Часть 2

Укажите один правильный ответ:

1. Изжога -это:

   • чувство сдавления в эпигастрии Б. чувство жжения в эпигастрии В. чувство жжения за грудиной Г. чувство жжения в горле

2. Пищевод Барретта-это замещение плоского эпителия пищевода:

   • тонкокишечным

Б. желудочным

• толстокишечным

2. Гастроэзофагеальный рефлюкс – это:

А. непроизвольное затекание или заброс желудочного содержимого в пищевод Б. самопроизвольное затекание или заброс желудочного содержимого в пищевод

2. В паренхиматозных (ацинарных) клетках поджелудочной железы синтезируются: А. ферменты Б. секрет, богатый бикарбонатом

• инсулин

2. Неактивный трипсиноген активируется в 12-перстной кишке: А. кишечной энтерокиназой Б. дуоденазой

2. Трипсин действует на:

А. пептидные связи, образуемые аминокислотами Б. связи между остатками незаряженных аминокислот

• связи, примыкающие к остаткам малых аминокислот

2. Особенности питания при синдроме Швахмана-Даймонда на 1 году жизни: А. следует исключать грудное кормление Б. грудное молоко желательно обогащать белком

   • грудное молоко можно обогащать смесями с сцт

• следует применять смеси с низким содержанием жира Д. следует использовать только безлактозные смеси

7. Активность лактазы , обнаруженная уже на 12-14 неделе гестации, к концу внутриутробного развития:

А. остается неизменной Б. повышается В. понижается

7. Нормальное соотношение ворсина/крипта: А. 1;4 Б. 4:1 В. 5:1

• 3:1

10. Нормальные значения pH кала: А. 5,5-7,5

• 4,5-7,0 В. 3,5-5,0

10. Отдаленный прогноз при целиакии: А. неблагоприятный

    • возможна незначительная коррекция состояния без лечения В. полное выздоровление без дополнительного лечения Г. хороший на фоне постоянной медикаментозной терапии Д. хороший на фоне постоянного диетического лечения

10. Для приготовления пищи при целиакии рекомендуется использовать: А. пшеничную муку

    • ржаную муку/

В. овсяные хлопья Г. манную крупу

• кукурузную муку

12. В кале больных с экссудативной энтеропатией находят: А. кристаллы Шарко-лейдена Б. плазменный белок В. эластазу Г. скрытую кровь

12. Ободочная кишка делится на:

А. слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную Б. восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную В. восходящую, поперечную, нисходящую

12. Признаками тонкокишечного кровотечения являются следующие изменения характера стула:

А. темные сгустки крови Б. алая кровь

В. кровь располагается сверху каловых масс Г. кровь перемешана с каловыми массами

• стул окрашен в черный цвет

12. Тенезмы - это:

А. боли в левой подвздошной области тянущего характера Б. болезненные ложные позывы на дефекацию при практически полном отсутствии кала В. ночные дефекации, сопровождающиеся болями в животе Г. эпизоды учащенного стула с примесью крови

• болезненные дефекации

12. Для неспецифического язвенного колита характерно повышение в крови: А. pANCA;

Б. ASCA;

В. Антител к тканевой трансглутаминазе.

12. Псевдоасцит, в отличие от асцита, - это скопление жидкости: А. в отлогих местах брюшной полости

Б. в петлях кишечника В. в малом тазу

19. Уменьшение размеров печени у детей отмечается при: А. остром панкреатите Б. острой дистрофии печени В. хроническом гепатите

Г. желудочно-кишечном кровотечении

20. Клиническим признаком портальной гипертензии у детей является: А. желтуха Б. отеки на ногах

В. гиперспленизм

• гепатомегалия Д. спленомегалия

20. Назовите признак, присущий исключительно циррозу печени: А. стойкая желтуха Б. гепатомегалия

В. внутрипеченочная портальная гипертензия

• мальабсорбция

20. Диспротеинемия – это:

А. нарушение нормального соотношения между различными фракциями белков крови Б. повышение всех фракций белков крови В. снижение всех фракций белков крови

20. Энтеральный путь инфицирования характерен для вирусных гепатитов: А. В, С, D, G,

Б. А, В, С, E В. С, E, D, G

• A, E, F, TTV

20. Болезнь Вильсона-Коновалова связана с избыточным накоплением в печени и ЦНС А. меди Б. цинка В. железа

• магния

• кальция

24. Белком-переносчиком двухвалентного железа в сыворотке крови является: А. альбумин Б. ферритин В. гепсидин Г. трансферин

• церуллоплазмин

24. При аутосомно-рецессивном типе наследования болезнь встречается: А. в каждом поколении Б. через поколение В. нет четкой зависимости

27. Хорионбиопсия – это получение инвазивным методом: А. ворсин хориона

Б. ткани плаценты В. амниотической жидкости

• крови плода

27. Макростомия – это:

