1.Ауруханадан тыс пневмонияныµ ауыр емес асіынуыµ уаіытша еµбекке

жарамсыздыі кЅнi іанша уаіытіа созылады?

a)3 кЅн

b)6 кЅн

c)9 кЅн

d)12 кЅн

e)15 кЅн

2.Науіас ауру аІымына ж±не ауру аІымына байланысты денсаулыіты

саітауІа неміјрайлы, жеµiл іарайды. Ол д±рiгердiµ айтіан

кеµесiне іјлаі аспай, єз бетiнше яІни ауруы єршiгенге де

йiн". Бјл мiнез-іјлыітыµ ауруІа деген жауабы іай сипатта

маІа с±йкес келедi?

+a)Анозогностикалыі

b)Эргопатикалыі

c)Сенситивтi

d)Меланхолиялыі

e)Дисфорикалі

3.Тєменде кєрсетiлген ±дiстердiµ іайсысы жЅректiµ ишемия

лыі ауру іауiп факторы бар симптомсыз науіастарда еуропалыі по

пуляциялы алІашіы профилактикалыі стратегияны іолданады?

a)Агатстон шкаласы бойынша коронарлы артерияныµ кальцификациялыі мєлшерiн

баІалау ±дiсi

b)Коронароангиография

c)Миокардты сцинтиграфиялау

d)SCORE шкаласы

e)дене салмаІыныµ индексiн аныітау

4.Тєменде аталІан механизмдердiµ іайсысы асіазандаІы іышіыл-тјзды сєлге

Helicobacter pylori-дiµ негiзгi патогенетикалыі ±серi?

a)H.pylori асіазанныµ iшкi клеткасын бјзып ж±не іышіыл-тјздыµ секрециясын

тємендетедi. тјздыµ секрециясын жоІарылатады.

+b)H.pylori гастрин сјйыітыІыныµ консентрациясын жоІарылтып ж±не іышіыл

тјздыµ секрециясын жоІарылатады.

c)H.pylori іышіыл тјздыµ секрециясын єзгертпей, асіазан эпителийiнiµ

жасушасына тiкелей цитолитикалыі ±сер етумен кєрiнедi.

d)H.pylori асіазанда аммияктыі бјлттыµ пайда болуынан іышіыл тјздыµ

мєлшерiн тємендетiп ж±не НС1 нейтралицазиялайды.

e)H.pylori іышіыл тјздыµ секрециясына ±сер етпей, іалыпты патогенетикалыі

микроорганизм болып табылады.

5.Отбасылыі д±рiгерге 56 жастаІа науіас кеуде ж±не эпигастрий

даІы іысып ауру сезiмiмен шаІымданып келдi. ЭКГ-Іы кєрi

нiс:RII,III,AVF тiстерiнiµ тємен вольтажы, STII, III, AVF ин

тервалыныµ депрессиясы. Диагнозды наітылау Ѕшiн бiрiншi ке

зекте іандай зерттеу жЅргiзу керек?

a)Велоэргометрия

b)Холестерин, іандаІы триглицерид

c)Кардиоспецифических ферменттi аныітау

+d)ЭКГ-нi Холтерлiк мониторлеу

e)ЭхоКГ

6.Ўйел 33 жаста. ШаршаІыштыііа, жЅрек аймаІындаІы мезгiлмен

шаншып ауруІа шаІымданды. Анамнезiнде жиi баспамен ауырады. Объ

ективтi: пульс мин 95. Аускультацияда: жЅрек тоны тјйыіталІан,

кеуденiµ сол жаІында неауіас вертикалды жаІдайда болІанда кЅ

шейетiн мезосистоликалыі шапалаі ж±не соііы т±рiздi систо

ликалыі шу. Јандай диагносикалыі ±дiс тЅрiн жЅргiзу барынша

тиiмдi?

a)Электрокардиография

+b)Эхокардиография

c)Коронарография

d)ЭКГ-нi т±улiктiк монитрлеу

e)артериялыі іан іысымды т±улiктiк монитерлеу

7.Пациент іыз 2,5 жаста. Профилактикалыі тексеру кезiнле шамалы ге

матурия байіалды. Јызда дизэмбриогенез стигмасы,туа пайда болІан

сол жаітыі катаракта.Туыстарында анасында гематурия байіалды.

Јан анализiнде: Нв- 108 г/л, эритроциттер- 3,5 х 1012/л, лейкоцит

тер- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. З±р анализi: аіуыз -жоі, эритро

циттер 20-35-40 п/зр, тыІыздыІы 1008-1020. Јанныµ биохимиялыі

анализi: кєрсеткiштер іалыпты. БЅйрек ж±не з±р шыІару жолын

УДЗ-де ешіандай патология жоі. Бјл клинико-лабораториялыі

кєрсеткiштер іайсы жаІдайІа с±йкес келедi?

a)Жедел нефритикалыі синдромІа

b)Созылмалы нефритикалыі синдромІа

c)Тубуло-интерстициалдi нефритке

d)Јатерсiз отбасылыі гематурия

e)Альпорт синдромы

8.¬л бала, 12 жаста, фиброгастродуоденоскопия жЅргiзгенде келесi

єзгерiстер аныіталды: асіазанныµ абдоминальдi бєлiгiндегi

шырышты іабаттыµ босап ж±не азаІан айіын кєрiнетiн эритема,

асіазанныµ шырышты іабатын аз уаіытіа 1,5-2,0 см тiтiркен

дiргенде асіазанныµ тєменгi сфинктерiнiµ тонусыныµ айіын

тємендеуi байіалды. Бјл эндоскопиялыі сурет іайсы жаІдайІа

с±йкес келедi?

a)Дуоденогастральдi рефлюкске

b)Барретт асіазанына

c)Гастроэзофагеальдi рефлюкске

+d)Диафрагманыµ асіазандыі бєлiгiнiµ жарыІы

e)Асіазанныµ стриктурасы

9.миша 4 жаста. ЖаІдайы ауыр. Мјрыннан тоітаусыз іан аІыады. Боза

ру. Кеудесiнде ж±не аяітарында геморрагиялыі бєртпе, полиморф

ты, полихромды, симметриялы емес. Пульс мин 100. Бауыр +1,0 см јл

ІайІан. Јан анализiнде: Нв - 92 г/л, эритроциттер - 2,7х109/л,

лейкоциттер - 4,5х109/л, тромбоциттер - 15х109/л, сегментоядерлi

68, лимфоциттер - 32, ЭТЖ - 18 мм/саІ, по Дюк бойынша іан кету

уаіыты - 15 мин, іоюлану3 мин.15 сек.- 3 мин. 40 сек. Тєменде

аталІандардыµ іайсысы осы ауруды аныітауда наіты сипат бередi?

a)Шымшудыµ терiс сынамасы

b)Јан кетудiµ јзаітыІын тємендету

c)Јан јюуыныµ тємендеуi

d)Јан іойырпаІыныµ ретракциясыныµ тємендеуi

e)ЈандаІы VIII фактордыµ тємендеуi

10.Тєменде аталІандардыµ іайсысы обырдыµ екiншiлiк профилакти

касында іарастырылады?

a)Химиялыі канцерогдердi алып тастау

b)Онкогендi вирустардыµ инфицирленуiнiµ профилактикасы

c)темекiнi тастау

d)Обыр алды ауруларды аныітау ж±не емдеу

e)Iшiмдiктен бас тарту

11.Бала Т., 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен госпитализацияланды. Науіаста 3

кЅнi ентiгу, айіын ±лсiздiк, инет±рiздi пульс, ауыздан

кєбiк т±рiздi іаіырыіпен жиi жєтел мазалайды. Аускультаци

яда єкпенiµ екi жаіты тємен бєлiгiнде майда кєпiршiктi

ылІалды сырыл естiледi. ЖЅрек тоны тјйыіталІан, тахикардия.

