40 Жастағы науқаста, 5 сағат бұрын асқазан жарасының тесілуі болды.Тиімді хирургиялық араласу қандай://

Асқазанның 2/3-інің классикалық резекциясы//

Антрумэктомия//

Бағаналы ваготомия және жараны тігу//

Бағаналы ваготомия және пилоропластика//

Гастрэктомия

***

Клиникаға қалтқының декомпенсирленген стенозымен, айқын су-электролиттік бұзылыстарымен және тырыспалы синдроммен келіп түсті, көрсетілуі тиіс://

Шұғыл асқазан резекциясы//

Шұғыл гастростомия.//

Дайындықтан кейін 4 сағат ішінде гастродуоденостомия//

Науқасты дайындағаннан кейін 24 сағат ішінде асқазан резекциясы//

Ішек резекциясы

***

Науқаста ауыру басталғаннан 24 сағаттан кейін операция барысында12-елі ішектің алдыңғы қабырғасында диаметрі 0,5 см, шеттері тығыз тесік анықталды. Іш қуысында – 2л өт араласқан іріңді экссудат бар. Ішек ілмегі гиперемирленген, ісінген, фибринмен жабылған. Науқасқа операцияның келесі түрі ұсынылған://

Асқазан резекциясы//

Трункулярлы ваготомия пилоропластикамен бірге//

Жараны тігу және іш қуысын дренаждау//

Селективті проксимальды ваготомиямен жараны жою//

Селективная проксимальды ваготомия антрумэктомиямен бірге

***

65 Жастағы, науқаста, 14 сағат бұрын асқазан жарасының тесілуі болды. Оған жасалуы тиіс://

Асқазан резекциясы//

Трункулярлы ваготомиямен жараны жою//

Селективті проксимальды ваготомия және перфоративті тесікті тігу//

Перфоративті тесікті тігу//

Гастрэктомия

***

Асқазан-ішектен қан кетумен түскен 26 жастағы науқаста, шұғыл гастродуоденоскопия жасағанда тромбталған тамырлы 12-елі ішектің созылмалы жарасы және қайталамалы қан кету қаупі анықталды. Сіздің тактикаңыз?//

Жедел операция//

Консервативті ем//

Асқазан тамырын эмболизациялау жолымен қан кетуді тоқтату//

Қан кету қайталанса операция//

Ойық жараны биологиялық желіммен аппликациялау

***

26 Жастағы науқаста, 3 сағат бұрын асқазан жарасы тесілді.Ұсынылған операциядан науқас бас тартты. Сіздің алдағы әрекетіңіз?

Науқастың келіспеуіне қарамастан шұғыл операция//

Спасокукотский әдісімен емдеу//

Лапаростомия жасау//

Тэйлор әдісімен емдеу//

Симптоматикалық терапия жүргізу

***

Науқас 40 жаста, іште ауру сезімі басталғаннан кейін 5 сағаттан кейін жедел холецистит болжам диагнозымен операция жасалды. Операцияда асқазанның антральды бөлігінің алдыңғы қабырғасында шеттері инфильтратталған, диаметрі 1,0 см тесік анықталды. Өт қабы өзгермеген. Іш қуысында асқазан затымен бірге 500 мл серозды экссудат бар. Осы жағдайдағы тиімді операцияны көрсетіңіз.//

Дренирлеу операциясымен ваготомиялау//

Гастроэнтерстома жасау//

Перфоративті тесікті тігу//

Гофмейстер-Финстерер бойынша асқазанның классикалық резекциясын жасау//

Финней бойынша пилоропластика жасау

***

Науқас 27 жаста, 7 жылдан бері 12-елі ішектің ойық жара ауруымен ауырады, 3 рет стационарда уақытша эффектпен емделген. 1 жыл бұрын асқазан-ішектен қан кетуді өткерген. Гастроскопияда 12-елі ішектің пиязшығында диаметрі 3 мм болатын жара (тыртықталған) анықталды.Сіздің тактикаңыз?//

Стационарлық медикаментозды ем//

Санаторлы-курортты ем//

Диспансерлік бақылау//

Амбулаторлы ем//

Оперативті ем

***

26 жастағы науқас, қайталамалы қан аралас құсумен, сұйық қара нәжіспен түсті,гемоглобин 80 г/л, эритроцит 2 млн, гематокрит 22, ОЦК жеткіліксіздігі 25%. Пульс 110 рет минутына ., АҚ 100/60 мм.сын.бағ.Шұғыл гастродуоденоскопия жасағанда 12-елі ішектің тромбталған тамырмен бірге созылмалы ойық жара анықталды, асқазан жолында аздаған мөлшерде «кофе тәріздес қою». Тактика://

