76.10 ЖастаІы бала, кезеµдi тЅрде тыныстыµ іиындауына шаІымдана

ды. Анамнезiнен: тыныстыµ іиындау јстамалары соµІы 1,5 жыл бо

йы мазалайды, жылына 3-4 рет іайталанады, єздiгiнен басылады,

тЅнгi јстамалар жоі. Анамнезiнде атопиялыі дерматит. Кеуде

клеткасын объективтi іарауда ж±не рентгенологиялыі зерттеуде па

тология аныіталІан жоі. Спирография ПСВ маІлјматтары бойынша

-85%. Диагноз іойыµыз:

+a)Интермиттирлеушi бронх демiкпесi, жеµiл д±режелi ауырлыіта

b)Интермиттирлеушi бронх демiкпесi,орташа д±режелi ауырлыіта

c)Персистирлеушi бронх демiкпесi, жеµiл д±режелi ауырлыіта

d)Персистирлеушi бронх демiкпесi, орташа д±режелi ауырлыіта

e)Персистирлеушi бронх демiкпесi, ауыр д±режелi ауырлыіта

77.3 апталыі јл бала. 40 апталыі гестация мерзiмiнде туылды, сал

маІы 4000 г. ЈараІанда: селіос, јйіышыл, бетi мен тјлІасы

ныµ iсiнгенi байіалады. Тiлi Ѕлкен, дауысы іарлыііан,

іас аралыІы кеµ. Соруы ±лсiз. ємiрiнiµ 3-шi кЅнi терi

сi сарІыш реµге боялды, сарІыштыі 2 апта бойы саіталуда. Јан

дай зертханалыі тексерулердi бiрiншi кезекте диагнозды наіты

лау Ѕшiн жасалуы керек:

a)Јанда іант деµгейiн аныітау

+b)Јанда тиреоидты гормондар деµгейiн аныітау

c)Кариотиптi зерттеу

d)Жалпы билирубиндi аныітау

e)Жалпы іан талдауы

78.4 жастаІы іыз бала, єте ауыр жаІдайда ауруханаІа жатіызылды.

АуруханаІа жатпас бјрын 10 кЅн бјрын жедел бронхиттi басынан

єткердi. Јарау кезiнде терi жабындылары боз-сјр, цианоз, бетi

iсiнген, ентiгуi минутына 60 рет. ЖЅрек шекарасы кєлденеµ ке

нейген, ±сiресе солІа іарай. ЖЅрек тондары тјйыіталІан,

єкпе артериясы Ѕстiнде II тонныµ акцентi, топтыі экстрасисто

лалар естiледi. ЖЅрек јшында ж±не V нЅктеде I тонІа јісас

реµде систолалыі шу орташа іаріындылыіта естiледi. єкпесiн

де ±р тЅрлi калиберлi ылІалды сырылдар естiледi. Бауыры іа

бырІа доІасынан 3 см шыІыµіы. Диагноз іойыµыз.

a)Ревматикалыі емес кардит, вирусты этиологиялы, жЅректiµ єткiз-гiш

жЅйесiнiµ заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр тЅрi, Н1 "А"

b)Ревматизм, белсендi фазасы, кардит, Н1 "А" тiµ єткiзгiш жЅйесiнiµ

заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр тЅ-рi, Н2 "Б"

c)Ревматикалыі емес кардит, вирусты-бактериалды этиологиялы, жЅрек-тiµ

єткiзгiш жЅйесiнiµ заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр тЅ-рi, Н2 "Б"

+d)Ревматикалыі емес кардит, идиопатиялыі, жЅректiµ єткiзгiш жЅйесiнiµ

заіымдалуы, жедел аІымы, ауыр тЅрi, Н2 "Б"

e)Ревматикалыі емес кардит, бактериалды этиологиялы, жЅректiµ єткiзгiш

жЅйесiнiµ заіымдалуы, жеделдеу аІымы, ауыр тЅрi, Н2 "Б"

79.4 айлыі бала. ТуылІаннан бастап аз салмаі іосады, омырау емген

кезде тез шаршап іалады, жиi тјмаумен ауырады. Объективтi: мј

рын-ауыз јшбјрышында шамалы цианоз. ЖЅрек тондары тјйыіталІан,

ырІаіты, шу естiлмейдi. Рентгенограммада Ѕлкен шар т±рiздi

жЅрек аныіталды. Болжам диагноз:

a)ТЖА (ВПС). Ашыі батал єзегi

b)ТЖА (ВПС). Фалло тетрадасы.

c)ТЖА (ВПС). Эндокард фиброэластоз ы.

+d)ТЖА (ВПС). Јарыншааралыі перденiµ аіауы.

e)ТЖА (ВПС). ЖЅрекше аралыі перде аіауы.

80.ЖТД іабылдауында 4 айлыі бала. Жедел ауырІан, таµертеµ дене

іызуы 38,7±С дейiн жоІарылаІан, селіостыі, т±бетiнiµ

тємендеуi, мјрын-жјтіыншаі жаІынан айіын катаралды єзге

рiстер, тјмау, жєтел пайда болІан. Омырау емедi, дамуы жаІынан

артта іалу жоі. єкпесiнде іатіыл тыныс. Диагноз іойыµыз ж±

не екпеден медициналыі ±кету р±сiмдеµiз:

a)Гипертермия, мед. ±кету 1 аптаІа

b)Катаралды баспа, мед. ±кету 2 аптаІа

c)ЖРА, жеµiл д±режелi, мед. ±кету 1 аптаІа

d)ЖРА, орташа д±режелi, медотвод на 2 недели

e)ЖРА, ауыр д±режелi, медотвод на 4 недели

81.ЖТД н±ресте ємiрiнiµ 5-шi кЅнi патронаж жасау кезiнде

аныітады: iштiµ тєменгi жаІында, аяі-іолдарда кєпiршiк

тердi байіады, іатпарларда ±р тЅрлi даму кезеµдерiндегi

(0,5 см-ден 1,5 см-ге дейiнгi диаметрде, iшi серозды-iрiµдi

сјйыітыіпен толІан, кєпiршiк негiзiнде эритематозды даі

фонында инфильтрат аныіталады). Никольский симптомы терiс.