Рентгенограммада: єкпенiµ альвеолярлы iсiнуi,ошаіты тiндер

жоі. ЭхоКГ-да: сол жаі іарыншаныµ насостыі функциясыныµ

тємендеуi. Науіас балада іандай асіыну дамыды?

a)Журкетiµ iркiлiп іалу жеткiлiксiздiгi

b)Созылмалы жЅрек жеткiлiксiздiгi

c)ЖЅректiµ сол жаі іарыншасыныµ жедел жеткiлiксiздiгi

+d)ЖЅректiµ оµ жаі іарыншасыныµ жедел жеткiлiксiздiгi

e)ЖЅректiµ тотальдi жеткiлiксiздiгi

12.Јыз 10 жаста. Жєтелге, дiрiлдеуге, iште ж±не кеудедегi ауру

сезiмiне шаІымданады. Объективтi: температура 39,1±С, сол жаі

іырымен жатады, тежелген, ерiнi іјрІаі. Кеуденiµ сол жаі

бєлiгi тыныс алудан іалып отырады, ТА мин 40 рет. Јан анали

зiнде: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер - 4,0х1012/л, лейкоциттер

19х109/л, таяішаядролы 10%, сегментоядерлы - 55%, эозинофилдер

5%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 2%, ЭТЖ 32мм/саІ. Рентгенологи

яда: оµ жаі єкпенiµ сол жаі бєлiгiнiµ кЅµгiрттенуi.

єай диагноз барынша с±йкес келедi?

a)Плеврит

b)єкпе абсцессi

c)Ауруханадан тыс пневмония

+d)Аппендицит

e)Менингит

13.Бала 2-жаста. Температурасы 390C кєтерiлуiне, ентiкпеге шаІым

данады. Объективтi: ТА 56 мин. Терiсi цианозды, мјрын іанаты

тырысіан. Оµ жаі єкпеде перкуроторлы дыбыс іысіарІан ж±не

сол жаі жауырын бјрышынан тємен іарай, тыныс алу кезiнде майда

ошаіты сырыл естiледi. Јан анализiнде: эритроциттер

2,5х1012/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциттер 20,6х109/л, таяішаяд

ролы - 10 %, сегментоядерлi - 57%, эозинофилдер - 1%, лимфоциттер

23%, моноциттер - 9%, ЭТЖ - 38 мм/саІ. Тєменде аталІан іоздырg

tыштардыµ іайсысы осы ауруды шаіырды?

a)Микоплазма

b)Саµырауіјлаітар

c)Пневмококк

d)Стафилококк

e)Вирустар

14.Јыз 10 айлыі. Аммиак иiсiнiµ памперсте іатты шыІуына шаІым

данады. Объективтi: ±лсiз, бозарІан, айіын шамадан тыс терлеу,

іызыл дермографизм. Краниотабес, кеуде іуысыныµ тєменгi аперту

расыныµ кеµеюi, тар жамбас, саусаі баіайларыныµ іалыµдауы.

Тiстерi жоі. "Сымбатты пышаі", "салбырыІан иыі" симптомдары

аныіталды, бел аймаІындаІы функционалдi кифоз байіалды. Iшi

"баіаныµ iшi", бауыры јлІаймаІан. Диагнозды наітылау Ѕшiн

тєменде аталІан зерттеулердiµ іайсысы оµ н±тиже бередi?

+a)Јанныµ биохимиялыі анализi

b)БЅйрек УДЗ

c)Јышіылды-негiздi жаІдай

d)тЅтiк т±рiздi сЅйектiµ рентгенографиясы

e)З±рдiµ биохимиялыі анализi

15.8 жасар іыз іорыііаннан кейiн жЅректiµ жиi соІуын сезiп,

Ѕдемелi ±лсiздiкке, бас айналуІа шаІымданады. Объективтi:

терi жамылІысыныµ бозаруына, мјрын ж±не ауыз йналасындаІы циа

нозІа, ТА минутына 24 рет, жЅрек тондары тјйыіталІан, ЖСЖ 150

минутына. Пульс ритмдi, radialis-та аныітау іиын. АЈЈ 100/60

мм. рт ст. iшi жјмсаі, диурез јлІайІан. Тєменде аталІандар

дыµ іайсысы осы науіаста бiрiншi кезекте жЅргiзу тиiмдi?

a)Рентгенография

+b)ЭКГ

c)ФКГ

d)Жалпы іан анализi

e)ЭХО-КГ

16.Тєменде аталІандардыµ іайсысы пиелонефритке т±н?

a)Јызба, лейкоцитурия, гематурия

+b)Јызба, лейкоцитурия, бактериурия

c)Јызба, дизурия, гематурия

d)Јызба, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия

e)Јызба, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия

17.8 жасар іыздыµ анасы отбасылыі д±рiгерге баланыµ бойыныµ

єспей іалуына, салмаі іоспайтыныта, бас ауруына, аяітарыныµ

ауруына, iшiнiµ кебуiне, эпизодты іјсыііа, Ѕлкен д±ретi

нiµ жиi болуына шаІымданды. Анамнезiнде: iштiµ кебуi ж±не

јлІаюы 6-айлыІвнда байіалІан (геркулестi ботіамен тамаітан

дырІаннан кейiн). 1,5 жастан бастап iшiнiµ ауруына, iштiµ

кєлемiнiµ јлІаюына, жиi кєп мєлшерде Ѕлкен д±ретке отыру,

іјсыі. Капрологиялыі н±жiс анализiнде - стеаторея. ФГДС жа

саІанда субатрофикалыі дуоденит аныіталды. Јай болжама диагноз

барынша с±йкес келедi?

a)Панкреатит

b)Дуоденит

c)Целиакия

+d)Iшектiµ тiтiркену синдромы

e)Муковисцидоз

18.Јыз 3,5 жаста. Таµертеµ жоІары температурамен 39,6?С тјрды,

сiлекей кєп бєлiнуiмен, тамаітыµ ауруымен, дисфагия, афония

мен. Јалпы отырІанда басын артіа іарай шалійтып отыр. Тыныс

алуы іиындаІан. Рентгендiк кєрiнiсте кеуде іуысыныµ : "Ѕл

кен саусаітыі симптом оµ болды". Тєменде аталІандардыµ iшiн

де іай диагноз с±йкес келедi?

a)Жедел обструктивтi бронхит

b)СтенозданІан ларингит

c)Эпиглотит

+d)Бронхиалдiдемiкпе

e)жјтіыншаітыµ аллергиялыі iсiнуi

19.Науіас 74 жаста, кеуде артындаІы іысып ауру сезiмi тыныс алуІа

т±уелсiз јстама т±рiздi єршуiне шаІымданады. Нитроглицерин

еш н±тиже бермеген. Бјл науіасіа іандай зерттеу жјргiзу ке

рек?