жедел операция//

асқазан тамырының эмболизациясы//

медикаментозды ем//

бақылау//

қан кету қайталанса операция

***

30 жастағы науқаста, 2 жыл бойына өте жоғары секрециямен, диареямен қатарласатын 12-елі ішектің ойық жарасы анықталған. Перфорация салдарынан оған асқазан резекциясы жасалған, бірақ кейін науқаста жедел асқазаннан қан кету дамыған.Осыған байланысты операцияда гас-троэнтероанастомоз жарадан басқа, науқаста ұйқы без құйрығында диаметрі 3 см болатын ісік анықталды. Диагноз//

Мэллори-Вейс синдромы//

Штейн-Левенталь синдромы//

Золлингер-Эллисон синдромы//

гастрит//

ойық жара ауруы

***

Жас еркек қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Бірнеше жылдар бойы ойық жара ауруымен ауырады, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. іш қабырғасы қатайған, пульс – 100рет минутына, анурия. Осы науқаста жедел операцияға келесі фактор аз көрсеткіш болып табылады://

науқастың жалпы жағдайы//

аурудың басталу мерзімі//

перитониттің таралу дәрежесі//

жаралық анамнездің ұзақтылығы//

артериялық қысым көрсеткіштері

***

31 жастағы ер кісі ішінің жоғарғы бөлігіндегі кенет ұстамалы қатты ауру сезімімен келіп түсті. Бұрындары ауырмаған. Ішті пальпациялағанда алдыңғы іш қабырғасының айқын қатаюыбар, пульс 78 рет минутына. Іш қуысының жалпы тік рентгенографиясында тұрған қалыпта «бос газдар» анықталды. Осы науқасқа көрсетілген://

Эндоскопиялық эзофагогастродуоденоскопия//

Асқазанға бариймен рентгеноскопия//

жедел лапаротомия//

бақылау//

Бауырды УДЗ

***

55 жастағы ер кісі стационарға 1 апта бойы тағам құсуға шағымданып түсті. Тері жамылғысы және шырышты қабаты құрғақ, гематокрит 55%. Анамнезінде үнемі ауырсыну синдромы, соңғы уақытта эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі анықталды.Бұрындыры тексерілмеген.Рентгеноскопияда асқазанның ұлғайғандығы анықталды. Осы науқасқа төменде көрсетілген емдік шараның қайсысы көрсетілген?//

Жедел хирургиялық араласу көрсетілген//

Санаторлы-курорттық ем көрсетілген//

Консервативті емнен кейін рецидив дамуы мүмкін//

Амбулаторлы ем жүргізілуі мүмкін//

Консервативті болжамды терапия қажет

***

55 жастағы ер кісі стационарға 1 апта бойы тағам құсуға шағымданып түсті. Тері жамылғысы және шырышты қабаты құрғақ, гематокрит 55%. Анамнезінде үнемі ауырсыну синдромы, соңғы уақытта эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі анықталды.Бұрындыры тексерілмеген.Рентгеноскопияда асқазанның ұлғайғандығы анықталды. Жедел диагностикалық программа және емдік шаралар төменде көрсетілгеннің барлығын қосу керек, біреуінен басқа://

Орталық венаның катетеризациясы//

Асқазанның эвакуаторлық функциясын стимулдау үшін метоклопрамид тағайындау//

Назогастральды зонд орнату//

Н2-блокаторларын вена ішіне тағайындау//

Қоректендіру назоинтестинальды зонд өткізу

***

Сізді 20 жастағы науқас,38 апталық жүктілікпен, үйіне шақырды. Қарау барысында сіз илиофеморальды венозды томбоз диагнозын қойдыңыз. Осы жағдайда не қолдану керек?//

Науқасты босану үйіне госпитализация жасау, консервативті терапия жүргізу, тамырлық хирург бақылауымен және тағайындауымен//

Науқасты үйде бақылау,консервативті терапия жүргізу//

Науқасқа қатаң төсектік режим тағайындау және Вишневский мазьбен таңу//

Тамырлық хирург консультациясын тағайындау//

Консервативті терапия тағайындау

***

Оң аяқтың варикозымен ауыратын 67 жастағы науқаста, 3 күн бұрын сирақтың варикозды веналарының жедел тромбофлебиті дамыды. Оған консервативті терапия тағайындалды:1. Гепарин-тәулігіне 30000 ед. 2.Кең спектрлі антибиотиктер. 3.Жергілікті-троксевазинді мазь. 4. Бутадион-1 табл. 3 рет күніне. 5. Аспирин – ¼ табл. 3рет күніне.Жауаптардың тиімді комбинациясын таңдаңыз://