Кєпiршiктi ашіаннан соµ эрозия аныіталды. БјрынІы кєпiр

шiк орнында іабыршаі тЅзiлмейдi. Баланыµ жалпы жаІдайы бј

зылмаІан. Дене іызуы субфебрилдi. Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Туа бiткен буллездi эпидермолиз

b)Туа бiткен мерез

c)Лайел синдромы

d)Эксфолиативтi Риттер дерматитi

e)Пемфигус (н±ресте кєпiршiгi)

82.ЖТД іабылдауында 6 айлыі бала, жЅйке-психикалыі дамуы 1 эпикриз

дi мерзiмге іалыс іалІан, анамнезiнде ОЖЖ перинаталды заіым

далуы. Денсаулыі тобы мен ДТКБ белгiлерi іандай (денсаулыі то

бын кешендi баІалау), іайсысы с±йкес келедi:

a)Iтоп, 1-шi критерий

b)Iтоп, 2-шi критерий

c)II А топ, 1-шi критерий

d)II А топ, 2-шi критерий

e)II Б топ,1-шi критерий

83.3,5 айлыі бала соµІы жылдары 6 рет ЖРА ауырІан. Бјл балада инфекционды индекс

неге теµ?

a)1,3

b)1,5

c)1,7

+d)1,9

e)2,1

84.12 жастаІы балада Ѕш апта бойы интоксикация фонында жєтел маза

лайды. Туберкулездi ерте аныітау Ѕшiн, ЖТД ненi таІайындаІан

дјрыс?

a)Манту сынамасы ж±не кеуде клеткасыныµ рентгенографиясы

b)Манту сынамасы ж±не кеуде клеткасыныµ рентгеноскопиясы

c)Манту сынамасы ж±не кеуде клеткасыныµ флюрографиясы

+d)Пирке сынамасы ж±не кеуде клеткасыныµ флюрографиясы

e)Кох сынамасы ж±не кеуде клеткасыныµ флюрографиясы

85.Бронхоэктазбен ауыратын науіастаіатты жєтелден кейiн аяіасты

сол жаі кеудесiнде ауырсыну ж±не ентiгу пайда болІан. іарау

кезiнде сол жаі кеуде клеткасы тыныс алу актiсiнен іалып отыра

ды ж±не іабырІа аралыітары шыІыніыраІан; перкуторлы - тимпа

нит. Науіаста іандай асіыну дамыІан?

a)єкпе ателектазы

+b)Пневмоторакс

c)єкпе инфаркт

d)єкпе эмфиземасы

e)Экссудативтi плеврит

86.Ўйел 25 жас жєтелмен бiрге ійын бєлiнетiн шырышты-iрiµдi

іаіырыііа, ±лсiздiкке, t± 37,5С дейiн кешке жаіын кєте

рiлгенiне шаІымданады. жiтi тЅрде суыітанудан кейiн ауырg

tан. ОбЪЕКТИВТI: перкусия дыбысыныµ тјйыіталуы ж±не сол жаі

жауырын аймаІыныµ бронхофониясы кЅшейгенi, сол жерде кiшi

кєпiршiктi сырылдар естiлдi. Јан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012

г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/саІ. Астында тiзiлген белгi

нiµ іайсысы рентгенограммада аныіталады.

a)Сол жаі бєлiгiнiµ єкпе суретiнiµ кЅшеюi

b)єкпе тЅбiрiнiµ кеµеюi, олардыµ іјрылымсыздыІы

c)Сол жаі єкпенiµ тєменгi бєлiгiнiµ интенсивтi іараюы

d)Сол жаі єкпенiµ тєменгi бєлiгiнiµ инфильтративтi ошаітыі іарюы

e)Сол жаі іабырІа диафрагмалыі синустыµ 7 іабырІаІа дейiн майдалануы

87.Ўйел 29 жас, сол жаі кеуде іуысыныµ ауырсынуына, дене температу

расыныµ 39±С дейiн кєтерiлуiне, ентiгудiµ жоІарлауына шаg

tымданды. Объективтi: сол жаітан дауыс дiрiлi ±лсiреген, пер

кусия дыбысыныµ іысіаруы. ТАЖ - минутына 22 рет, ЖСЖ - минутына

100 рет. Астында тiзiлген ±дiстердiµ іайсысы диагноз іоюІа

кємектеседi.

+a)Кеуде іуысыныµ рентгенографиясы

b)ЭКГ

c)ЖЈА

d)Жiтiфазалыі іан кєрсеткiшi

e)Спирография

88.Ўйел Т . 32 жас іабылдауІа келдi тјншыІуІа ж±не јстамат±

рiздес іјрІаі жєтелге шаІымданды. АіырІы аптада екiрет

тЅнде тјншыІудан оянып, беротекпен іайтарІан. КЅнделiктi

преднизолон 10 мг- нан іабылдайды. Объективтi: терi тЅсi бозg

tылттанІан. ТАЖ - минутына 22 рет. Тексерiс кезiнде: єТШЖ(ПС

68%. Сiздiµ диагнозыµыз?

