Бүйрек үсті безінің рагі мен аденомасы.
Аденоманы ракты ажырату үшін КТ қолданады
Аденома
Кортикостерома
УДЗ
дөңгелек пішінді
Капсуласы жұқа
Акустикалық тығыздығы өзгермеген
РКТ
Дөңгелек пішінді
Диаметрі 30мм
Анық, тегіс контурлы
Гомогенді емес
Ісіктің перифериясы бша тығыздығы төмендеген аймақтар көрінеді
Кальцинат болмайды
Жоғары емес нативті тығыздық
Контраст сол жерге активті тез жинақталады және толыққанды шығып кетеді.
Феохромоцитоманың топикалық диагностикасында аса маңызды ақпаратты 123I-метайодбензилгуанидинмен сцинтиграфия береді. Біріншілік гиперальдостеронизмнің диагностикасында бірқатар жағдайларда зақымдануды латерализациялау мақсатында бүйрек үсті безі көктамырынан селективті қан алумен ангиографиялық зерттеу жүргізу қажет.
КТ немесе МРТ .Альдостерома бүйрек үсті безінде көлемді түзіліс болып көрінеді. бүйрек үсті безі өзгермейді немесе майда ошақты түзілістер дамиды.
Карцинома
Гипер гипо аралас эхогенділік
Көптеген кальцинаттар
Қасындағы тіндерге инвазияланады
Оваль тәрізді
Тығыз капсулалаы
Анық емес, тегіс емес
Сурак 9.
Панкретиттердің сәулелік белгілері
Жедел панкретит:
Іштің жалпы шолу Р.
Ұйқы без кескінінде доға түріндегі қысқа көлденең деңгейлі сұйықтықтар бар, жіңішке ішектің паретикалық ілмектері(кезекші ілмек)
Кеуде қуысында өкпенің төменгі бөліктерінде диск тәрізді ателектаздар
Сол жағынан артқы, бүйір қабырға-диафрагмальды қойнауында сұйықтық анықталады
УДЗ
Ұйқы безінің жергілікті немесе диффузды ұлғаюы
Ұйқы безінің ІСІНУ кезінде эхогенділігі төмен
НЕКРОЗ кезінде эхогенділігі жоғары
Шарбы қалташасында сұйықтықтың жиналуы
Парапанкреатикалық май, шел май қабатының инфильтрациясы
Герот шандырының қалыңдауы
КТ
Бездің ұлғаюы
Жиектері айқын емес
Паренхима тығыздығы төмен
Парапанкреатикалық шелмайдың ісінуі
Контрастты затты көк тамырға енгізгеннен кейін оның без паренхимасында жиналуы төмендеген
Некрозда контраст зат мүлдем жиналмайды
Шел май қабатының инфильтрациясы
Герот шандырының қалыңдауы
Шарбы қалташасында сұйықтықтың жиналуы
МРТ
Бездің ұлғаюы
Жиектері айқын емес
Паренхимадан шыққан дыбыс біркелкі емес
Некроз ошақтары жоғары дыбыс береді
Шел май қабатының инфильтрациясы
Герот шандырының қалыңдауы
Шарбы қалташасында сұйықтықтың жиналуы
Некрозда контраст зат мүлдем жиналмайды.
Созылмалы панкреатит
Р
Без паренхиасының әктенуі
Немесе панкреатикалық жолдарда тастардың болуы
Р.скопия
Асқазан денесінің алдыға қарай, антральды бөлігінің жоғары қарай ығысуы
Он екі елі ішек ілмегігің айналуы
Индуративті панкреатит кезінде ісікпен ажырату керек
Эндоскопиялық ретроградты холангио панкретикография
Панкретикалық жолдың өзендер жүйесі түріндегі енінің біркелкі еместігі; жиектері ұршық тәрізді обструкция және стриктура аймақтары анықталады
УДЗ
Бездің ұлғаюы мен кішіреюі
Тығыздалу аймақтары
Эхоқұрылымдардың гетерогенділігі (кисталар есебінен)
КТ
Диффузды ұлғаюы нсе атрофиясы
Әктердің жинақталуы
Панкретикалық жолдың кеңеюі
Көптеген кисталар
МРТ
Диффузды ұлғаюы нсе атрофиясы
Тығыздалу аймақтары, тығыздалуына бсты эхогнгділігі біркелкі емес.
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ УДЗ БЕЛГІЛЕРІ:
Бездің өлшемдері ұлғаюы;
Қабыну ошақтарында эхогенділік өзгерісі (күшеюі);
Контурлары айқын емес, тегіс емес;
Вирсунг өзегінің 2 мм жоғары ұлғаюы, өзек қабыргасы айқын емес, тегіс емес;
Панкреонекроз стадиясында псевдокистаны, құлдырау аймағын, абцестенген безді, жақын орналасқан мүшелердің ісіну және өлшемінің ұлғаюы ретіндегі зақымдануын көруге болады; Сонымен қатар асқынған панкреонекроз кезінде ішқуысында сұйықтықты, шарбы маймен ішқуысының қабырғасында іріңді ошақтар көруге болады.
СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ УДЗ БЕЛГІЛЕРІ:
ВИРСУНГ өзегінің тұрақты ұлғаюы;
Бездің контуры ұсақ төмпешікті, кей жерлерде тісшеленген;
Эхогенділік төмендеген, өлшемдері ұлғайған;
Аурудың өршуі болған кезде ағзаның атрофиясымен фиброз нәтижесінде эхогенділігі жоғарылайды. Без өлшемі азайып, өзек ұлғайған қалыпта қалады.
Сурак 10.
Ұйқы безінің ісігі
Р.
Ұйқы без басының ішекке өсетін ісігінде, перде симптомы және аударылған іштік симптом түрінде контрастты заттың толу кемістігі анықталады;
Ішек қуысының тарылуы;
Қабырғасының регидтілігі;
Он екі елі ішектің қатерлі рельефі анықталады.
Индуративті панкреатит кезінде , шырышты қабық сақталған, регидтілігі болмайды.
ЭРХПГ
Панкреатикалық жол үзілуі, тұқыл анықталады
Жиектері тісшеленген
Дистальды бөліктері жартылай толған немесе супрастенозды кеңеюмен, циркулярлы біріншілік тарылу;
Холедохтың интрапанкреатикалық бөлігінің тарылуы мен өт жолдарының кеңеюі
Ангиография
Қан тамырлар жолының өзгеруі
Негізгі қан тамырлы бағандардың жылжуы
Ошақтық түзілістің шеті б.ша патологиялық өрімдер мен жыртылулар
УДЗ
Тегіс емес жиегі бар, гипо, гнтеро немесе гиперэхогендңі түзіліс бар бездің жергілікті ұлғаюы
Жол жүйесінің куңуюі
Ісіктің көрші мүшелерге инфильтративті өсуі
АСЦИТ
Жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Бауырдың ошақты түзілістері
КТ, МРТ
Мүшенің жергілікті ұлғаюы және бездің жиегінің өзгеруі
Жиі ісіктің бас аймағында орналасуы кезінде биллиарлы гипертензия
Бездің денесі мен құйрығының атрофиясы
РКЗ к.т. енгізу кезінде ісіктің жиегі мен құрылымы анық көрінеді.
Сурак 4.
Ұйқы безінің зерттеу әдістері.
