- •70.Науіас 72 жаста,омарташы болып iстеген, сыріаттануын ара јясын
- •76.10 ЖастаІы бала, кезеµдi тЅрде тыныстыµ іиындауына шаІымдана
- •126.13 Жасар іыз бала5 жасынан бастап буындыі синдром. Ўріашан сте
- •127.БалаІа 1 ж. 3 ай. Уаіытында 3200г салмаіпен туылІан. 2,5 айынан
- •241.А.Атты, 58 ж., науіас 10-15 жыл бойы II д±режелi аГауырады. Басы
- •269.Науіас м., 20 жаста, жЅрек аймаІындаІы шаншып ауырсынуларІа,
- •270.Науіас н., 65 жаста, жЅрек аймаІындаІы iркiлiстерге, жЅрек
- •315.Жалпы т±жiрбелiк д±рiгерге 28жастаІы ер адам келдi,шаІымда
- •316.Науіас 24 жаста, баспадан кейiн басыныµ іатты ауыпрсынуы мен I
- •346.40 ЖастаІы науіас ф ессiз жаІдайда жеткiзiлдi. Јалтасынан
- •366.К. Деген 18 - жастаІы науіас, ауруханаІа дене іызуы 38?с дейiн
- •367.Науіас , 30 жаста. Бас ауруына, бас айналуІа, жЅрек аймаІында
- •403.44 ЖастаІы науіас оµ жаііабырІа астындаІы, эпигастрий аймаg
- •435.30 Жасар ±йел екi жерде жјмыс iстейдi: негiзгi ж±не іосым
- •441.64 ЖастаІы ±йел, басыныµ ауруына, іјлаІындаІы шуІа, ±лсiз
- •465.Ер адам 23 жаста, кєктамыр аріылы нашаіор. Дене іызуыныµ 5-6
- •498.Науіаста аішыл кєпiршiктi іаіырыіпен жєтел, тыныштыі кЅ
- •502.62 ЖастаІы науіас кардиологиялыі бєлiмшiге басыныі ауырсынуы
- •519.Науіас г, 66 жаста, јзаітыІы 40минуттан артыі кеуде іуысыныµ
- •520.Науіас у., 28 жаста, басынан єткерген стафилококты пневмониядан 3
- •537.БалаІа 21 кЅн. Анасы баласыныµ мазасыздыІына, тЅµгi јйіысы
- •568.8 Айлыі бала. СалмаІы 9 кг. Дiрiл синдромына байланысты келiп,
- •569.13 ЖастаІы јл бала. ЈыжылдауІа, іышіыл таІам іалдыітарымен
- •590.Јыз бала, 4 айлыі. ШыІымы: ылІалды іаіырыіты жєтел, мјрны
- •600.5 ЖастаІы бала дене іызуы 380с кєтерiлiп, бјлшыі еттерiнде
- •601.3 Айлыі баланы Ѕйiне іарауІа д±рiгер келдi. Баланыµ анасы
- •604.АуруханаІа 15 жасар м. Атты науіас бала, ентiкпеге, жЅрек дЅр
- •616.3,5 Айлыі бала. 1,5 айдан бастап тершендiк, јйіысыздыі іозg
- •617.Настя и, 4 жаста, клиникаІа тЅскенде анасыныµ айтуы бойынша шаg
- •618.Бала 4 жаста 3 апта бјрын жрви мен ауырІан. Аймаітыі д±рiгер
- •630.2 Апталыі іыз бала. ШаІымдары мазасыздыі, себепсiз жылау, ке
- •638.Бала а,, 5 жаста. Айіын цианоз, ойын ойнаІанда ж±не тыныш уаіыт
- •644.Бала 12 жаста, баспамен ауырІан, 2 аптадан кейiн буындарда "јшпа
- •665.Баланы жоІары шаршаІыштыі, јстама т±рiздi, іысіа уаіытіа
- •773.50 ЖастаІы ±йелде 4 кЅн бјрын механикалыі сарІаюІа байланысты
- •829.АлІаш жЅктi болІан 34 жастаІы ±йел адам 31-32 апта мерзiмiн
- •839.Уаіыты жеткен, јрыі маµы суы бЅтiн,бiрiншi рет босанушы ±