+a)Бронхиальдыі астма, орташа д±режеде, єршуi,гормонт±уелдi тЅрi, ТЖ 2

b)Бронхиальдыі астма, ауыр д±режеде, єршуi, ТЖ 3

c)Бронхиальдыі астма, орташа д±режеде, єршуi, ТЖ 2

d)Бронхиальдыі астма, ауыр д±режеде, єршуi,гормонт±уелдi тЅрi, ТЖ 1

e)Бронхиальдыі астма, жеµiл д±режеде, єршуi, ТЖ 1

89.Науіас 56 жас, кєптеген жылдар єСОБ зардап шегедi, суыі тиген

нен кейiн дене іызуыныµ жоІарылауына, шырышты-iрiµдi іаіы

рыіты жєтелге, ентiгуге, тершендiкке шаІымданады. Рентгенде оµ

жаі єкпенiµ тєменгi бєлiгiнде инфильтрация аныіталІан.

Цефазолин, линкомицином таІайындалІан. 3 кЅнi іаіырыіта

пневмококктар табылІан. Сiздiµ арыіарай тактикаµыз?

a)Тетрациклин + метрогил + лазолван

b)Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

c)Цефазолин + преднизолон + бромгексин

d)Пенициллин + амброксол + сальбутамол

e)Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

90.Анда-санда іан тЅкiруге шаІымданатын науіасіа бронхоскопия жЅргiзiлген.

Сiздiµ ойыµызша іандай диагноз божамалы?

a)ЄСОА

b)єкпе туберкулезы

c)Бронхоэктатикалыі ауру

+d)Бронхтыµ орталыі іатерлi iсiгi

e)Инфаркт пневмония

91.Науіас 42 жаста, бiрнеше жылдай бронх демiкпесiмен ауырады. Ап

тасына бiрнеше рет байіалатын тјншыІу сезiмiне шаІымданады.

Дипроспан инъекциясынан кейiн тјншыІу јстамалары бiрнеше айдай

мазаламаІан. Јабылдауда жєтел мен ентгу пайда болІан, бiраі

беротек кємек бермеген. ТЅнде жаІдайы нашарлаІан. Јарауда: на

уіас м±жбЅрлiк жаІдайда, ентiгу, дистационды сырылдар естiле

дi. Емдеу ±рекетiµiз.

a)Фенотерол, эуфиллин кєк тамыр iшiне, оттегi

b)Вентолин небулайзер аріылы, оттегi

c)Преднизолон в/i 90 мг, фенотерол, оттегi

d)Преднизолон в/i 120 мг, эуфиллин к/т, оттегi

e)Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегi

92.Науіас 14 жас АЈ 200/120 мм.сын.баІ. АяІыныµ жансыздануына шаg

tымданады. Объективтiк іарау кезiнде кеуде іуысыныµ жаісы да

мыІаны кєрiнедi, тар жамбас, жiµiшке аяі. Кеуде іуысыныµ R

- суретiнде іабырІада (узуры) аныіталІан. Болжам диагноз?

a)Саркоидоз

+b)Аортаныµ коарктациясы

c)Иценко - Кушинга ауруы

d)Бейспецификалыі аортоартериитi

e)Аорта атеросклерозы

93.Ўйел 39 жаста, прфилактикалыі іаралу маісатында келдi. ЖЅрек

тјсында азуіытіа дейiн ж±ншушi ауырсынуІа шІымданды. Салмаg

tы 90 кг ж±не бойы 170 см, кЅнiне 1 іорап темекi шегедi, 7 жыл

бойы тартіан, физикалыі жаттыІумен айналыспайды. АіырІы тексе

рiс 8 жыл бјрын болІан. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басы

нан єткiзген. Физикалыі тексерiс кезiнде патология аныіталма

ды. Еµ бiрiншi іай диагностикалыі тексерудi жЅргiзу керек.

a)Кеуде іуысыныµ рентгенограммасында

b)Физикалыі кЅш тЅсiру тестi

c)ЭКГ

d)Холестерин сары су

e)ЖЈА

94.Науіас Д. 27 жаста бет ж±не аяі iсiнуiне, белiнiµ ауырсыну

ына, дене температурсы 38±С дейi кєтерiлуiне, іаол саусаітары

ныµ ауырсынуына шаІымданады. Жазда курортта демалІанда бетi мен

маµдайы іызарІан, іызба, шашыныµ тЅскен. Јан талдауда:

Нв-81г/л, Эр.- 2,8х1012/л; Лейк.- 3,6х109/л; Э-8%; ЭТЖ- 40 мм/саІ;

СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: аіуыз - 3,1 г/л,

лейк.-10 в п/зр., эр. -25 в п/зр., гиалиндi цилиндр- 10 в п/зр.

Сiздiµ диагнозыµыз?

a)Жедел гломерулонефрит.