1, 3, 5//

1, 2, 5//

2, 3, 4//

2, 3, 4, 5//

1, 2, 4

***

Аяқ веналарының варикозды ауруымен ауыратын 50 жастағы науқас, ауру сезіміне, сол жақ сирақтың беткейінде қызару мен тығыздалуға, 5 күн бұрын пайда болған гипертермияға шағымданды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық.Сол аяқтың ісінуі және цианозы жоқ. Сол сирақтың ішкі беткейінде веналардың варикозды кеңеюінде гиперемия анықталды және пальпацияда сирақтың ортаңғы үштігінде ауырсыну бар. Сіздің тактикаңыз?//

Ангиографиялық зерттеу жүргізу//

Жамбас венасын байлау//

Троянов-Тренделенбург операциясын жасау//

Кава-фильтр импланттау//

Қатаң төсектік режим тағайындау және консервативті ем, жедел қабынуды басқаннан кейін науқасты хирургиялық емге дайындау

***

Ісікке байланысты асқазан резекциясы жасалған науқаста, ретроградты илеокавография көмегімен төменгі қуыс венасының инфраренальды бөлігінде флотирленген тромб анықталды.Өкпелік эмболияның хирургиялық профилактикасының қандай әдісі осы жағдайда тиімді://

Кава-фильтрдің имплантациясы//

Төменгі қуыс венадан тромбэктомия//

Төменгі қуыс венасын таңу//

Төменгі қуыс венасын механикалық тігіспен пликациялау//

Төменгі қуыс венасының тромбэктомиясы пликациямен бірге

***

Хирургиялық бөлімге 55 жастағы ұзақ уақыт оң аяқтың варикозды ауруымен ауыратын найқас келіп түсті. Оң бөкседегі ауру сезіміне шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. Сирақтың ортаңғы үштігінен медиальды беткейге дейін, тізе буынына дейін гиперемия жолақтары көрінеді және тығыз, ауырсынатын шнуртәріздес зат пальпацияланады.Аяқтар ісінбеген.Хоманс симптомы теріс.Қандай емдеу шараларын қолдану керек?//

Қатаң төсектік тәртіп, гепаринотерапия//

Төсектік тәртіп, гепарин мазьбен компресс, антибиотикотерапия, дезагреганттар//

Троянов-Тренделенбург операциясын шұғыл жүргізу//

Кава-фильтр импланттау//

Шұғыл түрде Линтон операциясын жасау

***

70жастағы науқасқа шұғыл түрде перфоративті аппендицит бойынша аппендэктомия жасалды.Операциядан кейінгі кезеңде аяқтардың терең веналарының жедел тромбозының профилактикасына бағытталған ем-шараны тағайындаңыз:1. Аяқтарға комплекс ЛФК, тыныстық гимнастика. 2.Аяқтарды эластикалық биндтеу. 3.Аяқты көтеріп жату. 4.Науқасты ерте активизациялау. 5.Тері астына клексан немесе фраксипарин енгізу. Жауаптардың дұрыс комбинациясын таңдаңыз://

1, 2, 3//

1, 3, 5//

2, 3, 4//

2, 3, 5//

1,3,4

***

Гинекологиялық бөлімде жатқан 55 жастағы науқаста, жатыр миомасын алып тастағаннан 2 тәуліктен кейін илиофеморальды венозды тромбоз диагнозы қойылды.Сіздің тактикаңыз?//

Ангиохирург консультациясынан кейін, гинекологиялық стационарда консервативті терапия жүргізу //

Науқасты ангиохирург бақылауымен амбулаторлы емдеуге шығару//

Жіптерді алғаннан кейін науқасты хирургиялық стационарға көшіру //

Науқасы оперативті емдеуге тамырлық бөлімге ауыстыру сұрағын қою//

Науқасты жедел оперативті ем үшін хирургиялық бөлімге ауыстыру.

***

Аяқ веналарының варикозды ауруымен ауыратын 50 жастағы науұас, клиникаға сол жамбас және сирақ беткей веналарының тығыздалуы және қызаруына, ауырсынуға шағымданып түсті. Қарау барысында сол жамбастың ішкі беткейінің және сирақтың варикозды кеңейген веналарында гиперемия және жамбастың жоғарғы үштігінде ауырсыну байқалады.Сіздің емдік тактикаңыз?//

Қатаң төсектік режим жазу, консервативті ем тағайындау//

Ангиографиялық зерттеуді орындау//

Жамбас венасын байлау//

Троянов-Тренделенбург, Маделунг операциясын орындау//

Кава-фильтр импланттау

***

Сіз 30 науқасты ұзақтығы 3 күн болған оң сирақтың терең веналарының жедел тромбозын емдер жатырсыз.Сіз қандай тағайындаумен келісесіз? 1. Гепарин мазьымен компресс. 2.Антикоагулянтты терапия. 3. Ангиагреганттар (трентал). 4.кең спектрлі антибиотиктер.5.Аяқтарды эластикалық бинттеу.Дұрыс жауабын таңдаңыз://

