Часть 3
Укажите все правильные ответы:
По этиологии плевриты разделяются на: А) инфекционные; Б) аллергические; В) асептические.
Эффективными при пневмококковой этиологии плеврита являются: А) пенициллин; Б) ампициллин; В) цефалоспорины; Г) линкомицин; Д) рифампицин; Е) аминогликозиды;
При экссудативном плеврите выделяют следующие виды выпота А) серозный; Б) гнойный; В) фибринозный; Г) опухолевый
Эффективными при стрептококковой этиологии плеврита являются: А) пенициллин; Б) ампициллин; В) макролиды; Г) левомицетин; Д) метронидазол.
Инфекционные плевриты наиболее часто вызываются следующими возбудителями: А) микобактерия туберкулеза; Б) пневмококк; В) грибы; Г) микоплазма;
Д) стафилококк; Е) кишечная палочка.
К асептическим плевритам наиболее часто приводят следующие причины:
А) онкологические заболевания; Б) вирус парагриппа 3 типа; В) системные васкулиты; Г) микоплазменная инфекция; Д) травмы грудной клетки.
Для транссудата характерны:
А) относительна плотность менее 1015; Б) относительна плотность более 1015;
В) белок менее 30 г/л; Г) белок более 30 г/л;
Д) проба Ривальта отрицательная; Е) проба Ривальта положительная.
При заболеваниях грудных детей возникновению ателектазов легких способствуют: А) недоразвитие дыхательного центра; Б) недоразвитие эластической ткани; В) отсутствие коллатеральной вентиляции; Г) узость просвета бронхов;
Д) гиперсекреторная реакция слизистой бронхов при воспалении.
Для хронической дыхательной недостаточности характерно:
А) деформация фаланг по типу "барабанных палочек": Б) одышка; В) цианоз; Г) отеки;
Д) эритродермия.
10. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности развивается при: А) экссудативном плеврите; Б) бронхиолите; В) пневмосклерозе;
Г) аспирации инородного тела.
Укажите один правильный ответ:
Полиэтиологическое заболевание, характеризующееся распространенным фиброзом и облитерацией мелких дыхательных путей - это
А) облитерирующий бронхиолит; Б) экзогенный альвеолит; В) фиброзирующий альвеолит; Г) острый бронхиолит.
Наиболее часто хронический облитерирующий бронхиолит встречается в следующем варианте:
А) односторонний тотальный; Б) двусторонний очаговый; В) односторонний очаговый; Г) двусторонний долевой; Д) односторонний долевой.
При хроническом облитерирующем бронхиолите на сцинтипневмографии отмечается:
А) отсутствие изменений по сравнению с нормой; Б) повышение легочной перфузии в зонах поражения; В) снижение легочной перфузии в зонах поражения.
Проведение бронхографии при остром бронхиолите:
А) показано; Б) не показано.
Основными средствами лечения бронхообструктивного синдрома при ОРВИ являются:
А) антибиотики и антигистаминные препараты; Б) антибиотики и бронхолитические препараты; В) бронхолитические и муколитические препараты; Г) муколитические препараты и физиотерапия;
Д) бронхолитические и антигистаминные препараты.
Объективно оценивать данные ФВД (с помощью спирометрии или пикфлоуметрии) возможно только с:
А) 1-го года; Б) 3-х лет; В) 5-ти лет; Г) 7-ми лет; Д) 10-ти лет.
Для детей раннего возраста для ингаляции оптимален следующий тип устройства: А) небулайзер компрессорный (мундштук); Б) небулайзер компрессорный (маска); В) небулайзер ультразвуковой; Г) небулайзер мембранный.
Укажите все правильные ответы:
Перечислите показания для назначения антибактериальной терапии при бронхолегочной дисплазии:
А) лейкоцитоз нейтрофильного характера в общем анализе крови; Б) недостаточная прибавка в весе; В) наличие внутриутробной инфекции;
Г) появление инфильтративных теней на рентгенограмме легких.
Для проведения дифференциальной диагностики острого бронхиолита следует исключить наличие:
А) инородного тела; Б) опухоли; В) травмы;
Г) всего выше перечисленного.
Развитию бронхолегочной дисплазии способствуют следующие факторы: А) незрелость легкого недоношенного ребенка; Б) токсическое действие кислорода; В) баротравма легких; Г) респираторные расстройства;
Д) вирусная инфекция в период беременности у матери; Е) отек легких.
Укажите один правильный ответ:
21. Синонимами экзогенного аллергического альвеолита являются: А) «болезнь гиалиновых мембран»; Б) болезнь Хаммена-Рича; В) болезнь Ослера;
Г) склерозирующий альвеолит; Д) острый фиброзирующий пульмонит;
Е) гиперчувствительный пневмонит.
Этиологией идиопатического фиброзирующего альвеолита является: А) аллергическая реакция; Б) ряд вирусов;
В) генетическая предрасположенность; Г) экологическое неблагополучие; Д) неизвестная причина.
Дебют идиопатического гемосидероза легких чаще приходится на: А) ранний возраст до 3 лет; Б) дошкольный возраст 3-6 лет;
В) младший школьный возраст 7-11 лет; Г) подростковый возраст (старше 12 лет).
Укажите все правильные ответы:
24. Для идиопатического гемосидероза легких характерно: А) дыхательная недостаточность; Б) синусит;
В) наличие эритроцитов и сидерофагов в мокроте; Г) гиперчувствительность к белку коровьего молока; Д) прогрессирующее течение заболевания.
Укажите один правильный ответ:
Для синдрома Хейнера характерно сочетание идиопатического гемосидероза легких
с:
А) синдромом первичной цилиарной дискинезии; Б) непереносимостью белка коровьего молока; В) поражением почек; Г) непереносимостью лактозы.
Для синдрома Гудпасчера характерно сочетание идиопатического гемосидероза легких с:
А) синдромом первичной цилиарной дискинезии; Б) непереносимостью белка коровьего молока; В) поражением почек; Г) непереносимостью лактозы.
Для идиопатического гемосидероза легких характерно:
А) поражение одной доли или сегмента легкого; Б) диффузное поражение одного легкого; В) диффузное поражение обоих легких.
Укажите все правильные ответы:
28. При рентгенологическом обследовании ребенка с идиопатическим диффузным фиброзом легких отмечается:
А) повышение прозрачности легких;
Б) диффузное понижение прозрачности легких; В) высокое стояние диафрагмы; Г) картина «сотового» легкого.
Причиной экзогенного аллергического альвеолита у детей являются следующие факторы:
А) грибы рода Aspergillus и Penicillium; Б) белки животных и рыб; В) антигены насекомых;
Г) частые респираторные инфекции с обструктивным синдромом; Д) аэрозоли антибиотиков и ферментов.