- •905.27 ЖастаІы науіас ±йелдер консультациясына бiрiншiлiк бедеу
- •931.Науіас м., 21 жаста, 2 ай бойына етеккiрiнiµ жоітыІына, т±у
- •984.Науіас 25 жаста, аІаш кесушi. Кєктемде орманда жјмыс жасап жЅ
- •1002.Науіас, 50 жас,беттiµ оµ жаі бєлiгiндегi јстама т±рiздi
- •1049.36 ЖастаІы пациент тЅнгi уаіытта кЅшейетiн Ѕдемелi бас ауру
- •1050.42 ЖастаІы пациент, оµ іолындаІы јдайы іјрысуларІа шаІымда
- •1075.62 ЖастаІы ер адам: жалпы ±лсiздiкке, еµбекке іабiлетiнiµ
- •1085.Науіас ч. 80 жаста мјрын јшы аймаІында жара ж±не ауырсынуІа
- •1125.СЅт бездерiнде айіын емес бјлдыр, тегiс емес шеттерiмен,
- •1170.Науіас 33 жаста. Жанјялыі аурухаІа кеуде клеткасыныµ ауырсынуы
- •1194.11 Жасар г. Тјд стационарына ±лсiздiк, тез шаршау, жЅдеу, суб
- •1226.22 ЖастаІы ±йел, емхана д±рiгерiне ауыруыныµ 3 шi кЅнi ауы
- •1239.25 ЖастаІы ер адам емханаІа д±рiгер іаралуына келдi. АуырІа
- •1246.Ер адам 20 жаста, аурудыµ 5-шi кЅнi емхана д±рiгерiне мынан
- •1285.32 Жасар ер адам, азыі-тЅлiк іоймасыныµ жјмысшысы, инфекция
- •1288.25 Жасар ±йел адам учаскелiк терапевт-д±рiгерге келесi шаІым
- •1289.45 Жасар ер адам, инфекциялыі ауруханаІа келiп тЅстi. БЅгiн
- •1297.32 Жасар ер адам, азыі-тЅлiк іоймасыныµ жјмысшысы, инфекция
- •1308.Науіас а, 43 жаста, субфебрильдi температура , тiзе ж±не оµ
- •1309.Науіас п., 20 жаста, ауырІаныныµ 3-шi т±улiгiнде айіын ±л
- •1334.Науіас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялыі ауруханада ем алу
- •1346.Психиатриялыі клиникаІа 30 жастаІы жас келiншек жеткiзiлдi, 2
- •1347.Науіас в- 78 жаста. Јызыныµ айтуына іараІанда соµІы 2 жыл I
- •1348.Јыз бала - 7 жаста, ата-анасыныµ жалІыз баласы, кєп емделуден
- •1382.Науіас л., 35 жаста. Ўµгiмелесу уаіытында: "єзiмнiµ ємi
- •1383.Науіас п, 48 жаста. Екiншi іайтара тЅсiп отыр. АуруханаІа
- •1385.54 ЖастаІы ер адам бас ауруы, іайта-іайта іјсу ж±не кЅндiз
465.Ер адам 23 жаста, кєктамыр аріылы нашаіор. Дене іызуыныµ 5-6
апта аралыІында 38?С дейiн кєтерiлуiне шаІымданады. Астеника
лыі дене бiтiм. Денесiнде ж±не конъюнктивасында геморрагиялыі
бєртпелер. "Барабан таяішалы" саусаітар, "саІат ±йнектi" тыр
наі пластиналары. Кєктамыр аріылы нашаіорІа нфекциялыі эндо
кардит диагнозын іоюІа тєменде кєрсетiлген маІмјматтаррдыµ
негiзгiсiн табыµыз?
a)Јан тЅкiрумен айіын єкпелiк гипертензиямен кєрiнетiн єкпе јшындаІы
диастолалыі шудыµ іалыптасумен болатын митральды кла-панныµ заіымдануы.
b)Коранарды ж±не ишемиялыі симптоматикамен аорта клапаныныµ екiн-шi
іабырІа аралыІында ж±не мойын тамырларына берiлетiн систоликалыі
шумен іалыптасатын заіымдануы.