1, 2, 3//

1, 3, 5//

2, 3, 5//

2, 4, 5//

комплексті ем

***

Жұмсақ тіндердің трофикасымен бірге сол аяқтың варикозды ауруымен ауыратын 76 жастағы науқаста, 3 күн бұрын сирақтың варикозды веналарының жедел тромбофлебиті анықталды. Науқасқа консервативті ем тағайындау кезінде мыналарды қосу міндетті://

кең спектрлі антибиотиктер, дезагреганттар//

Гормональды препараттар//

Тік антикоагулянттар//

Тік емес антикоагулянттар//

Витаминдер

***

Науқас 1 жыл бұрын жедел сол жақты мықын-жамбастың венозды тромбозын өткерді. Консервативті емделді. Қазіргі уақытта сол аяқтың ісінуі сақталған,кешкісін басталады. Қарау кезінде терінің трофикалық бұзылыстары анықталмады,тері астылық венозды бейне күшейген.Сол сирақтың периметрі 2 см-ге ұлғайған. Сіз науқасқа қандай терапия жазасыз: 1. Аяқты эластикалық бинттеу. 2. Физиотерапевтикалық процедуралар. 3.Трентала, компламин, венорутин, эскузан қабылдау. 4.Вишневский мазьымен таңу. 5.Антибиотик қабылдау. Дұрысы://

1, 2, 3//

1, 3, 4//

3, 4, 5//

1, 2, 5//

4 и 5

***

35 жастағы науқаста, 3 жыл бұрын аппэндэктомиядан кейін сол аяқтың ісінуі және цианозы анықталды.Консервативті емделген.Ісіну ақырындап азайған.Бірақ, беткей веналардың варикозды кеңеюі пайда болған.Қарау кезінде сирақтың медиальды беткейінің терісінің айқын трофикалық өзгеруі анықталды. Флебографиялық зерттеуде сол аяқтың терең веналары реканализденген, терең веналардан қанның сирақтың беткейіне лақтырылысы анықталады.Қандай операция сирақтың трофикалық жарасының рецидивінің алдын алуы мүмкін://

Сирақтың перфоративті веналарын фасция үстілік таңу//

Троянов-Тренделенбург операциясы//

Жамбас венасының клапанының каркасты спиральмен коррекциясы//

Линтон операциясы//

Артерио-венозды шунт салу

***

Жас әйелде асқынбаған жүктілік ағымы фонында оң аяғының веналарының варикозды кеңеюі пайда болды. Хирург оң сирақтың терең веналары өтімді екендігін қойды, оның төменгі үшінде перфоративтң венаның жеткіліксіздігібар.Пальпацияда веналар жұмсақ, ауырсынусыз,терісі өзгермеген.Науқасқа ұсыну қажет//

Туғанға дейін жоспарды ем//

эластикалық бинт тағу, босанғаннан кейінгі кезеңде радикальды флебоэктомия жасау//

Босанғанға дейін және кейін склеротерапия сеансысеансы//

Троянов – Тренделенбург операциясы босанғанға дейін,босанғаннан кейін радикальдыфлебоэктомия//

Спецификалық емес қабынуға қарсы препараттармен емдеу

***

Сіз жедел мықын-сан веналық тромбозына диагностика жасадыңыз. Қандай арнайы иструментальды әдістермен тромбоздың проксимальды және дистальды таралу шекараларын анықтауға болады: 1. Ретроградты илиокавография 2. Жоғарлаушы дистальды флебография 3. Антеградты сандық флебография 4. Ретроградты сандық флебография 5. Радиактивті иодпен – 131 радиоизотопты зерттеу. Дұрыс жауаптарды табыңыз://

1,2//

1,2,3//

1,3,4//

Кешенді қарау//

3,4

***

Науқас 1 жыл бұрын жедел сол жақтық мықын-сан веноздық тромбозын бастан кешірді. Консервативті емделді. Қазіргі уақытта сол аяғының ісінуі сақталған, кешке үдейді. Қараған кезде терінің трофокалық бұзылуы байқалмаған, теріастылық венаның суретінің күшейгені байқалады. Сол жақ тізесінің периметрі 2 см-ге улкейген. Науқасқа қандай терапия ұсынасыз? 1. Аяқтарды эластикалық бинттеу және физиотерапиялық емшаралар. 2. Антикоагулянтты және тромболитикалық заттар. 3. Трентал, компламин, венорутон, эскузан қабылдау. 4. Вишневский майымен таңу. 5. Антибиотик қабылдау. Дұрысы?//

1,3//

1,3,4//

3,4,5//

1,2,5//

4,5

***

Хирургиялық бөлімшеге ұзақ уақыт оң жақ аяғының варикозды ауруымен 55 жастағы науқас түсті. Оң жақ санының ауру сезіміне шағымданады,жағдайы қанағаттанарлық. Санның медиальді беткейінде, тізе буынының ортаңғы бөлігінде гиперемияланған сызық көрінеді және тығыз, ауырсынулы жіптәрізді тәж пальпацияланады. Аяқтар ісінбеген. Хоманс симптомы теріс. Қандай емдеу әдісін қолданған жөн://