При экзогенном аллергическом альвеолите отмечаются:
А
)
мелкопузырчатые влажные хрипы; Б) высокая
лихорадка; В)
крепитация; Г) одышка;
Д) неэффективность антимикробной терапии; Е) повышение СОЭ;
Укажите один правильный ответ:
31. Частота встречаемости синдрома Картагенера составляет: А) 1:10000; Б) 1:75000; В) 1:30000; Г) 1:100000.
32. Клиническая картина при первичной цилиарной дискинезии (ПЦД) появляется в возрасте:
А) 0-5лет; Б) 10-15 лет; В) 15-25 лет;
Г) старше 50 лет.
Частота встречаемости муковисцидоза на территории РФ составляет: А) 1:4000; Б) 1:15000; В) 1:10000; Г) 1: 25000.
Иммунизация пациентов с наследственными заболеваниями органов дыхания проводится по следующему графику:
А) стандартному; Б) расширенному; В) ограниченному.
Укажите все правильные ответы:
Для синдрома Картагенера характерно:
А) обратное расположение внутренних органов; Б) хронический бронхит с бронхоэктазами;
В) синусит; Г) цирроз печени; Д) бесплодие.
Для муковисцидоза характерно:
А) аутосомно-рецессивный характер заболевания; Б) поражение только пищеварительной системы; В) наличие бесплодия; Г) отставание детей в физическом развитии.
Основными требованиями к диете ребенка с муковисцидозом являются: А) увеличение калорийности на 150%; Б) увеличение соли в пище; В) ограничение жиров в пище.
Для диагностики дефицита α-1-антитрипсина необходимо:
А) определение уровня оксигенации крови; Б) определение концентрации α-1-антитрипсина в крови; В) бронхоскопия с посевом слизи из бронхов;
Г) генотипирование для определения мутаций в гене Pi; Д) выявление del F508 мутации.
Терапия синдрома Картагенера включает в себя: А) антибиотики; Б) муколитики; В) антиоксиданты;
Г) блокаторы β-рецепторов.
При физикальном осмотре пациента с первичной цилиарной дискинезией (ПЦД) с бронхоэктазами будет отмечаться:
А) субиктеричность видимых слизистых; Б) участие вспомогательных мышц в акте дыхания; В) «часовые стекла», «барабанные палочки»; Г) тахипноэ; Д) влажный кашель.
Укажите один правильный ответ:
К пороку, несовместимому с жизнью, относится: А) двусторонняя агенезия легких;
Б) двустороннее поражение при синдроме Вильямса-Кэмбелла; В) секвестрация легкого; Г) трахеобронхомаляция.
Агенезия и гипоплазия легочной артерии дифференцируется с: А) с односторонним облитерирующим бронхиолитом; Б) трахео-пищеводным свищем; В) стенозирующим ларинготрахеитом; Г) гемосидерозом.
Клинические проявления кисты легкого отмечаются:
А) сразу после рождения;
Б) после физической нагрузки; В) после полового созревания; Г) после инфицирования.
Пороки, обусловленные дефектом строения стенки бронхов, диагностируются с помощью:
А) ФВД; Б) бронхоскопии;
В) компьютерной томографии; Г) б/х анализа крови.
Синдром Мунье-Куна чаще диагностируется:
А) при рождении; Б) в возрасте 7-9 лет;
В) в юношеском возрасте; Г) в старшем и пожилом возрасте.
Типичным проявлением синдрома Мунье-Куна является: А) кашель после приема жидкости; Б) выраженная инспираторная одышка; В) вибрирующий кашель; Г) невозможность откашляться.
Синдром Вильямса-Кэмпбелла чаще диагностируют:
А) в младшем возрасте; Б) у подростков; В) у лиц 20-40 лет;
Г) у лиц пенсионного возраста.
Укажите все правильные ответы:
Основными симптомами врожденных пороков легких являются: А) отставание в физическом развитии; Б) интоксикация; В) цианоз; Г) одышка; Д) кашель;
Е) деформация грудной клетки.
Осложнениями лобарной эмфиземы являются:
А) приступы асфиксии; Б) дыхательная недостаточность; В) пневмоторакс;
Г) судорожный синдром при гипертермии.
50. Осложнения синдрома Мунье-Куна (трахеобронхомегалии): А) воспалительные процессы в бронхолегочной системе; Б) кровотечение из сосудов трахеи, бронхов; В) пневмоторакс; Г) ателектазы.
Модуль «Кардиология»
Показания к паллиативной операции (создание подключично-легочного анастомоза) при тетраде Фалло :
А) артериальная гипоксемия; Б) гипоплазия системы легочной артерии; В) гипоплазия левого желудочка;
Г) одышечно-цианотические приступы; Д) все вышеперечисленное.
У ребенка 2-х месяцев без симптомов НК на ЭКГ отмечаются признаки перегрузки правого желудочка. Можно предположить:
А) синдром Эйзенменгера; Б) открытый артериальный проток; В) ДМЖП; Г) Вариант нормы.
Коарктация аорты в «типичном» месте подразумевает сужение:
А) восходящей аорты; Б) между брахиоцефальным стволом и левой общей сонной артерий;
В) между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией; Г) перешейка аорты; Д) нисходящей аорты.
Чем обусловлен систолический шум во II-III межреберье слева от грудины при ДМПП?
А) сбросом крови из левого предсердия в правое; Б) относительным стенозом клапана легочной артерии при значительном усилении легочного потока; В) регургитацией крови на трехстворчатом клапане.
При каких ВПС пациенту проводится процедура Рашкинда (закрытая атриосептостомия)?
А) дефект межепредсердной перегородки; Б) тетрада Фалло; В) коарктация аорты;
Г) транспозиция магистральных артерий.
Диагноз: «Гемодинамически значимый открытый артериальный проток» у недоношенных детей характеризуется развитием:
А) сердечной недостаточности; Б) легочной гипертензии; В) пневмонии;
Г) язвенно-некротического энтероколита; Д) всего вышеперечисленного.
При каких ВПС у новорожденных применяются простагландины группы «Е»?
А) транспозиция магистральных артерий;
Б) открытый артериальный проток; В) дефект межжелудочковой перегородки; Г) аномальный дренаж легочных вен.
Для каких ВПС характерно отклонение электрической оси сердца влево? А) открытый артериальный проток; Б) тетрада Фалло;
В) общий открытый атриовентрикулярный канал; Г) транспозиция магистральных артерий; Д) все вышеперечисленное.