c)Диффузды гломерулонефрит симптомымен болатын аурудыµ монифестациялыі
синдромныµ дамуымен асіынатын ж±не систолиялыі шумен кєрiнетiн
трикуспидальдыі клапанныµ заіымдануы.
d)Пневмониямен, демалу жетiспеушiлiктерiмен ж±не тромбоэмболиялыі
синдромныµ дамуымен асіынатын ж±не систолиялыі шумен кєрiнетiн
трикуспидальдыі клапанныµ заіымдануы.
e)ЖЅрек жетiспеушiлiктерiмен ж±не тромбоэмболиялыі синдромныµ дамуымен
асіынатын ж±не систолиялыі ж±не диастоликалыі функция-лардыµ жетiспеушiлiгiмен
кєрiнетiн барлыі камералардыµ ди-латациясы.
466.Науіас 45 жаста гастроэзофагеальды рефлюкс ауруыныµ II д±режесi
(Savary-Miller бойынша), ассоциирленбеген H. Pylori. Ем іабылдауда.
Фиброэзофагогастродуоденоскопияны пайдаланып ГЭРА емнiµ н±тиже
сiн баіылауІа іашан болады?
a)2 аптадан кейiн
b)4 аптадан кейiн
c)6 аптадан кейiн
d)8 аптадан кейiн
e)10 аптадан кейiн
467.Науіас 56 жаста. Кеуде тусындаІы іысіа уаіытты іысатын ауру
сезiмдерiне шаІымданып келдi. ¬стама кезiнде д±рiгер ЭКГ
жЅргiздi. Стенокардия јстамасына т±н ЭКГ єзгерiстерiн
кєрсетiµiз?
a)Интервал PQ > 0,20 с
+b)ST сегментiнiµ 1 мм ге депрессия
c)ST на 5 мм сегмент кєтерлуi
d)QRS комплексiнiµ тЅсiп іалуына дейiн баратын PQ интервалыныµ узаруы
e)PQ < 0,12 с, дельта-толіындарыныµ болуы, QRS комплестерi кеµ, интервал ST
ж±не T тiсi дискордантны комплекс QRS
468.Науіас 56 жаста. Бiр ай бјрын миокард инфарктысын алды, анамне
зiнде 2 типтi іант диабетi. Д±рiгерге бастапіыда келу жиi
лiгiн кєрсетiµiз?
+a)1 айда 1 реттен кем емес
b)2 айда 1 реттен кем емес
c)3 айда 1 реттен кем емес
d)4 айда 1 реттен кем емес
e)6 айда 1 реттен кем емес
469.Науіаста БХЈА:жалпы билирубин - 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2
ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсендiлiгi 560 ммоль/л, сiлтi
лi фосфатазы белсендiлiгi 1,4ммоль/л. Бјл єзгерiстер іандай
синдромІа с±йкес келедi:
+a)Цитолитиалыі синдром
b)Астеновегетативтi синдром
c)СарІаю, холестаз
d)Портальды гипертензия
e)Гиперспленизмсиндром
470.Науіас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймаІындаІы "тЅнгi"
ж±не "аштыі" ауырсынумен ауруханаІа тЅстi. Эндоскопиялыі зерт
теуде бiрiншi рет 12 елi iшектiµалдыµІы іабырІасыныµ 1,2
см жарасы аныіталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиiмдi
емдiк сызбаны таµданыз?
+a)Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин
b)Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин
c)Н2-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин
d)Протонды помп ингибиторы+висмут
e)Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол
471.Науіас 55 жаста жЅрек тјсындаІы іысатын ауырсыну пайда болІан,
физикалыі кЅш тЅсуге байланыссыз, бiраі нитроглицерин іабыл
даІанан кейiн басылады. Ол таІыда аяітыµ кєк тамырдыµ варико
зымен ауырады. АЈ 160/90 мм.сын.баІ. дейiн кєтерiледi. ЭКГ- да
12 стандартты ±кетулерде спецификалыі єзгерiстер жоі. Келесi
диагностикалыі зерттеуi іайсысы?
