1

Q тісшесі бар миокард инфарктіне тән ЭКГ өзгерістер:

Р тісшесінің қос өркештенуі

Терең және кең Q тісшесі

ST изолиния 1 мм төмендеуі

Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы

Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы

#2

Q тісшесі жоқ миокард инфарктіне тән ЭКГ өзгерістер:

Синусты тахикардия

Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы

Бірнеше әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

Барлық кеуде әкетулерінде Q тісшесінің болуы

Жыпылықтаушы аритмия тахисистолалық формасы

#3

Артериалды қан қысымын анықтайтын негізгі көрсеткіштер қандай?

Натрийурездің жоғарлауы

Жүрек лақтырыстың көлемі

Диастоликалық босаңсу

Шеткі кедергі

Жүректік лақтырысы жәнеартериолалардың жалпы шеткі кедергісі

#4

Оң қарыншалық созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне қандай белгілер жатады?

Ат шабысы ырғағы

Түнгі ентігу

Еріндер акроцианозы

Мойын веналардың томпаюы

Өкпенің төменгі бөлімдерде дауыссыз сырылдар

#5

Қалыпты синусты ырғаққа тән:

R-R интервалы әртүрлі, P-Q<0,1 сек.

QRS кешенінің уақытынан бұрын пайда болуы

P-Q интервалының ұзақтығы 0,1 сек-н 0,12 сек.

P-Q интервалы 0,12 - 0,20с жәнеQRS кешені 0,10 сек дейін

PQ интервалының енінің біртіндеп ұзаруы (бір кешеннен басқасына)

#6

Ер адам 62 жаста, төменгі жақ астына берілетін, төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды. Екі рет изокет қабылдады, бірақ эффект болмады. Суық жабысқақ тер және әлсіздік үдей бастады.

Төменде көрсетілген ЭКГ белгілерінің қайсысы Q миокард инфарктінің артқы қабырғасына тән?

QS_V1-V4 пайда болуы

V1-V2 ST сегментінің элевациясы

V5-V6 ST сегментінің депрессиясы

V1-V2 кеңейген Q тісшесінің болуы

III, аVF кеңейген Q тісшесінің болуы

#7

Ер адам 55 жаста шағымдары ұзақтығы 30 минут, сол жақ кеуде қуысындағы күйдірген ауру сезіміне, бірнеше нитроглицерин таблеткасын қабылдағаннан кейін ЭКГ анықталды:QS және ІІ, ІІІ, V әкетулерінде ST сегментінің элевациясы.

Осы электрокардиограмма миокард инфарктісінің қандай локализациясына тән?

Аралық қабатының миокард инфарктісі

Циркулярлы миокард инфарктісі

Сол жақ қарыншаның артқы қабатының Q миокард инфарктісі

Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабатының миокард инфарктісі

Сол жақ қарыншаның бүйір қабатының миокард инфарктісі

#8

Әйел 60 ж. Шағымдары 500 метрден көп жүрген кезде, ұзақтығы 2-3 минут төс артындағы қысатын ауру сезіміне, нитраттарды қабылдаған кезде ауру сезімі басылады. Төс артындағы ауру сезімін далаға суық желді ауа райына шыққан кезде байқайды. Объективті: пульс 86 рет минутына, АҚҚ 140/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, жүректің соғу жиіліг 75 минутына. Жүректің электрлік ось горизонтальді орналасқан.

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болып табылады?

Күш түсіру стенокардиясы ФКI

Күш түсіру стенокардиясы ФКII

Күш түсіру стенокардиясыя ФКIII

Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

Вазоспастикалық стенокардия

#9

Әйел И., 68 жаста, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, түсінің нашарлауы. Алғаш 6 жыл бұрын АҚҚ 160/100 мм с. б. дейін жоғарлауы анықталған. Дене салмағының индексі – 31 кг. Жүрек тондар бәсең, қолқа үстінде 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм с.б. Пульс 68 минутына, кернеулі. ЖҚА, ЖЗА өзгерістер жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?

Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 2

Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 3

Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 2

Артериальді гипертензия 3сат, қауіп қатер тобы 3

Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 4

#10

ААФ ингибиторлармен артериалды гипертензияны емдеу төменде көрсетілген қандай АНАҒҰРЛЫМ жағдайда жақсы?