Первичный инфекционный эндокардит возникает :
А) на интактных клапанах; Б) на фоне врождённых пороков сердца;
В) на фоне травматических повреждений клапанов; Г) на фоне опухолевых повреждений сердечных структур; Д) на фоне приобретенных пороков сердца.
При синдроме Эйзенменгера, обусловленном наличием ДМЖП: А) отсутствует сброс крови через ДМЖП; Б) наблюдается большой лево-правый сброс крови через ДМЖП;
В) наблюдается право-левый сброс крови через ДМЖП.
Первичный «правосердечный эндокардит» наиболее часто развивается на фоне: А) цианотических врождённых пороков сердца; Б) употребления наркотиков.
При недостаточности аортального клапана после перенесенного инфекционного эндокардита выслушивается:
А) систолический шум на верхушке сердца; Б) систолический шум во 2-м м/р слева от грудины;
В) протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба; Г) диастолический шум с пресистолическим усилением во 2-м м/р справа от грудины;
Д) протодиастолический шум Грехема-Стилла во 2–м м/р слева от грудины.
Шум Грехема-Стилла:
А) систолический; Б) протодиастолический;
В) систоло-диастолический.
14. Шум Грехема- Стилла характерен для: А) стеноза легочной артерии; Б) стеноза митрального клапана; В) стеноза аортального клапана;
Г) недостаточности митрального клапана;
Д) недостаточности трикуспидаотного клапана; Е) недостаточности клапана легочной артерии.
Симптом «обрубленного дерева» является рентгенологическим признаком: А) стеноза легочной артерии; Б) инфекционного эндокардита;
В) ателектаза верхней доли правого легкого; Г) легочной гипертензии ( гиперволемическая стадия); Д) высокой легочной гипертензии.
Рентгенологическим проявлением какого ВПС является симптом «снежной бабы»: А) транспозиция магистральных артерий; Б) тотальный аномальный дренаж легочных вен в верхнюю полую вену;
В) общий открытый атриовентрикулярный канал; Г) тетрада Фалло.
Рентгенологическая картина при ТМА имеет вид:
А) «снежной бабы»; Б) «яйца, лежащего на боку»;
В) «деревянного башмачка»; Г) шаровидная.
При легочной гипертензии выслушивается акцент 2 тона: А) во втором межреберье справа от грудины; Б) в области верхушки сердца; В) во втором межреберье слева от грудины; Г) над мечевидным отростком.
Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:
А) смещения створок трикуспидального клапана в правый желудочек; Б) укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана;
В) вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна; Г) увеличения правых отделов сердца;
Д) аномалии впадения легочных вен.
Перечислите осложнения терапии простагландинами группы Е у новорожденных: А) гипертермия; Б) апноэ;
В) гиперемия кожных покровов; Г) все вышеперечисленное.
Для лечения легочной гипертензии применяются:
А) дигоксин; Б) пропранолол;
В) бозентан; Г) силденафил; Д) лазикс.
Постдуктальная коарктация аорты характеризуется: А) гиперволемией малого круга кровообращения; Б) гиповолемией малого круга кровообращения; В) цианозом кожных покровов; Г) бледностью кожных покровов.
Дуктус-зависимыми пороами являются:
А) дефект межжелудочковой перегородки; Б) атрезия легочной артерии; В) крайняя форма тетрады Фалло;
Г) транспозиция магистральных артерий; Д) аномальный дренаж легочных вен.
Легочная гипертензия может сформироваться при следующих ВПС: А) дефект межжелудочковой перегородки; Б) клапанный стеноз легочной артерии; В) общий артериальный ствол; Г) открытый артериальный проток;
Д) дефект аорто-легочной перегородки; Е) при всех вышеперечисленных ВПС.
На ЭКГ при первичной легочной гипертензии наблюдается:
А) гипертрофия правого желудочка; Б) гипертрофия левого желудочка; В) увеличение правого предсердия; Г) увеличение левого предсердия; Д) ST-T нарушения.
Для лечения высокой легочной гипертензии используют ингаляции: А) окиси азота; Б) пульмикорта; В) сальбутамола; Г) кислорода; Д) беродуала; Е) закиси азота.
При инфекционном эндокардите выделяют следующие патогенетические стадии: А) инфекционно-токсическая; Б) аутоиммунная; В) токсико-аллергическая;
Г) иммуно-воспалительная; Д) дистрофическая.
28. Лечение одышечно-цианотического приступа включает применение: А) кислорода; Б) сердечных гликозидов; В) диуретиков; Г) реланиума;
Д) бета-адреноблокаторов.
29. Для болезни Бурневиля-Прингла характерно наличие: А) миксом; Б) рабдомиом;
В) рабдомиосарком; Г) тератом.
Наиболее частая причина инфаркта миокарда у детей первого года жизни: А) врожденная аномалия коронарных артерий; Б) коронарный спазм; В) травма коронарных артерий; Г) васкулит; Д) миокардиодистрофия.
Аномалия Бланда-Уайта-Гарленда обусловлена:
А) отхождением правой коронарной артерии от легочного ствола; Б) отхождением левой коронарной артерии от легочного ствола; В) единой коронарной артерией.
На ЭКГ для синдрома Бланда-Уайта-Гарленда характерно: А) приступы пароксизмальной тахикардии;
Б) глубокий и широкий зубец Q в отведениях I, avL, V5, V6; В) атриовентрикулярная блокада Мобитц 1 или Мобитц 2.
При дилатационной кардиомиопатии полость левого желудочка: А) увеличена; Б) нормальных размеров; В) уменьшена.
При дилатационной кардиомиопатии полость левого предсердия: А) увеличена; Б) нормальных размеров; В) уменьшена.
При рестриктивной кардиомиопатии полость правого предсердия: А) увеличена; Б) нормальных размеров; В) уменьшена.
При остром миокардите полость левого желудочка:
А) увеличена; Б) нормальных размеров; В) уменьшена.
При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии образуется градиент давления между:
А) левым желудочком и левым предсердием; Б) аортой и левым желудочком; В) градиент давления отсутствует.
Для рестриктивной кардиомиопатии характерна:
А) правожелудочковая сердечная недостаточность; Б) левожелудочковая сердечная недостаточность; В) бивентрикулярная сердечная недостаточность; Г) сердечная недостаточность не характерна.
Характерными признаками острого миокардита на ЭКГ являются: А) инверсия зубца Т; Б) низкий вольтаж желудочкового комплекса;
В) нарушение АВ- проводимости; Г) все из перечисленных признаков;
Д) ни один из перечисленных признаков.
Карнитин участвует в доставке к митохондриям:
А) углеводов; Б) кислорода;
В) жирных кислот; Г) не является транспортным переносчиком.
