Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Для медсестер, 2011.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
6.75 Mб
Скачать

Регуляция желудочного сокоотделения

Вид регуляции

Раздражитель

Механизм действия

Условно-рефлекторная

Вид, запах пищи, разговоры о еде, звон посуды

Импульсы от соответствующих рецепторов (зрения или слуха) поступают в кору больших полушарий, оттуда – в пищевую кору, к центрам отделения желудочного сока в продолговатом мозге, а оттуда по блуждающему нерву к железам желудка

Безусловно-рефлекторная

Раздражение полости рта или стенок желудка

Импульсы от рецепторов полости рта или желудка поступают в центр отделения желудочного сока в продолговатом мозге, а оттуда по блуждающему нерву – к железам желудка

Гуморальная

Биологически активные вещества, образующиеся при расщеплении пищи

В стенке желудка образуется вещество – гастрин, которое с током крови разносится по организму и стимулирует отделение желудочного сока

II. Желудочная, или нейрогуморальная, фаза связана с поступлением пищи в желудок. Наполнение желудка пищей возбуждает механорецепторы, информация от которых по чувствительным волокнам блуждающего нерва направляется к его секреторному ядру. Эфферентные парасимпатические волокна этого нерва стимулируют желудочную секрецию, способствуя отделению большого количества сока высокой кислотности и низкой ферментативной активности. Симпатические нервы, наоборот, обеспечивают выделение небольшого количества сока, богатого ферментами.

Важной особенностью регуляции желудочной и кишечной секреции и моторики является дополнение нервной (рефлекторной) регуляции гуморальной, которая обеспечивается выделением и в кровь, и непосредственно к секреторным клеткам биологически активных веществ – гормонов пищеварительного тракта. Эти гормоны синтезируются многочисленными и разнообразными клетками слизистой. В желудке основным гормоном является гастрин.

Раздражение блуждающего нерва и механическое раздражение пилорической части желудка приводит к высвобождению из G-клеток гормона гастрина, который возбуждает железы фундального отдела желудка и стимулирует образование НСl. Кроме того, пища содержит биологически активные вещества (например, экстрактивные вещества мяса, овощные соки), которые также возбуждают рецепторы слизистой и стимулируют сокоотделение.

III. Кишечная фаза. Начинается при эвакуации химуса из желудка в тонкий кишечник. Раздражение рецепторов тонкой кишки продуктами переваривания пищи регулирует секрецию в основном за счет местных нервных и гуморальных механизмов. Энтерогастрин, бомбезин, мотилин секретируются эндокринными клетками слизистого слоя, эти гормоны повышают сокоотделение. Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), соматостатин, бульбогастрон, секретин, желудочный ингибирующий пептид (ЖИП) тормозят желудочную секрецию. Они секретируются при действии на слизистую тонкого кишечника жиров, соляной кислоты, гипертонических растворов, поступающих из желудка.

Таким образом, секреция желудочного сока находится под контролем центральных и местных рефлексов, а также многих гормонов и биологически активных веществ.

Количество сока, скорость секреции и его состав зависят от качества пищи. Самыми сильными стимуляторами желудочной секреции являются мясо и хлеб. При их потреблении выделяется много сока с высокой протеолитической активностью.