+b)Волчаночный нефрит

c)Подагралыі нефропатия.

d)Жедел пиелонефрит.

e)Созылмалы гломерулонефрит

95.Ер адам 40 жаста артыі дене салмаІы бар, бухгалтер болып іызмет

атіарады. Шылым шекпейдi, iшiмдiк iшпейдi. Физикалыі жЅкте

меден кейiн болатын 1-2 минуттан кейiн басылатын кеудедегi јста

ма т±рiздi ауырсынуІа шаІымданады, ауырсынуы екi іолІа бе

рiледi. ЭКГ єзгерiссiз. Диагноз:

+a)ЖИА.КЅштемелiк стенокардия ФК I. НК0

b)ЖИА. КЅштемелiк стенокардия ФК II. НК2А

c)ЖИА. КЅштемелiк стенокардия ФК III. НК2Б

d)ЖИА. Прогрессирлеушi стенокардия НК0

e)ЖИА. Принцметал стенокардиясы НК1

96.45 жастаІы ер адам Ѕйiне д±рiгердi шаіыру себебi - оµ жаі

аяІыныµ іатты ауырсыну. Айтуы бойынша ол іонаіта болІан, досы

ныµ туІан кЅнiнде болІан, шашлыі ж±не вино кєп мєлшерде

болІан. Ауырсыну кенет басталІан, танертен 6 шамасында ж±не 1-шi

оµ жаі бармаіфаланга буынында. ­лкен саусаі буыныныµ терi

сiнде жылдам іызарІарІан, ыстыі, iсiк жанындаІы жјмсаі

тiндерге де жайылІан, пальпациялаІанда тез ауырсыну, іозІалg

tанда ж±не жЅргендеде. Ўлсiздiкке, дене іызуы 37,60С, бас

ауырсыну. ємiрiнде осындай жаІда бiрiншi рет. Сiздiµ диаг

ностикалыі т±сiлiµiз?

a)Буын пункциясы

b)Клиникалыі іан анализi

c)Аяі R-граммасы.

d)Ревматоидтты факторды аныітау

e)Т±улiктiк з±р анализiнде з±р іышіылды аныітау

97.Науіас 55 жаста жЅрек аймаІында іысып ауырсыну сезiмi пайда

болІан, кЅш тЅсумен байланыссыз, нитроглицерин іабылдаІаннан

кейiн басылады. АяІыныµ тамырларыныµ варикозды кеµеюiнен зар

дап шегедi. АЈЈ жоІарылауы болады 160/90 мм.сн.баІ. ЭКГ да 12

стандартты ±кетулерiнде спецификалыі єзгерiстер жоі. Келесi

±рекетiµiз: жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия

н±тижесiмен

a)ШјІыл госпитализация + обзиданмен сынама

b)Т±улiктiк мониторирлеу + келесi медикаментозды коррекция

c)ШјІыл госпитализация + Коронароангиография

d)Динамикада іанда ферменттер деµгейiн тексеру +тјрІылыіты жерде

e)Кардиолог баіылауы

98.Науіас М 60 жаста жиi бастыµ ауруына, осы жылда бас айналуына

шаІымданады. Кейде басыныµ ауру кезiнде АЈ 170/100 мм.сын.баІ.,

дейiн кєтерiлгенiн айтады. Сјрау кезiнде аныіталды, анасында

АЈ жоІарлайтынын, инсульттан кейiн іайтыс болІан 57 жасында.

Науіастыµ тамаітануы жоІары, кєп темекi шегедi, майлы таІам

дарды жаісы кєредi ж±не сыраны. Науіастыµ наіты диагнозы

іандай?

a)Артериалдыі гипертензия, I сатысы, іауiп III

+b)Артериалдыі гипертензия, II сатысы, іауiп III

c)Артериалдыі гипертензия, II сатысы, іауiп IV

d)Артериалдыі гипертензия, III сатысы, іауiп III

e)Артериалдыі гипертензия, III сатысы, іауiп IV

99.Науіас М., 22 жаста, бет терiсiнде шекарасы аныі эритема байіа

лады, оныµ фонында тЅктелi папулезды-везикулезды бєртпелер орна

ласіан. Субьективтi: іышу, ашу. Анамнезiнен: сыріат аІартатын

крем іолданІаннан кейiн пайда болІан. Сiздiµ болжам диагно

зыµыз?

a)Јарапайым контактылы дерматит

b)Шынайы экзема

c)Аллергиялыі контактылы дерматит

+d)Јарапайым кєпiршiктi темiреткi

e)Жiтi есекжем

100.Ер адам В., 62 жаста, саныныµ алдыµІы бетiнiµ Ѕштен бiр

бєлiгiнде дјрыс емес формалы, іызыл тЅстi, алаіан кєлемiн

дей эпидермистiµ мЅйiздi іабатыныµ іопарылып тЅсуiмен

кєрiнетiн бахрома т±рiздi аныі шекаралы ошаі орналасіан.

Ошаіта сулану, iрiµдi-геморрагиялыі ж±не серозды-iрiµдi

іабыршаітар байіалады, ошаі периферниясында јсаі пустула тЅ

рiндегi себiлулер орналасіан. МаµайындаІы терi єзгермеген.

Субьективтi айіын іышу мазалайды. 1-5 ай бјрын жара орнында пай

да болІан. МЅмкiн болатын диагнозды кєрсетiµiз?

+a)Микробты экзема, жiтi аІым, паратравматикалыі

b)Шынайы экзема, жiтiлеу аІым, нуммулярлы

c)Микробты экзема, жiтi аІым, варикозды

d)Микробты экзема, жiтiлеу аІым, сикозиформды

e)Шынайы экзема, жiтi аІым, интертригинозды

101.¬л бала Н., 11 жаста, цитрусты таІамдарды іабылдаІаннан кейiн

дене ж±не іол терiсiнде жайылІан бєртпелер пайда болды.

