Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Для медсестер, 2011.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6.75 Mб
Скачать

1.4. Форменные элементы крови

Содержание гемоглобина и форменных элементов в 1 л крови представлено в табл. 1.2.

Таблица 1.2

Содержание гемоглобина и форменных элементов в крови мужчин и женщин

Пол

Нb, г/л

Эритроциты

Тромбоциты

Лейкоциты

Мужчины

140–160

4,5–5,0 . 1012

180–320 .1012

4,0–9,0 . 1012

Женщины

120–140

3,7–4,7 . 1012

180–320 . 1012

4,0–9,0 . 1012

Эритроциты — красные кровяные тельца, содержащие пигмент –гемоглобин. Эти безъядерные клетки образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке. В зависимости от размеров делятся на нормоциты, микроциты и макроциты. Примерно 85 % всех клеток имеет форму двояковогнутого диска или линзы с диаметром 7,2–7,5 мкм.

Эритроциты выполняют несколько функций. Дыхательная функция связана с наличием гемоглобина и би­карбоната калия, за счет которых осуществляется перенос кислорода и углекислого газа. Питательная функция обусловлена способностью мембраны кле­ток адсорбировать аминокислоты и липиды, которые с током кро­ви транспортируются от кишечника к тканям.

Эритроциты – самые многочисленные формен­ные элементы крови. Так, у мужчин в норме содержится 4,5–5,5 · 1012/л, а у женщин — 3,7–4,7 · 1012/л. Однако коли­чество эритроцитов крови изменчиво (их увеличение называется эритроцитозом, а уменьшение — эритропенией). Разрушение эритроцитов происходит через 120 дней в результате физиологического старения.

Виды гемоглобина и его значение. Гемоглобин относится к числу сложных белков, принимающих участие в переносе кислорода от легких к тканям. Это основной компонент эритроцитов кро­ви, в каждом из них содержится примерно 280 млн молекул гемо­глобина. У мужчин в норме примерно 130–160 г/л гемоглобина, а у женщин — 120–140 г/л.

Выделяют несколько форм гемоглобина. Оксигемоглобин содержит двухвалентное железо и способен связывать кислород. Он переносит газ к тканям и органам, где легко его отдает. При образовании оксигемоглобина железо не меняет своей валентности, поэтому это соединение непрочное. При воздействии окислителей (перекисей, нитритов и т. д.) железо из двухвалентного переходит в трехвалентное состоя­ние, за счет чего образуется метгемоглобин – стойкое соединение с кислородом, не распадающееся в тканевых капиллярах и не отдающее тканям кислород. Карбогемоглобин – соединение с углекислым газом, одна из форм транспорта последнего. Карбоксигемоглобин – соединение с угарным газом. Гемоглобин обладает высоким сродством к окиси углерода, поэтому комп­лекс распадается медленно и соединение гемоглобина с кислородом становится невозможным. Это обусловливает высокую ядови­тость угарного газа. Миоглобин по структуре близок к гемоглоби­ну, он находится в мышцах, особенно его много в сердечной мышце. Он связывает кислород, образуя депо, которое используется организмом при снижении кислородной емкости крови. За счет миоглобина работающие мышцы обеспечиваются кислородом.

Лейкоциты — бесцветные кровяные тельца с ядрами. Продолжительность их жизни сильно варьирует и составляет от 4–5 до 20 дней для гранулоцитов и до 100 дней для лимфоцитов. Количество лейкоцитов в норме у мужчин и женщин одинаково и составляет в среднем 4 · 109–9 · 109/л. В отличие от эритроцитов, число которых в крови здорового человека относительно постоянно, количество лейкоцитов значительно колеблется в зависимости от времени суток и функционального состояния человека. Увеличение числа лейкоцитов в крови – лейкоцитоз – наблюдается при многих инфекционных заболеваниях. Уменьшение числа лейкоцитов называется лейкопенией.

В крови находятся пять видов лейкоцитов: эозинофилы (1–5 %), базофилы (0–1 %), нейтрофилы (46–76 %), лимфоциты (18–40 %), моноциты (2–10 %). Они неодинаковы по величине, форме ядер и свойствам протоплазмы. Диаметр их колеблется от 6 до 25 мкм. По свойствам протоплазмы их делят на две группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты.)

Процентное содержание разных видов лейкоцитов по отношению к их общему количеству в периферической крови называется лейкоцитарной формулой, изменения которой свидетельствуют о патологических процессах, возникающих в организме.

Лейкоциты выполняют защитную функцию (фаго­цитоз, бактерицидное и антиток­сическое действие, участие в иммунных реак­циях, в процессе свертывания крови и фибринолиза), регенеративную (способствуют заживлению поврежденных тканей) и транс­портную (являются носителями ряда ферментов).

Тромбоциты – бесцветные, лишенные ядер тельца. Их диаметр в три раза меньше, чем эритроцитов, – 2–3 мкм. Продолжительность жизни – около 4 дней. В среднем в 1 л крови содержится 180 · 109 – 4 · 109 тромбоцитов. Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой. При этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свертыванию крови.