519.Науіас г, 66 жаста, јзаітыІы 40минуттан артыі кеуде іуысыныµ

сол жаі бєлiгiндегi батып ауырсынуІа шаІымданады, іарап тек

сергенде бозІылт, суыі жабысіаі тер, АЈЈ-80/50 мм с.б.б.,

ЖСЖ-120 рет/мин. 11, науіас тежелеген. ЭКГсинусты тахикардия, II

TI ж±не AVF ST сегментiнiµ изолиниядан 2,5 мм. тємен депресси

ясы тiркеледi.Сiздiµ диагнозыµыз?

a)ЖИА. Жедел коронарлы синдром. Жедел жЅрек жетiспеушiлiгi.єкпе iсiнуi

b)ЖИА. Q тiсшесiмен жедел миокард инфаркты,кардиогендi шокпен асіынІан

c)ЖИА. Q тiсшесiз жедел миокард инфаркты,єкпе iсiнуiмен асіынІан

d)ЖИА. Q тiсшесiз жедел миокард инфаркты,кардиогендi шокпен асіынІан

e)ЖИА. Q тiсшесiз жедел миокард инфаркты,єкпе артериясыныµ тромбоэмболиясымен

асіынІан

520.Науіас у., 28 жаста, басынан єткерген стафилококты пневмониядан 3

аптадан соµ дене іызуы іайта 390С дейiн жоІарылады,іалтырау,

артралгия, горизонтальды жаІдайда ентiгумен, іан тЅкiру болды.

єкпесiнде тєменгi бєлiкте ылІалды сырылдар, жЅрек јшында I

тон ±лсiреуi, сол жерде сол жаііа IITI і/а ж±не сол жаі

іолтыі астына таралатын систолалыі шу аныіталады.Iшi жјмсаі,

гепатоспленомегалия.Балтыр мен аяі басыныµ тыІыз iсiкте

рi.Сiздiµ диагнозыµыз.

a)Постпневмониялыі эндокардитпен негiзделген жедел соліарыншалыі жетiспеушiлiк.

Јоліа іаіпаішасыныµ жетiспеушiлiгi.

b)Жедел инфекционды эндокардитпен негiзделген созылмалы оµіарыµшалыі жетiспеушiлiк.

Јоліа іаіпаішасыныµ жетiспеушiлiгi.

c)Созылмалы эндокардитпен негiзделген созылмалы соліарыншалыі жетiспеушiлiк.

Митральды іаіпаіша жетiспеушiлiгi. жетiспеушiлiгi.Митральды іаіпаіша

жетiспеушiлiгi.

d)инфекционды эндокардит фонындаІы жедел тотальды жЅрек жетiспеушiлiгi.

Митральды іаіпаіша жетiспеушiлiгi.

e)Инфекционды эндокардит фонында созылмалы бивентрикулярлыжетiспеушiлiк.

Митральды ж±не іоліа іаіпаішаларыныµ жетiспеушiлiгi.

521.Эндоскопия кезiнде єµештiµ дисталды бєлiмiнiµ шырышты іа

батын 10-50% іамтитын беткей эрозиялар аныіталды. Savari-Miller

классификациясы бойынша ГЭРА іандай д±режесiне эндоскопиялыі

кєрiнiс т±н?

a)0 д±реже

b)I д±реже

c)II д±реже

+d)III д±реже

e)IV д±реже

522.Јандай гиполипидемиялыі заттарды таІайындаІан ГЛП (фенотип IIb) комбинирленген

ж±не ГТГ ХС ЛПВП тєменгi деµгейiмен Ѕйлестiру тиiмдi болып?

+a)Никотин іышіылы

b)Симвастатин

c)Фенофибрат

d)Колестипол

e)Гемфиброзил

523.20 жасар науіас, емханаІа белiндегi ауру сезiмiне шаІымданып

келдi. Јарап тексергенде: дене температурасы 36,0?С, iсiктерi

жоі, АЈЈ 110/70 мм с б, пальпацияда iшi жјмсаі, ауру сезi

мiнсiз. ЖЈА: Нв 122 г/л, лейкоциттер 7,8х109 г/л. ЖЗА: белок

жоі, салыстырмалы салмаІы 1020, тјнбада жалпаі эпителий 8-10

к/а, лейкоциттер бiренсаран , эритроциттер 0-1 к/а, ШФЖ 130 мл/мин.

БЅйректiµ УДЗ: оµ бЅйрек єлшемi 11х3,5 см, сол бЅйрек

11,5х3,9 см, ТТЖ"деформация". БЅйрек УДЗ кєрсеткiшiн іалай баg

tалау керек?