Бєртпе элементтерi жастыіша т±рiздi, терi беткейiнен жоІа

ры, ±р тЅрлi кєлемдi, дјрыс емес формалы, аішыл-іызыл тЅс

тi, ортасында кЅµгiрт реµдi, перифериясында - айіын емес ше

каралы іызІылт жиектi. Бєртпелер 2 саІаттан соµ жоІалып кет

тi. Субьективтi: іатты іышу, іызыл дермографизм. Сiздiµ ди

агнозыµыз?

a)Терi іышуы

+b)Жiтi есекжем

c)Ересектер іышымасы

d)Јышыма

e)Жайылмалы токсикодермия

102.Науіас С, 14 жаста, н±ресте кезiне ауырады, сыріат аІымы созыл

малы, рецидивирлеушi, кЅз-іыс кезеµiнде Ѕдей тЅседi. Кєпте

ген д±рiлiк заттардыµ, єсiмдiктердiµ аллергендерiн азыі

тЅлiк кєтере алмаушылыі бар. Јатты іышу, кєбiнесе шынтаі

бЅгiндiсiнiµ, бiлезiк буындарыныµ, тiзе асты шјµіыры

ныµ, мойынныµ бЅйiр беткейiнiµ, бетiнiµ заіымдалуы байk

tалады, заіымдалу ошаІында јсаі папулалар, лихенификация, экско

риация, іабыршаітану, эритемалар орналасіан. МЅмкiн болатын ди

агноз?

a)Балалар экземасы, жiтi фаза, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма

b)Атопиялыі дерматит, созылмалы фаза, экссудативтi форма

c)Атопиялыі дерматит, жiтi фазалы, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма

+d)Атопиялыі дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма

e)Шынайы экзема, жiтi фаза, пруригинозды форма

103.Науіас И., 18 жаста, иыітыµ бЅккiш беткейiнде ж±не сегiзкєз

аймаІында полигоналдi, папуласы кЅреµ тЅстi, кейбiр элемент

тердiµ ортасы тємен тЅскен, іырынан жарыі тЅсiргенде балауыз

т±рiздi жылтырау бар, іатты іышу мазалайды. Бет терiсiнiµ

шырышты іабатында аішыл-сјрІылт тЅстi шiлтерге јісас торлы

бєртпелер байіалады. МЅмкiн болатын диагнозды кєрсетiµiз:

a)Јызыл жалпаі темiреткi, гипертрофиялыі форма

+b)Јызыл жалпаі темiреткi, типтi форма

c)Јызыл жалпаі темiреткi, атрофиялыі форма

d)Јызыл жалпаі темiреткi, атиптi форма

e)Јызыл жалпаі темiреткi, фолликулярлы форма

104.Бала Н., 4 жаста, бала баішаІа барады, жанјялыі д±рiгермен

іарау кезiнде бет терiсiнде бiрнеше, диаметрi 3 мм дейiн,

болбыр іаіпаІымен ж±не мєлдiр емес сјйыітыІы бар кєпiр

шiктер ж±не жјіа сјрІылт іабыршаітар байіалды. Осы сияіты

бєртпелер осы топтаІы бiрнеше балада табылІан. Болжам диагнозды

таµдаµыз?

a)Дєрекi импетиго

b)Стафилококкты импетиго

c)Стрептококкты импетиго

+d)Герпетиформды импетиго

e)Жарыі т±рiзi (щелевидное) импетиго

105.єкпе тiнiнiµ iрiµдi-деструктивтi еруiмен, сјйыітыісыз

жјіа іабырІалы тЅзiлiс тЅзетiн пневмония іандай іоздырg

tышпен шаіырылады:

a)Микоплазмамен

b)Клебсиелламен

c)Стрептококпен

d)Пневмококпен

e)Стафилококпен

106.ДД¬ сарапшылары (1999ж) берген жiктемеге с±йкес артериальды ги

пертонияныµ I д±режесiне іайсысы жатады:

a)125/85

b)135/85

c)140/95

+d)145/105

e)160/85

107.Жара аурыныµ жедел асіынуына жатады:

+a)Перфорация

b)Пенетрация

c)Перивисцерит

d)Малигинизация

e)Тыртыіты стеноз

108.Ревматоидты артрит дегенiмiз не?

+a)Шеткi буындардыµ симметриялыі эрозивтi артритiмен сипатталатын ауру

b)Буындарда з±р іышіылы кристалдарыныµ тЅзiлуiне байланысты буын

іабынуымен сипатталатын ауру

c)Бiрiншi кезекте шемiршектiµ, буынныµ барлыі компоненттерiнiµ

заіымдалуымен сипатталатын ауру

d)Бiр немесе бiрнеше буынныµ заіымдалуымен, конъюнктивитпен,

уретритпен сипатталатын ауру

e)Фаланга аралыі буындардыµ заіымдалуымен ж±не саркоилеит белгiлерiмен

сипатталатын ауру

109.Науіас 52 жаста, шаІымдары: ауыр тЅсетiн іаіырыіпен жєтелге,

физикалыі кЅш тЅскен кезде ентiгуге, температурасыныµ 37,7±С

жоІарлауына. Екi рет пневмониямен ауырІан, 15 жыл бойы жєтеле

дi, терапевтте диспансерлiк баіылауда тјрады. Объективтi: тыныс

шыІаруы јзарІан, іјрІаі ысіырыі сырылдар єкпе бойында тЅ

гел жерде естiледi. Јандай клиникалыі диагноз іоюІа болады:

