300 мл з±р бєлiнген, з±рi іы

зыл-іоµыр тЅстi, бјлыµІыр. Жалпы з±р анализi: салыстырмалы

тыІыздыІы - 1024, аіуыз 1,5 г/л, Э-кєру аймаІында єзгерген.

Клиникалыі іан анализi: Hb-105 г/л, лейкоцит- 9,2*109, т.я.- 7%,

с/я-71%, эоз-1%, лиф.-18%, мон-3%, тромб-530*109, ЭТЖ-25 мм/саІ.

Јанныµ биохимиялыі анализi: жалпы белок 60 г/л, альбумин - 32

г/л, мочевина 15 моль/л, креатинин 140 мкмоль/л, калий 6,1 мэкв/л.

Эндогендi креатинин бойынша Клиренс - 52 мл/мин. Науіастыµ бЅй

рек іызметi іалай баІаланады:

a)жедел бЅйрек жеткiлiксiздiгi

b)бЅйрек іызметiнiµ бјзылуынсыз

c)жедел кезеµдi бЅйрек жеткiлiксiздiгi

+d)бЅйректiµ концентрациялыі іызметi тємендеген

e)созылмалы бЅйрек жеткiлiксiздiгi

625.11 айлыі бала стационарІа физикалыі дамуыныµ артта іалуына (де

не массасы 7,0кг), физикалыі ж±не эмоциональдi жЅктемеде ентiгу

мен цианоздыµ пайда болуына шаІымданып тЅстi. ЈараІанда терi

жамылІысы диффузды цианозды. "барабан таяішасы" ж±не "саІат шы

нымы" симптомдары. ЖЅректiµ салыстырмалы тјйыі шекаралары: сол

жаІы сол жаі бјІана сызыІы, оµ жаІы оµ жаі парастернальдi

сызыі деµдейiнде. ЖоІарІысы 2і/а. ЖЖЖ 150 рет мин. БјІана

ныµ сол жаі іырында іатты систолалыі шу естiледi, сол жаіта

2 і/а 2 тон ±лсiреген. Диагностикада іай іадам негiзгi болып

табылады:

+a)ЭКГ, ЭХО-КС, жЅрек Р-графиясы

b)ЭКГ, ФКГ, кардиоинтервалография

c)ЭКГ, жЅрек Р-графиясы

d)ЭКГ т±улiктiк мониторингi, ФКГ

e)ФКГ, жЅрек Р-графиясы

626.Бiрiншiлiк босанІанІа дейiнгi патронаж учаскелiк мейiрби

кемен жЅргiзiледi:

a)ЖЅктiлiктiµ бiрiншi триместрiнде;

+b)ЖЅктi ±йелдi емханада есепке алІаннан кейiн;

c)ЖЅктiлiктiµ екiншi триместрiнде;

d)БосанІанІа дейiнгi кез келген уаіытта;

e)ЖЅктiлiктiµ соµІы триместрiнде;

627.I д±режелi гипотрофия типi бойынша пренаталды дистрофияІа т±н

салмаі -бой коэффициентiн кєрсетiµiз:

a)44-40

b)49-45

c)54-50

d)59-56

e)60-57

628.Бала I жЅктiлiк, I босанудан, туылІан кездегi салмаІы 2900 г.,

јзындыІы 49 см. Ўйелдiµ іан тобы А(II), Rh(+) , баланыµ іан

тобы АВ (IV), Rh (-) . Апгар шкаласы бойынша баІалау 7-8 балл .

3-шi т±улiкте балада терi жамылІысыныµ сарІаюы пайда болды.

Емуi белсендi, іјспайды. Биохимиялыі іан анализiнде тура емес

билирубин фракциясы 90 мкмоль/л , трансаминазалар іалыпты. Болжам

диагноз іандай:

a)пренаталды гипотрофия

b)Rh с±йкессiздiк бойынша гемолитикалыі ауру

c)АВО с±йкессiздiк бойынша н±рестенiµ гемолитикалыі ауруы.

d)физиологиялыі сарІаю

e)асфиксия кезiндегi сарІаю.

629.7 кЅндiк н±рестенi патронаждыі іарау: iштiµ тєменгi

бєлiгiнде, аяі іолдарда, ±р тЅрлi даму сатысындаІы кєпiр

шiктер байіалады (єлшемi 0,5тен 1,5 см дейiн , серозды-iрin

tдi іосылысы бар, кєпiршiктердiµ негiзi эритематозды даі

тар фонында инфилтрацияланІан). Никольский симптомы терiс.

Кєпiршiктердi ашіанан кейiн эрозия іалады. БјрынІы кєпiр

шiктер орнында іабыршаітар іалмайды. Баланыµ жалпы жаІдайы

бјзылмаІан. Дене температурасы субфебрилдi. Сiздiµ диагнозыn

tыз :

+a)Туа бiткен буллездi эпидермолиз

b)Туа бiткен сифилис

c)Синдром Лайела

d)Эксфолиативтi Риттер дерматитi

e)Пемфигус (н±ресте кєпiршiгi)