600.5 ЖастаІы бала дене іызуы 380с кєтерiлiп, бјлшыі еттерiнде

ж±не жјтыну кезiндегi ауырсынуІа шаІымданып келдi. ЈараІан

да: жалпы жаІдайы орташа ауырлыіта, кєµiл кЅйi тємендеген.

Терi жабыны таза, іалыпты тЅсте, шырышты іабаттары ылІалды.

Аранында - жјтіыншаі артіы іабырІасында іызару, алдыµІы

таµдай доІасында јсаі везикулалар бар. ЖЅрек ж±не єкпе жаg

tында патологиялыі єзгерiс жоі. Iшi жјмсаі, ауырсынбайды.

Бауыры іабырІа асты доІасынан 1,5 см, кєкбауыр 1,0 см-ге шыІып

тјр. Физиологиялыі бєлiнулерi іалыпты. Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Герпетикалыі инфекция

b)Јызылша

c)Аденовирусты инфекция

d)Јызамыі (краснуха)

e)Энтеровирусты инфекция

601.3 Айлыі баланы Ѕйiне іарауІа д±рiгер келдi. Баланыµ анасы

ныµ шаІымдануы бойынша 2 кЅн бойы жєтелге, субфебрильдi іызуg

tа, т±бетiнiµ тємендеуiне, бЅгiн тамаі жеуден iшуден бас

тартады, балада кеуде клеткасыныµ тартылуы байіалады. Сiздiµ

±рекетiµiз, БЖАИЖ келiсiмiмен:

a)Јауiпсiз заттармен тамаіты сЅртiп жеµiлдету, 3-кЅннен соµ келесi

келудi таІайындау

b)Тез ±сер ететiн бронхолитиктiµ 1 мєлшерiн беру, 5-кЅннен соµ келесi

келудi таІайындау

c)Тез ±сер ететiн бронхолитиктiµ 1 мєлшерiн беру, іосымша сальбутамол,

бiрден ауруханаІа жатіызу

d)ПневмонияІа антибактериальды д±рiлер таІайындау, 2кЅннен соµ келесi

келудi таІайындау

e)ПневмонияІа 1 антибиотик таІайындап, бiрден ауруханаІа жатіызу

602.10-жастаІы бала бронх демiкпесiне байланысты амбулаторлы ем іа

былдайды. Анасына 10 кЅнге уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІы

берiлдi. Бiраі бала ±лi толыі жазылІан жоі. Уаіытша еµ

бекке жарамсыздыі параІына байланысты Ѕлескелiк д±рiгер ±ре

кетi:

+a)Уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын жабу

b)Уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын 3 кЅнге созу

c)Уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын 6 кЅнге созу

d)Жаµа уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын 3 кЅнге ашу

e)Жаµа уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын 6 кЅнге ашу

603.Профилактикалыі іарауІа 14 жасар іыз бала келдi. Анамнезi: 10

жасында буындардыµ заіымдалуымен ж±не эндокардитпен єткен алg

tашіы ревматизмдi шабуыл болІан. Ўлсiздiк, тез шаршау, физика

лыі кЅш тЅскенде ентiгу, кешке іарай аяітыµ сыртіы бетке

йiнде iсiнулер болатынын айтады. ЖаІдайы іанаІаттанарлыі. Те

рi жабындысы таза, бозІылт. ЖЅрек тондары тјйыіталІан, жу

ан-дєрекi пансистолалы шу естiледi. Балтырлары пастозды. Сiз

дiµ ±дiсiµiз:

a)Диуретиктердi таІайындап, барысында баіылау

b)Ревматолог кеµесiне жолдама беру

c)Кардиохирург кеµесiне жолдама беру

d)Антибиотиктер мен диуретиктер таІайындау

e)ЖЅректiµ УДЗ ж±не доплерография жасау

604.АуруханаІа 15 жасар м. Атты науіас бала, ентiкпеге, жЅрек дЅр

сiлiне, оµ жаі іабырІа астындаІы ауру сезiмiне, аяітарын

даІы iсiнулерге шаІымданып тЅстi. 11 жыл бойы "ревматизм" ди

агнозымен диспансерлiк есепте тiркелген. Терi жабындысы бозІылт,

акроцианоз, бет±лпетiнiµ іызІылттануы байіалады. єкпенiµ

базальды бєлiмдерiнде - дыбыссыз јсаі кєпiршiктi сырылдар.