+a)ЭКГ, тропонин Т

b)Сцинтиграфию с Tl201

c)ЭхоКГ добутаминмен

d)Физикалыі кЅштемемен ЭКГ

e)ЭКГ т±улiктiк мониторлеу

20.Нуіас Ж., 42 жаста, жєтел iрiµдi іаіырыіпен, дiрiлдеуге,

температураІа 40С, айіын улану синдромына шаІымданады. Обьектив

тi ж±не рентгендiк зерттеулер єкпе тiнiнiµ iрiµдi-дест

руктивтi ыдырауы жарылмаІан жјіа іабыіты тЅзiлiстiµ пайда

болуын кєрсеттi. Бјл клиникалыі кєрiнiс іай микроорганизммен

шаіырылІан?

a)Микоплазма

b)Клебсиелла

c)Аденовирус

d)Пневмококк

e)Стафилококк

21.65-жастаІы кєп жылдыі бронхообструктивтi синдромы бар науіаста

тјншыітыру јстамасы, аздаІан іаіырыіпен бєлiнетiн жєтел

ге, оµ жаі іабырІа астындаІы ауырлыііа, бєлiнетiн з±р

дiµ кєлемiнiµ азаюына шаІымданды. Объективтi: акроцианоз,

мойын венасыныµ кеµеюi, эпигастрий аймаІыныµ пульсациясы, єкпе

артериясындаІы II тон акцентi, тахикардия, юауырдыµ јлІаюы, i

сiну. ЭКГ-да іандай кєрiнiс байіалады?

a)Јарыншаiшiлiк блокада

b)Сол жаі іарыншаныµ гипертрофия

c)Сол жаі жЅрекшенiµ ипертрофия

d)Оµ жаі іарыншаныµ гипертрофия

e)Гис шоІырыныµ сол аяішасыныµ блокадасы

22.Науіас Г., 30 жаста, ауруханаІа кеуде іуысындаІы іысым ж±не

жЅрек соІуы јстама т±рiздi болуымен, естiµ тануымен алып

келдi. Объективтi: астеникалыі дене іалыпты. ЖЅрек тондары с±л

Іна тјйыіталІан, ритм дјрыс. ЖСЖ - 88 уд/мин. АЈЈ- 90/60 мм

рт.ст. ЭКГ - ST V2-V3 сегментiнiµ элевациясы. Тропонин Т єзгер

меген. Јандай тексеру жЅргiзген дјрыс?

a)Вентрикулография

b)Коронароангиография

c)Электроэнцефалография

+d)ЭКГ т±улiктiк монитерлеу

e)Стентирлеу

23.Науіас М., 40 жаста, бiрден ±лсiздiкке, бас ауруІа, т±бет

тiµ тємендеуiне, азуІа, аяітарындаІы iсiкке шаІымданады.

БЅйрек аурумен 8 жыл ауырады. Объективтi: тємен тамаітану терi

сi бозарІан. Јан анализi: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8

мыµ., ЭТЖ-25 мм/ч. Э±р анализi: тыІыздыІы-1015, аіуыз-1,8 г/л,

лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Бјл жаІдайІа іандай зерттеу

±дiсiн жЅргiзу керек:

a)Хромоцистоскопия

+b)БЅйректiµ пункционды биопсиясы

c)БЅйректiµ кеµейтiлген рентгенографиясы

d)Бенс-Джонс аіуызын аныітау

e)З±рдi бактериологиялыі зерттеу

24.Мына сипаттама іайсы пневмонияІа с±йкес келедi: анамнезiнде

кондиционер іолданады, отельде, пансионатта душы бар; фебрильдi

іызба айіын интоксикациямен, миалгия, артралгия, жєтел, абдоми

нальдi ауру, диарея; іанда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50

мм/саІ?

a)Хламидий

+b)Легионеллез

c)Микоплазма

d)Пневмококк

e)Стафилококк

25.Ўйел 43 жаста салмаі іосуІа, ±лсiздiкке, беттiµ iсiнуi

не, терiнiµ іјрІауына, iш іатуІа, аменорея, есте саітау

дыµ тємендеуiне. Терi іјрІаі, мјздай. Јаліанша безi аль

пацияланбайды. АЈЈ - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 52 мин. Т3, Т4

тємендеген, ТТГ - жоІарылаІан. Јандай емдеудi таІайындау тиi

мдi?

a)Тиреостатикалыі препараттар

+b)Тиреоидты препараттар

c)Диуретиктер

d)Йод препараттары

e)Стероидты емес іабынуІа іарсы препараттар

26.75 г глюкозаны пероральдi енгiзгеннен кейiн екi саІаттан ке

йiнгi н±тижесi,ДД¬ критериi бойынша іант диабетiнiµ диаг

ностикасында іанша болу керек?

a)6 ммоль/л

b)8 ммоль/л

c)8.4 ммоль/л

d)9.7 ммоль/л

e)11,1 ммоль/л

27.Бала, 10 жаста. ШаІымы шєлдеу, жиi з±р бєлу, ±сiресе тЅµгi

уаіытта, терiнiµ іышуы. "Јант диабет" диагнозын іою Ѕшiн

іандай зерттеу жЅргiзу керек?

a)т±улiктiк з±рдегi глюкоза деµгейi

b)з±рдiµ таµІы порциясына ацетон деµгейiн аныітау

c)іандаІы глюкозаны ашіарынІа аныітау

+d)т±улiктiк з±рден глюкоза ж±не ацетонды аныітау

e)іандаІы глюкозаны јйыітар алдында аныітау

28.Еркек 43 жаста. Кеуде артындаІы іатты іысып ауру сезiмiне, ауру

сезiмi эпигастрий аймагына берiледi. ЖЅректiµ ишемиялыі ау

руымен ауырады, бiраі соµІы кЅндерi стенокардия јстамасы іо

сылды. Жедел ж±рдем кємегiн шаіырды. Обьективтi: терiсi бо

зарІан, тынысы 26 мин. ЖЅрек тоны естiлмейдi, ритм дјрыс. Пульс

мин 100 рет. АЈЈ 100/55 мм.рт.ст. электрокардиограммада: Сегмент

ST в I,II, aVL ,V1- V4 кєтерiлген, III, aVF єзгермеген, R в I,

II, aVL ж±не V1-V4 єзгермеген. Бјл жаІдайда іайсы тактика тиi

мдi?