a)Ошаіты пневмония

+b)Созылмалы обструктивтi бронхит

c)Бронхиалды астма

d)Созылмалы жЅрек жетiспеушiлiгi

e)Жедел iрiµдi бронхит

110.27 жастаІы науіаста 3 кЅн бјрын аяі астынан іалтырау, іјр

Іаі жєтел, оµ бЅйiрiнде ауырсыну, іызба 38,5 С дейiн байk

tалды. Кеуде торыныµ оµ жаІы тыныс алІанда іалыµіыраі. Пер

куссияда алдынан 3 іабырІа аралыітан ж±не артіы жаІынан жауы

рын арасыныµ ортасынан - тјйыі дыбыс, осы аймаіта тыныс алуы ес

тiлмейдi. ЖЅректiµ салыстырмалы тјйыітылыІыныµ сол шегi

бјІан орта сызыІынан 1,5 см сыртта орналасіан. Болжам диагноз

іойыµыз:

a)Оµ єкпенiµ крупозды пневмониясы

b)Оµ єкпенiµ тєменгi бєлiгiнiµ ошаіты пневмониясы

c)Оµ жаіты экссудативтi плеврит

+d)Созылмалы бронхиттiµ єршуi

e)Оµ жаіты гидроторакс

111.60 жастаІы науіас јзаі уаіыт артериалды гипертензияІа байла

нысты баіылауда болІан. Бойы -165 см, дене салмаІы 62 кг. Гипо

тензивтi препараттарды реттi тЅрде іабылдамаІан. ЖаІдайы апта

iшiнде нашарлаІан. Перкуторлы - сол жаі шекарасы солІа іарай

јлІайІан. ЖЅрек тондары тјйыіталІан. ЖСЖ минутына 88 рет.

АЈЈ 150/85 мм.сын.баІ. Эхо КГ-да - сол жаі іарыншаныµ гиперт

рофиясы. Науіаста іандай диагноз:

a)Артериалды гипертония I д±режелi, іауiп іатер 2

+b)Артериалды гипертония, I д±режелi, іауiп іатер 3

c)Артериалды гипертония II д±режелi, іауiп іатер 4

d)Артериалды гипертония II д±режелi, іауiп іатер 3

e)Артериалды гипертония, III д±режелi, іауiп іатер 4

112.Науіас стационарІа кеуде клеткасындаІы тјйыі, іысып ауырсынуg

tа шаІымданып тЅстi. ¬йыітаІаннан бiрнеше саІат єткен соµ,

ауырсынудан оянды. Анамнезiнен: ¬стамалар 10-15 минут iшiнде

бiрiнен соµ бiрi кезектесiп, серия тЅрiнде єтедi. ЭКГда

јстама кезiнде сегменттiµ жоІарлауы байіалады.МЅмкiн болатын

диагноз:

+a)Принцметал стенокардиясы

b)КЅш тЅсу стенокардиясы ФК II

c)КЅш тЅсу стенокардиясы ФК III

d)КЅш тЅсу стенокардиясы ФК IV

e)Жедел миокард инфарктiсi

113.Д±рiгерге 27 жастаІы ±йел адам жјтыну кезiндегi сјйыі, су

ыі немесе ыстыі таІамнан кейiнгi жаІымсыз сезiмдердiµ пайда

болуына, ал іою таІамныµ жаісы єтетiнiне шаІымданып келдi.

Науіасты сјрастыру кезiнде, бјл шаІымдар жјмысыныµ жайсыздыg

tына байланысты 1 жыл бјрын пайда болІан. СоµІы 2 ай iшiнде

бјл сезiмдер шаршау кезiнде ж±не іобалжу кезiнде кЅшейедi.

Т±бетi тємендеген, салмаІы іалыпты іарап тексеруде патология

аныіталмаІан. Сiздiµ болжам диагнозыµыз:

a)Созылмалы эзофагит

b)єµештiµ пептиттi жарасы

c)єµештiµ тєменгi бєлiгiнiµ дивертикулы

d)Гастроэзофагеальды -рефлюкстi ауру

e)Диафрагманыµ єµештiк тесiгiнiµ жарыІы

114.Јабылдауда 45 жастаІы науіас кiндiк маµындаІы ауырсынуІа,

iшiнiµ кебуiне, iш іату кейде оныµ iш ітумен аралас болуы

на, сјйыі н±жiстiµ кЅнiне 4-5 ретке дейiн болуына, ±лсiз

дiк, бас айналуІа шаІымданып келдi. СоµІы 1,5 жылда 9кг-Іа

арыІан. АЈЈ 100/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация ке

зiнде iшi жјмсаі, кiндiк маµында ауырсыну. Н±жiсi кєп,

кєпiршiктi. Диагноз іойыµыз:

a)Арнайы емес жаралы колит, созылмалы іайталамалы тЅрi

b)Крон ауруы, ащы iшектiµ заіымдануымен

c)Созылмалы энтероколит, ащы iшектiµ заіымдануымен

+d)Созылмалы энтероколит, тоі iшектiµ заіымдануымен

e)Тоі iшектiµ іатерлi iсiгi

115.Емхана д±рiгерiне 25 жастаІы науіас ±лсiздiкке, бас ауруына,

бел тјсындаІы ауырсынуІа, бетiндегi, іолындаІы, аяІындаІы

iсiнулерге, з±р шыІаруыныµ сиреуiне шаІымданады. Жиi суыі

тиiп ауырады. ЈараІанда іабаІында iсiну, јрыі іалтасыныµ

iсiнуi, балтырдыµ аздаІан iсiнуi.ЖЅрек тондары тјйыіталg

tан, ырІаіты, ЖСЖ 72 рет мин. АЈЈ -170/100мм.сын.баІ. Т±улiк

тiк диурез 400мл/т±ул. ЖЗА-де эритроциттер 60 кєру алаµында,

лейкоциттер 20-25 кєру алаµында, д±ндi ж±не гиалиндi цилинд

рлер 2-4 кєру алаµында.Диагноз іойыµыз:

