502.62 ЖастаІы науіас кардиологиялыі бєлiмшiге басыныі ауырсынуы

ж±не бас айналуІа таІымданыµ тЅстi. Анамнезiнен: 10 жыл бойы

на артериялыі гипертензия бойынша диспансерлiк есепте тјрады,

екi жыл алдын миокард инфарктiсiн єткерген ЖаІдайыныµ нашарла

уы соµІы 1 айда, оны д±рлектердi тјраіты іабылдамауымен бай

ланастырады. ЈараІанда: жаІдайы орташа ауырлыіта, єкпесiнде

везикулярлы тыныс, жЅрек тондары тјйыіталІан, ырІаіты, пульс

минутына 86 рет, артериялыі іысым 200/100 мм.с.б. , жЅрек жетiс

неушiлiгi белгiнерi жоі, аяј тамырларыныµ облитерирлеугi

атеросклерозi белгiлерi бпр. Бјл жаІдай іандай д±рмек дјрыс?

a)Эгилок

+b)Нормодипин

c)Конкор

d)Атенолол

e)Небилет

503.17 жасар жас адам, амбулаторлы тексерiлуде. Денi сау жаІдайда

380С-іа дейiн іызба пайда болды, сол кезде терiсiнде ж±не кi

леген іабатында геморрагиялыі бєртпелер, экхимоздар пайда болды.

Бiр рет "мелена" болды, сосын н±жiсте Грегерсен реакциясы екi

апта бойы оµ м±ндi болып тјрды. Јанда тромбоциттер 60х109/л.

Барлыі белгiлер єз бетiмен iзсiз єтiп кеттi. Осыдан алдын

баспамен ауырып, сульфаниламид д±рмектерiн іабылдаІан. Јандай

диагноз болуы мЅмкiн?

a)М±ллори-Вейса синдромы

b)Бейспецификалыі жаралы колит

c)Тоі iшектiµ дивертикулезi

d)Верльгоф ауруы

e)Меккеля дивертикулi

504.45 жасар ер адам тамаітанІаннан соµ ж±не физикалыі кЅштемеден

кейiн болатын тєс артыныµ ауырсынуына, іыжылдауІа, жеген та

маіты кекiруге, тамаіты жјтынІанда іиындыіты сезiну мазалай

ды. Зерттегенде:ЭКГ патологиясыз; Эндоскопиялыі пиброгастродуоде

носкопия: томенгi єµештiµ спиинктерi жабылмайды, гиперемия,

єµештiµ шырышты іабаты iсiнулi, бiр іатар эрозиялар. Бјл

жаІдайда іандай д±рмектердi комбинациясы тиiмдi?

+a)домперидон + рабепразол

b)маалокс + ампициллин

c)омепразол + смекта

d)омепразол + маалокс

e)омепразол + но-шпа

505.32 жасар науіас жедел "іанжа" т±рiздi эпигастри аймаІыныµ

ауырсынуына шаІымданады. Анамнезiнен:сонІы 3 жылда 12 елi iшек

ойыі- жара ауруымен аурады, ж±не де ол жиi ресидив бередi. Н2

гистамин блокаторлары терапиясына реакция оµ м±ндi. Јан іјю

жасалІан. Ранитидинмен тєрт апта терапия жЅргiзгенде жара тыр

тыіталІан. Ары іарай емдеу тактикасы іандай?

+a)Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол

b)Тетрациклин+метронидазол+омепрозол

c)Кларитромицин+метронидазол+квамател

d)Амоксициллин+де-нол+омепрозол

e) Амоксициллин+метронидазол+квамател

506.25 жасар науіас оµ іабырІа астыныµ ауырсынуына, сарІыштыііа

жалпы ±лсiздiкке шаІымданып, іабылдау бєлiмiне тЅстi.

Анамнезiнен: iшiмдiктi кєп iшедi, бiр апта бјрын єµеш

тiµ барикозды кеµейген веналарына іан кету болІан. ЈараІанда:

терiсi ж±не склерасы сарІыш, телеангиэктазиялы, iшi кепкен,

гепатоспленомегалия. Јанда: анемия тромбоцитопения, ЭТЖ-46 мм/саІ

жалпы билирубин тура пракция есебiнен 65 мк/моль -л. Бјл жаІдайда

не таІайындаІан жєн?