Дефицит карнитина может привести к развитию: А) болезни Помпе; Б) дилатационной кардиомиопатии;
В) гипертрофической кардиомиопатии; Г) рестриктивной кардиомиопатии; Д) миокардита;
Е) синдрому некомпактного миокарда левого желудочка.
При болезни Помпе в сердечной мышце откладываются: А) мукополисахариды; Б) амилоид:
В) гликоген: Г) липиды.
При гипотиреозе со стороны сердца может развиться:
А) выпот в перикарде; Б) миокардит;
В) эндокардит с поражением клапанов.
Бета-адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении: А) дилатационной кардиомиопатии; Б) гипертрофической кардиомиопатии; В) рестриктивной кардиомиопатии;.
Г) синдрома некомпактного миокарда левого желудочка; Д) аритмогенной КМП.
Основные жалобы при сухом (фибринозном) перикардите:
А) боли в области сердца; Б) обмороки; В) головные боли;
Г) головокружения.
Основным симптомокомплексом при выпотном перикардите является: А) легочная гипертензия; Б) сердечная недостаточность;
В) сосудистая недостаточность; Г) синкопальные состояния;
Д) одышечно-цианотические приступы.
При аускультации при сухом (фибринозном) перикардите выслушивается : А) грубый систолический шум на верхушке; Б) шум трения перикарда; В) шум трения плевры;
Г) протодиастолический шум во 2 точке аускультации.
Сближение границ относительной и абсолютной тупости наблюдается при: А) миокардите; Б) эндокардите; В) перикардите;
Г) дилатационной кардиомиопатии.
Гепатоюгулярный синдром характерен для:
А) миокардита; Б) дилатационной кардиомиопатии;
В) констриктивного перикардита; Г) гипертрофической кардиомиопатии; Д) рабдомиомы сердца.
Констриктивный перикардит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
А) миокардит; Б) аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола;
В) дилатационная кардиомиопатия;
Г) гипертрофическая кардиомиопатия; Д) рестриктивная кардиомиопатия.
Триада Бека характерна для: А) миокардита;
Б) острого сухого перикардита; В) острого выпотного перикардита;
Г) хронического констриктивного перикардита.
Изменения на ЭКГ при сухом перикардите необходимо дифференцировать: А) с миокардитом; Б) с острым инфарктом миокарда;
В) с митральным стенозом; Г) с гипертрофической кардиомиопатией.
Для синдрома Бланда-Уайта-Гарленда характерны:
А) болевой синдром; Б) гипертрофия миокарда; В) дилатация миокард;
Г) повышение сократимости миокарда; Д) снижение сократимости миокарда.
Систолическая дисфункция миокарда развивается при: А) дилатационной кардиомиопатии; Б) гипертрофической кардиомиопатии; В) рестриктивной кардиомиопатии; Г) остром миокардите.
Диастолическая дисфункция миокарда развивается при: А) дилатационной кардиомиопатии; Б) гипертрофической кардиомиопатии; В) рестриктивной кардиомиопатии; Г) остром миокардите.
Назначение дигоксина противопоказано при:
А) дилатационной КМП; Б) гипертрофической кардиомиопатии; В) остром миокардите; Г) выпотном перикардите;
Д) дефекте межжелудочковой перегородки
57. В развитии воспалительного процесса в полости перикарда выделяют: А) экссудативную фазу; Б) гиперволемическую фазу; В) переходную фазу;
Г) фазу рассасывания и отложения фибрина;
Д) склеротическую фазу (рубцового перерождения).
58. Преднагрузка сердца отражает:
А) давление, возникающее при наполнении кровью желудочков сердца в фазу диастолы; Б) давление, возникающее при наполнении кровью желудочков сердца в фазу систолы.
Уменьшение сердечного выброса вызывает: А) спазм венул; Б) спазм прекапиллярных артериол;
В) дилатацию прекапиллярных артериол; Г) дилатацию венул.
Для энергетически-динамической сердечной недостаточности характерно: А) первичное нарушение обменных процессов в миокарде; Б) вторичное нарушение обменных процессов в миокарде.
Морфологическая основа острой сердечной недостаточности:
А) миогенная дилатация полостей сердца; Б) гипертрофия миокарда; В) кардиосклероз;
Г) малые аномалии развития сердца.
Поддерживающая доза дигоксина составляет: А) ½ от дозы насыщения; Б) 1/3 от дозы насыщения; В) 1/4 от дозы насыщения; Г) 1/5 от дозы насыщения.
Диастолической сердечной недостаточностью сопровождается: А) миокардит; Б) амилоидоз сердца;
В) тахисистолическая аритмия.
Экстракардиальные адаптационно-компенсаторные механизмы: А) тахикардия; Б) механизм Франка-Старлинга; В) одышка;
Г) повышение активности РААС.
Систолической сердечной недостаточностью сопровождается: А) артериальная гипертензия; Б) дилатационная кардиомиопатия;
В) гипертрофическая кардиомиопатия.
66. Уровень NT-pro-BNP при сердечной недостаточности: А) не изменен; Б) повышен; В) снижен;
Правожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется наличием:
А) тахикардии; Б) периферических отёков;
В) увеличением размеров печени; Г) наличием крепитации в легких.
Величина сердечного выброса зависит от:
А) состояния газового обмена в лёгких; Б) преднагрузки и постнагрузки на сердце; В) сократительной способности миокарда;
Г) аэродинамического сопротивления в бронхах.
Этиологические факторы, вызывающие гемодинамическую форму сердечной недостаточности:
А) гипоксическое повреждение миокарда; Б) перегрузка сердца объёмом; В) перегрузка сердца давлением; Г) миокардит.
Морфологическая основа хронической сердечной недостаточности:
А) миогенная дилатация полостей сердца; Б) гипертрофия миокарда; В) кардиосклероз;
Г) малые аномалии развития сердца.
Кардиальные адаптационно-компенсаторные механизмы: А) рефлекс Бейнбриджа; Б) механизм Франка-Старлинга;
В) повышение активности симпатико-адреналовой системы (САС); Г) повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Какие из перечисленных признаков характерны для ХСН:
А) повышение центрального венозного давления (ЦВД); Б) снижение ЦВД; В) увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК); Г) уменьшение ОЦК;
73. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется: А) появлением крепитирующих хрипов в лёгких; Б) увеличением размеров печени; В) тахипноэ;
Г) тахикардией.
Правожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется: А) набуханием шейных вен; Б) увеличением размеров печени;
В) расширением границ сердца влево; Г) повышением артериального давления.
Для лечения сердечной недостаточности используются:
А) сердечные гликозиды; Б) ингибиторы АПФ; В) диуретики; Г) антибиотики.