a)Жедел гломерулонефрит, моносимптомды аІым, СБЖ 0

b)Созылмалы гломерулонефрит, латенттi тЅрi, СБЖ

c)Жедел гломерулонефрит, жайылмалы аІым, СБЖ 0

+d)Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялыі тЅрi, СБЖ 0

e)Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалыі тЅрi, СБЖ 0

116.СтационардаІы 42 жастаІы науіас саусаі аймаІындаІы, аяі сау

саітарындаІы, шынтаі, тiзе буындарындаІы ауырсынуІа, буында

рындаІы таµертеµгiлiк іјрысуІа, ±лсiздiкке шаІымданады.

Анамнезiнен: шамамен ауырІанына екi жыл болІан, д±рiгерге іа

ралмаІан. ЈараІанда: саусаітардыµ ульнарлы девиациясы, шынтаі,

тiзе буындары деформациясыз, табандары halux valgus тЅрiнде.

Сiздiµ болжам диагнозыµыз:

a)Бехтерев ауруы

+b)Ревматоидты артрит

c)Ревматикалыі артрит

d)Буындардыµ хондроматозы

e)Подагра

117.25 жастаІы науіас айіын циркуляторлы-гипоксиялыі синдроммен

кєрiнген эпигастарльды аймаітаІы ауырсынуІа шаІымданып келдi.

Анамнезiнде: асіазанныµ жара ауруы. Терi жабындары бозІылт.

ЈЖА:Нв-85г/л,Э-3,8х1012/л,ТК-0,8,тромбоциттер65,0х109/л, ретикуло

циттер - 0,5 %. билирубин - 15 мкмоль/л іан сарысуындаІы темiр,

4,5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы оµ. Сiздiµ болжам диагнозыn

tыз:

a)Апластикалыі анемия

b)Гемолитикалыі анемия

c)Жеделпостгеморрагиялыі анемия

d)Темiржетiспеушiлiк анемия

e)B12-жетiспеушiлiк анемия

118.Науіас 26 жаста, ауруханаІа есiнен танып тЅстi. Анамнезi бо

йынша 2 жыл бойы іант диабетiмен ауырады. Т±улiктiк мєлшерi

36 бiрлiкте инсулинотерапия алады. Анализi бойынша: іандаІы

глюкоза - 21,5ммоль/л, з±рдегi ацетон - бiрден оµ н±тиже

кєрсеттi. Сiздiµ болжам диагнозыµыз:

+a)Јант диабетi 1-шi типте, ауыр аІым, декомпенсация. Кетоацидемиялыі кома

b)Јант диабетi 1-шi типте, ауыр аІым, декомпенсация. Кетонурия

c)Јант диабетi 2-шi типте, ауыр аІым, декомпенсация. Кетоацидемиялыі кома

d)Јант диабетi 1-шi типте, ауыр аІым, декомпенсация. Гиперосмолярлы кома

e)Јант диабетi 2-шi типте, ауыр аІым, декомпенсация. Гиперлактацидемиялыі кома

119.Бала 1 жаста. Баланыµ жалпы жаІдайыныµ нашарлауына, ±лсiздiк

ке, т±бетiнiµ болмауына, дене іызуыныµ 38,8±С жоІарлауына,

ылІалды жєтелге шаІымданады. Объективтi: терi жабыны бозІылт,

периоральды цианоз, емген кезде мјрын іанаттарыныµ желпiлдеуi,

тыныс алу жиiлiгi 62/мин., іабырІа аралыі тартылулар. Перкус

сия кезiнде - іорап т±рiздi перкуторлы дыбыс естiледi, оµ

жаі жауырын аймаІында тјйыіталу, сонымен іатар јсаікєпiр

шiктi сырылдармен крепитация естiледi. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабора

торлы: ЖЈА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 12/л, L - 10,8 х10 9/л, т/я - 4%,

с- 53%, л-36%,м - 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. єкпе R - граммасында - оµ жаі

єкпеде ошаіты инфильтративтi іараю. єкпенiµ тамырлы суретте

рi кЅшейген. Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Ауруханадан тыс оµ жаµ єкпенiµ пневмониясы, жедел аІым ТЖ 0

b)Ауруханадан тыс оµ жаµ єкпенiµ ошаіты пневмониясы, жедел аІым ТЖ 1

c)Ауруханадан тыс оµ жаµ єкпенiµ ошаіты пневмониясы, жедел аІым ТЖ2

+d)Ауруханадан тыс оµ жаµ єкпенiµ ошаіты пневмониясы, жедел аІым ТЖ 3

e)Ауруханадан тыс оµ жаµ єкпенiµ ошаіты пневмониясы, жедел аІым, єкпе

абсцессiмен асіынІан

120.Бала 9 айда. Жєтелге шаІымданады. ЖаІдайы ауыр. Токсикоз эксикоз

бен. Терi жабындыларыныµ бозаруы Ѕдеуде, жайылІан цианоз, ентi

гу, іосымша бјлшыіеттердiµ тыныс алуІа іатысуымен. єкпеде

перкуторлы кораптыі дыбыс. Аускультацияда - јсаі кєпiршiктi

ылІалды ж±не крепитирлеушi сырылдар. ЖЅрек тондары тјйыіталg

tан, тахикардия. Рентгенограммада - єкпе аймаітарыныµ ашыітыІы

жоІарлаІан. Диафрагма тємен орналасіан. Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Жедел респираторлы инфекция

b)Жедел бронхит

c)Обструктивтi бронхит

d)Жедел бронхиолит

e)Жедел пневмония

121.БалаІа 10 ай, жасына сай єсiп, дамыІан. ЖРВИ-дан кейiн 10-шы

кЅнi баланыµ жаІдайы нашарлады, балада ентiгу, ±лсiздiк ж±

не бозару байіалды. ЈараІан кезде: пульсi ±лсiз, тахикардия.