ЖЅректiµ салыстырмалы тјйыітыІыныµ шекарасы жоІары ж±не

оµІа іарай кеµейген. ЖЅрек тондары тјйыіталІан, ырІаіты;

жЅрек јшында систолалы шу, єкпе артериясында IIT тонныµ акцен

тi естiледi. Тамыр соІысы минутына 96 рет, ЖЖЖ - минутына 140

рет. АЈ- 130/85 мм. сын.баІ. Iшi жјмсаі, бауыр іабырІа доg

tасынан 3-4 см шыІып тјрады. Аяітарында iсiнулер бар. Т±улiк

тiк диурезi - 650 мл. Сiздiµ емдiк шараµыз:

+a)Диуретиктер

b)Антибиотиктер

c)ЈабынуІа іарсы д±рiлер

d)Антиаритмиялыі д±рiлер

e)Калий д±рiлерi

605.10 жастаІы јл бала, iштегi толІаіт±рiздi ауырсынуІа шаg

tымданады. Рентгенологиялыі кєпiршiк рефлексiнiµ кеш болуы,

тiтiркендiргiштi енгiзгеннен кейiн 45 минуттан кейiн. Емдеу

тактикасын кєрсетiµiз:

+a)Папаверин 0,02 г 3 рет кЅнiне

b)Ампициллин 100 мг/кг 3 ретке бєлiп

c)Де-нол 0,04 г 3 рет кЅнiне

d)Аспирин 0,015 3 рет кЅнiне

e)Цефазалин 40 мг/кг 3 ретке бєлiп

606.Он тєрт жасар балада асіазан iшек жолыныµ жара ауруына кЅм±н

бар. Тексеру маісатында ауруханаІа жатіызылды. Клиникалыі

кєрiнiсiнде алІашіы орында ауыру синдромы, сосын диспепсиялыі

синдром ж±не іозу синдромыбайіалады. Бјлшыі ет іорІанысы оµ,

вегетативтi жЅйке жЅйесiнде бјзылыс бар. Баланы тексеруде не

гiзгi жабдыіты зерттеу:

a)Барий аріылы рентген

b)Ультрадыбысты зерттеу

c)Эзофагогастродуоденоскопия

+d)Пакреатохолангиография

e)Компьютерлi томография

607.14 жастаІы жас жiгiтте АГ байіалады, єте жоІары іан іысымы

мен, бала кезiнен педиатрда тiркеуде тјрІан. Жалпы т±жiрибе

лiк д±рiгер бЅйрек тамырларыныµ патологиясы туралы ойлайды.

Осыны аныітау Ѕшiн іай зерттеу еµ маІыналы болып есептеледi:

a)БЅйректiµ УДЗ

b)БЅйректiµ сцинтиграфиясы

c)БЅйрек артерияларыныµ УДЗ

d)БЅйректiк артериография

e)Контрастты урография

608.СтационарІа 7 жастаІы іыз бала тЅстi. ШаІымдары: ауырсынумен

жЅретiн з±р шыІару, з±р тЅсiнiµ єзгеруi. ЖаІдайы орташа

ауырлыіта. Ерiннiµ шырышты іабаты мен сыртіы жыныс мЅшелерi

нiµ шырышты іабаттарында герпетикалыі бєртпелер. З±рi іызыл

тЅстi. Јан анализiнде: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, ЭТЖ-15

мм/саІ. З±р анализi: эритроциттер бiрыµІай. ТаІайындау керек:

a)Уросептиктер,физиоем, сульфаниламидтер

b)Уросептиктер,спазмолитиктер, глюкортикостероидтар

c)Уросептиктер,спазмолитиктер, з±р айдаІыш заттар

d)Спазмолитиктер,уросептиктер, вирусіа іарсы заттар

e)Сульфаниламидтер,глюкокортикостероидтар

609.Он Ѕш жастаІы науіас бала, суыі тигеннен кейiн іолыныµ буын

дарында iсiну мен ауыру сезiмi пайда болІанын айтады. Жiтi

ауыру сезiмдерi басылІаннан кейiн, таµертеµгiлiк іјрысу

пайда болды, заіымданІан буындар саны кєбейген. Натрий диклофенак

таІайындалІан. Сегiз айдан кейiн бјл Ѕрдiстiµ белсендiлi

гi аздап тємендеген, бiраі басіа да буындардыµ заіымдалуы

байіалады. Рентгенде саусаітар буындарыныµ сЅйек-шемiршек дест

рукциясы кєрiнедi. Емдеу ±дiсiн:

a)Диклофенакпен емдеудi жалІастыру

b)Стероидты емес іабынуІа іарсы ем

c)Глюкокортикостероидты ем

+d)Антибиотикотерапиялыі ем

e)Физиоем таІайындау

610.Он Ѕш жасар бала ±лсiздiкке, тершеµдiкке, 2 жылда 8 кг-Іа

арыітаІанына шаІымданады. Объективтi: барлыі лимфа тЅйiндерi

јлІайІан. Бауыр іабырІа доІасынан 2см шыІып тјрады, кєкба

уыр јлІайІан. Јан анализi: гемоглобин -85 г/л, эритроциттер

-3,0 х 1012/л, лейкоциттер - 135,0 х 109/л, таяіша ядролы - 3%,

лимфоциттер - 96 %, моноциттер - 1 %, ЭТЖ - 28 мм/саІ. Јанныµ би

охимиялыі анализi: жалпы билирубин - 45 мкмоль/л, тура билирубин

11мкмоль/л. Сарысулыі темiр -28ммоль/л, Кумбс сынамасы оµ. Не

гiзгi диагнозды наітылайтын зерттеу т±сiлi:

a)Иммуноферменттi анализ

+b)Стернальдi пункция

c)Трепанобиопсия

d)Лимфа тЅйiндерiнiµ биопсиясы

e)Кєкбауыр пункциясы

611.АуруханаІа 15 жасар іыз бала жЅректiµ дЅрсiлдеуiне, ентiгу,

±лсiздiк, тiтiркенгiш, тершеµдiк, жЅдеу шаІымдарымен тЅс

тi. Бiр жыл аралыІында осы єзгерiстердi байіайды. Ауыр стресс

болыпты. Объективтi: тынымсыз, кєзжанары жаісы, іол саусаітары

ныµ треморы байіалады, Ромберг іалпы тјраісыз, гипергидроз.

єкпеде - везикулярлы тыныс. ЖЅрек тондары іатты дыбысты, тахикар

дия ЖЖЖ минутына 110 рет, АЈ 140/50-160/40 мм. сын.баІ. Жиi iш

єтулер байіалады. Науіасіа іандай зерттеу таІайындауІа бола

ды:

a)Баримен мойын R-графиясы

b)Јаліанша безiнiµ УДЗ

c)Јанда Т3 пен Т4 аныітау

+d)Јаліанша безiнiµ сцинтиграфиясы

e)С-реактивтi белокты аныітау

612.4 жастаІы бала, ауырІанына 2 кЅн болды, дене іызуы 37,7 С, мјр

нынан су аІады, жєтел, тамаІы іызарІан, тыныс алу жиiдiгi

минутына 25 рет, ЖСЖ - минутына 115 рет. єкпесiнiµ барлыі же

рiнде бiрдей таралІан іатаµ тыныс, сырылдар жоі, перкуторлыі

дыбыс єзгермеген. Сiздiµ емдiк ±рекетiµ:

a)Антибиотиктер + іаіырыі шыІарушы препараттар

b)Аналгетиктер + сульфаниламидтер

c)Жылы сјйыітыі, іаіырыі шыІарушы препараттар

+d)Эуфиллин, сульфаниламидтер

e)Гистаминге іарсы препараттар, іаіырыі шыІарушы препараттар

613.2 ден 11 жасіа дейiн балалардыµ дене салмаІы іай формула бойынша есептейдi:

+a)10,5 кг+2п

b)10,0 кг+2п

c)10,5 кг +п

d)10 кг +2п

e)10,5 кг+4п

614.2 аптадан -2 айІа дейiн жасындаІы бала іанша сЅт іабыладу іажет?

a)дене салмаІынын 1/4

+b)дене салмаІынын 1/5

c)дене салмаІынын 1/6

d)дене салмаІынын 1/7

e)дене салмаІынын 1/8

615.Ольга 4,5 айлыі анасыныµ айтуы бойынша стационарІа салмаі іос

пауына, т±беттiнiµ тємендеуiне ж±не тјраісыз Ѕлкен д±рет

ке шаІымданып тЅскен. ТуылІандаІы салмаІы 3400 г; бойы 49 см.

­ш айдан бастап жасанды тамаітандырылІан. Жедел iшек инфекциясы

мен ауырІан. СтационарІа 6000 г салмаІымен, 59 см тЅскен. Терi

сi аі, сјрІыш реµмен, іјрІаі, сертiмдiлiгiн жоІалт

іан, онай жиырылады. Бјлшыіет тонусы бос. Кеудесiнде ж±не дене

сiнде терi асты, майіабаты, ±лсiз кєрiнедi, аяі іолдарында

жјіарІан. Пальпацияда iшi жјмсаі, ауырсынусыз. Кєкбауырмен

бауыр оµ жаі іабырІа шетiнде сезiледi. ­лкен д±ретi т±у

лiгiне 4-5 рет сары- жасыл тЅстi жаІымсыз иiстi. АталІан ди

агноздардыµ іайсысы д±лiрек:

a)гипотрофия 1 д±режесi

b)гипостатура

c)гипотрофия 2 д±режесi

+d)гипотрофия 3 д±режесi

e)паратрофия