Перечень практических навыков по основам оказания первой помощи пострадавшему и уходу.

1.Определение наличия кровообращения,проверка пульса на магистральных артериях:

А)При немедицинской и парамедицинской помощи оценка функции кровообращения возможна только по определению наличия или отсутствия сердцебиения и пульса на периферических артериях.Для мед.работников на догоспитальном этапе следующие градации:1)функция кровообращения не нарушена; 2)эректильная фаза шока;3)торпидная фаза шока;4)остановка сердца.О нормальной функции кровообращения можно говорить при удовлетворительных показателях пульса на периферических артериях и нормальному,для данного возраста,артериальному давлению(если есть возможность его определить).При эректильной фазе травмат-го шока артериальное давление нормальное или повышенное,пульс на периферических артериях обычной частоты или учащен,удовлетворительного наполнения или напряжен.В этой фазе обращает на себя внимание сохраненное сознание постр-го,двигательное и речевое возбуждение,громкие жалобы на боли и одновременно недооценка своего состояния.Болевая реакция при эректильной фазе шока повышена, голос глухой,речь отрывиста,взгляд беспокойный,блуждающий.Кожные покровы синюшного цвета,иногда сменяется гиперемией.Холодный пот.Тонус скелетных мышц повышен.Стойкий красный дермографизм.

Б)Определение наличия пульса на магистральных артериях:сонная артерия,паховая артерия,подмышечная артерия и пр.Сонная артерия располагается с левой и правой стороны от щитовидного хряща гортани(кадыка).

1.Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью;

2.Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей;

3.Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

2.Определение наличия и частоты дыхания: Частота дыхания(кол-во дыхательных движений в минуту),проверяется органами здравоохранения для определения состояния здоровья человека.Нормальный показатель 12–18 дыхательных движений (вдохов и выдохов)за минуту:1.Выберите место с хорошим освещением и найдите часы с секундной стрелкой(или секундомером);2.Попросите человека сесть ровно,выровнять спину.Убедитесь в том,что он не нервничает.Частоту дыхания нужно проверять в спокойной,расслабленной обстановке;3.Важно исключить проблемы с дыханием.Их главными признаками являются: холодная,влажная кожа,посинение губ,языка,ногтевых пластин или слизистой оболочки щеки,поднятие плечевого пояса при дыхании, прерывистая речь;4.Положите ладонь на верхнюю часть груди человека,немного ниже ключицы;5.Подождите,пока секундная стрелка часов не будет на отметке 12 или 6.Так будет проще начать отсчет;6.Сосчитайте кол-во вдохов с помощью движений грудной клетки.Одно дыхательное движение включает 1вдох и 1выдох.7.Прекратите подсчеты через 1 минуту. Нормальная частота дыхания 12-18.Обратитесь к врачу если показатели ниже 12 или выше 25-это говорит о проблемах с дыханием;8.Последующие причины могут объяснять замедленное или ускоренное дыхание:Дети дышат чаще,чем взрослые. Ускоренное дыхание может быть вызвано нервозностью,физ.упражнениями,громкой или быстрой музыкой,большой высотой,также медицинскими причинами:анемия, горячка,заболевания головного мозга,сердечно-сосудистые заболевания,пневмония, астма или др.респираторные заболевания.У людей пожилого возраста дыхание замедлено.Дыхание также замедляется во время сна или в расслабленном состоянии. Мед.причины:прием наркотических препаратов(в частности,морфия),заболевания легких,отек головного мозга,заболевания на последних стадиях;9.Проверьте наличие следующих симптомов:1)Неравномерность дыхания.С одинаковой ли частотой вдыхает и выдыхает человек?2)Глубина дыхания.Дыхание глубокое или поверхностное?У пожилых людей дыхание,как правило,неглубокое.3)Одинаково ли расширяется правая и левая часть грудной клетки на вдохе?4)Звук во время дыхания.Присутствуют ли какие либо звуки при дыхании,такие как хрипы,бульканье,урчание,возникают они на вдохе или на выдохе(фонендоскоп или стетоскоп).