ЖЅрек шекаралары: оµ жаі-оµ жаі парастернальды сызыі бойынша,

сол жаі - ортаµІы бјІана сызыІынан 3 см солІа. Тондары тј

йыіталІан. єкпесiнде кєптеген мєлшерде јсаікєпiршiктi

сырылдар естiледi. Бауыры іабырІа доІасынан 3 см шыІыµіы.

ЭКГ-де QRS вольтажыныµ тємендеуi, іарынша iшiлiк єткiзгiш

тiктiµ бјзылуы, систолалыі кєрсеткiштiµ жоІарлауы, Т-тiс

шесiнiµ жазылуы.Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Ерте туа пайда болІан кардит, жедел аІым

b)Ерте туа пайда болІан кардит, жеделдеу аІым

c)Ерте туа пайда болІан кардит, созылмалы аІым

d)ЖЅре пайда болІан кардит, жедел аІым

e)ЖЅре пайда болІан кардит, созылмалы аІым

122.Бала 9 жаста, жаІдайы ауыр, ерiнi мен бетiнде малина т±рiздес

цианоз, тырнаІы саІат ±йнегi т±рiздес, минутына 32 р ентiкпе

байіалады. єкпеде ±ртЅрлi кєлемдегi ылІалды сырылдар естi

ледi. Парастерналды жЅрек бЅкiрi бар. ЖЅрек јшы соІысы жа

йылІан, шекаралары кєлденеµiнен јлІайІан. Тондары аныі.

єкпе артериясында IIT тон кЅрт кЅшейген. ЖЅрек тЅрткiсiнде

систолалыі шу естiледi. Бауыр +11 см, асцит. Науіастыµ болжам

диагнозы:

a)Созылмалы кардит

b)ЖЅректiµ тума аіауы

c)ЖЅректiµ жЅре болІан аіауы

+d)Эйзенменгер синдромы

e)Ревматизм

123.13 жастаІы јл бала. Јыжылдау, іышіылмен кекiру, аш іарынІа

немесе тамаі iшкеннен кейiн 1 саІаттан кейiн эпигастрий аймаg

tында ауырсыну. Пальпация кезiнде эпигастрий аймаІында ауырсыну.

Эндоскопиялыі: домалаі немесе сопаі, асіазанныµ шырышты іаба

тында тереµ дефект, аі фибриндi жабындымен жамылІан, іабыну ва

лымен іоршалІан. Осы аурудыµ диагнозын кєрсетiµiз:

a)Асіазанныµ жара ауруы, єршу кезеµi, I жаµа пайда болІан жара, перевисцерит

b)Асіазанныµ жара ауруы, єршу кезеµi, эпителизацияныµ басталуы, стеноз

c)Асіазанныµ жара ауруы, єршу кезеµi, I жаµа пайда болІан, асіынусыз

+d)Асіазанныµ жара ауруы, єршудiµ тиышталуы, жараныµ жазылуы, асіынусыз

e)Асіазанныµ жара ауруы, ремиссия кезеµi, асіынусыз

124.12 жастаІы бала ашіарында немесе тамаі iшкеннен соµ 1,5-2 саg

tат єткен соµ, эпигастрийдаІы "аш" ауырсынуІа шаІымданады. Обь

ективтi: терi жабындылары таза, іызІылт. Iшi: эпигастриде Мен

дель синдромы оµ, беткей ж±не тереµ пальпацияда аздаІан бјлшыk

tеттiк дефанс, эпигастрий мен пилородуоденальдыаймаіта ауырсыну

байіалады. Бауыры јлІаймаІан, ауырсынусыз. Басіа мЅшелер бо

йынша патология жоі. Бјл баладаІы аурудыµ жиi асіынуын кєрсе

тесiз:

a)Перфорация

b)Малигнизация

c)Јан аІу

+d)єтiмсiздiк

e)¬йіы безiне пенетрация

125.¬л бала 10 жаста. Профилактикалыі іарауда протеинурия ж±не лей

коцитурия аныіталІан, оІан 2 жыл iшiнде эритртоцитурия іосылg

tан. ЈЈ 130/90 сын. баІ. ЈараІанда кєµiл -кЅйi єзгерме

ген. Терi тЅсi бозІылт, іабаІы iсiнген. БЈА: жалпы белок 62

г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. ЖЗА: Салыстыр

малы салмаІы 1020, белок - 1,0 г/л; макрогематурия, гиалиндi ци

линдрлер кєз аясында-10. Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Созылмалы пиелонефрит, латенттi аІымды, БЈБ

b)Жедел пиелонефрит, белсендi, БЈБ

c)Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялыі форма

+d)Жедел гломерулонефрит, нефротикалыі синдром, бастапіы кезеµ

e)Созылмалы гломерулонефрит, нефртикалыі форма