+a)Гептрал + жаµа таІайындалІан плазма + д±румендер С, К.

b)Преднизолон + гепабене

c)Гептрал + эритромасса + креон

d)Преднизолон + гепабене + креон.

e)Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

507.Нозомикальды деп осы кезде пайда болІан пневмонияны айтады:

a)Бјрын емделмеген адамда

b)Пациенттi госпитализациялаІаннан кейiн 48 бјрын

c)ЖЅктi ±йелде жЅктiлiктiµ 20-шы аптасынан кейiн

d)Пациенттi госпитализациялаІаннан кейiн 48 саІат кешiрек

e)­й жаІдайында басіа аурудан емделген науіаста

508.Егде ж±не к±рiлiк жастаІы тјлІалардаІы пневмонияІа не т±н?

a)жедел басталуы

b)іызудыµ жоІары болуы

c)аурудыµ созылмалы аІымы

+d)ЭТЖ тез жоІарлауы

e)жоІары лейкоцитоз

509.Асіазан диспепсиясыныµ жара iспеттес тЅрiне т±н ерекше белгiсi болып табылады:

a)іыжыл

b)жЅрек айну

c)тез тойыну сезiмi

d)ашыІу ж±не тЅнгi ауырсыну

e)Тамаі іабылдаІаннан кейiнгi эпигастри кернегендей сезiм болуы

510.В12-дефициттi анемиясы бар науіастар Ѕшiн миелограммада еµ кєп таралады

a)тємендетiлген сЅйек кемiгi

b)тјраіты сЅйек кемiгi

c)іанныµ барлыі єскiндерiнiµ гиперплазиясы

d)мегалобластикалыі іанныµ тЅрi

e)іан тамырлардыµ нормобластикалыі эритроциттердiµ тiтiркенген тЅрi

511.Науіас Ф. 68 жаста соµІы жылдары басыныµ ауруына, айналуына шаg

tымданады. АЈЈ ыµ жоІарылауы 170/100 мм сын. баІ, ±сiресе

бастыµ іатты ауырсынІан кезiнде. Сјрау кезiнде анасыныµ АЈЈ

жоІары болІаны аныіталІан. 56 жасында анасы инсульттан іайтыс

боІан. Науіастыµ т±бетi жоІары, кєп шылым шегедi, сыра iше

дi ж±не майлы таІамдарды жаісы кєредi. Науіастыµ диагнозы?

a)Артериялыі гипертензия, I саты, іауiп III

+b)Артериялыі гипертензия, II саты, іауiп III

c)Артериялыі гипертензия, II саты, іауiп IV

d)Артериялыі гипертензия, III саты, іауiп III

e)Артериялыі гипертензия, III саты, іауiп IV

512.Науіас А, 43 жаста, дизурияІа, субфебрильдi температуаІа шаІым

данады. Жалпы з±р анализiнде белок 0,333г/л аныіталды,лейкоциттер

20-30 кєру алаµында,бактерия +++, салыстырмалы тыІыздыІы 1010,

рентгенде- екi бЅйректiµ тостаІанша-тЅбекше жЅйесiнiµ де

формациясы, мочевина 7ммоль/л. Бјл паталогияІа с±йкес емдеу пре

паратын тандаµыз.

a)азатиоприн

+b)ампициллин

c)ацикловир

d)атенолол

e)аллопуринол

513.АмбулоторияІа жјктi ±йел келiп тЅстi, гестациялыі мерзiмi

8-10 апта. ШаІымдары: дене температурасыныµ 37,4-38,0±С дейiн

жоІарлауы, шамалы іалтырау, бел аймаІындаІы аурсыну. Анамнезiн

де: бјрында бЅйрегi ауырІан, с±йкесiнше ем алІан. ¬рІылау

симптомы оµ. ЗЖА: белок - 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритро

цит 8-10 к/а., эпителий 6-8 к/а. Диагноз іойыµыз.

a)жедел пиелонефрит

b)жЅктiлiк нефропатиясы

c)созылмалы пиелонефрит

+d)созылмалы гломерулонефрит

e)дисметаболитикалыі нефропатия

514.Науіас С, 16 жаста. 1 жыл бјрын іант диабетi диагнозы іойылg

tан. Интенсивтi инсулинотерапия жЅргiзiлiп жатыр, инсулиннiµ

т±улiктiк дозасы 56 ХБ. СоµІы жарты жылда 8 кг салмаі іосылу

ын байіаІан. Т±бетi жоІары. КЅнi бойы ±лсiздiк байіалg

tан. Аш іарынІа глюкоза деµгейi- 15,6 ммоль/л, 12,0 -3,5

ммоль/л, 16,00-18,1 ммоль/л. З±рдегi глюкоза 0,5 пайыз, ацетон

±лсiз оµ. Науіастыµ бјл жаІдайы неге байланысты туындаІан?

a)инсулиннiµ созылмалы жеткiлiксiздiгi

+b)созылмалы инсулинмен улану

c)инсулинорезистенттiлiк т±ул 100 ХБ

d)диабеттiµ лабильдi аІымы

e)науіас емд±мдi бјзІан.