Выделить эффекты, вызываемые дигоксином: А) отрицательный инотропный эффект; Б) положительный инотропный эффект; В) отрицательный батмотропный эффект; Г) положительный батмотропный эффект; Д) отрицательный дромотропный эффект; Е) положительный дромотропный эффект.
Клинические признаки интоксикации сердечными гликозидами: А) тошнота; Б) брадикардия; В) запор; Г) паралич.
К калийсберегающим диуретическим средствам относятся:
А) фуросемид; Б) спиронолактон; В) диакарб; Г) триамтерен.
Верошпирон (спиронолактон) назначается детям из расчета: А) 0,5-1 мг/кг/сут; Б) 1-2 мг/кг/сут; В) 2-4 мг/кг/сут; Г) 4-6 мг/кг/сут.
Клинические симптомы отека легких:
А) шумное дыхание; Б) выраженная одышка инспираторного или смешанного типа;
В) увеличение размеров печени; Г) влажный кашель с пенистой кровавой мокротой.
Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких: А) полусидячее положение с опущенными ногами; Б) горизонтальное положение с приподнятыми ногами; В) глюкокортикостероиды; Г) диуретики; Д) симпатомиметики;
Е) вазодилататоры.
Неотложная помощь при кардиогенном шоке:
А) полусидячее положение с опущенными ногами; Б) горизонтальное положение с приподнятыми ногами; В) глюкокортикостероиды; Г) мочегонные препараты; Д) симпатомиметики; Е) вазодилататоры.
Систолическая форма сердечной недостаточности развивается при следующих заболеваниях:
А) гипертрофическая кардиомиопатия; Б) дилатационная кардиомиопатия; В) рестриктивная кардиомиопатия; Г) артериальная гипертензия; Д) констриктивный перикардит; Е) острый миокардит.
Диастолическая форма сердечной недостаточности развивается при следующих заболеваниях:
А) гипертрофическая кардиомиопатия; Б) дилатационная кардиомиопатия; В) рестриктивная кардиомиопатия; Г) артериальная гипертензия; Д) констриктивный перикардит; Е) острый миокардит.
В патогенезе синдрома сердечной недостаточности имеют значение:
А) угнетение системы САС ( симпато-адреналовая система); Б) активация системы САС ( симпато-адреналовая система);
В) угнетение системы РААС ( ренин-ангиотензин-альдостероновая система); Г) активация системы РААС ( ренин-ангиотензин-альдостероновая система).
86. Признаками ЭКГ- феномена WPW являются: А) укороченный интервал PQ;
Б) наличие волны дельта на комплексе QRS; В) расширение комплекса QRS;
Г) глубокие отрицательные зубцы Т; Д) все перечисленное.
Проведение ЭКГ-мониторирования по Холтеру обязательно всем детям: А) с миокардитами; Б) с синдромом слабости синусового узла;
В) с артериальной гипертензией; Г) со стенозом аорты.
Наиболее частой причиной возникновения желудочковой формы пароксизмальной тахикардии является:
А) нейровегетативные сдвиги; Б) органическая патология сердца; В) пневмония; Г) эндокринная патология.
Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является: А) рентгенография грудной клетки; Б) ЭКГ; В) эхокардиография;
Г) исследование калия в крови.
При пароксизмальной тахикардии наиболее частым симптомом является:
А) ЧСС 120 в минуту; Б) ЧСС 180 в минуту; В) ЧСС 140 в минуту;
Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений.
Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:
А) ритм 130 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;
Б) ритм более 180 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;
В) ритм 160 в мин. с регулярными резко деформированными комплексами QRS; Г) ритм 150 в мин. с нерегулярными узкими комплексами QRS.
Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются:
А) ритм 130 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS; Б) ритм 180 в мин. с регулярными узкими комплексами QRS;
В) ритм 160 в мин. с регулярными резко деформированными комплексами QRS; Г) ритм 150 в мин. с нерегулярными узкими комплексами QRS.
Дети с признаками преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по развитию:
А) синкопальных состяний; Б) идиопатической кардиомиопатии;
В) пароксизмальной тахикардии; Г) перикардита.
Угрожаемым по развитию пароксизмальной тахикардии является феномен:
А) удлиненного атрио-вентрикулярного проведения; Б) ранней реполяризации желудочков; В) преждевременного возбуждения желудочков.
Причиной возникновения феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта является: А) проведение импульса по дополнительному атрио-вентрикулярному соединению; Б) ускоренное проведение импульса через атрио-вентрикулярный узел.
Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективно внутривенное введение препаратов:
А) лидокаин; Б) новокаинамид; В) дигоксин; Г) панангин;
Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии является:
А) лидокаин; Б) новокаинамид; В) дигоксин; Г) изоптин; Д) аденозин; Е) пропафенон.
Укажите номотопные аритмии, связанные с нарушением образования импульса: А) экстрасистолия; Б) синусовая брадикардия;
В) миграция водителя ритма; Г) АВ-блокада 1 ст.
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса характерны для:
А) полной АВ-блокады; Б) синдрома слабости синусового узла;
В) хронической непароксизмальной тахикардии.
Укажите органические заболевания сердца, которые ассоциируются с высоким риском развития нарушений сердечного ритма:
А) аномалия Эбштейна; Б) дефект межжелудочковой перегородки; В) клапанный стеноз аорты;
Г) корригированная транспозиция магистральных сосудов.
Вариантами синдрома предвозбуждения желудочков являются:
А) синдром Холт-Орама; Б) синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта;
В) синдром укороченного интервала PR;
Г) синдром Романо-Уорда.
ЭКГ-признаками мерцания предсердий являются: А) отсутствие во всех отведениях зубца Р;
Б) наличие пилообразных волн с частотой до 300 в 1 мин; В) наличие нерегулярных волн с частотой до 600 в 1 мин; Г) экстрасистолия.
ЭКГ признаками гипокалиемии являются:
А) уменьшение амплитуды зубца Т или формирование двухфазного или отрицательного зубца Т; Б) высокий, узкий заостренный положительный зубец Т;
В) удлинение электрической систолы желудочков (интервала Q-T);
Г) постепенное укорочение электрической систолы желудочков (интервала Q-T); Д) увеличение амплитуды зубца U.
Укажите номотопные аритмии, связанные с нарушением образования импульса: А) синусовая тахикардия; Б) синусовая брадикардия; В) экстрасистолия; Г) миграция водителя ритма; Д) АВ-блокада 1 ст.
Признаками синдрома слабости синусового узла являются:
А) синусовая брадикардия; Б) синоатриальная блокада; В) АВ-блокада 1 степени;
Г) миграция водителя ритма по предсердиям.
