2 Аптада 1 рет

тоқсанына 1 рет

жарты жылда 1 рет

#278

Анасы 3 айлық қызымен емханаға медбикемен шақырылды. Анамнезінен: қыз бала 3200 грамм салмақ пен бойы 51 сантиметрмен туылды. Ана сүтімен тамақтанады.Қазіргі уақыттағы салмағы -4600г., бойы-60см. Анасының айтуынша, қызы мазасыздыққа,жылауықтық,сирек зәр шығаруға шағымданады. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізгенде, бала сүттің 50 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 6 айға дейінгі балаларды қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы?

апта сайын

1 айда 1 рет

1 жылда 1 рет

тоқсанда 1 рет

2 аптада 1 рет

#279

Бала 1 ай, анасымен емханаға шақырылды, анасының айтуынша, балада еш шағым жоқ. Анамнезінен: ер бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімдлген сүт қоспалармен тамақтанады. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ. Балаға рахитті спецификалық постнатальды алдын алу үшін қандай препарат ЕҢ қажетті?

видехол

вигантол

рокальтрол

аквадетрим

эргокальциферол

#280

Бала 10 ай. Шағымы: тыныс алуы қиындаған, ентігу, мұрын-ерін үшбұрышы көгерген, дене қызуы 37,9ºС дейін көтерілген. Ауру 2 күн бұрын сирек құрғақ жөтелден, тұмаудан басталған. Динамикада жағдайы жақсарған. Тексеру кезінде: шулы қиындаған тыныс шығару,спастикалық жөтел, өкпесінде-өкпелік дыбыс қораптық түрде, қатаң тыныс, ұзақ тыныс шығарғанда құрғақ ысқырықты сырылдар, ТЖ 58 минутын. Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы болжам диагноз?

жедел трахеит

жедел бронхит

жедел пневмония

жедел бронхиолит

жедел обструктивті бронхит

#281

Бала 13 жаста. Шағымы ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты сырыл, ентігу. Анамнезінен: 4 айында - атопиялық дерматит, ары қарай – өздігінен қайтатын жиі-жиі қысқа мерзімді тұншығу ұстамасы; әкесінде – поллиноз. Осы ұстама мысық пен қарым-қатынаста болғаннан пайда болды. Тексеру кезінде: құрғақ жөтел, ысқырықты тыныс, ТЖ 26 минутына, өкпеде – перкуторлық дыбыс қорапты түрде, барлық бөлікте көлемді құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагноз анықтауға көбіне қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі?

спирометрия

флюрография

бронхоскопия

рентгенография

компьютерлі томография

#282

Қызға 2 жас. Тексеру кезінде: улану белгілері, ТЖ 54 минутына, алыстан естілетін шулы тыныс шығару, өкпеде - қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауру кезінде төмендегі көрсетілген бронхолитиктердің қайсысын қолданған дұрыс?

формотерол

сальбутамол

сальметорол

кленбутерол

орципреналин

#283

Ұл бала 9 жаста, тамақтан соң эпигастрий аймағында басып ауру сезіміне,қыжыл,кекіруге шағымданады. Төмендегі шағымдар 2 ай көлемінде мазалайды. Болжамды диагноз: гастроэзофагеальды рефлюкс. Асқазан гиперсекрециясын коррекциялауға қолданылатын препараттар қайсысы?

маалокс

алмагель

фамотидин

ранитидин

омепразол

#284

Қыз бала 13 жаста диагноз қойылды: спецификалық емес жаралы колит. Проктит формасында емді қандай препараттан бастаған жөн?

месалазин балауыз түрінде

будесонид балауыз түрінде

месалазин таблетка түрінде

азатиоприн таблетка түрінде

преднизолон таблетка түрінде

#285

Ұл бала 9 жаста,функциональды диспепсиямен ауырады.Тамақтан соң төс астында ауырлық және толу сезіміне, аэрофагияға, жүрек айнуға, метеоризмге шағымданады. Қандай препараттар қолданылған жөн?

антацид (алмагель)

спазмолитик (ношп)

прокинетик (мотилиум)

Н2-блокатор (ранитидин)

ингибитор протонной помпы (омепразол)

#286

Ұл бала 1 айлық. Біріншілік патронаж перинаталды орталықтан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 34 аптасында туылған. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Қандай денсаулық тобында бақылануы осы нәрестеге ЕҢ тиімді?

I денсаулық тобы

III денсаулық тобы

IV денсаулық тобы

IIA денсаулық тобы

IIБ денсаулық тобы

#287

Ұл бала 15 күндік. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуд. Анамнезінде: нәресте бірнші жүктіліктің 39 аптасында туылған, босанғаннан кейін бірден вирусқа қарсы емді бастады (анасы АИВ мен жұқтырған), нәресте туғаннан бастап жасанды тамақтанудү. Қарап тексергенде: салмағы - 3100 г, бойы - 50 см жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестеге тәуліктік тағамның қандай мөлшері ЕҢ тиімді?

