6. Понятие «болезнь». Болезнь как диалектическое единство повреждения и адаптивных реакций организма; стадии болезни.

Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности организма. Болезнь возникает вслед­ствие наследственного генетического дефекта и(ли) действия на организм повреждающего фактора, ха­рактеризуется развитием закономерного динамического процесса патогенных и адаптивных изменений и ограничивает диапазон социальных и биологических возможностей организма. Первичным и основ­ным процессом в развитии болезни является дезорганизация, повреждение, разрушение структур и функций организма, а все реактивные, приспособительные, компенсаторные реакции и процессы вто­ричны, развиваются вслед за повреждением, и организм, таким образом, вступает в качественно новый жизненный процесс.

Т.о. болезнь - это сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды; это качественно новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболически­ми и функциональными изменениями разрушительного и приспособительного характера в органах и тканях, приводящими к снижению приспособляемости организма к непрерывно меняющимся условиям окружающей среды и ограничению трудоспособности (Адо).

В процессе болезни обычно выделяется несколько стадий:

Латентная (инкубация) от момента воздействия пат.агента на организм до первых признаков болезни. Стадия характеризуется нарастанием снижения адаптивных механизмов организма борющихся с болез­нетворным действием агента. Пример при воздействии инфекционного агента происходит размножение микробов, проникновение в ткани, органы, образование ими токсинов.

Далее следует продрома (предвестники) от момента первых болезненных проявлений до развертывания типичной клинической картины. Это результат недостаточности адаптивных процессов, на этой стадии выявляются неспецифические признаки болезни: недомогание, головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита и др.

Разгар (стадия выраженных проявлений) - появляются типичные для данной конкретной болезни мест­ные и общие симптомы, а при неблагоприятном течении могут еще развиться и осложнения. На этой стадии действуют и адаптивные механизмы, но они недостаточны для купирования состояния.

Исходы болезни:

- полное выздоровление: формируются эффективные адаптивные и саногенетические реакции и процессы, которые ликвидируют причину болезни и ее патологические последствия, полно­стью восстанавливая гомеостаз организма.

неполное выздоровление - сохранение остаточных явлений болезни, отдельных структурных и(ли) функциональных отклонений после ее завершения.

рецидив - повторные проявления или усиление симптомов после их устранения (ослабления), сходны с симптомами основной болезни или несколько отличны. Развиваются из-за действия той же причины, что вызвала первый эпизод и понижения эффективности механизма адаптации и резистентности орга­низма.

ремиссия - временное ослабление (при неполной) или устранение болезни, может являться законо­мерной стадией определенных болезней (малярия) и не означает выздоровления.

осложнения - патологическое состояние (реакция), которая развивается на фоне основной болезни, утяжеляя ее, но не является обязательным компонентом. Оно является результатом воздействия либо самого агента, либо патогенетических звеньев процесса. Пример кома при сахарном диабете.

неблагоприятные исходы: -Затяжное течение, хронизация, в крайнем случае смерть.