+a)жедел госпитализация

b)Амбулаторлы емдеу

c)КЅндiзгi стационар

d)Стационар уйге

e)Кардиолог консультациясы

29.ЭКГ-да деформирмацияланІан комплекс QRS тiркелген, 180 мин бiр

келкi формамен. ЖЅрек ритмiнiµ іандай бјзылысы барынша тиiм

дi?

a)Јарыншалыі экстрасистолия

b)Пароксизмальдi суправентрикулярлы тахикардия

c)Синусты ритм

d)Пароксизмдi іарыншалыі тахикардия

e)Пароксизмдi іарыншалыі фибрилляция

30.Науіаста ЭКГ іойІанда жедел трансмуралдi миокард инфарктi аныіталды.

Диагнозды наітылауІа ЭКГ-Іы кандай кєрiнiс кєрсеткiш болып табылады?

+a)Тереµ, кеµейген QS

b)Терiс, коронарлы Т

c)ST сегментiнiµ изолиниямен іосылу

d)ST сегментiнiµ изолиниядан жоІары іосылуы

e)P-Q интервалыныµ јзаруы

31.Науіас 67 жаста, аздаІан физикалыі кЅштемеде ентiгудiµ пайда

болуымен шаІымданады. ЈараІан кезде: бјІана астыныµ iсiнуi,

кеуде іуысы бєшке т±рiздi. ДемалІанда- тыныс шыІарІанда ауы

зын жауып јртына ауа толтырып шыІарады. Рентгенограмма жЅргi

зiлген: рентгенде єкпенiµ жоІары тЅссiзденуi, іабырІара

лыі аралыітыµ кеµеюi, диафрагма куполыныµ іысылуы. Бјл кли

никалыі кєрiнiс іандай жаІдайда кєрiнедi?

a)Спонтанды пневмоторакс

b)єкпелiк іан кету

c)єкпенiµ кавернозды туберкуллезi

d)Ауруханадан тыс пневмония

e)єкпе эмфиземасы

32.Ер адам кардиологиялыі бєлiмшеде миокардтыµ жедел инфаркты бойынша, динамикада

жЅрек јшында систоликалыі шум пайда болІан, I-шi тон ±лсiреген.

Осы жаІдайда ЭхоКГда іандай кєрiнiс кєремiз?

a)митральдi іаіпаішадаІы регургитация

+b)митральдi іаіпаішаныµ іалыµдауы

c)митральдi іаіпаішаныµ вегетациясы

d)аортальдi іаіпаішаныµ жеткiлiксiздiгi

e)перикард жапыраішасыныµ іалыµдауы

33.Ер адам 45 жаста. Н±жiсiнiµ іан аралас болуымен, шырышпен,

тЅнгi ж±не таµІы уаіытта жиi мазалайды. Сол жаі гипогастри

дегi шамалы ауру сезiмiне шаІымданады. Диагнозды іою Ѕшiн

тєменде аталІандардыµ іайсысын жЅргiзу тиiмдi?

a)Физикалды зерттеу

b)н±жiстi жасырын іанІа аныітау

c)іанныµ биохимиялыі зерттеуi

d)н±жiстi микробиологиялыі зертеу

e)Ректороманоскопия

34.Бауырдыµ циррозы бар науіаста гиперсплениз синдромы аныіталды.

Лабораториялыі зерттеуде осы синдромІа с±йкес іандай єзгерiс

кЅтесiз?

a)АЛТ, АСТ, ЩФ активтiлiгiнiµ єзгеруi

+b)Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

c)Билирубинемия

d)Гипопротеинемия

e)Гипергаммаглобулинемия

35.Ер адам 74 жаста, кеуде артындаІы ауру сезiмiне, тыныс алуІа

байланыссыз Ѕдемелi јстама т±рiздi ауру сезiмiне шаІымдана

ды. Нитроглицерин н±тижесiз. Бјл науіасіа іандай зерттеу жЅр

гiзу тиiмдi?

+a)ЭКГ, тропонин Т

b)Сцинтиграфия с Tl201

c)ЭхоКГ добутаминмен

d)физикалыі кЅштемемен ЭКГ

e)ЭКГ т±улiктiк монитерлеу

36.Тєменде аталІандардыµ іайсысы стенокардияныµ патогномды симптомы болып

табылады?

a)физикалыі жЅктемеде кеуде артындаІы ауру сезiмi ЭКГ єзгерiсiнсiз

b)іарыншалыі экстрасистолия кЅштемеден кейiн депрессиясы

c)кеуде артындаІы ауру сезiмi ж±не ЭКГ-де ST сегментiнiµ 1 мм ж±не

одан жоІары депрессиясы

+d)ST сегментiнiµ 1 мм артыі кєтерiлмеуi

e)III стандартты ±кету мен аVF акетуде Q тiсшесiнiµ јлІаюы

37.Тєменде аталІан мамандардыµ іайсысы уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын бере

алады?

a)жедел кємек станциясыныµ д±рiгерi

b)іан іјю орталыІыныµ д±рiгерi

c)шипажай д±рiгерi

d)аурухананыµ іабылдау бєлiмiнiµ д±рiгерi

e)сот-медициналыі эксперт

38.Денсаулыі саітау јйымдарында денсаулыі мектебiнiµ іјрылуы барынша мЅмкiн?

+a)бiрiншiлiк медико-санитарлыі кємек кєрсету

b)стационарлыі кємек корсету

c)лабораторлы-диагностикалыі кємек кєрсету

d)мамандандырылІан кємек кєрсету

e)жоІары мамандандырылІан кємек корсету

39.Еµбекке жарамсыздыі параІын емдеушi д±рiгер іанша уаіытіа соза алады?

a)3 кЅнге дейiн

b)10 кЅнге дейiн

c)30 кЅнге дейiн

d)45 кЅнге дейiн

e)60 кЅнге дейiн

40.Ўйел 35 жаста, бас ауруІа, тез шаршауІа, ауа жетпей іалу сезi

мiне шаІымданады; жЅректiµ іатты соІуы стресстiк жаІдайдан

кейiн, iштегi ауру сезiмiне, жиi сјйыі н±жiс 2-3 рет т±у

лiгiне. Бјл жаІдайда іандай зерттеу жЅргiзу тиiмдi?

a)Ирригоскопия

b)Ректороманоскопия

c)Јјрсаі іуысына МРТ

d)Колоноскопия шырыштыµ биопсиясымен

e)Тiк iшектi іолмен зерттеу

41.Емдеу профилактикалыі јйымдарда уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІыныµ

экспертиза жаІдайын баіылаушы?