дене салмағының 1/5

дене салмағының 1/6

дене салмағына 1/7

дене салмағына 1/8

дене салмағына 1/9

#288

1,5 айлық қыз бала. Біріншілік патронаж стационардан шығарғаннан кейін 1-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте үшінші жүктіліктен, бірінші босанудан (І-ші жүктілік - медаборт, ІІ-ші – түсік), осы жүктіліктің 34 аптасында туылған. Профилактикалық мақсатта нәресте 3-ші аптасынан бастап күнделікті темір препараттарын (Актиферрин) қабылдайды. Қарап тексергенде: салмағы - 2150 г, бойы - 45 см, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелер патологиясыз. Осы нәрестеге темір препаратының қандай профилактикалық дозасы ЕҢ тиімді?

1-2 мг/кг/күніне

2-3 мг/кг/ күніне

3-4 мг/кг/ күніне

4-5 мг/кг/ күніне

5-6 мг/кг/ күніне

#289

Қыз бала1 жас 2 айлық. Анамнезінде: бала 4 айлық жасынан бастап «Атопиялық дерматит» диагнозымен «Д» есепте тұрады, II денсаулық тобында бақыланады. Екі ай ішінде ремиссиясы байқалды. Балаға антигистаминді дәрілік заттарды қолдана отырып балаға полимеолит, пневмония, қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцинация жүргізу жоспарланды.Осы балаға антигистаминді терапияны қандай мерзімде қабылдағаны ЕҢ тиімді?

егуге дейін 1-2 күн және егуден кейін 1-2 күн

егуге дейін 1-2 күн және егуден кейін 3-5 күн

егуге дейін 3-4 күн және егуден кейін 5-7 күн

егуге дейін 4-5 күн және егуден кейін 4-6 күн

егуге дейін 2-3 күн және егуден кейін 5-7 күн

#290

Ұл бала3 жастағы. Балада АКДС вакцинасын енгізу кезінде тұншығу, айқын акроцианоз, салқын жабысқақ тер, жүрек айну, бас айналу байқалды. Пульсі жіп тәрізді, АҚ - 60/30 мм с.б. Осы науқасқа емдеу жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

аяқ қолын көтеру, адреналин б/е, преднизолон б/е, димедрол б/е

аяқ қолын көтеру, адреналин б/е, преднизолон б/е, пипольфен б/е

аяқтарын көтеру, адреналин б/е, гидрокортизон б/е, супрастин б/е

қолдарын көтеру, ноадреналин б/е, преднизолон б/е, димедрол б/е

аяқ қолын көтеру, норадреналин б/е, преднизолон б/е, димедрол б/е

#291

Ұл бала1 жас 2 айлық. Балаға қызылша, қызамық, паротитке қарсы егуден 15 минуттан кейін сөйлеудің қиындауы, тілдің айқын ісінуі, дауыс қырылы және үрмелі жөтел байқалды. Артериальды қысымы қалыпты. Вакцинадан кейінгі асқыну диагнозы қойылды.

Осы науқасқа емдеу жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

пероральды супрастин 2 мг/кг, преднизолон 1-2 мг/кг

пероральды супрастин 2 мг/кг, преднизолон 0,5-1 мг/кг

парентеральды 0,2-0,5 мл димедролдың 1% ер-сі, преднизолон 1-2 мг/кг

парентеральды 0,1-0,15 мл/өмір.ә.ж. супрастиның 2% ер-сі, преднизолон 1-2 мг/кг

парентеральды 0,1-0,15 мл/өмір.ә.ж. пипольфеннің 2,5% ер-сі, преднизолон 0,5-1 мг/кг

#292

Қандай жағдайда ауруханаға жатқызу керек

Нәжісте қан

Күніне 2 рет құсу және диарея

Күніне 3 рет құсу және диарея

Б жоспарына (2рет 4 сағаттан) сәйкес қайта емдеуң нетижесі бар

Б жоспарына (2рет 4 сағаттан) сәйкес қайта емдеуң нетижесі жоқ

#293

Бала 1,5 жаста бір апта бойы ауырады. Күніне 5-6 рет сүйық нәжіс, бір рет құсу болды. БЖАБЖ бағдарламасы бойынша дегидратация дәрежесін сипаттайтын қандай белгілер ЕҢ ықтимал

құрысу

нәжісте қан

ішінің қабысуы

еңбегінің қабысуы

тері қатпары баяю қалпына келеді

#294

Ұл бала 5 жаста. Бала «Жедел постстрептококтық гломерулонефрит» диагнозымен емдеудің 1-кезеңінен соң стационардан кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасымен шығарылған. Гормоналды терапияның ұзақтығын есепке ала отырып, қосымша антацидті зат тағайындалған.Осы балаға қандай антацидті препарат ЕҢ тиімді?

Тальцид

Викалин

Сукралфат

Алмагель А

Кальций карбонаты

#295

Ұл бала 14 жаста. 10 жасынан бері "Созылмалы гломерулонефрит" диагнозымен «Д» есепте тұрады. Бірнеше рет стационарда емделіп шыққан. Соңғы стационарлық емделуінде кортикостероидтардың сүйемелдеуші дозасы тағайндалған. Профильдік бөлімше дәрігерінің ұсынымдарына сәйкес амбулаторлық жағдайда гормоналды еммен қатар симптоматикалық терапия жалғастырылды.Осы балаға симптоматикалық емінде қандай емдік заттарды қолданған ЕҢ тиімді?