a)Велоэргометрия
b)Обзиданмен сынаі
c)Т±улiктiк мониторирлеу
+d)Коронароангиография
e)ЈандаІы фермент кєлемiн аныітау
472.Науіас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нјсіалы артериальды гипер
тензиямен зардап шегедi, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аn
tыітаµыз.
a)СГН, гипертоникалыі нјсіа,СБА1сат.
b)СГН, гипертоникалыі нјсіа,СБА2сат.
c)СГН, гипертоникалыі нјсіа,СБА3сат
+d)СГН, гипертоникалыі нјсіа,СБА4сат.
e)СГН, гипертоникалыі нјсіа,СБА5сат
473.Ўйел 50 жаста артыі дене салмаі, аш іарында екi ретгликемия
мєлшерi жоІарылаІан 6,9 и 7,2 ммоль/л. Тємендегi диагноздыµ
іайсысы наітыраі.
a)Семiздiк
b)Јант диабет 1 тип.
c)іант диабет 2 тип
+d)Аш іарында гликемия бізылысы.
e)ГлюкозаІа толеранттылыі бјзылысы
474.Науіас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сыріаттанады, єршу кезiнде екудесi
iсiнген,iшiнде бєртпе, артериалды гипотония. Сiздiµ диагнозыµыз.
a)ЖБЖ.
+b)Нефротикалыі криз
c)ЖЖЖ.
d)СБЖIII сат.
e)ЖЖЖII Б сат
475.14 жастаІы іыз бала тiзесiнiµ ауырсынуына ж±не iсiнуiне
шаІымданады. Бјл симптомдар 2,5 ай бјрын пайда болІан. Тiзе жа
раіаты болІан емес. Науіас кєзiнiµ іызару эпизодын есiне
тЅсiрдi. З±р шыІару кезiнде екi рет ауырсыну болІан. Науіас
жыныстыі іатынасіа белсендi. Температура 37-38 С. Тiзесi iсiн
ген. Жыныс мЅшелерiн іараІанда уретрадан бєлiнiстер жоі.
Болжам диагнозды іойыµыз.
a)Реактивтi артрит
+b)Рейтер синдромы
c)Гонококкты артрит
d)Бруцеллез
e)Ревматоидты артрит
476.Нечипоренко сынамасы бойынша з±рдегi іалыпты кєрсеткiш:
a)Лейкоциттер - 0, эритроциттер - до 100 в 1 мл
b)Лейкоциттер - до 100 в 1 мл, эритроциттер - нет
c)Лейкоциттер - до 1000 в 1 мл, эритроциттер - до 100 в 1 мл
d)Лейкоциттер - до 2000 в 1 мл, эритроциттер - до 1000 в 1 мл
e)Лейкоциттер - до 4000 в 1 мл, эритроциттер - до 1000 в 1 мл
477.Инсулин єндiрiлуiнiµ негiзгi биологиялыі стимуляторы болып табылады:
a)Глюкагон
b)Рибоза
c)Глюкоза
+d)Секретин
e)Лейцин
478.72 жастаІы єСОА науіас суыі тиген соµ басталІан дене іызуы
ныµ жоІарылауына, кiлегейлi-iрiµдi іаіырыіты жєтелге,
±лсiздiкке, тершеµдiкке шаІымданады. Рентгенде оµ жаі єкпе
нiµ тєменгi бєлiмiнде инфильтрация аныіталады. Јандай ем
таІайынындау керек:
a)Тетрациклин + метрогил + лазолван
b)Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
c)Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
d)Метронидазол + амброксол + ипратропиум бромидi
e)Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромидi
479.50 жастаІы науіас медициналыі тексеруден єту Ѕшiн д±рiгерге
келген. ШаІымы жоі. ЈараІанда: АЈЈ 160/100 мм.с.б., ЖСЖ мину