Қатаң төсектік тәртіп, гепаринотерапия//

Вишневский майымен компресс, антибитикотерапия//

Жедел кросэктомия және радикальды веноэктомия жүргізу//

Кава-фильтрді имплантациялау//

Жедел түрде Линтон операциясын орындау

***

Операцияда сіз құрсақ қуысындағы спайкалармен шақырылған, жедел жіңішке ішек өтімсіздігін жойдыңыз. Ішектің басылған бөлігі цианотикалық, әлсіз қозғалады. Сіздің ары қарай әрекетңіз. 1. Ішек резекциясы. 2. Ішек моторикасын күшейтетін антихолинэстеразды препараттар енгізу. 3. Новокаин ерітіндісімен жіңішке ішек шажырқай түбірін блокадалау. 4. Басылған ішекті жылыту. 5. Назоинтестинальді интубация. Дұрыс жауапты табыңыз?//

Тек 1//

2 және 3//

2 және 4//

4 және 5//

3 және 4

***

70 жастағы науқаста 1 күн бұрын сигма тәрізді ішегінің айналып кетуі болды. Операцияда оның некрозданғаны байқалды. Мықын ішегінің тез үрленуі болды. Бұл жағдайдағы оптимальды аралсу болып табылады://

Екібағанды сигмостомия//

«соңы соңына» анастамозымен сигма тәрізді ішекті кесу//

«бүйір бүйіріне» анастамозымен сигма тәрізді ішекті кесу//

Бірбағанды колостоманы қойып, сигма тәрізді ішекті кесу//

Сол жақтық колэктомия

***

Сигматәрізді ішегіндегі ісіктен дамыған жедел ішек өтімсіздігімен және кеш уақытта қаралған 75 жастағы науқаста келесі рациональді тактика?//

48-72 сағаттан кейін тексеру және операцияны орындау//

Жедел консервативті терапия//

Инфузионды терапия және қайталамалы сифон клизмасы//

2,3 сағатта операцияға дайындау. Кейін Гартман операциясын орындау//

«соңы соңына»анастамоз, жедел ішек резекциясы

***

50 жастағы науқас, соқыр ішек рагымен, жедел ішек өтімсіздігі дамыды. Жедел операцияда шеткері лимфотүйіндері ұлғаймағаны, ісік метастаздары жоқ екені анықталды. Бұл науқасқа мақсатты түрде жүргізу керек://

оң жақтық гемиколэктомия//

Цекостомия//

Соқыр ішек резекциясы//

Гартман операциясы//

Микулич операциясы

***

Сізге 70 жастағы науқас келді, созылмалы колитпен ауырады. Оны ішіндегі ауру сезімі мазалайды. Соңғы 7 күнде нәжісі жоқ. Ректальді зерттегенде тығыз нәжіс массалары анықталады. Сіздің әрекетңіз? 1. Жедел операция. 2. Ішек перистальтикасын жоғарлататын препараттар енгізу. 3. Спазмолитик беру. 4. Сифон клизмасы. 5. Әлсіздендіргіш қабылдау. Дұрысы болады?//

1,5//

2,5//

2//

4//

3,5

***

36 жастағы науқасқа жайылған перитонитке байланысты перфоративті саңылауды тігу жүргізілді. Бесінші тәулікте ішінде ұстама тәрізді ауру сезімі, жүрек айну, қайталамалы қүсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін кішкене газ бөлінуі болды, бірақ кейін ауру сезімі қайта пайда болды. Өтпен құсу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта. Пульсі 100 соқ/мин. Тілі құрғақ. Іші шамалы үрленген, барлық аймақта жұмсақ. Сирек, бірақ күшейген перистальтикасы анықталады. Іш қуысының қайталамалы рентгеннограммасында 4 сағаттан кейінгі, көптеген Клойбер тостағаншалары байқалады. Науқаста?//

Бауырасты абсцессі//

Диафрагмаасты абсцессі//

Жедел панкреатит//

Перитонит//

жедел спайкалық ішек өтімсіздігі

***

Жедел ішек өтімсіздігі және перитонитпен ауыратын егде жастағы науқаста операция барысында айналасындағы тіндерге сіңбеген мықын ішектің оң жағында ісік анықталды, ісік аймағында перфорациямен. Сіздің тактикаңыз?//

Перфорацияны тігу, илиотрансверзоанастамоз//

Цекостомия//

Ішектегі ісікпен резекция, колостомия//

оң жақтық гемиколэктомия//

Оң жақтық гемиколэктомия, терминальды илеостомия

***

Соқыр ішегінде рагы бар, ішек өтімсізлігі бар науқасқа қандай операция көлемі көрсетілген?//