+a)Патологиялыі єгерiстер жоі

b)Гломерулонефриттi д±лелдейдi

c)Созылмалы пиелонефрит критериi

d)З±р-тас ауруын д±лелдейдi

e)Жедел пиелонефриттi д±лелдейдi

524.53 жасар ер адам. Анамнезiнде єСОА. Ем ретiнде 2,5 мг аэрозольдi

сальбутамол 2,5 мг іолданады. Емнiµ н±тижелiлiгiн аныітау

Ѕшiн д±рiгер бронходилатационды тесттi єткiзудi таІайында

ды. Сальбутамолды фармакокинетикалыі іасиетi н±тижесiнiµ

бјрмалануын ж±не тесттiµ дјрыс орындалуын аныітау маісатында

іашан алып тастаІан жєн?

a)Тест алдында 2 саІат бјрын

b)Тест алдында 4 саІат бјрын

c)Тест алдында 6 саІат бјрын

+d)Тест алдында 8 саІат бјрын

e)Тест алдында 10 саІат бјрын

525.ЕмханаІа 20 жасар науіас мјрныныµ бiтелуiне, тЅшкiруге,

кєзiнен жас аІуІа шаІымданып келдi. Тексергенде: Иммуноглобул

лин Е жалпы-720. Риноцитограммаэозинофилдер 18-20, эпителий жаппай.

Јандай диагноз МЕЙЛIНШЕ дјрыс?

+a)Аллергиялыі ринит

b)ЖРВИ

c)Вазомоторлы ринит

d)Гайморит

e)Коньюнктивит.

526.40 жасар ер адамды профилактикалыі тексеру кезiнде екi табаныныµ

саусаітарыныµ арасында ауру сезiмiнсiз терiнiµ седеп тЅстi

эрозиялары бар мацерацияланІан аймаітары аныіталды. Науіастан

сјраІан кезде оітын-оітын эрозиялар аймаІында іышыну мен кЅй

дiру сезiмi мазалайтындыІы аныіталды. Тєменде келтiрiлген

диагноздардыµ iшiнде іайсысы МЕЙЛIНШЕ дјрыс?

+a)Майда іатпарлар кандидозы

b)КЅстер

c)Бактериалды интертриго

d)Контактты дерматит

e)Аллергиялыі дерматит

527.21 жасар іыз. Терiсiндегi петехиалды-даіты бєртпелерге, јзаі

уаіыт ж±не кєп мєлшердегi жатырдан іан кетуге шаІымданады.

ЖЈА: Нв-122 г/л; эритроциттер - 3,8х1012/л; ТК - 0,96; лейкоциттер

- 5,3х109/л, эозинофилдер - 2%, т/я - 3%, с/я - 58%, лимфоциттер

29%, моноциттер - 8%; тромбоциттер - 10х109/л; ЭТЖ - 17мм/саІ. Коа

гулограммада: іан аІу јзаітыІы - 30 мин., белсендi жартылай

тромбопластин уаіыты (БЖТУ) - 40 с, фибриноген 3,5 г/л, іан јю

ретракциясы бјзылІан, Виллебранд факторы 150%. Тєменде келтi

рiлген диагноздардыµ iшiнде іайсысы МЕЙЛIНШЕ дјрыс?

a)Жедел лейкоз

+b)Тромбоцитопениялыі пурпура

c)А гемофилия

d)Виллебранд ауруы

e)Апластикалыі анемия

528.23 жасар науіас, д±рiгерге тЅнгi тјншыІу јстамаларына,

жєтелге, физикалыі жЅктемеден кейiн болатын ентiгуге шаІымда

нып келдi. Анамнезiнде: 9 жасынан аллергиялыі ринитпен зардап ше

гедi, арам шєптерге сенсибилизациясы бар. Науіасіа диагнозын

аныітау Ѕшiн іандай диагностикалыі зерттеудi жЅргiзу керек?

+a)Спирографияны

b)Кеуде іуысыныµ рентгенографиясын

c)Јјрсаі іуысыныµ УДЗ

d)ЭКГ

e)Риноцитограмманы

529.47 жасар ер адам, автобус жЅргiзушiсi. ­йге д±рiгер шаіырg

tан. Жєтелге, дене іызуыныµ 38±С дейiн жоІарылауына; кеуде іу

ысындаІы тыныс алІанда кЅшейетiн ауру сезiмiне шаІымданады. 3

кЅн бјрын суыі тиiп ауырІан. Аускультацияда - ылІалды сырыл

дар; перкуссияда - перкуторлы дыбыс іысіарІан. Ауруханадан тыс

пневмония диагнозы іойылІан. Јосаліы аурулары жоі. Жайлы тјр

Іан Ѕйде тјрады, ±йелi - Ѕй шаруасымен айналысады. Осы жаІ

дайда іандай емдеу тактикасын јйымдастыру тиiмдi болып табылады?