тына 72 рет,ырІаІы дјрыс,жЅрек јшы соііысы кЅшейген,дене
іызуы іалыпты.Кєз тЅбi тамырларын тексергенде артериалардыµ
тарылуы мен тамыр суретiнiµ иiрiмделуiн аныітаІан,кеуде іу
ысы єзгерiссiз.ЭКГ-де: сол іарынша гипертрофияланІан.Электро
литтер мен креатинин анализiнде єзгерiстер жоі. Сiздiµ ±ре
кетiµiз:
a)Тексеру Ѕшiн стационарІа жолдама беру
b)Тез арада гипотензивтi д±рi беру
c)Гипертония ауруы диагнозын іойып,гипотензивтi ем таІайындау
d)ш кЅн iшiнде АЈЈ єлшеу, сосын науіасты баіылау
e)Гипотензивтi ем таІайындау, симптоматиялыі гипертонияны жоііа шыІару
480.54 жстаІы науіас ±йел адам iшiнiµ жоІарІы бєлiгiнiµ
ауырсынуына, жЅрек айнуына, жеµiлдiк ±келмейтiн іјсуІа, ме
теоризмге, т±уiлiгiне тЅсi майлы жылтыр 3- 4 рет iш єтуiне
шаІымдалып ауруханаІа тЅстi. Н±жiс анализiнде- эластаза-1
100 мкг/г. Јан анализi єзгерiссiз. Ультрадыбысты зерттеуде: єт
жолдарыныµ тыІыздалып, іалыµдауы, iшiнде замазкот±рiздес єт
бар, јйіы безiнiµ паренхимасыныµ iснуi ж±не диффузды єзге
рiстерi байіалады. Осы жаІдайда еµ адекватты емдеу кестесiн
таµдаµыз:
a)¬йіы бездерiнiµ ферменттерi
+b)Ферменттер + протонды помпаныµ ингибиторлары+урсодезоксихолий іышіылы
c)¬йіы бездерiнiµ ферменттерi + протиолитикалы ферменттердiµ ингибиторлары
d)Протонды помпаныµ ингибиторлары +урсодезоксихолий іышіылы
e)Протонды помпаныµ ингибиторлары + дисбиоз корректорлары
481.Науіас Л 35 жаста, бас ауруына, жалпы жаІдайыныµ нашарлыІына,
ауа жетiспеушiлiгiне шаІымданады. ЖЅрек тјсындаІы ауырсыну
сезiмдерi психоэмоционалды жЅктеме кезiде кЅшейедi, iш ауыра
ды, кiшi д±ретке жиi барады. Бјл жаІдайда зерттеудiµ іандай
±дiсi керек:
a)Ирригоскапия
b)Ректороманоскопия
c)Iш аІзаларыныµ МРТсы
d)Шырыш биопсиясы мен колоноскопия
e)Тiк iшектiµ саусаіты зерттеу
482.Науіас М., 50 жаста, Ѕйiнде тексергенде, ентiгу, куштеме кезiн
де єршушi жЅрек ойнау, жєтел, іан тЅкiру аныіталды. Ревма
тизммен ауырады. Объективно: акроцианоз. єкпесiнiµ артіы
тєменгi бєлiмiнде ±лсiз, ылІалды сырыл. ЖЅрек тондары тј
йыіталІан, аритмиялыі, ЖСТ = 110 мин. ЖЅрек јшында: іатты 1
тон, диастолалыі шу ж±не митральдi іаіпаныµ ашылу дыбысы ес
тiледi. Бауыр 2 см Ѕлкейген. Балтырында iсiнулер байіалады.
Д±рiгердiµ тактикасы:
a)йiнде ем таІайындау
b)Жедел ж±рдем шаіыгу
c)Ревматология бєлiмiне жатіызу
+d)КЅндiзгi стационарІа жiберу
e)Амбулаторлыі ем таІайындау
483.Науіас 65 жаста. ШаІымдары: жалпы ±лсiздiк, шаршаІыштыі, жј
мысіа іабiлетiнiµ тємендеуi.Анамнезi бойынша кєп жылдар
бойы асіазан мен iшектiµ созылмалы ауруларымен ауырады. Объек
тивтi: терiсi бозарІан, іјрІаі. ЖЅрек тондары тјйыіталg
tан, ырІаІы дјрыс. ЈЈ 90/60 мм.сын. баІ. Пульс 70 минутына.