К вагальным пробам, использующимся для купирования приступа пароксизмальной тахикардии, относятся:
А) проба Ашнера; Б) проба Вальсальвы;
В) массаж каротидного синуса; Г) проба Кумбса; Д) все вышеперечисленные пробы.
Экстракардиальные причины аритмий:
А) миокардит; Б) электролитные нарушения;
В) инфекционный токсикоз; Г) эндокринная патология; Д) врожденные пороки сердца.
К комбинированным аритмиям относятся: А) синдром слабости синусового узла; Б) атриовентрикулярная диссоциация;
В) синдром преждевременного возбуждения желудочков; Г) синусовая тахикардия; Д) синусовая брадикардия.
Причиной полной АВ-блокады у детей может быть: А) ДМЖП с инверсией желудочков; Б) опухоли сердца; В) синдром неонатальной волчанки;
Г) синдром вегетативной дистонии по ваготоническому типу.
Показаниями для постановки электрокардиостимулятора детям являются: А) паузы ритма до 1,5 сек; Б) паузы ритма более 3 сек;
В) приступы Морганьи-Адамса-Стокса; Г) бессимптомная синусовая брадикардия, исчезающая после физической нагрузки.
К антиаритмическим препаратам III класса относятся:
А) новокаинамид; Б) соталол; В) амиодарон; Г) пропафенон; Д) верапамил
К блокаторам медленных кальциевых каналов относятся: А) дилтиазем; Б) гилуритмал; В) пропафенон; Г) верапамил; Д) амиодарон.
К блокаторам быстрых натриевых каналов относятся: А) амиодарон; Б) лидокаин; В) нифедипин; Г) новокаинамид; Д) метопролол.
Осложнениями нарушений сердечного ритма являются: А) сердечная недостаточность; Б) миокардиодистрофия; В) аритмогенная кардиомиопатия;
Г) внезапная сердечная смерть.
Генетическим синдромом, сочетающим патологию сердца и скелетные аномалии является:
А) синдром Холта-Орама; Б) синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта; В) синдром Криглера-Найяра; Г) синдром Романо-Уорда; Д) синдром Дауна.
При артериальной гипертензии гипертрофируется: А) правый желудочек; Б) левый желудочек; В) оба желудочка.
Наиболее вероятно, что артериальная гипертензия у ребёнка 5 лет: А) эссенциальная; Б) симптоматическая.
Важным диагностическим маркёром при феохромоцитоме является:
А) определение в суточной моче повышенного уровня гомовиниловой и ванилинминдальной кислот; Б) повышение в крови уровня ренина;
В) повышение в крови уровня альдостерона; Г) повышение в крови АКТГ.
При коарктации аорты повышается: А) систолическое АД; Б) диастолическое АД;
В) систолическое и диастолическое АД.
При подозрении на феохромоцитому назначение гипотензивной монотерапии с использованием β- адреноблокаторов:
А) показано; Б) противопоказано.
Болезнь Конна это:
А) феохромоцитома; Б) невринома; В) симпатоганглиома; Г) альдостерома;
Д) кортикостерома.
Для симпатоганглиомы характерно: А) повышение уровня норадреналина; Б) повышение кортизола; В) повышение АКТГ; Г) повышение ренина.
Основной инструментальный метод диагностики артериальной гипертензии:
А) ЭКГ; Б) ЭХО – КГ; В) СМАД;
Г) клинический анализ крови; Д) липидограмма крови;
Е) стандартный глюкозотолерантный тест.
Наиболее оптимальный способ оценки систолического и диастолического АД: А) расчет по формулам; Б) оценка по центильным таблицам (соответственно возрасту, полу и физическому развитию)
Для вазоренальной артериальной гипертензии характерен:
А) злокачественный вариант течения; Б) доброкачественный вариант течения.
126. Критериями лабильной формы артериальной гипертензии являются:
А) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД не превышают показатели 95 перцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка; Б) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и/или ДАД
выше показателей 95 перцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка; В) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и
средненочных значений САД и ДАД колеблются от 25 до 50 %; Г) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и/или ДАД более 50 %; Д) вариабельность АД может быть нормальной или повышенной; Е) вариабельность АД повышена.
127. Критериями стабильной формы артериальной гипертензии являются:
А) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД не превышают показатели 95 перцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка; Б) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и/или ДАД
выше показателей 95 перцентиля распределений, соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка; В) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и
средненочных значений САД и ДАД колеблются от 25 до 50 %; Г) показатели индекса времени гипертензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и/или ДАД более 50 %; Д) вариабельность АД может быть нормальной или повышенной; Е) вариабельность АД повышена.
Органами-мишенями при гипертонической болезни являются: А) сердце; Б) печень; В) почки;
Г) головной мозг;
Д) сосуды сетчатки; Е) все перечисленные органы.
К эндогенным факторам, определяющим повышенный уровень АД, относятся: А) наследственность; Б) масса тела; В) культура питания; Г) гиподинамия;
Д) личностные особенности; Е) психоэмоциональное напряжение.
К экзогенным факторам, определяющим повышенный уровень АД, относятся: А) наследственность; Б) масса тела; В) культура питания; Г) гиподинамия;
Д) личностные особенности; Е) психоэмоциональное напряжение.
К типам исходного вегетативного тонуса относятся:
А) гипертонический; Б) гипотонический; В) симпатикотонический; Г) ваготонический.
Выбрать изменения показателей ЭКГ, характерные для симпатикотонии: А) укорочение интервала РQ;
Б) депрессия зубца Т в стандартных и грудных отведениях; В) синдром ранней реполяризации желудочков; Г) миграция водителя ритма.
Выбрать изменения показателей крови, характерные для ваготонии:
А) лимфоцитоз; Б) нейтрофилез;
В) склонность к ацидозу; Г) тенденция к гиперкалиемии;
Д) тенденция к гиперкальциемии.
Выбрать изменения показателей крови, характерные для симптикотонии: А) тенденция к лейкоцитозу; Б) лимфоцитоз; В) эозиофилия;
Г) склонность к гипергликемии; Д) тенденция к кетозу; Е) тенденция к развитию алкалоза.
Какие вегетативные расстройства чаще встречаются у детей старше 12 лет? А) желудочно-кишечные расстройства; Б) вегетозависимые кардиопатии; В) цефалгический синдром;
Г) гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз).
Для оценки исходного вегетативного тонуса используются:
А) таблица А.М. Вейна; Б) кардиоинтервалография;
В) вегетативный индекс Кердо; Г) клиноортостатическая проба.