+a)Бас д±рiгер, орынбасары ж±не бєлiмше меµгерушiсi

b)Аймаітыі д±рiгер немесе медбике

c)Жалпы т±жiрбиелiк д±рiгер ж±не бас медбике

d)Менеджер ж±не бас д±рiгердiµ орынбасары

e)Аймаітыі д±рiгер ж±не жалпы т±жiрбиелiк д±рiгер

42.Ўйел жЅктiлiктiµ 22 аптасында. Жалпы т±жiрбиелiк д±рiгерге декреттiк демлысіа

шыІу туралы іаралды. Жуктiлiк ж±не тууІа жарамсыздыі параІын іай уаіытта

берiледi?

a)25 аптадан бастап туІанІа дейiн 60 календарлыі кЅн ж±не

40 кун туІаннан кейiн (асіынусыз) (асіынусыз)

+b)30 аптадан бастап туІанІа дейiн 70 календарлыі кун ж±не

56 кЅн туІаннан кейiн (асіынусыз)

c)28 аптадан бастап туІанІа дейiн 30 календарлыі кЅн ж±не

36 кун туІаннан кейiн (асіынусыз)

d)30 аптадан бастап туІанІа дейiн 70 календарлыі кЅн ж±не

70 кЅн туІаннан кейiн (асіынусыз)

e)28 аптадан бастап туІанІа дейiн 60 календарлыі кЅн ж±не

56 кЅн туІаннан кейiн (асіынусыз)

43.Тєменде аталІандардыµ іайсысы I топ мЅгедектерi?

a)іолдыµ параличi бiрен саран афазиямен

b)айіын гемипарез

c)айіын жоІарІы жiне тєменгi парапарез

d)іолдыµ параличi

e)Ѕш бiрдей аяі - іолдыµ айіын парезi

44.Тєменде аталІандардыµ іайсысы III топ мЅгедектерiне жатады?

+a)Бiр єкпенiµ болмауы

b)екi кєздiµ кєрмеуi

c)екi тiрсектiµ культясы

d)екiжаіты коксартроз (III-IV ст.)

e)екi аяітыµ тамырын эндопротездегеннен кейiнгi жаІдай

45.Науіас 50 жаста, Ѕнемi аздаІан шырышты іаіырыіпен жєтелге,

кЅштеме кезiндегi ентiгуге шаІымданады. анамнезде: 15 жыл теме

кi шегедi. Объективтi: кеуде іуысы бєшке т±рiздi, бјІана

Ѕстi аймаІы iсiнген. Дыбыстыі дiрiл екi жаітада ±лсiре

ген. Перкуторлы: коробкалыі дыбыс. Аускультацияда: тыныс алуы іат

ты јзаі дем шыІарумен, бЅйiр аймаІында сырыл, форсирленген ты

ныс шыІару кезiнде кЅшейедi. Бјл ауруда тєменде аталІан зерт

теулердiµ іайсысы еµ аіпаратты н±тиже бередi

a)кеуде іуысыныµ рентгенографиясы

b)жалпы іаіырыі анализi

c)єкпенiµ компьютерлiк томографиясы

d)Бронхоскопия

e)Спирография

46.Аймаітыі д±рiгердiµ іабылдауына науіас соµІы айдаІы

жєтелдiµ мазалауына, кешкiлiк субфебрильдi температураІа,

±лсiздiкке, тЅµгi тершеµдiкке, салмаІыныµ 4 кг азаюына

шаІымданып келдi. Анамнезде: туберкулездi науіаспен іарым-іа

тынаста болІан. Объективтi: аускультацияда єкпе дыбысы везикуляр

лы, сырыл естiлмейдi. Болжама диагнозды наітылауІа тєменде

аталІандардыµ іайсы зерттеудi жЅргiзу тиiмдi?

a)жалпы іан анализi

+b)іаіырыітыµ бактериоскопиясы

c)жалпы іаіырыі анализi

d)іаіырыітыµ антибиотикограммасы

e)іаіырыітаІы атиптiк клетканы аныітау

47.Ер адам 40 жаста, эпигастрий аймаІындаІы јзаі уаіыттан берi

ауру сезiмiне, айналмалы сипаттаІы, ауру сезiмi аріаІа берi

лiп оµ іабырІа астыныµ керiп тјрІан сияіты сезiм болады.

УДЗ зерттеуде: јйіы безiнiµ єзгерiсi ж±не созылмалы холе

циститтiµ белгiлерi байіалды. Јандай лабораторлыі кєрсет

кiштер осы патологияда барынша аіпаратты болып табылады?

a)Лейкоцитоз

b)іандаІы трансаминаза кєлемi

c)Гипергликемия

d)іандаІы сiлтiлi фосфатазаныµ кєлемi

e)інда ж±не з±рде амилазаныµ кєлемi

48.Ер адам, 50 жаста сол жаі табандаІы іатты ауру сезiмiне шаІым

данып келдi. Бiрнеше кЅн бјрын алкоголмен еттi кєп мєлшерде

іолданІан. Ауру бiрден басталІан, таµІы 6-лар шамасында, оµ

аяітыµ I-II плюснефалангааралыі буындарында. Объективтi: Ѕлкен

саусаітыµ буыныныµ Ѕстiндегi терiнiµ тЅсi іошіыл, сипа

лаІанда ыстыі, пальпацияда іатты ауру сезiмдi, іозІалу ж±не

жЅру мЅмкiн емес, дене температурасы - 38± С. Аймаітыі д±рi

герге іай тактиканы жЅргiзу барынша тиiмдi?

a)науіас буыныныµ пункциясы

+b)іандаІы з±р іышіылын аныітау

c)жалпы іан анализi

d)оµ табанныµ рентгенографиясы

e)заіымдалІан буынды УДЗ

49.ЈабылдауІа 8 жасар бала анасымен келдi. Тыныштыіта ж±не іозg

tалыста екi тiзе буыныныµ ауру сезiмiне шаІымданады. Ауру бiр

жарым апта бјрын басталІан, кешке дене температурасы бес кЅн бойы

37,6±С кєтерiлген. Бiр ай бјрын дачада велосипедтен іјлаІан.

Объективтi: буын Ѕстiндегi терi сипалаІанда ыстыі, буынныµ

iсiнуi ж±не деформациясы байіалады. ЈозІалІан кезде ауру се

зiмi кЅшейедi. Јандай диагностикалыі зерттеу бiрiншi кезек

те жЅргiзiлу керек?

a)тiзе буынын пункциялау

b)буын єлшемiн динамикада баіылау

c)жалпы іан анализi

+d)тiзе буынын жылыту

e)іан анализiн антистрептолизин ж±не антистрептокиназаІа тексеру

50.Ўйел 32 жаста, профилактикалыі тексерiлуге келдi. Анамнезiнде

14 жасында бiрiншiлiк ревматикалыі шабуыл болІан, ол буындар

мен эндокардиттiµ пайда болуымен кєрiнген. Ол ±лсiздiкке, тез

шаршаІыштыііа, ентiкпеге, кеште аяітарыныµ iсiнуiне шаІым

данады. ЖаІдайы іанаІаттанарлыі. Терiсi іјрІаі, бозарІан.