Јанныµ жалпы анализiнде: Нв- 78 г/л, тЅстiк кєрс. - 1,3, Эр
2,3*1012/л, макроцитоз.Јандай ем таІайындау тиiмдi:
a)Витамин Е iшу
b)Темiр препаратын iшу
c)Цианокобаламиндi егу
+d)Аскорбин іышіылын iшу
e)Тиамин бромидiн егу
484.40 жастаІы науіас Ф ессiз жаІдайда жеткiзiлдi. Јалтасынан
диабет кЅнделiгi табылды. ЈараІанда: жЅдеу, терi жабындылары
іјрІаі, суыі. Тiлi таµіурай тЅстес, іјрІаі. Тыныс алуы
ацетон исiмен. Тынысы шулы (Куссмауль тЅрiнде). АЈЈ 70/30 мм
сын.баІ. Пульсi - минутына 105 рет. Бауыры іабырІа доІасынан 4
см-ге јлІайІан, тыІыз. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, іан
ныµ рН тємендеген, глюкозурия, айіын кетонурия. Науіасты жЅр
гiзуде іайсысы тиiмдi:
a)0,1 ед/кг іысіа ±сер ететiн инсулиндi саІат сайын б/е енгiзу
b)20 бiрлiк іысіа ±сер ететiн инсулиндi терi астына бiр реттiк енгiзу
c)0,1 ед/кг іысіа ±сер ететiн инсулиндi саІат сайын терi астына енгiзу
d)0,1 ед/кг іысіа ±сер ететiн инсулиндi саІат сайын к/к саІат сайын тамшылатып
енгiзу
e)Пролонгирленген инсулиннiµ бiр инъекциясын аныітау кезiнде енгiзу
485.28 жастаІы науіас тјншыІуІа, јстама т±рiздi іјрІаі
жєтелге шаІымданады. СоµІы аптада тЅнде 2 рет тјншыІудан оя
нып, беротекпен іайтарІан. КЅнделiктi преднизолон 10 мг іабыл
дайды.ЈараІанда ТАЖ- 22 рет мин. Тыныс шыІару шыµы - 68%. Диаг
ноз:
a)Бронх демiкпесi, жеµiл д±реже, єршу ТЖ I
b)Бронх демiкпесi, ауыр аІым, єршу ТЖ III
c)Бронх демiкпесi, орта ауырлыіта,єршу, ТЖ II
d)Бронх демiкпесi, ауыр аІым, єршу,гормон т±уелдi тЅрi, ТЖ I
e)Бронх демiкпесi, орта ауырлыіта, єршу, гормон т±уелдi тЅрi,ТЖ II
486.32 жастаІы науіас, дене іызуыныµ жоІарылауына, іалтырауІа,
оµ жаі бел аймаІында сыздап аурсынуІа, з±р шыІаруыныµ жиiлеп
ауырсынуына шаІымданды. Ауруын суыітанумен байланыстырады. Анамне
зiнде- жиi циститпен ауырІан. Объективтi іараІанда: дене іы
зуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жЅрек тондары ±л
сiреген, ырІаіты, ЖЖЖ минутына 92рет, АЈ 120/80 мм.сн.баІ. I
шi жјмсаі, оµ жаі шап аймаІында ж±не оµ жаі іабырІа доg
tасыныµ деµгейiнде iштiµ тiк бјлшыіеттiнiµ сыртіы жие
гiнде ауырсыну байіалІан. Пастернацкий симптом оµ м±ндi. Диаг
ноз:
a)бЅйрек туберкiлезi
b)гломерулонефрит
c)пиелонефрит
+d)бЅйрек амилоидозы
e)бЅйрек тас ауруы
487.Науіас iштiµ жоІары бєлiмiнде, белдi айналдыратын, майлы
ж±не ащы таІамнан кейiн кЅшейетiн ауырсынуІа, жеµiлдiк ±
келмейтiн іјсуІа шаІымданады. Пальпацияда сол жаі іабырІа
лыі омыртіа бјрышында ауырсыну, осы аймаіты алаіан іырымен
соііанда ауырсынады.Болжам диагноз:
+a)Созылмалы панкреатит, єршу
b)Созылмалы белсендi гепатит, єршу
c)Созылмалы калькулездi холецистит, єршу
d)Созылмалы аутоиммуннды гепатит, єршу
e)Созылмалы калькулездi емес холецистит, єршу
