1.4.5. Психологическая терапия

Психотерапия определяется как система лечебного воздействия на психику и через психику – на организм больного.

Психотерапия заключается в использовании системы методов и приемов лечения нарушенного психического здоровья с помощью психологических средств и приемов. К последним относятся гипноз, внушение, аутотренинг, индивидуальная и групповая психотерапия и др.\

Ранее психотерапия рассматривалась как медицинский метод лечения и использовалась в клинике. Так, например, с помощью психотерапии лечились различные психозы, в числе которых и шизофрения, которыми страдает около 1 % населения. За последние годы эта цифра практически не меняется (М.М. Важенин, 2002).

В настоящее время методы воздействия, которые классифицируются, как психотерапевтические значительно расширены и основываются, наряду с медицинскими, на данных психологии и её отдельных направлений, а также педагогики, социологии.

Известно, что сейчас происходит возрастание различных невротических расстройств, связанных со стрессами. В тот или иной период жизни ими страдает около 10 % мужчин и 20 % женщин (М.М. Важенин, 2002). Однако не надо путать заболевание с возникающим практически у каждого время от времени чувством психологического дискомфорта из-за каких-то неприятностей. В целом уровень социальной тревожности достаточно высок, что объясняется наличием необоснованной тревоги, страха, подавленности, нарушения сна и аппетита, неуверенности и т.п. Если все это длится месяцами, значит, без помощи специалиста – психолога не обойтись. Причем, чем раньше обратиться к психологу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Еще одно важное направление в области психотерапии – диагностика и лечение алкогольной и наркотической зависимости.

Психолог как психотерапевт работает практически с категорией психическое здоровье и категорией нормы психического развития. Чаще всего работа психолога связана с неврозами, пограничными состояниями и психосоматическими заболеваниями. При этом психолог фактически занимается реконструкцией личности клиента, которая включает:

• характеристики внутреннего мира человека,

• мысли, чувства, желания, возможности, свойства образа « Я ».

В зависимости от того, на какие характеристики внутреннего мира человека оказывается воздействия, выделяют четыре основные модели психотерапии:

• психотерапия как метод лечения, воздействующий на состояние функциональных систем организма в сфере психологических функций (медицинская модель психотерапии),

• психотерапия как метод, приводящий в действия процесс научения (психологическая модель),

• психотерапия как метод манипулирования, служащая целям общественного контроля (социологическая модель),

• психотерапия как комплекс явлений, происходящих в ходе взаимодействия между людьми (философская модель).

В практической деятельности психолога как психотерапевта возможна индивидуальная и групповая психотерапия. Индивидуальная психотерапия – взаимодействие психолога и клиента. Групповая психотерапия проводится в малых группах 8-12 и больших группах 25-30 человек. Понятно, что с увеличением численности, растет сложность работы психолога и снижается эффективность его психотерапевтического воздействия. Различают несколько разновидностей психотерапии: общая, специальная, рациональная, коллективная (групповая), социальная.

Общая психотерапия – это мероприятия, улучшающие внешнюю обстановку, воздействующие на психику больного. Это, например, рационализация труда, содействие устранению конфликтных ситуаций, организация режима, отвлекающего от психотравмирующих факторов и др. К общей психотерапии также относится проведение с больным психотерапевтических бесед.

Специальная психотерапия – узконаправленные терапевтические воздействия с целью успокоения больного, ослабления его болезненных ощущений, ослабление патогенного значения причин болезни, мобилизации психокомпенсаторных механизмов личности, разрушения патологических стереотипов.

Рациональная психотерапия – разъяснение больному причин его неадекватных поступков, коррекция его поведения, перестройка его деформированных представлений, снятие функциональных нарушений центральной нервной системы, восстановление механизмов саморегуляции. Сюда также можно отнести:

• функциональную тренировку – постоянные поведенческие упражнения для преодоления невротических нарушений (фобий), изменение отношения больного к своим психическим возможностям,

• аутогенную тренировку – самовнушение состояния психического расслабления (используя связь слова с психическими и вегетативными процессами).

Коллективная психотерапия заключается в проведении суггетивной (внушающей) терапии в условиях коллективного (группового) взаимодействия, формирование уверенности больного в коллективном взаимодействии.

Также выделяется социальная психотерапия, которая состоит в системе психологических методов воздействия на девиантное поведение маргинальных групп. Девиантное поведение – поведение, отклоняющееся от социально установленных или фактически сложившихся в данной социальной общности норм и социальных ожиданий. Основными видами дивиантного поведения являются: делинквентность (преступность), правонарушение, преступления и маргенальность. Под маргинальностью понимается нарушенность социальной адаптированности индивида и отдельных социальных слоев, крайние формы асоциальности: тунеядство, агрессивность, бродяжничество, попрошайничество и др.

Психопрофилактическая деятельность связана с сообщением необходимых психологических знаний тем, кто в первую очередь в них нуждается, – родителям, учителям, учащимся, работникам социальных служб и др. – с целью предупреждения возможных нарушений условий развития, повышения психологической компетенции.

Это быть может также работа по созданию условий, максимально благоприятных для развития продуктивных межличностных взаимодействий в педагогических коллективахлибо в организационных структурах на предприятиях. Психопрофилактика касается также превентивных мер по предупреждению неблагополучия в психическом и личностном развитии, совершения противоправных действий, пагубных последствий наркоманических и алкогольных пристрастий. Психопрофилактика включает работу с неблагополучными семьями, родителями и детьми из этих семей, предупреждая случаи возможных социальных осложнений.

Психологическое просвещение.

Таким образом, основное содержание и цель практической психологии – это психологическая помощь и психологическая поддержка человека, оказавшегося в сложной жизненной ситуации, обеспечение психологического комфорта личности    в отношении к самому себе, во взаимодействиях с другими людьми, в отношениях к миру в целом. В данном аспекте можно говорить о психологическом здоровье личности.

Психологическое здоровье находится в тесной связи с высшими проявлениями человеческого духа, делает личность самодостаточной, вооруженной средствами самопознания, самопринятия, самоуважения и саморазвития в контексте взаимодействий с окружающими людьми и в условиях культурных, социальных, экономических и экологических реальностей окружающего мира.