ЖЅрек тоны тјйыіталІан, дєрекi, пансистоликалыі шу естiле

дi. Тiрсектерi кiшкене пастозды. Јандай тактика жЅргiзу тиi

мдi?

a)динамикада баіылау

b)ревматологкеµесiне жолдама беру

c)кардиохирург кеµесiне жолдама беру

d)антибиотик ж±не фуросемид таІайындау

e)УДЗ допплерографиямен бiрге жЅргiзуге жолдама беру

51.Ер адам 47жаста, анамнезде - ауруханадан тыс оµжаітыі пневмония.

Оµ жаі кеуде клеткасыныµ ауру сезiмiне, жєтелгенде кЅшейе

тiн, ентiгуге, ±лсiздiкке шаІымданады. Обьективтi: тыныс алу

кезiнде оµ єкпенiµ іалып отыруы, оµ жаі іабырІа аралыі

тыµ бiрiгiп кетуi. Аускультацияда - оµ жаі єкпеде тыµдалын

байды. Рентгенограммада бЅйiрлiк проекцияда - артіы іабырg

tа-диафрагмалыі бјрышта сјйыітыі бары аныіталды. Бiрiншi

кезекте іандай зерттеу жЅргiзу тиiмдi?

+a)плевральдi кеµiстiктiµ пункциясы

b)Бронхоальвеолярлы лаваж

c)Ультрасонография

d)Радионуклидтi сканирлеу

e)Медиастиноскопия

52.Ер адам 48 жаста. Жєтелге, јстама т±рiздi, таµІы уаіытта;

аздаІан физикалыі жЅктемеде ентiгуге шаІымданады. 25 жылдай те

мекi тартады, кЅнiне 20 темекi. Жалпы т±жiрбиелiк д±рiгер

бiрiншi кезекте мiндеттi тЅрде науіасіа минимум зерттеудi

јсыну жЅргiзiлдi. Јандай диагностикалыі зерттеу іосымша

жЅргiзiлу керек?

+a)Спирография

b)Компьютерлiк томография

c)Бронходилатационды тест

d)Бронхоскопия

e)Медиастиноскопия

53.єкпе тамырындаІы тромбты аныітайтын іазiргi рутиндi клиника

лыі т±жiрбиеде іолдануІа. Европалыі кардиологиялыі іоІамныµ

јсынысымен руісат етiлген ±дiс? 2008 (ESC)?

+a)Компьютерлiк томография

b)Эхокардиография

c)D-димер мєлшерiн аныітау

d)єкпе тамырларыныµ нгиографиясы

e)Вентиляционды-перфузионды сцинтиграфия

54.Ўйел 57 жаста, лапароскопиялыі тексеруден бјрын іаралуІа кел

дi. Анамнезiнде: аяітардыµ артериясыныµ атеросклерозы. Јандай

диагностикалыі зетрреу жЅргiзу тиiмдi?

+a)аяітардыµ доплерографиясын жЅргiзу

b)Тамырды дуплекстi УДЗ мен іарау

c)ЖЅректiµ УДЗ

d)Радиоизотопты флебосцинтиграфия

e)Эзофагогастродуоденоскопия

55.МЎСК бойынша мЅгедектiктi мойындаудыµ басты белгiсi іандай?

a)Науіастыµ жасы

b)Ем кезiндегi дефект орындары

c)Науіас жјмыс iстейтiн мекеменiµ сјранысы

d)Јолайсыз еµбектiк болжам

e)Науіастыµ диагнозы

56.Жјмыс iстейтiн 3-топтаІы мЅгедек, диагнозы: постинфарктi кар

диосклерозбен жаІдайыныµ тємендеуiмен д±рiгерге келдi.

ЭКГ-де: іарыншалыі экстрасистолия. Осындай жаІдайда уаіытша еµ

бекке жарамсыздыі параІы берiледi:

a)1 ай

b)2 ай

c)3 ай

d)4 ай

e)БолжамІа байланысты мерзiмге дейiн

57.Јазаістан Республиксы азаматтарына мЅгедектiк топты бекiту Ѕ

шiн, медико±леуметтiк экспертиза ережелерiне с±йкес Ѕкiметпен

бекiтiлген ж±не науіастар мЅгедектiкке іјжат тапсыру іјk

tыІына ж±не тиiстi барлыі жеµiлдiктерге ие бола алады. Осы

іјжатттыµ уаіыты мен кЅнiн кєрсетiµiз?

+a)2005 жылдыµ 20 шiлде є 750 ­кiметтiк бекiтiлiм

b)2005 жылдыµ 10 шiлде є 751 ­кiметтiк бекiтiлiм

c)2005 жылдыµ 15 шiлде є 755 ­кiметтiк бекiтiлiм

d)2005 жылдыµ 25 шiлде є 756 ­кiметтiк бекiтiлiм

e)2005 жылдыµ 05 шiлдеє 758 ­кiметтiк бекiтiлiм

58.Отбасылыі д±рiгер іабылдауына жанјя іаралды, бјл жанјяда

бiр уаіытта екi бала ауырІан. Екi баланыµ кЅтiмi бойынша

берiледi.

+a)Уаіытша еµбекке жарамсыздыІыныµ бiр параІы

b)Отбасыныµ бiр мЅшесiне жеке уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІы

c)Отбасы мЅшесiнiµ ±рбiреуiне екi уаіытша еµбекке жарамсыздыІыныµ параІы

d)Сыріат бала кЅтiмi жайлы аныітама

e)Уаіытша еµбекке жарамсыздыІыныµ параІы бала кЅтiмi бойынша берiлмейдi

59.3- топтаІы мЅгедек, аптасына 2-3 рет болатын тјншыІуІа шаІым

данады, жеµiл жјмыс iстейдi, ЖРВИ-мен ауырІаннан кейiн уаk

tытша еµбекке жарамсыз болды. Осы науіастыµ аурухана параІында

жјмыссыздыітыµ іай тЅрi кєрсетiлуi керектiгiн кєрсетin

tiз?

+a)Жалпы ауру.

b)К±сiби ауру

c)К±сiби жараіат

d)Тјрмыстыі жараіат

e)Карантин

60.Науіас И., ЖРВИ диагнозымен уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІы

18.10 нен 20.10 кЅнге дейiн берiлген, онда 20.10. кЅнi д±рi

гер іабылдауына келуi кєрсетiлген. Ал науіас 25.10кЅнi жаІ

дайыныµ нашарлауымен д±рiгерге келдi. Ол іала сыртына шыІып

кеткен. R- граммада оµ жаі єкпенiµ тєменгi бєлiгiнде ин

фильтрация ошаІы аныіталды. Осы науіасты жЅргiзу ±рнекетi

ж±не аурухана параІын іалай толтырады?

a)21.10 бастап јзарту (режим бјзылуын кєрсету), амбулаторлы ем.

b)25.10 - нен јзарту, ауруханаІа жатіызу.

c)25.10-нен бастап жаµа ауруханалыі параі ашу, амбулаторлы ем

d)25.10-нан бастап јзарту (режим бјзылуын кєрсету), амбулаторлы ем.

e)25.10-нан бастап јзарту (режим бјзылуын кєрсетпеу), амбулаторлы ем.