Жүктілік кезде

Дисфункция ЛЖ

Гиперкалиемия

Лактация кезеңі

Екі жақты бүйрек артерияларының тарылуы

#11

Ер адам 72 жаста, шағымдары ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық, балтыр және табан ісінулеріне. Бір жыл бұрын миокард инфарктісін алған. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры 2 см. ұлғайған. ЭКГ ритм синусты, ЖСЖ 92 минутына. Миокардтың тыртықтану белгілері бар. Науқастың жағдайы қан айналым жетіспеушілігінің қандай сатысына тән?

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ

Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің I сатысы

Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысы

Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысы

Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысы

#12

Ер адам 62 жаста, ұзақ уақыт бойы созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен асқынған артериальді гипертензия, ЖИА бойынша участкелік терапевте ем алып жүр, биохимиялық қан анализінде калий - 6,4 ммоль/л. Қандағы өзгерістерді төменде көрсетілген қандай препараттар шақыруы мүмкін?

Бета-блокаторлар

Ілмекті диуретиктер

Тиазидті диуретиктер

Кальций антагонистері

Калийсақтаушы диуретиктер

#13

Әйел 25 жаста шағымдары жүрек қағысына, жүрек аймағыдағы шаншыған ауру сезіміне, әлсіздікке, ентігу. Бала кезінен бастап жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен аурады. Объективті: тері жабыңдылары таза, бозғылт, балтырларында ісіну. Жүректің шекаралары солға қарай ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шу, өкпе артериясында II тонның акценті естіледі. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 90 рет минутына.

Берілген симптоматика жүрек жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді?

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі I сатысы

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі IІІ сатысы

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ІIА сатысы

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі IІБ сатысы

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жоқ

#14

Әйел адам 49 жаста полиурия ұстамасынан кейін кенеттен бас ауруының пайда болуына соның әсерінен қысымының көтерілуне, сонымен қатар жүрек айнуы, тахикардия, тері қабатының бозғылттығына шағымданды.

Бұл науқастың гипертония себебі қандай?

Конна синдромы

Тиреотоксикоз

Феохромоцитома

Иценко-Кушингасиндромы

Климактерикалық синдром

#15

Бала 14 жаста шағымдары аяқ қолдарының жансыздануына, артериальды қан қысымының жоғарлауына. Қарап тексергенде: кеуде қуысы жақсы дамыған, жамбасы тар, аяқтары жіңішке, сан артерияларында пульсі әлсіз. АҚҚ 200/120 мм.с.б. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғалардың төменгі шетінде узурация. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?

Қолқа стенозы

Қолқа коарктациясы

Вазоренальді АГ

Нейроциркуляторлы дистония

Сол жақ қарыншаның гипоплазиясы

#16

Ер адам, 58 жаста 10-15 жыл шамасындай 2 дәрежедегі артериальды гипертензиясы бар, ҚҚТ 4. Бір жыл бұрын ірі ошақты алдыңғы аралық қабатының миокард инфарктісін алған.

Бұл науқастың еңбек болжамы қандай?

І топ мүгедегі

II топ мүгедегі

Түнгі уақыттағы жұмысқа ауыстыру

Еңбекке жарамды, режимді сақтауы тиіс

Физикалық күштемемен байланысты емес жұмысқа ауыстыру

#17

Ер адам 49 жаста 15 жыл бойы өкпенің созылмалы обструктивті бронхитімен ауырады. Соңғы 2-жылда АҚҚ 160/95 мм с. б. дейін жоғарлағанын байқаған. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы науқасқа тағайындауға қарсы көрсеткіш?

Диуретиктер

ААФ ингибиторлары

в-адреноблокаторлар

Кальций антагонисттері

Имидазолин рецепторларының агонистері

#18

Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып клиникаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындысы бозарған. Балтырлары ісінген. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға, оңға ығысқан. Жүрек ұшында І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан 4см. төмен.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

Тонзилогенді миокардиодистофия, ҚЖІIА

Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖІIА

Ревматикалық емес миокардит, рецидивті ағымда, ҚЖIIБ

Ревматоидты артрит висцеральды көріністермен, кардит, ҚЖ ІIА

Қайталамалы ревматикалық қызба, кардит, артралгия. Митральды жетіспеушілік, ҚЖ IIБ

#19

Әйел, 40 жаста, II сатыдағы АГ және метаболикалық синдромы бар. Төменде көрсетілген қандай гипотензивті терапия таңдаулы препарат болып табылады?