анальгетиктер

спазмолитиктер

седативті препараттар

стероидты емес қабынууға қарсы заттар

мембраностабилизаторлар мен мембранопротекторлар

#296

Қыз бала 9 жаста "Жедел пиелонефрит" диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы балаға рецидивке қарсы емнің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

өршуден соң 1 ай бойы емдеу

өршуден соң 3 ай бойы емдеу

өршуден соң 6 ай бойы емдеу

әр айдың 5 күні - микробқа қарсы препараттар

әр айдың 20 күні - микробқа қарсы препараттар

#297

Қыз бала 8 айлық ,анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу, тәбетінің болмауы. Анамнезінен: бала ІV жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3500г, бойы 55см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Қыз бала 3 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: қыз бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,5х1012/л, ТК 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 10 %. Дәрігер емінде амбулаторлы түрде қай препарат ЕҢ тиімдірек?

ферронал

актиферрин

гино-тардиферон

ферроград фолик

сорбифер дурулес

#298

Ұл бала жасы 1 жас 2ай, анасы баланың тәбетінің төмендеуіне, әлсіздігне, тіс пастасын, шикі қамыр, бор жейтіндігіне шағымданып келді. Анамнезінен анықталды: бала ІІ жүктіліктен, жүктіліктің екінші жартысы анемиямен өтті. 2айға дейін табиғи ана сүтімен тамақтанды. Обьективті: тері жабындылары бозғылт, таза, шаштары сынғыш. Бала мазасыз, бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді, жүрек ұшында фуниональды шуыл естіледі. Нервтік-психологиялық жетілуі жасына сай емес - 1 айға кеш. ЖҚА: гемоглобин - 85 г/л, эритроцит - 3,0х1012/л, ТК - 0,71; ретикулоцит - 1,9%, лейкоцит - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегментоядролы - 20%, эозинофил - 4%, лимфоцит - 64%, моноцит - 10%, ЭТЖ - 6 мм/сағ.

Науқасты жүргізудің ЕҢ сәйкес мақсатты әдісі?

150 мл көлемінде тұтас қан құю

0,5мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау

толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау

10-15 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю

тәуліктік дозасы 25 тамшы гемоферді пероральді тағайындау

#299

Поликлиникаға профилактикалық қабылдауға 2 айлық баламен анасы қаралды.ансының айтуы бойынша қыз бала табиғи ана сүтімен тамақтанады. Шағымы жоқ. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, І босанудан. Жүктілік гестозбен өтті, 35-36 аптасында ерте босану. Салмағы -2800г, бойы - 48см, бірден айқайлады, Апгар шкаласы бойынша -7-8 балл. Обьективті: тері жабындылары мен шырышты қабықтары қызғылт түсті, таза. Аңқасы таза. Ағзалары патологиясыз. Физиологиялық шығарылымдары қалыпты. ЖҚА: эритроцит - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, ТК – 0,95, лейкоцит - 9,8 х 10 9/л, таяқшаядролы – 2, сегментоядролы – 25, лимфоцит – 66, моноцит – 3, эозинофил – 4, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Участкелік дәрігермен диагноз қойылып, емдеу-сауықтыру шаралары өткізілді.

Дәрігер қандай ЕҢ мүмкін медикаментозды емес алдын алу тағайындады?

1мл феркайл бұлшықетке 2 күн сайын 5ай

0,5мл бұлшықетке феррум лек 2 күн сайын 2 ай

5 тамшыдан актиферрин тәулігіне 3 рет 4 ай пероральді

алоэ сиропы мен темір 2,5мл күніне 3рет 3ай пероральді

дене салмағына 10мл/кг есеппен эритроцитарлы массаны 1ай құю

#300

Қыз бала 5 айлық, анасының айтуы бойынша шағымдары бозару, әлсіреу,тәбетінің болмауы. Анамнезінен: ІІ жүктіліктен, ІІ жедел босанудан, салмағы 3200г, бойы 53см. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өтті. Жүктілік кезінде анасы жедел бронхопневмониямен 23 аптасында ауырды, орта дәрежелі анемия болды. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өтті. Бала 1 айға дейн табиғи ана сүтімен, кейін жасанды тамақтанады. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді. Нервтік-психологиялық жетілуі жасна сай. ЖҚА: гемоглобин 95 г/л, эритроцит 3,7х1012/л, ТК 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм/с.

Науқасқа ЕҢ сәйкес мақсатты ем тағайындау?

100 мл көлемінде тұтас қан құю

0,3мл феррум лек күн ара парентеральді тағайындау

толыққанды және ұйымдастырылған емдәм тағайындау

10 мл/кг салмағына есебімен эритроцитарлық масса құю

тәуліктік дозасы 16 тамшы гемоферді пероральді тағайындау