515.Науіас 41 жаста. Д±рiгерге іаралу кезiндегi шаІымдары: јй

іышылдыі, апатия, iш іату, салмаі іосу. Объективтi іарау:

терi іјрІаітыІы, шырышты іабаттардыµ бозІылттыІы. ЭКГ-да

синусты ритм, ЖЖЖ- 58 рет/мин. ЖЭО горизанталды орналасіан. ЖЈА Нв

100 г/л, холестерин - 9 ммоль/л. Болжам диагноз?

a)диффузды эутиреоидты жемсау

b)диффузды токсикалыі жемсау

c)жеделдеу тиреоидит

d)гипотиреоз

e)токсикалыі аденома

516.Науіас, 41 жаста. Д±рiгерге јйіышылдыііа,апатияІа, iш іа

туІа, салмаі іосіанына шаІымданып келдi. Объективтi тексеруде

терiсi іјрІаі, шырышты іабаттары бозІылтт. ЭКГ-да синусты

ритм ЖСЖ 58-рет мин.,ЖЭє горизантальдi іалыпта. Жалпы іан анали

зiнде - Нв 100 г/л, холестерин - 9 ммоль/л. Јандай зерттеулер ди

агнозды наітылайды:

+a)тиреоидты гормондардыµ тємен деµгейi

b)анемия;

c)тиреоидты гормондардыµ жоІары деµгейi;

d)іан сары суындаІы белоктыµ жоІарлауымен байланысты;

e)тиреоглобулинге антидене титрiнiµ жоІарлауы

517.Науіас Т.іабылдау бєлiмiне жеткiзiлдi. Есi аныі емес,

іозІан, Т - 390С, ТАЖ - 50рет/мин, єкпеде тынысы ±лсiреген екi

жаітан да, PS- 125 рет/мин, АЈЈ - 90/60 мм с.б.б., рН - 7,24, ВЕ

- -10, рСО2 - 66 мм с.б. рО2 - 55 мм. с.б.Реаниматологтыµ бјл

жаІдайда іандай ±рекетi тиiмдi?

a)массивтi антибиотикотерапия, микротрахеостомия

+b)интубация, єкпенi жасанды желдету, антибиотикотерапия

c)трахеостомия,негiз жетiспеушiлiгiн тЅзетi Ѕшiн сода ерiтiндiсiн іјю

d)маска аріылы О2 терапия, инфузионды ем

e)антибиотиктермен трахеобронхиальды аІашты жiтi бронхоскопия аріылы шаю

518.Науіас, 54 жаста, АЈЈ 240/120 мм с.б. дейiн жоІарылауы,ентiгу,

горизонтальды жаІдайда тјншыІу, сонымен іатар аздаІан кєпiр

шiктi бєлiнiспен жєтел мазалайды. АГ кєп жылдар бойы. Науk

tасіа іандай препараттар таІайындалуы керек ж±не нелiктен?

a)жЅрек гликозидтерi мен тыныс аналептигi, себебi науіаста криз фонында

жедел тыныс ж±не жЅрек жетiспеушiлiгi бар

b)транквилизаторлар орталыі симпатомиметиктермен бiрге, себебi науіаста

гипертониялыі криз фонында тыныс алу орталыІыныµ іызметi бјзылысы орын алады.

Соліарыншалыі жетiспеушiлiкпен асіынІан гипертониялыі криз

c)з±р айдаІыш препараттар ж±не тамырлыі вазодилятаторлар,себебi науіаста жедел

соліарыншалыі жетiспеушiлiкпен асіынІан гипертониялыі криз

+d)з±р айдаІыш препараттар, себебi осындай жаІдай гиперволемия мен гиперкапния

Ѕшiн дамыды

e)жЅрек гликозидтерi мен есiрткiлiк анальгетиктер,себебi жедел жЅрек

жетiспеушiлiгi криз фонында дамыІан жедел миокард инфарктына байланысты

дамуы мЅмкiн.