Диуретиктер

ААФ тежегіштері

Кальций антагонистері

Имидазолин тобындағы агонистеры

Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

#20

Нефрогенді гипертонияны емдеуде қандай гипотензивті препараттар тобынан қолданған дұрыс:

ААФ тежегіштері

Бета-адреноблокаторлар

Альфа-адреноблокаторлар

Калий сақтаушы диуретиктер

Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

#21

Ер адам 47 жаста, ЖТ дәрігерге келесі шағымдармен келді психоэмоциональді күштемеден, кейде суық ауа райы кезінде төс артындағы ұстама тәрізді ауру сезімі. Аурудың ұзақтығы 1-5 мин. Алғаш рет осындай көріністер 3 аптадан бұрын пайда болды.

Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасын анықтаныз?

Амбулаторлы ем

Жоспарлы түрде госпитализация

Санаторлы-курортты ем

Шұғыл госпитализация

Емхананың күндізгі стационарында емдеу

#22

Жасы 17 жастағы ер бала бастың ауруына шағымданады. Қарағанда: аяқ артерияларда пульстің әлсіздігі, жүрек негізінде және жауырын аралық кеңістігінде сол жақта систолалық шуыл. АҚҚ 188/100 мм с.б. Кеуде жотаның рентгенограммада қабырғалардың төменгі қырлардың узурациясы.

Төменде көрсетілген емдеу тәсілдердің қайсысы ЕҢ дұрысы?

Диуретиктер

ААФ тежегіштері

Альфа-адреноблокаторлар

Хирургиялық емі

Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері

#23

Әйел 55 жаста, шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа шағымданады. 4 жыл бойы артериальді қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарлайды. Объективті: жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең. ЖСЖ 88 минутына. Артериальді қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады?

ААФ тежегіштері

Ілмекті диуретиктер

Бета-адреноблокаторлар

Кальций каналдарының антагонистері

Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері

#24

Ер адам 63 жаста артериальді гипертензия және жүректің ишемиялық ауруы бойынша қаралып жүр. ЭКГ II сатыдағы АВ блокада Мобитц бойынша II тип анықталған. Осы науқасты емдеуде төменде көрсетілген қай препараттар абсолютты қарсы көрсеткіш болып табылады?

Диуретиктер

ААФ тежегіштері

Бета-адреноблокаторлар

Альфа-адреноблокаторлар

Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

#25

Ер адам 68 жаста ұзақ уақыт артериальді гипертензиямен ауырады, соңғы бірнеше күн дәрілер қабылдамаған. Кешеден бері басының қатты ауруы, құлақта шу мазалайды. Дәрігерге қаралғанда АҚҚ-170/100 мм.с.б. Дәрігердің гипотензивті препараттарды тағайындағаннан кейін ауыз қуысы құрғау, құрғақ жөтел, еріндерінің аллергилық ісінуі, күшейген диурез пайда болды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы симптомдарды шақырды?

ААФ тежегіштері

Ілмекті диуретиктер

Кальций антагонистеры

Альфа-2 адреноблокаторлар

Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары

#26

25 жастағы жүкті әйелдің АГ емдеуде қандай препарат қолданған ЕҢ ТИІМДІ?

ААФ ингибиторлары

Ілмектік диуретиктер

Кальций Антагонисттеры

Ангиотензин блокаторларының рецепторлары

Орталық альфа₂-адренорецепторларының стимуляторлары

#27

Әйел 60жаста, кардиологта ЖИА, артериальды гипертензиямен есепте тұрады. Қарап тексергенде артериальды қан қысымы 160/90 мм.с.б.б., ЖСЖ-115 мин.

Бірінші кезекте қай препараттар тағайындаған жөн?

Диуретиктер

Бета блокаторлар

ААФ ингибиторлары

Альфа- адреноблокаторлар

Iiангиотензинингибиторлары

#28

Ер кісі 60 жаста, аяқтағы ісіктерге, жүрек қағуына, ентігуге, ұйқының бұзылысына шағымданады. Анамнезде АҚҚ жоғарлайды 10-12 жылдай. Соңғы 2-3 жылда АҚҚ 180/110 мм.с.б. дейін көтеріледі. Аяқта массивті ісіктер, бауыры ұлғайған, анасарка. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия 116-144 рет 1 мин, пульсі 60 рет 1 мин, систолалық жүкемесімен сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Көз түбі: артериялар тарылған, иректелген, қанқұялары бар ошақтар, ретинопатия. Қан және зәр анализде патологиясыз. Қанның биохимиялық анализі: жалпы холестерин 6,0 ммоль/л.