137. Критериями лабильной формы артериальной гипотензии являются:
А) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД не ниже показателей 25-10 перцентиля распределений соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка; Б) среднесуточные, среднедневные и средненочные показатели САД и ДАД ниже
показателей 5 перцентиля распределений соответственно полу, возрасту и физическому развитию ребёнка; В) показатели индекса времени гипотензии для среднесуточных, среднедневных и
средненочных значений САД и ДАД колеблются от 25 до 50 %; Г) показатели индекса времени гипотензии для среднесуточных, среднедневных и средненочных значений САД и/или ДАД более 50 %; Д) вариабельность АД может быть нормальной или пониженной; Е) вариабельность АД повышена.
У детей с артериальной гипотензией при проведении ЭКГ выявляют: А) повышение биопотенциалов левого желудочка;
Б) нарушения процессов реполяризации миокарда (отрицательные зубцы Т, депрессия сегмента ST);
В) синдром ранней реполяризации желудочков; Г) синусовую брадикардию или миграцию водителя ритма; Д) удлинение АВ - проводимости; Е) укорочение АВ - проводимости.
Критериями тяжести артериальной гипотензии являются:
А) уровень снижения АД, его стабильность или лабильность;
Б) интенсивность и продолжительность головных болей;
В) чувство слабости и вялости;
Г) наличие и частота вегетативных пароксизмов;
Д) нарушения сна.
У детей с лабильной артериальной гипертензией при проведении ЭКГ и ДЭХО КГ выявляют:
А) повышение биопотенциалов левого желудочка; Б) нарушения процессов реполяризации миокарда (отрицательные зубцы Т, депрессия сегмента ST);
В) повышение биопотенциалов правого желудочка;
Г) увеличение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка более 95 перцентиля; Д) увеличение индекса массы миокарда;
Е) нарушение диастолической функции левого желудочка за счет снижения его релаксации.
Гипотензивную терапию следует начинать с применения: А) бета-адреноблокаторов; Б) альфа-адреноблокаторов; В) ингибиторов АПФ; Г) диуретиков; Д) блокаторов Са-каналов.
Термин «артрит» впервые предложил:
А) Гален; Б) Гиппократ; В) Сиденгам; Г) Буйо.
Для артрита характерны: А) боль; Б) отечность;
В) повышение температуры; Г) краснота; Д) нарушение функции;
Е) все из вышеперечисленного.
Вязкость синовиальной жидкости обеспечивает: А) вода; Б) сахар; В) белок;
Г) гиалуроновая кислота; Д) минеральные вещества.
При артрите количество и вязкость синовиальной жидкости: А) оба увеличиваются; Б) оба уменьшаются;
В) количество увеличивается, вязкость снижается; Г) количество уменьшается, вязкость увеличивается.
Основное вещество соединительной ткани представлено: А) коллагеновыми волокнами; Б) эластическими волокнами; В) ретикулиновыми волокнами; Г) протеогликанами; Д) хондроцитами; Е) синовиоцитами;
В понятие артралгии входит: А) покраснение; Б) боль; В) припухлость;
Г) повышение температуры; Д) нарушение функции.
Энтезопатия - это боли в: А) мышцах; Б) костях; В) пятках;
Г) местах крепления сухожилий к костям; Д) позвоночнике.
Артрит при неспецифическом язвенном колите ассоциирован : А) с НLА В27 антигеном;
Б) А2 –антигеном; В) антигеном DR3; Г) антигеном DR4;
Боли в пояснице характерны для:
А) ревматического артрита; Б) ювенильного ревматоидного артрита; В) системной склеродермии;
Г) ювенильного анкилозирующего спондилоартрита; Д) псориатического артрита.
Модуль «Гастроэнтерология» Часть 1
Укажите один правильный ответ:
Формирование полной замыкательной функции кардиальной части пищевода завершается к:
А. рождению; Б. 4 годам; В. 8 годам.
Тошнота возникает вследствие:
А. повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера; Б. повышения тонуса двенадцатиперстной кишки; В. повышения тонуса желудка.
Ахалазия пищевода – это:
А. врожденная недостаточность кардии; Б. кардиоспазм.
4. Клинически халазия пищевода проявляется: А. рвотой во время еды и дисфагией; Б. рвотой с желудочным содержимым;
В. «вытеканием» нествороженного молока сразу после кормления.
Поджелудочная железа - это орган: А. эндокринный; Б. экзокринный;
В. эндокринный и экзокринный.
Экзокринная функция поджелудочной железы заключается в переваривании: А. белков, жиров, углеводов Б. белков, жиров, глюкозы В. жиров, углеводов, глюкагона
Основными компонентами секрета поджелудочной железы являются:
А. ферменты, бикарбонат натрия, вода; Б. ферменты, слизь, соли калия; В. вода, соли калия, бикарбонат натрия.
8. К протеолитическим ферментам поджелудочной железы относятся: А. трипсин, химотрипсин, эластаза; Б. амилаза, трипсин, эластаза, липаза; В. липаза, амилаза, фосфолипаза; Г. липаза, фосфолипаза, карбоксилаза.
Укажите все правильные ответы:
9. Ферментные препараты детям с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы:
А.следует давать через день; Б. следует применять во время еды; В. следует применять после еды;
Г. дозируются по содержанию протеазы; Д. дозируются по содержанию липазы.
Укажите один правильный ответ:
Подвздошная кишка располагается до: А. баугиниевой заслонки; Б. тощей кишки; В. печеночного угла;
Г. селезеночного угла.
Активность сахаразы, мальтазы и изомальтазы в течение антенатального периода: А. остается неизменной; Б. повышается; В. понижается.
В кишечнике всасываются следующие продукты расшепления углеводов:
А. олигосахариды; Б. дисахариды; В. моносахариды;
Г. трисахариды.
Целиакия:
А. развивается в большинстве случаев в первые 3 мес. жизни; Б. за счет прогрессирующей бронхоэктазии приводит к смерти; В. спонтанно излечивается после 2 года жизни;
Г. сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкой кишки; Д. встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
Укажите название вещества, провоцирующего манифестацию целиакии: А. аспарагин; Б. ванилин; В. глютен; Г. гомоцистин; Д. лептин.
В биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии обнаруживается: А. атрофия слизистой оболочки; Б. лимфоангиэктазии; В. гиперплазия слизистой оболочки.
Толстая кишка подразделяется на:
А. слепую, ободочную, прямую; Б. подвздошную, слепую, ободочную, прямую;
В. слепую, ободочную, сигмовидную, прямую.
У здорового человека слизь в кале: А. отсутствует; Б. определяется в небольшом количестве;
В. определяется в большом количестве.
Для болезни Крона наиболее характерно повышение в крови: А. pANCA;
Б. ASCA;
В. антител к тканевой трансглутаминазе.
