498.Науіаста аішыл кєпiршiктi іаіырыіпен жєтел, тыныштыі кЅ

йiнде ентiгу, дене іызуыныµ кєтерiлуi, жЅдеу, жєтелге кЅ

шейетiн тєс аймаІында ауырсыну. Јарау кезiнде: науіас нашар

тамаітанады (3 айда 12 кг арыітаІан).Лимфа тЅйiндерi јлІай

маІан. Терi іабаты бозІылт. Аускультацияда єкпенiµ ортаµІы

тєменгi бєлiктерiде іјрІаі сырылдыр. Перкуторлы ортаµІы

ж±не тєменгi бєлiкте перкуторлы дыбыстыµ іысіаруы. Јан ана

лизiнде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоІарылауы, анемия. Рентгенологиялыі

тексеруде: жиегi айіын емес ошаіты єзгерiстер, кей жерлерде

бiрiккен, єкпенiµ ортаµІы ж±не тєменгi бєлiгiнiµ ин

терстициалды єзгерiстерi. Бјл жаІдайды диагностикалау Ѕшiн

іандай зерттеу маµызды?

a)кєзделген томография

b)Бронхография

c)фибробронхоскопия

+d)пневмотахометрия

e)жалпы клиникалыі тексеру

499.Ўскери іызметкер, 19-жастаІы ер адам, казармада тјрады, бєлiм

шеге іјрІаі сырыл, іалтырау, дене іызуыныµ 37.5 С дейiн

кєтерiлуiне, артралгия ж±не миалгияІа шаІымданады. Рентгенде

єкпе суретiнiµ кЅшеюi, єкпенiµ тєменгi бєлiктерiнде

шекарасыз даіты іараюлар.Пенициллин ж±не цефалоспоринмен емнен

н±тиже жоі. Бјл жаІдайда іандай іоздырІыш мЅмкiн://

a)Кєк iрiµ таяішасы

b)Гемофильдi таяіша

c)пневмококк

d)микоплазма

e)стафилококк.

500.38 жастаІы науіас іабылдау бєлiмшесiне артериялыі іысымныµ

жиi кенеттен 270\130 мм.с.б. дейiн кєтерiлуiне, интенсивтi

бастыµ ауруына, жЅрек тјсындаІы іысып ауырсынуІа, жЅректiµ

жиi соІуына, тершеµдiкке, дене іызуыныµ 380С дейiн кєтерi

луiне шаІымданып тЅстi. Объективтi: терi жамылІылары бозg

tылт, ылІалды, єкпесiнде везикулярлы тыныс, жЅрек тондары кЅ

шейген, тахикардия, тЅскен кездегi артериялыі іысым -260/120

мм.с.б. Јан анализiнде лейкоциттер-9,2х109 /л, эозинофилдер7%;

глюкоза- 7,6 ммоль/л, несеп анализi патологиясыз. Электрокардиог

раммада- синусты тахикардия 100 рет мин, жЅрек электрлiк єсi

нiµ солІа ыІысуы, сол іарыншаныµ гипертрофиясы. Јорытынды ди

агноз іою Ѕшiн іандай тексеру барынша м±лiметтi?

+a)ЈандаІы котехоламиндердi аныітау

b)ЈандаІы кортизолды аныітау

c)ЈандаІы альдестеронды аныітау

d)ЈандаІы электролиттердi аныітау

e)ЈандаІы рениндi аныітау

501.48 жасар ±йел стационарІа тЅстi. Анамнезiнен: соµІы 1,5 ай

iшiнде дене іызуыныµ периодты тЅрде 38-390С дейiн кєтерiлу

i, іалтырау, ±лсiздiк, аздаІан физикалыі кЅш тЅсу кезiнде

гi ентiгу; єз бетiнше аспирин, оксациллин іабылдаІан. Јараg

tанда: дене іызуы-38,50С, терi жабындары бозІылт, бетi мен алаk

tандарында бiрен-саран петехиальды сипаттаІы экзантемалар, єкпе

сiнде везикулярлы тыныс, жЅрек тондары ырІаіты, тахикардия,

тєстiµ сол жаі іырында IITI-IV іабырІааралыітарда диасто

лалыі шу, артериялыі іысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеноме

галия. Јан анализiнде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ныµ аса жоІарылауы, ?2

ж±не ?- глобулиндердiµ, среактивтi белоктыµ, сиал іышіылдары

ныµ жоІарылауы. Несеп анализiндепатологиясыз.Јандай ауруІа кЅ

дiктенуге болады?

+a)Инфекциялыі эндокардит ж±не аорта жетiспеушiлiгi

b)Жедел ревматикалыі іызба ж±не іос жармалы стеноз

c)Жедел ревматикалыі іызба ж±не аорта жетiспеушiлiгi

d)Геморрагиялыі васкулит

e)Ревматикалыі емес миокардит