Емдеудің қандай әдісі ЕҢ нәтижелі?

жүрек реваскуляризациясы

жүрек трансплантациясы

ААФ ингибиторыдиуретик β- блокатор

ангиотензин рецепторлардың антагонисі нитрат

кальция антагонисі нитратβ- блокатордиуретик

#29

Синусты түйіннің әлсіздік синдромы бар науқасты зерттеу жоспарына қосу керек:

коронарографияны

эхокардиографияны

ұйқы артериялардың УДЗ

бассүйектің ренгенографияны

48-сағаттық ЭКГ мониторлеу

#30

Есінен танумен өтетін АВ бөгеттің ІІІ дәрежесі бар науқасқа емдеу тактикасын тандаңыз:

Кардиопротекторларды тағайындау

Кальций антогонисттерін тағайындау

Бета-адреноблокаторларды тағайындау

Антиаритмиялық препараттардың комбинациясы

Электрокардиостимуляторды имплантациялау

#31

Қандай пневмонияда өкпе тінінің деструкциясы болады?

Вирусты пневмония

Хламидиялық пневмония

Микоплазмалық пневмония

Пневмококктық пневмония

Стафилококктық пневмония

#32

Қандай көрсеткіш ауа өтетін жолдардың обструкцияның дәрежесін көрсетеді?

1 секунд ішіндегі форсирленген тыныс шығару көлемі

Өкпенің форсирленген тірішілік сиымдылығы

Қандағы оттегінің парциальдық қысымы

Қандағы көмірқышқыл газының парциальды қысымы

Шығарылған ауада көмірқышқыл газының құрамы

#33

Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың жанама әсеріне не жатады?

Остеопороз

Қант диабеті

Иценко-Кушинг синдромы

Артериалды гипертензия

Ауыз қуысының кандидоз

#34

Тыныс жетіспеушілігі кезінде қандай диагностикалық әдіс жүргізіледі?

Спирографиялық зерттеу

Қанның газдық құрамын зерттеу

Тыныс шығару пиктік жылдамдығын анықтау

Кеуде клеткасының рентгенограммасы

Тыныс шығарылған ауаның газдық құрамын зерттеу

#35

Өкпе ауруларында антибактериальды препараттарды қолдануға қандай көрсеткіштер болуы қажет?

Қызба

Кеудедегі ауру сезімі

Бас ауруы

Тұрақты жөтел

Айқын жалпы әлсіздік

#36

Өкпе аурулары кезіндегі цианоз себебі?

Терінің майда тамырларының тарылуы

Терінің венозды тамырларының кеңеюі

Қандағы көмір қышқыл газының жоғарылауы

Қанайналым баяулағанда тіндердің оттегіне шамадан тыс қолдануы

Кіші қан айналым шеңберіндегі артериализацияның жетіспеушілігі

#37

Рестриктивті тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

Қылғынып жөтелу

Экспираторлы ентігу

Перифериялық (акро-) цианоз

Төменгі бөліктердегі ылғалды сырылдар

Орталық (диффузды) цианоз

#38

Фридлендер пневмония кезінде патологиялық процесс жиі қай жерде орналасады?

Өкпенің төменгі бөлігі

Өкпенің ортаңғы бөлігі

Өкпенің жоғарғы бөлігі

Тоталды екі өкпе

Өкпенің бірнеше бөлігі

#39

ӨСОА бар науқастарда ауруханадан тыс пневмонияның жиі қоздырғыштары?

Клебсиелла

Легионелла

Пневмококк

Көкірің таяқшасы

Гемофилді таяқша

#40

Қай патоморфологиялық синдром пневмонияның клиникасын айқындайды:

Өкпе қуыс синдромы

бронхтардың шырышты қабатының ісінуі және қабынуы

Өкпе тінінің ошақты тығыздану синдромы

Өкпе тінінің жоғары желдену синдромы

Плевралды қуыста сұйықтық жиналу синдромы

#41

Пневмония кезіндегі антибиотиктерді тағайындау мерзімі:

ЭТЖ-ң қалыптыға дейін

Қан талдауы қалыптыға дейін

жөтелдің толық жоғалуына дейін

өкпедегі инфильтраттың толық жойылуымен

4-5 күндей қалыпты дене температураның болуы

#42

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) кезінде ауа өту жылдамдығының шектелуінің ауыр дәрежесіндегі ФТК₁ көлемі?