А. увеличенный в размере желудок Б. увеличенная в размере стома В. увеличенная в размере ротовая щель

• увеличенные в размере внутренние органы

27. Для скрининг теста на галактоземию в крови определяют уровень: А. фенилаланина Б. галактозы

В. иммунореактивного трипсина

• ТТГ

• 17-гидроксипрогестерон

29. Галактоза и глюкоза - это конечные продукты обмена А. сахарозы Б. лактозы В. фруктозы Г. мальтозы

29. Основным методом лечения фенилкетонурии является: А. заместительная энзимотерапия Б. введение витамина В6

В. ограничение фенилаланина в питании ребенка Г. безглютеновая диета

29. В основе тирозинемии 1 типа лежит:

А. недостаточность фермента фумарилацетоацетат-гидролазы Б. недостаточность фермента фенилаланингидроксилазы

В. недостаточность фермента оксидазы гомогентизиновой кислоты

29. Единственным симптомом алкаптонурии в детстве является: А. потемнение мочи на воздухе до коричневого цвета Б. охроноз кожи В. охроноз склер

Г. поражение суставов

Укажите все правильные ответы:

29. Для лечения ахалазии кардии используют: А. нитраты Б. блокаторы кальциевых каналов

В. пневматическую баллонокардиодилатацию Г. бета-блокаторы

• миотомию

29. Для диагностики ГЭР необходимо использовать:

А. внутрипищеводную pH-метрию

• интраэзофагеальную импедансометрию В. манометрию пищевода Г. контрастную рентгеноскопию

Д. желудочно-пищеводную сцинтиграфию

35. Экстраэзофагеальные симптомы при ГЭРБ свидетельствуют о вовлечении в процесс: А. бронхолегочной системы

    • ЛОР-органов

• сердечно-сосудистой системы Г. нервной системы Д. печени

36. УЗИ поджелудочной железы позволяет оценить: А. размеры Б. наличие кист

• состояние экзокринной недостаточности поджелудочной железы Г. функциональное состояние

36. Оценить экзокринную функцию поджелудочной железы можно следующими методами: А. определение углеводов в кале Б. УЗИ поджелудочной железы

• Дуоденальное зондирование

• определение количества жиров в кале Д. определение липазы в крови

38. Критериями тяжести состояния при активном воспалительном процессе поджелудочной железы являются:

А. интенсивность болевого синдрома Б. увеличение размеров поджелудочной железы В. лейкоцитоз

• лихорадка

• похудание

39. Методами, позволяющими оценивать процессы переваривания и всасывания жиров, являются:

А. копрограмма Б. липидограмма кала В. ксилозный тест

Г. дыхательный водородный тест

• глюкозотолерантный тест

39. Признаками кровотечения из дистальных отделов толстой кишки являются следующие изменения характера стула:

А. темные сгустки крови Б. алая кровь

В. кровь располагается сверху каловых масс Г. кровь перемешана с каловыми массами

• окрашивание стула в черный цвет

39. При проведении фиброколоноскопии исследуются следующие отделы: А. подвздошная кишка

Б. толстая кишка

• илеоцекальная область Г. часть тощей кишки Д. часть подвздошной кишки

42. Укажите особенности поражения органов пищеварения, характерные для неспецифического язвенного колита:

А. поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта; Б. поражение только толстой кишки;

• сегментарное поражение кишечника;

Г. непрерывное поражение кишечника;

• типичны продольные язвы в виде трещин; Е. типичны гранулемы в слизистой оболочке;

43. Для неспецифического язвенного колита характерно наличие признаков воспаления в следующих слоях кишечной стенки:

А. cлизистом; Б. подслизистом; В. мышечном; Г. серозном.

43. Выберите препараты, используемые для лечения неспецифического язвенного колита: А. препараты ацетилсалициловой кислоты; Б. препараты 5-аминосалициловой кислоты; В. препараты салициловой кислоты; Г. глюкокортикостероиды;

• цитостатики;

Е. препараты простагландинов;

46. Увеличение печени у детей отмечается при: А. глистной инвазии Б. заболеваниях поджелудочной железы

В. остром или хроническом гепатите Г. эхиноккокозе печени Д. сердечной недостаточности

46. В биохимическом анализе крови при аутоиммунном гепатите выявляется: А. гиперхолестеринемия Б. гипергаммаглобулинемия В. дислипидемия Г. гипоальбуминемия

46. Диагностика наследственных болезней обмена включает: А. тщательный сбор анамнеза Б. общее и биохимическое исследование крови В. ДНК-исследование Г. биопсия печени

Д. радиоизотопное исследование

46. Диагноз болезни Гоше подтверждается определением активности ферментов: А. эластазы Б. глюкоцереброзидазы

В. галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы

• хитотриозидазы Д. сфингомиелиназы

49. Типичные места накопления сфингомиелина при болезни Ниманна-Пика: А. почки Б. мозг В. печень

• ретикулоэндотелиальная система

Д. кости