+a)­й жаІдайында стационар јйымдастыру

b)КЅндiзгi стационарІа жолдау

c)СтационарІа жолдау

d)Емшара бєлмесiне жолдау

e)Физиоемге жолдау

530.48 жасар ер адам, геолог, "ЖИА, КС IITI ФК. ХСН 0. АГ 2 д±р.3

іауiп іатер тобы" диагнозымен соµІы 4 айда жаІдайыныµ нашала

уымен еµбекке жарамсыздыі параІын алІан. Анамнезiнде - єСОА.

Бронхитикалыі тЅрi басым. ТЖ II. Еµбекке жарамсыздыі д±реже

сiнiµ шектелуiн аныітау Ѕшiн МСЎ жiберiлген. Еµбек іыз

метiнiµ болжамы іандай болмаі?

a)єз іызметiнде жјмыс iстей алады

b)жјмыс баІдарын ауыстыру 3 топ мЅгедегi

c)жјмыс баІдарын ауыстыру 2 топ мЅгедегi

+d)жјмыс баІдарын мЅгедексiз ауыстыру

e)жјмыс iстеу іјіыІынсыз 1 топ мЅгедегi

531.46 жасар ±йелге тромбоцитарлы пурпура деген болжам диагнозы іо

йылІан. Денесiнде петехиальды-даіты іан іјюлар, гемограммада

эритроциттер 4,4 х 1012/л, Нв 128 г/л, ТК 0,87, лейкоциттер 5,2 х

109/л, эозинофилдер - 1%, таяішаядролылар - 3%, сегментядролылар

53%, лимфоциттер - 38%, моноциттер - 5%, тромбоциттер 12,0 х 109/л.

ЭТЖ - 28 мм/с. Салыстырмалы диагностика маісатында іандай зерттеу

дi жЅргiзу керек?

a)VIII, IX, факторы, Виллебранд факторы деµгейлерiн аныітау

b)СЅйек кемiгiн иммуногистохимиялыі зерттеу

c)СЅйек кемiгiн цитогенетикалыі зерттеу

d)Стернальды пункцию

e)Мыіын сЅйегiнiµ трепанобиопсиясы

532.25 жастаІы ±йел. ЖЅктiлiктiµ - 26 аптасы. ЖЅктiлiктiµ

бастапіы уаіытында тексерiлмеген. Екiншiлiк сифилис рецедивi

бар науіаспен жыныстыі іатынас болІаны Ѕшiн тексеруге жiбе

рiлген. Јарап тексергенде - шынтаі бЅгiлуiнде, шап іатпарында

аз байіалатын даіты бєртпелер аныіталады. КСР 4+. Науіасты

жЅргiзу тактикасын кєрсетiµiз?

a)БосанІан соµ ем жЅргiзу

b)Динамикада баіылау

c)Арнайы терапия жЅргiзу

+d)Превентивтi ем

e)Јайталап тексеру

533.1 жасіа дейiнгi бала жылына ЖРА іанша рет ауырІан кезде жиi

ауыратын балалар санына іосамыз (жылына эпизодтар):

a)2 ж±не кєп;

b)7 ж±не кєп;

c)6 ж±не кєп;

d)4 ж±не кєп;

e)3 ж±не кєп;

534.ТабиІи тамаітанууда іанша жаста бiрiншi іосымша тамаітануды енгiзу јсынылІан?

+a)5-6 ай

b)6-7 ай

c)7-8 ай

d)8-9 ай

e)9-10 ай

535.Јандай минусты ауа райы кезiнде дала да серуендеуге болады?

a)"- 5С" дейiн

+b)"- 15С" дейiн

c)"- 20С" дейiн

d)"- 25С" дейiн

e)" - 30С" дейiн

536.Бала 1 ай. ТуылІандаІы дене салмаІы 2200 г, јзындыІы 40 см. 1

айлыІында жалпы т±жiрибелi д±рiгер іараІан кезде: массасы

2800, јзындыІы 44 см; іыз аз іоІладаы, јйіышыл, кеуденi ем

генде ±лсiрейдi. Йыі маµындаІы терi жабындылары шашпен жабын

дылаІан. Денесi мен аяі - іолдарында терi асты іабаты нша да

мыІан. Тыныс алуы аырІаіты, 4-5 сек апноэ болды. Тныс алуы 42 рет

минутына. ЖЅрек Ѕндерi іатаµ, ырІаіты. ЖЅректiµ жиырылу

жиiлiгi 140 рет минутына. Iшi жјмсаі, бауыры іабырІа доІа

сынан 2 см шыІыµіы. Буындыі рефлекстер мен туа бiткен рефлекс

жоІарлаІан, Моро рефлексi спонтанды. Тємендегi диагноздардыµ

іайсысы еµ мЅмкiн?

+a)Шала туылудыµ 1 д±режесi

b)Шала туылудыµ 2 д±режесi

c)Шала туылудыµ 3 д±режесi

d)Мерзiмiне келiп туылІgtан

e)Мерзiмiнен асып туылІан