ФТШК₁ <30% тиісті көлемнен

ФТШК₁ <80% тиісті көлемнен

ФТШК₁ ≥80% тиісті көлемнен

50% < ФТШК₁ < 80% тиісті көлемнен

30% < ФТШК₁ < 50% тиісті көлемнен

#43

Қандай көрсеткіш бронхиалды обструкция синдромында ерте пайда болады?

ФТШК₁< 70%

ФТШК₁< 80%

ӨФСК₁<0,70

ФТШК₁/ ӨФСК> 70%

ФТШК₁/ ӨФСК< 70%

#44

Бронх обструкциясының қайтымдылығын бағалау үшін қандай тәсіл қолданылады ?

Оттегі ингаляциясымен сынама

Ұзақ әсерлі в2-агонистерімен сынама

Қысқа әсерлі в2- агонистерімен сынама

Дозаланған физикалық жүктемемен сынама

Ингаляциялық кортикостероидттармен сынама

#45

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының базисті терапиясына қай топ препараттары жатады?

Лейкотриенді препараттар

Селективті емес холинолитиктер

Антибактериальды препараттар

Қысқа әсерлі селективті в адреномиметиктер

Ұзақ әсерлі селективті в адреномиметиктер

#46

Науқас И., 38 жаста жалпы әлсіздікке, бас ауруына, селқостыққа, дене температурасының жоғарылауына , ентігуге, қақырықты жөтелге шағымданады. 4кун бұрын командировкада жүргенде кондиционерді көп қолданған нәтижесінде; дене температурасының жоғарылауы , айқын интоксикация симптомдары ,ентігу, жөтелге,диарея пайда болды. Азитромицин 1 таблеткасын (500мг) қабылдаған. ЖҚА: лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитопения, рентгенограммада –өкпе тінінің тығыздалуы.Төмендегілердің қайсысы болжама диагноз бола алады?

Вирусты пневмония

Пневмококты пневмония

Микоплазмалым пневмония

Легионеллалы пневмония

Стафилококты пневмония

#47

Бұрын ешқандай аурумен ауырмаған 23 жасар ер кісі қатты қалтырау , тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезіміне, қызба және 4 күн бойы ылғалды жөтелге шағымданады. Қозғалған кезде ентігу және тез шаршағыштық байқалады. Көп мөлшерде бөлінетін темір тотықты қақырық және рентгенограммада: сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды. (гомогенді қараю). Төмендегілердің қайсысы болжама диагноз бола алады?

Клебсиеллалы пневмония

Легионеллалы пневмония

Микоплазмалы пневмония

Пневмококты пневмония

Стафилококты пневмония

#48

Үй жағдайында С 50 ж ер адам қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасыны 39 С, есеңгіреген, ентігу, ТАЖ-35р\мин, іріңді қақырықты жөтел. Емханда рентгенологияда оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы.сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш?

Ауруханадан тыс пневмония, хламидия

Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

Ауруханадан тыс пневмония, легионелла

#49

Науқас И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырықпен бөлінетін жөтел, ентігу, қалтырау, дене температурасының 38,7 С дейін көтерілуге, кеуде тұсының ауру сезімі.Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады, 2 күн бұрын құрғақ жөтел, қызба, интоксикация симптомдарының айқындалуы, ТАЖ-24 рет. Аускультацияда: әлсіреген тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі.

Болжама диагноз?

Жедел плеврит

Жедел бронхит

Бронхиалды демікпе

Ауруханадан тыс пневмония

Бронхоэктаз ауруы

#50

Науқас С., 39 ж, 10 мен 20 қыркүйек аралығында демалысқа шықты. 15 қыркүйекте пневмония диагнозы қойылды. 16 қыркүйекте госпитализацияланып, 10 қазанға дейін емделіп сауығып шықты.

Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан бастап беріледі?