Нижний край печени у детей не должен выступать из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии после:
А. 3-х лет; Б. 5 лет; В. 7 лет; Г. 9 лет.
Зуд при желтухе связан с повышенным уровнем в крови:
А. билирубина; Б. солей желчных кислот; В. лецитина;
Г. щелочной фосфатазы; Д. холестерина.
21. В терминальной стадии цирроза печени аминотрансферазы: А. резко повышены;
Б. резко понижены; В. нормальные или незначительно повышены;
Г. нормальные или незначительно понижены; Д. нормальные или резко повышены.
Альбумин синтезируется в: А. печени; Б. селезенке;
В. костном мозге; Г. почках.
Парентеральный путь инфицирования характерен для вирусных гепатитов: А. А, В, С, G;
Б. В, С, D, E; В. В, С, D, G; Г. A, C, E,G.
Болезнь Вильсона-Коновалова наследуется:
А. аутосомно-доминантно; Б. аутосомно- рецессивно; В. сцеплено с полом.
25. При аутосомно-доминантном типе наследования болезнь встречается: А. в каждом поколении; Б. через поколение; В. без четкой зависимости.
26. Амниоцентез – это получение инвазивным методом: А. ворсин хориона; Б. ткани плаценты;
В. амниотической жидкости.
При синдром Дауна имеется трисомия по: А. 11-й хромосоме; Б. 13-й хромосоме; В. 18-й хромосоме; Г. 21-й хромосоме.
Гипертелоризм это:
А. широко расположенные парные органы; Б. узко расположенные парные органы; В. широко расположенные глаза; Г. широко расположенные соски.
Для скрининг теста на ФКУ в крови определяют уровень: А. фенилаланина; Б. галактозы;
В. иммунореактивного трипсина; Г. ТТГ; Д. 17-гидроксипрогестерон.
Конечные продукты обмена лактозы – это:
А. сахароза и глюкоза; Б. галактоза и глюкоза; В. глюкоза фруктозы;
Г. мальтоза и мальтодекстрин;
Органы, являющиеся депо гликогена в норме-это: А. головной мозг, почки; Б. кожа, мышцы; В. печень, мышцы; Г. печень, почки;
Д. костный мозг, печень; Е. соединительная ткань, лимфоузлы.
Гипопигментация кожи при ФКУ обусловлена: А. разрушением меланина; Б. недостаточной выработкой меланина;
В. аутоиммунным поражением меланоцитов; Г. пороком развития меланоцитов.
«Мышиный» запах от мочи ребенка характерен для: А. тирозинемии; Б. фруктоземии; В. фенилкетонурии; Г. галактоземии.
Тирозинемия 1 типа наследуется: А. аутосомно-рецессивно; Б. аутосомно-доминантно; В. сцеплено с Х-хромосомой;
Г. сцеплено с Y-хромосомой.
Для лечения тирозинемии 1 типа применяется: А. миглустат; Б. имиглюцераза; В. сапротрерин; Г. нитизинон.
Единственным симптомом алкаптонурии в детстве является: А. потемнение мочи на воздухе до коричневого цвета; Б. охроноз кожи; В. охроноз склер;
Г. поражение суставов.
Укажите все правильные ответы:
37. Факторами, способствующими переходу физиологического ГЭР в патологический являются:
А. нарушение режима, качества, объема питания; Б. понижение внутрибрюшного давления; В. повышение внутрибрюшного давления;
Г. прием лекарств, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера; Д. прием лекарств, повышающих давление нижнего пищеводного сфинктера;
Е. газированные напитки, жирная пища, курение.
К лекарственным препаратам, снижающим давление нижнего пищеводного сфинктера, относятся:
А. М-холинолитики; Б. седативные; В. НПВС;
Г. глюкокортикостероиды; Д. бета-адреноблокаторы; Е. нитраты.
Эзофагеальными симптомами при ГЭРБ являются:
А. изжога; Б. одышка;
В. боль за грудиной; Г. отрыжка; Д. кашель; Е. дисфагия.
Укажите клинические и лабораторные показатели, которые отражают эффективность назначения панкреатических ферментов:
А. характер стула; Б. частота стула;
В. количество нейтрального жира в копрограмме; Г. количество жирных кислот в копрограмме; Д. уровень липазы в крови.
Повреждение поджелудочной железы сопровождается жалобами на: А. боли в эпигастрии; Б. боли за грудиной; В. боли в пояснице; Г. опоясывающие боли; Д. рвоту; Е. тошноту.
Гормонами, стимулирующими секрецию сока поджелудочной железы, являются: А. инсулин; Б. гастрин;
В. соматотропный гормон; Г. холецистокинин; Д. секретин.
Дисахариды расщепляются:
А. сахаразой; Б. мальтазой; В. амилазой; Г. лактазой.
44. Окрашивание кала в более темный цвет возможно при: А. тонкокишечном кровотечении; Б. толстокишечном кровотечении;
В. обструкции желчевыводящих путей;
Г. употреблении в пищу черники; Д. приеме препаратов, содержащих висмут; Е. приеме препаратов железа.
Укажите особенности поражения органов пищеварения, характерные для болезни
Крона:
А. поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта; Б. поражение только толстой кишки; В. сегментарное поражение кишечника; Г. непрерывное поражение кишечника;
Д. типичны продольные язвы в виде трещин; Е. типичны гранулемы в слизистой оболочке;
Выберите инструментальные методы диагностики воспалительных заболеваний кишечника:
А. эзофагогастродуоденоскопия; Б. колоноскопия;
В. ультразвуковое исследование органов брюшной полости; Г. ирригография; Д. ЭРХПГ;
Е. электрогастрография.
Пациенту с хроническими запорами следует ограничить потребление следующих продуктов:
А. молоко, Б. животные жиры,
В. кисло-молочные продукты, Г. хлебобулочные изделия и макароны; Д. свежие овощи.
Выберите возможные побочные действия пероральной терапии преднизолоном: А. лейкоцитоз; Б. лейкопения; В. гипокалиемия; Г. гиперкалиемия;
Д. остеопения/остеопороз.
Лабораторными признаками наследственного гемохроматоза являются:
А. повышение уровня гемоглобина; Б. снижение уровня церулоплазмина;
В. повышение уровня железа сыворотки; Г. повышение уровня трансферрина сыворотки; Д. снижение уровня трансферрина.
50. Для болезни Гоше характерны следующие признаки: А. самый ранний симптом – безболезненная спленомегалия; Б. бронзовая окраска кожи; В. накопление глюкоцереброзида в лизосомах макрофагов;
Г. желтушность и геморрагический синдром; Д. поражение костей.