Оң жақтық гемиэктомия, илеотрансверзоанастамозбен//

Илеостома салу//

Цекостома салу//

Гартман операциясы//

Микулич операциясы

***

Науқасқа жедел ішек өтімсіздігі бойынша операция жасалып жатыр. Операцияда жіңішке ішегінің 1,5 метрі 360 С қа айналып кеткен. Айналуды қалпына келтірілген соң, шажырқайды новокаинды блокадаланған соң және ішек ілмегін жылытқан соң оның түсі өзгеріп, цианозды дақтар пайда болды. Перистальтика жоқ, шажырқайдың төменгі бөлігіндепульсация жоқ. Хириргиялық тактиканың оптимальдысын табыңыз://

анастамоз салып, жіңішке ішекті резекциялау, назоинтестинальды интубация//

Лапоратомия мен назоинтестинальды операциямен шектелу керек//

Мақсатты түрде бүйір бүйірне илиотрансверзоанастамоз салу//

Операцияны лапаростомиямен аяқтау, ішекті резекциялаудан бас тарту//

Ноблю бойынша интестинопликация жасау

***

66 жастағы науқас 3 күн бұрын пайда болған белгілермен, жедел ішек өтімсіздігі бойынша операцияда, операция барысында кеңістігін бітеп тұрған сигма тәрізді ішек ісігі анықталды. Ісіктен проксимальды мықын және тоқ ішек үрленген, сұйықтықпен және газбен толған. Ісіктен дистальді сигматәрізді ішек босаған қалыпта. Метастаздар жоқ. Науқасқа операция келесі көлемде жасау керек: 1. Мезосигмоплекация. Гоген-Торн бойынша. 2. Сигматәрізді ішекті обструктивті резекциялау, бірбағанды колостомия. 3. Бүйір бүйіріне илисигмоанастомоз айналмалы. 4. Назоинтестинальды интубация. 5. Субтотальды колэктомия, энтеростома. Дұрысы?//

1,4//

1,3//

2,4//

2,5//

3,4

***

Сигматәрізді ішегіндегі ісіктен дамыған жедел ішек өтімсіздігімен және кеш уақытта қаралған 75 жастағы науқаста келесі рациональді тактика?//

48-72 сағаттан кейін тексеру және операцияны орындау//

Жедел консервативті терапия//

Инфузионды терапия және қайталамалы сифон клизмасы//

2,3 сағатта операцияға дайындау. Кейін Гартман операциясын орындау//

«соңы соңына»анастамоз, жедел ішек резекциясы

***

36 жастағы науқаста, клиникадан түсуден 2 сағат бұрын жедел ұстама тәрізді ауру сезімі ішінде пайда болған тамақтан кейін пайда болған көп реттік құсу болуы, бір реттік аз мөлшерде нәжіс. Ауруға 1 апталық ашығу себеп болды. Жағдайы ауыр, мазасыз, төсегінде жыбырлайды. Акроцианоз, түрі аянышты түрде, тынысы жиілеген, пульсі 112 рет минутына. АҚ 110/60 с.б.б. іші шамалы ұлғайған, ассиметриялы. Мезогастрий аймағында тығыз эластикалық дөңгелек формалы түзіліс пальпацияланады. Ұстама тәрізді сезімінің шыңында, перистальтиканың күшейгені естіледі. Дұрыс клиникалық диагноз?//

Төмендеуші тоқ ішек ісігі, жедел обтурациялық ішек өтімсіздігі//

Аортаның құрсақ бөліміндегі аневризманың жарылуы//

Гангренозды холецистит, перфорация болуы мүмкін//

жіңішке ішек айналуы, жедел странгуляциялық ішек өтімсіздігі//

Геморрагиялық панкреонекроз

***

Науқас 50 жас, іштегі ұстама тәрізді ауру сезімге, жүрек айнуға, бір реттік құсуға шағымданады. Пальпацияда іші жұмсақ, құрсақтық тітіркену симптомы жоқ. Құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенограммасында Клойбер тостағаншалары анықталды. Сіздің диагнозыңыз?//

Ішек инфаркты//

Онекіелі ішек жарасының перфорациясы//

Фостеров емізікшесінің қысылған тасы, жедел панкреотитпен асқынған//

Бауырлық колика//

механикалық ішек өтімсіздігі

***

56 жастағы науқас ауру басталғаннан 2 күннен кейін операция жасалды. Құрсақ қуысын тексергеннен кейін анықталды сигматәрізді ішектің үштен бір бөлігінде ісік перфорациясы, шажырқайдың массивті фибринмен жабылған гиперемиясы, перитенеольды экссудат, құрсақ қуысының барлық аймағында орналасқан. Жіңішке ішек ілмегі тез үрленген, ісінген, перистальтика жок. Осы науқасты оптимальды емдеу әдісі қандай?//