10 қыркүйек

21 қыркүйек

15 қыркүйек

16 қыркүйек

Еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді

#51

Қабылдауда жасөспірім мынандай шағымдармен отыр: дене шынықтыру сабағында пайда болатын ысқырықты тыныс пен мұрынның бітелуі. Мамыр айынан бірінші қар түскенше суықтау, көзден жас ағу, түшкіру мазалайды. Объективті тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қалыпты. Даусы өзгерген,мұрнынан көп мөлшерде шырыш бөлінеді. Өкпе перкуссиясында өкпенің үстінен өкпелік дыбыс шығады. Аускультацияда везикулярлы тыныс естіледі.

Пациентке қандай диагноз қою керек?

Бронхиальді астма(БА) тұрақты ремиссия

Интермиттеуші жеңіл ауырлық дәрежедегі БА

Персистирлеуші жеңіл ауырлық дәрежедегі БА

Персистирлеуші орташа ауырлық дәрежедегі БА

Персистирлеуші ауыр ауырлық дәрежедегі БА

#52

Науқас К. Жынысы-әйел, 29жаста,тұншығу ұстамаларына, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге шағымданып келді.Анамнезінде- поллиноз.Объективті-Т.Ж.-1мин 26 рет.Өкпе үстінде перкуторлы-өкпелік дыбыс.Аускультацияда:везикулярлы тыныс,барлық аймақта құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагноз верификациясы үшін науқасқа төменде берілгендерден қай зерттеуді өткізу керек?

Бронхоскопия

Спирография

Жалпы қан анализы

С реактивті белок

Қан құрамындағы газдарды зерттеу

#53

Қай препарат селективті холинолитиктің ұзақ әсер ететін түріне жатады?

клинбутерол

сальметерол

изопротеринол

ипратропиум бромид

тиотропиум бромид

#54

69 жастағы ер кісі үйінде қаралды,темекіні көп шегеді. Жалпы жағдайы ауыр.Тыныштықта ентігу.Тыныс алу жиілігі 1мин 36 рет.Тері жабындылары диффузды цианозды,белінде,жамбасында,іш аймағында ісіну бар.Тыныс алу актісіне қосымша тыныс бұлшықеттері қатысады.Өкпе үстінде перкуторлы қорапты дыбыс.Аускультацияда-везикулярлы әлсіреген тыныс,әртүрлі тембірде құрғақ сырылдар.Эпигастриалды пульсация.Жүрек соғу жиілігі тыныштықта минутына 100 рет.Жүрек тондары бәсеңдеген.Бауыр жұмсақ консистенциялы қабырға доғасынан 4см шығып тұр.

Сіздің болжамды диагнозыңыз?

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы ТЖ I дәрежесі

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, ТЖ II дәрежесі

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы ТЖ III дәрежесі Өкпелік жүрек НК2А

Созылмалы обструкциясыз бронхит, тыныс жетіспеушілігі (ТЖ) III дәрежесі

Бронхиалды демікпе персистерлеуші ауыр ағымдағы ТЖ III дәрежесі.Өкпелік жүрек НК1

#55

Зәрлік жолдарының инфекциясы кезінле қандай қоздырғыш ең жиі кездеседі?

протеялар

стафилококк

клебсиелла

микоплазма

ішек таяқшасы

#56

Қандай гормон бүйректе синтезделеді?

АКТГ

ренин

инсулин

альдостерон

катехоламиндер

#57

Аталғандардың ішінде қышқыл ортада өмір сүруге көмектесетін Helicobacter pylory қандай ферментті шығарады:

Уреаза

Липаза

Пепсин

Амилаза

Трипсин

#58

Аталған факторлардың қайсысы гастроэзофагиальді рефлюкстті ауру дамуының қосымша себебі болып табылады:

Стрес

Семіздік

Ашығу

Арықтау

Гиподинамия

#59

Асқазанның аталған бөліктерінің қайсысы Helicobacter pylori ЕҢ жиі локализациясы болып табылады:

Антральды

Фундальды

Кардиальды

Пилорикалық

Үлкен иін

#60

Гастроэзофагиальді рефлюксті ауру диагностикасында қай әдіс ЕҢ мәліметті болып табылады?

Ирригоскопия

Бронхоскопия

Электромиография

Электрокардиография

Эзофагогастроскопия

#61

Аталғандардың ішінде қайсысы созылмалы панкретатит патогенезінің негізгі кезеңі болып табылады:

Одди сфинктері атониясы

Гастро-эзофагеальді рефлюкс

Тоқ ішек дискинезиясы

Ішекте сіңірілудің бұзылуы