61.ЭКГ-мониторингiнде баіылаудаІы науіаста кекнеттен естен тану

болды.ЈарашыІы кеІейген.Терi жабындылары бозІылт - сјр тЅс

тi.¬йіы артериясында пульс аныіталмайды,тыныс жоі. ЭКГ- да рет

сiз, сирек, кЅрт деформацияланІан,±р тЅрлi биiктiктегi,

кєлемдегi толіындар, жиiлiгi минутына 600-ге дейiн жететiн

жоІары амплитудалы. Науіаста бiрiншi кезекте іандай себептер

дамуы мЅмкiн?

+a)Јарыншалар фибрилляциясы

b)Јарыншалар тыпыры

c)Јарыншалыі аритмия

d)Јарыншалыі тахикардия

e)Жыпылыі аритмиясы

62.Науіас 23 жаста, кафеде тамаітанІаннан кейiн 1,5-2,0 саІаттан

кейiн жЅрек айну, іјсу, iшiнде ауырсыну, диарея басталІан.

ТЅскi ас кезiнде іуырылІан ет, т±ттi б±лiш, шоколад жеген,

кофе iшкен.Науіаста осы жаІдайды іандай микроорганизм шаіыруы

мЅмкiн ?

a)Eschechia coli

b)Proteus mirabilis

c)Salmonella typhimurium

+d)Staphilococcus aureus

e)Streptococcus faecalis

63.Јарау кезiнде: науіаста терi жабындылары бозІылт,тер басіан.

Мойын кєк тамыры iсiнген. АЈЈ- 180/100 мм.сын.баІ ЖСЖ 90 рет 1

минутта, пульс асимметриялы. Тамыр шоІырыныµ кеµеюуi аныітала

ды. Јоліа жолында систолалыі шуыл естiледi. Пальпация кезiнде

iшi жјмсаі, мезогастрида пульсация беретiн тЅзiлiс аныіта

лады. Экспресс-тест тропонинмен (-). ЭКГ- да т±ждiк жеткiлiк

сiздiк белгiлерi, миокардта ошаіты єзгерiстер, сол іарынша

гипертрофиясы аныіталды.НауіастаІы симптомокомплекстiµ мЅмкiн

болатын себебiн кєрсетiµiз.

a)Гипертониялыі ауру

b)Тјраісыз стенокардия

c)ЄАТЭ

d)Јоліаныµ жайылІан аневризмасы

e)Гипертониялыі криз

64.Науіас 42жаста, бiрнеше жыл бронх демiкпесiмен сыріаттанІан

.Аптасына бiрнеше рет болатын тјншыІу јстамасына шаІымданады.

Дипроспан инъекциясынан кейiн тјншыІу јстамасы бiр ай кєле

мiнде мазаламаІан. Бiраі і абылдауІа келер алдында беротекпен

басылмайтын жєтел мен ентiгу пайда болІан. ТЅнде жаІдайы нашар

лаІан.Јарау кезiнде: науіас м±жбЅрлiк іалыпта,айіын ентi

гу, алыстан сырылдар естiледi.Осы жаІдайда іандай ем таІайындау

тиiмдi?

a)Фенотерол, оттегi

b)Вентолин небулайзер аріылы,оттегi

c)Преднизолон 30-60 мг в/i, оттегi

d)Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегi

e)Преднизолон 30 мг в/i, эуфиллин в/i, оттегi

65.Науіас 25 жаста,іабылдау бєлiмiнде анамнезiнде жатыр іосалk

tыларыныµ кистасы мен іабынуы диагностикаланІаны аныіталды. На

уіас жЅрегiнiµ айнуына, іјсуІа, iшiнiµ кебуiне н±жi

сiнiµ шыіпауына, iшiнiµ тєменгi бєлiгiнiµ ауырсынуы

на, ол ауырсыну јстама т±рiздi,шап аралыІына,санІа ж±не белге

берiлетiндiгiне шаІымданады. Дене іызуы - 38 град. Iшi іа

тайІан, пальпация кезiнде ауырсынады. Щеткин - Блюмберг симптомы

(+). Науіаста іандай диагноз?

a)Жыныс аІзаларыныµ iсiгi.

b)Аналыі без апоплексиясы

c)Жатыр трубаларыныµ жыртылуы

d)Жатырдан тыс жЅктiлiк.

e)Киста аяішаларыныµ айналуы.

66.Науіас 55жаста, кенеттен дамыІан ентiгуге шаІымданады. Анамне

зiнде аяітарында тромбофлебит болІан. Јарау кезiнде: бетiнде

ж±не кудесiнiµ жоІарІы бєлiгiнде цианоз. Мойын кєк тамыры

iсiнген, пульсация сезiледi.єкпесiнде ±лсiз везикулярлы ты

ныс, шектелген аймаіта јсаі кєпiршiктi сырылдар естiледi.

ТАЖ - 25рет минутына. ЖЅрек шекарасы оµІа іарай ыІысіан. Дем

алу кезiнде кЅшейетiн эпигастри маµайында i пульсация аныіта

лады. Аускультация кезiнде єкпе артериясында 2 тон акцентi естi

ледi.АЈЈ 90/60 мм.сын.баІ. ЖСЖ 100рет минутына. Осы жаІдайда

ЭКГда мЅмкiн болатын єзгерiстi кєрсетiµiз:

a)Патологиялыі тiсше Q, ST сегментiнiµ кєтерiлуi, Т тiсшесiнiµ инверсиясы

+b)S1, QIII, TIII. оµ жаі бєлiктерiне кЅш тЅсу белгiлерi.

c)ST сегментiнiµ бiрнеше бєлiктерде кєтерiлуi

d)ЖЭО солІа ауытіуы, сол іарынша гипертрофиясы

e)ST сегментiнiµ тємендеуi

67.Науіас 42 жаста,тєс арты мен эпигастри амймаІындаІы іаріынды

батып ауыратын ауырсынуІа шаІымданады. ЭКГ да: RII,III,AVF, тiс

шесiнiµ тємен вольтажы депрессия интервалы STII, III, AVF. Јан

дай тексерулердi бiрiншi деµгейде іолдану керек?

a)Жалпы іан анализi

b)ЈандаІы холестерин, триглицеридтер

c)Кардиоспецификалыі ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)

+d)ЭКГ холтерлi мониторингi

e)ЭхоКГ

68.Жедел аппендициттiµ, атипиялыі кєрiнiсiнiµ сипаты іјрт

т±рiздi єсiндiнiµ ретроцекальдi орналасуына байланысты ди

агностика кезiнде іиындыі тудырады. Нелiктен бјл жаІдайда на

уіастарда iш іуысыныµ алдыµІы іабырІасыныµ іатаюуы болмай

ды?