488.38 жастаІы науіас отбасылыі д±рiгерге буындаІы сыздап ауырсы
нуІа, т±бетiнiµ тємендеуiне, жЅрек айнуына, iшi кебуiне
шаІымданып келдi. Жалпы ±лсiздiк, тершеµдiк, жЅдеу байіала
ды. Н±жiсi кєп, т±улiгiне 10 рет. Зерттегенде н±жiсте кєп
мєлшерде бейтарап майлар, май іышіылдары мен сабын. Клиникалыі
талдауда анемия, лейкопения, гипоальбуминемия.Д±рiгер тактикасы:
a)Консервативтi ем
b)Амбулаторлы ем
c)Стационарлы ем
+d)Диз топіа зерттеу
e)Шартты - патогендi флораІа зерттеу
489.55 жастаІы науіас соµІы жылдары тЅнде 15 минутіа созылатын,
тєстiµ жоІарІы бєлiгiндегi єздiгiнен іайтатын немесе
нитроглицеринмен басылатын ауырсынуІа шаІымданады, АЈЈ - 120/80
мм сын. баІ., пульсi минутына 62 рет, ЭКГ тыныштыіта патология
лыі єзгерiссiз. ЖЅктемеге жоІары тєзiмдiлiк блІанныµ
єзiнде физикалыі жЅктемеден соµ сынама терiс. Ауырсыну јста
масы кезiнде ЭКГ-да кеуде ±кетулерiнде ST сегментiнiµ жоІар
лауы тiркелдi. Емдеу тактикасы:
a)Атенолол
b)Эналаприл
c)Нитроглицерин
d)Нифедипин
e)Аспирин
490.Ревматикалыі миокардитi бар науіас ЭКГ-да PQ0,24-0,26-0,30 сек,
кезеµдi QRST кешенiнiµ тЅсiп іалуы байіалады. єткiзгiш
тiктiµ бјзылу тЅрiн кєрсетiµiз:
+a)Синоатриальдi блокада II д±режесi
b)Атриовентрикулятлы блокада I д±режесi
c)атриовентрикулярлы блокада II д±режесi, Мобиц I
d)Атриовентрикулярлы блокада II д±режесi, Мобиц II
e)Атриовентрикулярлы блокада III д±режесi
491.Науіас, 44 жаста, жЅрек аймаІында іатты соІу,ауа жетпеу сезi
мiне шаІымданады ("тыныс алудыµ іанаІатсыздыІы"). Аурудыµ
симптомдары соµІы 3 айда басталІан, екi кЅн бјрын алкоголь
іабылдаІаннан соµ єршiп кеткен. Анамезiнде, шылым шегедi, 10
жыдан аса уаіыт алкоголь іабылдайды.Јарау кезiнде: тотальдi ги
пергидроз, аяіта iсiну, жЅректiµ оµ жаі шегiнiµ јлІаюы,
гепатомегалия; жЅрек аускультациясында : іосарлаІан, топтыі экс
трасистола,ЭКГ-да негiзделген (іарыншалыі). Аурудыµ болуы мЅм
кiн себебiн кєрсетiµiз:
a)токсикалыі миокардит
b)ЖИА, атеросклеротикалыі кардиосклероз
c)алкогольдi кардиомиопатия
+d)тиреотоксикалыі кардиомиопатия
e)гипертрофиялыі кардиомиопатия
492.Науіас іолын кєтергенде, оіыс іимылдаІанда туындайтын кеуде
клеткасыда ауырсынуІа шаІымданады. Шамадан тыс физикалыі жЅкте
мемен байланыстырады.Јарау кезiнде: єкпе тыныс алуІа іатысады,
2-3 іабырІа Ѕстiн пальпациялаІанда гиперстезия, ауырсыну байk
tалады. Аускультацияда везикулалыі тыныс. Јандай ауру туралы ойла
уІа болады?
a)іабырІа сыныІы
+b)ЈабырІааралыі невралгия
c)ЈјрІаі плеврит
d)миалгия
e)перикардит
493.32 - жастаІы науіас - јзаі уаіыт бойы шылым шегедi. СоµІы
бiр жылда тєс артындаІы ж±не балтыр бјлшыі еттерiндегi ауыр
сынуІа байланысты жЅктеменi нашар кєтередi. Д±рiгерге сол
жаі балтырыныµ ауырсынуы мен iсiнуiне байланысты іаралІан.
