Дифференциалды диагноз

Белгілері	Синдром
	Жильбер	Криглер-Найяр	Дабин-Джонсон	Ротор
Манифестация жасы	3-13 жас, жасөспірімдік	Нәрестелер, 1-ші жылы	Жасөспірім, жастық шақ	Кез келген жаста
Тұқымқуалау түрі	Аутосом ды-доминант ты	Аутосом ды-рецессивті немесе рецессивті	Аутосомды-доминантты	Аутосомды-доминант Ты
Склелалар мен терінің иктерлігі	Шамалан ған, интермитирлеуші	Айқын	Шамаланған, интермитирлеуші	Әртүрлі көріністе
Жалпы неврологиялық вегетативті синдром	Минимальды көріну	Кенеттен көрінеді, психомоторлы дамудың кейін қалуы	Шамалы көріну	Шамалы көріну, жиі емес
Жоғарғы диспепсия	Сирек	Мүмкін	әдеттегідей	Сирек
Бауырдың ұлғаюы	Сирек	Байқалмайды	Шамалы	Байқалмайды
Эритроциттер мен гемоглобиннің жоғарғы көрсеткіштері	Жиі	Байқалмайды	Байқалмайды	Байқалмайды
анемия	жоқ	жоқ	жоқ	Жоқ
Конъюктелінбеген гипербилиру бинемия	Шамалы	Айқын	Байқалмайды,  байланысқан билирубин басымдырақ	Байқалмайды,  байланысқан билирубин басымды Рақ
Функциялық буыр сынамасы	Өзгермеген

Сонымен қатар, тікелей емес гипербилирубинемияның сараланған диагнозын  жүргізеді: гемолитикалық анемияммен: ретикулоциттерді анықтаумен ЖҚТ; эритроциттердің осмотикалық резистенттілігі, эритроциттердің өмір сүру ұзақтығын анықтау, Кумбс сынамасы тікелей, тікелей емес. созылмалы гепатитпен: қанның биохимиялық талдауы  (бауыр маркерлері),  вирусты гепатит - ИФТ маркерлері, ПЦР диагностика.

56. Мұрыннан қан кету кезіндегі ауруханаға дейінгі шұғылкөмек.Мұрыннан қан кету – жарақатсыз қан ағудың кең тараған нұсқасы. Мұрыннан қан ағу мұрын жолдарының шырышты қабықтарының елеусіз зақымдануының салдары (мысалы, ол құрғағанда), сондай-ақ қан тамырларының зақымдануымен және қанның ұю жүйесінің ауытқуымен бірге жүретін ішкі ағзалардың елеулі кеселдерінің білінісі болуы мүмкін. Жиі қайталанатын мұрын қанауы – тексерілуге және дәрігерге көрінуге басты себеп. Шұғыл көмек - зардап шегушіні отырғызу, иықтарын алға сәл еңкейту; - мұрындарын саусақпен 10 минут қысу; - мұрын белдеуіне суық қою; - ауызын салқын сумен шайдыру; - егер 10 минуттен соң мұрынның қанауы тоқтамаса, оны тағы 10 минутке қысу; - мұрынды 10 минут қайта қысқаннан кейін де жалағасатын қан кету медициналық көмекке жедел жүгінуді талап етеді. Мұрын қанағанда адам мыналарды істемеуіне тырысу керек: - қозғалмау; - сөйлемеу; - жөтелмеу; - сіңбірмеу; - мұрынын шұқымау; - қанды ішке жұтпау. Мұрыннан қан кеткенде бала одан кейін 1-2 сағат ауызымен дем алуы қажет. Профилактика - мұрын жолдарының шырышты қабығының кебуінің алдын алу: таза салқын ылғалды ауа (әсіресе жатын бөлмеде). Оңтайлы температура – 18-20оС, салыстырмалы ылғалдылық – 50-70 процент. - мұрын жолдарын тұзды ерітінділермен (мысалы, физиологиялық ерітіндімен) ылғалдау. мұрынға дұрыс гигиеналық күтім жасауға үйрету (мұрынды шұқу емес, бет орамалды қолдану). - қиындаған дефекацияда күшену мұрыннан қайта қан кетуге жетелеуі мүмкін. Сол себепті дәрігермен іш өткізетін дәріні қолдану бойынша кеңесіңіз.