+a)Себебi,іабыну Ѕрдiсi јзаі уаіыт бойы париетальдi iш іуысына жайылмайды.

b)Себебi, паранефральдi іабатта флегмона немесе абсцесс дамиды.

c)Себебi,аІзаныµ айіын интоксикациялануы болады

d)Себебi,аІзаныµ сусыздануы болады.

e)Себебi,iшек салдануы болады.

69.Науіас 62жаста, кенеттен АЈЈ 220/100 мм.сын.баІ.кєтерiлуiне

шаІымданады. Јатты бас ауырсынуІа байланысты айіын ентiгу симп

томы, тыныс жеткiлiксiздiгi, ыІысіан дем алу дамыды.єкпе

сiнде ±лсiз везикулярлы тыныс, екi єкпенiµ де тєменгi

бєлiктерiнде јсаі кєпiршiктi ылІалды сырылдар естiледi.

ЖЅрек тондары тјйыјіталІан, ритмi дјрыс, ЖСЖ 100рет минуты

на.АЈЈ белсендi тЅсiрудiµ іажеттiлiгi бар ма?

a)Жоі ,себебi бјл егде жастаІы науіас

b)Жоі ,себебi бјл жаІдай науіасіа іауiп тєндiрмейдi

c)Жоі ,себебi бјл єкпе патологиясыныµ кєрiнiсi

d)Иа, себебi бјл жаІдай науіас ємiрiне іауiп тєндiредi

e)Иа, себебi егде жастаІы науіастарда АЈЈ тез тЅсiру маµызды

70.Науіас 72 жаста,омарташы болып iстеген, сыріаттануын ара јясын

іысіа дайындап, шєппен жапіаннан кейiн жедел ауырып іалІан.

Бјл науіасіа пневмония диагнозы іойылып, пенициллин таІайын

далІан. Емдеу кезiнде жаІдайы нашарлаІан: іаріынды ентiгу да

мыІан, тыныс алу жоІарлаІанда жєтелу кЅшейе тЅскен, ±лсiз

дiк пен шаршаІыштыі пайда болІан.Тыныс алу жоІарлаІанда єкпе

де крепитация естiледi,ол жєтелу кезiнде єзгермеген. Преднизо

лон 40 мг/т±у таІайындалды ж±не бiртiндеп мєлшерiн 10 мг

азайтумен. Јандай емдеу тиiмдi?

a)Делагил таІайыедау

b)Преднизолон берудi тоітату

c)Физиоем таІайындау

d)Преднизолон мєлшерiн 90 мг дейiн жоІарлату

e)Преднизолонды іабылдауды сол мєлшерде іалдыру.

71.Науіас ±йел іабылдау бєлiмiне жЅрек айну мен іан іјсуІа

шаІымданып келдi. Объективтi: терi жабындылары сарІыш, бауыры

тыІыз, пальпация кезiнде ауырсынуы, кiндiк маµы кєк тамырыныµ

кеµейгенi байіалІан. Сiз кеµейген єµеш веналарынан іан ке

туiне байланысты, Блекмор зондын енгiздiµiз.єткiзiлген iс

шарадан не кЅтесiз?

a)Жалпы жаІдайыныµ жаісаруы.

b)Јан кетудiµ мЅлдем тоітауы

c)Јан кетудiµ уаіытша тоітауы

+d)Болатын асіынудыµ алдын алу

e)Гемодинамиканыµ іалпына келуi.

72.Науіас іабылдау бєлiмiне жЅрек айнуы мен іан іјсуына шаg

tымданып келген. Объективтi: терi жабындылары сарІыш, бауыры тыg

tыз, , пальпация кезiнде ауырсынуы, кiндiк маµы кєк тамырыныµ

кеµейгенi байіалІан. Сiз кеµейген єµеш веналарынан іан ке

туiне байланысты, Блекмор зондын енгiздiµiз.єткiзiлген iс

шарадан не кЅтесiз?

a)Жалпы жаІдайыныµ жаісаруы.

b)Јан кетудiµ мЅлдем тоітауы

c)Јан кетудiµ уаіытша тоітауы

+d)Болатын асіынудыµ алдын алу

e)Гемодинамиканыµ іалпына келуi.

73.2,5 жастаІы балаІа шаіыру жасалды. ЈараІанда оралды сырылдар

естiлiп тјр, тыныс шыІару іиындаІан, ТАЖ минутына 38 рет.

єкпесiнде іорап сияіты реµдi дыбыс, аускультативтi єкпенiµ

барлыі алаµында іјрІаі ысіырыіты іатіыл тыныс ж±не ылg

tалды орташа кєпiршiктi сырылдар естiледi. Сiздiµ диагно

зыµыз:

a)Жедел пневмония

b)Жедел бронхит

c)Жедел бронхиолит

d)Жедел іарапайым бронхит

e)Жедел обструктивтi бронхит

74.12 жастаІы бала. єршу кезеµiнде шырышты ж±не шырышты-iрiµдi

іаіырыі бєлiнумен єнiмдi жєтелге шаІымданады. АуырІанына

2-3 жыл болІан, єршуi жылына 2-3 рет. єкпесiнде іатіыл тыныс

фонында тјраіты ылІалды ±р тЅрлi калибрлi сырылдар екi жаg

tынан да естiледi, бјл сырылдар бiрнеше ай бойы саіталады.

єкпе рентгенографиясында єкпе суретiнiµ кЅшеюi байіалады.

Сiздiµ диагнозыµыз:

+a)Созылмалы бронхит

b)Рецидивирлеушi бронхит

c)Созылмалы пневмония

d)Созылмалы облитерирлеушi бронхиолит

e)Созылмалы обструктивтi єкпе ауруы

75.6 жастаІы бала, 5 жыл бойы пневмонияІа байланысты антибактериалды

ем іабылдауда. Баланыµ жалпы жаІдайы нашарлаІан, интоксикация

симптомы жоІарлаІан, жєтелi кєлемдi iрiµдi іаіырыі

бєлумен, бала селіос, анорексия. Объективтi: дене іызуы 39,6?,

терi жабындылары боз жер тЅстi реµмен, жєтел кезiнде оµ жаі

бЅйiрiнде ауырсыну байіалады. Оµ жаі жауырын астында тимпани

калыі реµмен єкпе дыбысыныµ тјйыіталуы байіалады, аускульта

тивтi амфорикалыі тыныс, металликалыі реµмен дыбысты ылІалды

сырылдар естiледi. Сiздiµ диагнозыµыз:

a)Ауруханадан тыс оµ жаіты сегментарлы пневмония, жедел аІымы, асіынбаІан

+b)Ауруханадан тыс ошаіты пневмония, жедел аІымы, єкпе абсцессiмен асіынІан

c)Ауруханадан тыс оµ жаіты ошаіты пневмония, жедел аІымы, плевра

эмпиемасымен асіынІан

d)Ауруханадан тыс оµ жаіты ошаіты пневмония, жедел аІымы, инфекциялыі

токсикалыі шокпен асіынІан

e)Ауруханадан тыс оµ жаіты ошаіты пневмония, жедел аІымы, пиоторокспен асіынІан