Гартман операциясы. Құрсақ қуысы санациялау және дренирлеу. Лапаратомия жарасын тұйық тігу//

Сол жақтың гемиколэктрмиясы. Трансверзостомия. Құрсақ қуысын санациялау және дренирлеу. Санациялық лапаротомия.//

Гартман операциясы. Құрсақ қуысының санациялау және дренирлеу. Лапаростомиямен санациялау. Назоинтестинальды санация//

Перфоративті саңылауды тігу. Құрсақ қуысын санациялау дренирлеу. Фракционды перитеональды диализ.//

Перфоративті саңылауды тігу. Назоинтестинальды интубация. Құрсақ қуысын санациялау, дренирлеу.

***

Науқас 38 жас. Асқазанның перфоративті жарасы, серозы-фибриноздыперитонит бойынша операция жасалды. Перфорацияны тігу және құрсақ қуысын дренирлеу жүргізілді. Операциядан кейінгі үшінші тәулікте іштің кебуі, жүрек айну, бір реттік құсу пайда болды, нәжіс болмады, газ бөлінбеді. Қарғанда науқас жағдайы орташа ауырлықта, пульс 88 соққы мин. Іші біркелкі ұлғайған,пальпацияда жұмсақ, оперция аймағы ауырсынулы. Іштің тітіркенуі жоқ. Перистальтика әлсіз. Рентгенографияда аздаған кішкене сұйықтық деңгейі бар. Операциядан кейінгі асқынуды анықтаңыз?//

Асқазанның жедел кеңеюі//

Жедел обтурациялық ішек өтімсіздігі спайкалық генезді//

Паралитикалық ішек өтімсіздігі//

Спатикалық ішек өтімсіздігі//

Геморрагиялық ішек өтімсіздігі

***

Науқас 62 жаста ауру басталғаннан 12сағат өткеннен келіп түсті, шағымдары іштегі ұстама тәрізді ауру сезімі, жүрек айну, құсу. Анамнезінде аппендэктомия. Ауру өсімдік тектес тағам қабылдағаннан басталды. Науқас жағдайы ортаща ауырлықты. Іші шамалы үрленген, оң жақ мықын аймағы ішке кіріңкі. Жоғарлаушы тоқ ішек бөлігінде жұмсақ эластикалық ісік тәрізді сопақша пішінді түзіліс пальпацияланады. Перистальтика күшейген. Ректальды тексергенде қан аралас бөлінді анықталды. Ирригоскопия орындалды «двузубца» симптомы анықталды. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз?//

Соқыр ішек ісігі, обтурациялық ішек өтімсіздігі//

Оң жақ мықын аймағы абсцессі//

Жұмыртқа жасушасы кистомасы, обтурациялық ішек өтімсіздігі дамыған//

инвагинацияның илеоцекальды формасы//

Тоқ ішектің токсикалық дилятациясы

***

Науқас 48 жаста, 6 күн бұрын гангренозды аппендицитдиффузды серозды перитонит бойынша операция жасалған. Бүгін ішінде ұстама тәрізді ауру сезімі , құсу, іштің кебуі байқалды. Консервативті ем көмектеспеді. Науқас алты сағаттан кейін қайталап операцияға алынды. Операцияда трейтц байламынан үш см жіңішке ішек спайкалармен деформацияланған, ішектің проксимальді бөлігі үрленген, сұйықтық және газ бар. Дистальды-босанған қалыпта. Операцияны келесі көлемде жасау керек: 1. Спайкаларды бөлу. 2.чайлдс-Фил-Липс бойынша интестиноплакация. 3. Ноблю бойынша интестиноплакация. 4. Айналмалы энтеро-энтероанастамоз. 5. Назоинтестинальды интубация. Дұрыс жауабын табыңыз?//

1,2//

1,5//

1,3//

4,5//

3,4

***

Науқасқа жедел спайкалық ішек өтімсіздігі бойынша шұғыл операция жасалды. Оперцияда сигматәрізді ішек 360 С қа айналып кеткені байқалды. Көлденең тоқ ішек үрленген, сұйықтық және газ бар. Мықын ішек қалыпты диаметрлі. Айналып кеткен ішек қалпына келтірілді, шажырқай новокаинмен блокадасы, ішекті жылыту жүргізілді. Сигматәрізді ішек қалпына келді. Операцины аяқтаудың оптимальды варианты: 1. Сигматәрізді ішек резекциясы. 2. Илеосигмаанастамоз салу. 3.тоқ ішектің сол жақ бөлігіне трансанальды интубация. 4. Интестиноплакация Ноблю бойынша. 5. Мезосигмоплакация Гоген-Торну бойынша.//