ЛЛп-0,6 200м. дейiн жЅргеннен кейiн јстамалы аісаітыі пайда
болады. Болжам диагнозы іандай?
a)гиганттыі жасушалыі артериит
b)бейспецификалыі аортоартериит
c)тЅйiндi периартериит
d)геморрагиялыі васкулит
e)облитерлеушi тромбоангиит
494.65 жастаІы науіас, кєп жылдан берi єСОА сыріаттанады, соµІы
жылдары аз физикалыі жЅктемеде ентiгу, тјраіты жєтел, ±лсiз
дiк байіалІан.Јарау кезiнде: терi іабаты бозІылт. Саусаіта
ры "дабыл жарІаІы т±рiздi", тырнаітары "саІат ±йнегi т±
рiздi". єкпеде іатіыл тыныс, іјрІаі ысіырыіты сырыл,
тєменгi білiгiнде бiрен саран ылІалды сырыл. Т.Ж.-38 рет
мин.ЖСЖ-102соііы 1 мин. АЈЈ 140/90мм.сын.баІ. Сыртіы тыныс
іызметiн зерттегенде: ДФК 60% тємен .Холинолитиктер ентiгудi
нашар басады. Науіасіа іандай препарат таІайындаІан дјрыс?
a)преднизолон
b)ипотропиум бромид
c)Вентолин
d)спирива
e)теофиллин
495.Науіас, 37 жаста. ШаІымдары: ±лсiздiкке, дене іызуыныµ 37,5ОС
кєтерiлуi, физикалыі жЅктемеде аяі бјлшыіеттерiнде ауырсы
ну.Јарау кезiнде: жЅректiµ сол жаі шекарасыныµ Ѕлкеюi,
бЅйрек артериялары проекция аймаІында систолалыі шу естiледi.
Пульс сол бiлек артериясында ±лсiреген. АЈЈ оµ іолында
140/100 мм.сын.баІ., сол іолда аныіталмайды, аяІында - 170/120
мм.сын.баІ. АГ себебi не деп ойлайсыз:
a)Бейарнамалы аортоартериит ( Такаясу ауруы)
+b)БЅйрек тамырларыныµ фибромускулярлы дисплазиясы
c)Вегенер гранулематозы
d)Шенлейн-Генох ауруы
e)Јоліа коарктациясы
496.9 жасар бала, ±лсiздiкке, бас айналуІа, физикалыі жЅктемеде
жЅрек соІуына шаІымданады. Јарау кезiнде - диффузды цианоз, са
усаітары "дабыл жарІаІы т±рiздi", тырнаітары - "саІат ±й
нектерi т±рiздi". ЖЅрек шекарасы оµІа кеµейген. Аускультаци
яда - IIT іабырІааралыІында тєстiµ сол жаІында єрескел сис
толалыі шу. МЅмкiн жЅрек аіауын кєрсетiµiз:
a)єкпе артериясыныµ аіауы
b)єкпе артериясыныµ стенозы
c)тетрада Фалло
+d)митралды іаіпаіша пролапсы
e)іоліа коарктациясы
497.25 жастаІы науіас ер адам, басыныµ ауруына, басыныµ айналуына
шаІым айтып келдi. Анамнезiнде: соµІы 2жыл бойы ауырады.Јан
іысымы жиi кєтерiлiп, кризбен жедел ж±рдемдi шаіырады. Гипо
тензивтi д±рiлермен криздiк жаІдайы ±реµ басылады. Объектив
тi іараІанда: Денне пiшiнi толыітау.Јан іысы
мы200/100мм.сын.баІ.ЖСС90рет минутына. ЖЅрек тондары ритм
дi,аныі.Iштiµ алдыµІы бетiнде, кiндiк Ѕстiнде тамырдыµ
шуылы естiледi.Аурудыµ диагнозын аныітау Ѕшiн іандай тексеру
жЅргiзу іажет?
a)Инфузияыі ренография
+b)БЅйректiµ сцинтографиясы
c)БЅйректi ультрадыбысты тексеру
d)БЅйректiµ рентгенографиясы
e)БЅйрек веналарын катетеризациялау