1,2//

3,4//

1,5//

2,5//

3,5

***

Науқас Б, 28 жаста жоғары температураға 38-39 С, жалпы әлсіздік, бас ауруына шағымданды. Сол жақ тізесінің ортаңғы бөлігінде тері зақымдалған, алаңда теріңің қызаруы мен ісінуі анықталады. Қандай ауру туралы айтылып тур?//

Тілме//

Жедел тромбофлебит//

Облитирлеуші эндоартериит//

тізе флегмонасы//

Лимфонгаит

***

60 жастағы науқаста иньекциядан кейінгі төртінші тәулікте сол жақ жамбас аймағында ауру сезімі және тіндердің қатаюы байқалды, дене темпаратурасы 37.9 С. Обьективті жамбастың жоғарғы сыртқы бөлігінде тері қызыл түсті, үстағанда ыстық, пальпацияда инфильтрат анықталды, ауырсынулы, ортасында – жұмсару. Ары қарайғы тактиканы анықтау үшін не істеу керек?//

пункция//

Биопсия//

УДЗ//

Рентгенография//

ЖҚА

***

Науқас В, 48 жаста, оң жақ жамбасында тығыздалуға және ауру сезіміне шағымданады. Төрт күн бұрын үй жағдайында беліндегі ауырсынуды басу үшін анальгин ерітіндісімен укол жасаған. Бір күннен соң тіндерінің қатаюы, сосын ауру сезімі пайда болды. Компресс қойған. Қарағанда: оң жақ жамбасы қызыл түсті, пальпацияда ауырсынулы инфильтрат, флюктуация симптомы оң. Мүмкін болатын диагноз?//

Флегмона//

Карбункул//

Фурункул//

Парапроктит//

Иньекциядан кейінгі абсцесс

***

Науқас К, 18 жаста дәрігерге қатты ауру сезіміне, мойнының артқы бетінде ауырсынулы инфильтрат барына, дене температурасының жоғарлауына, қалтырау, жалпы әлсіздікке, тәбеті жоқтығына шағымданып келді. Обьективті мойынның артқы беткейінде инфильтрат, көк-қызыл түсті, терісінің ортасы некроздалған, тығыз консистенциялы, тез ауырсынулы. Қандай ем қабылдау қажет?//

Суық//

Пункция, кейін бактериалогиялық зерттеу//

крест тәрізді кесу, тазалау, жалпы антибиотикотерапия//

УВЧ-терапия, жалпы антибиотикотерапия//

Новокаинды антибиотиктармен енгізу

***

Науқас 34 жаста, сол жақ иығы аймағында интенсивті ауру сезіміне, ісінуге, дене температурвсының 40С қа жоғарлағанына, жалпы әлсіздікке, анорексияға шағымданып келді. Шағымдары екі тәулік бұрын иығын жарақаттап алған соң басталған. Обьективті ісіну және иық тіндерінің тығыздалуы, тері гиперемиясы, флюктуация симптомы оң. Науқаста сол жаққа ығысқан айқын лейкоцитоз. Жергілікті емдеудің қай әдісі дұрыс?//

Жартылай спиртті компресстер қолдану//

иықтағы іріңді процессті ашу және дренирлеу//

Зақымдалған аймаққа антибиотик енгізу//

Отсоспен қайталамалы пункция//

Қолдарды иық деңгейінде гильотинді ампутация

***

Науқас 32 жас, айқын ауру сезіміне және оң жақ шап аймағындағы қызаруға, дене температурасының 38.7 С қа көтерілуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Көрсетілген аймақта ісіну байқалады, пальпаторлы-тез ауру сезімді тығыздалу, лимфа түйіндері конгломерат ортасында жұмсаруы бар, тізесінің төменгі бөлімінде кішірек жарақат. Флюктуация симптомы оң. Қандай емдеу әдісі дұрыс?//

шаптағы іріңді ашу және дренирлеу және антибиотикотерапия//

Массивті антибиотиктер және шап аймағына жылулық емшаралар//

Тек қана жергілікті оперативті ем, ашу және дренирлеу//

Шап аймағына компресс//

Тек қана антибиотикотерапия

***

50 жастағы науқас, қант дибетінің екінші типімен ауырады, мойнының артқы беткейінде тез ауырсынулы инфильтрат пайда болды, терісі көк-қызыл түсті, кішкене тесіктері бар, ірің шығып тұрады. Жалпы жағдайы ауыр, температурасы фебрильді, қанында лейкоцитоз, глюкоза жоғары, зәрінде ацетон . Диагноз қойыңыз?//

карбункул//

Фурункул//

Гидроденит//

Абсцесс//

Флегмона

***

15 жастағы науқаста безеуін сыққаннан кейін бетінде ауырсынулы тіндердің қатаюы, дене температурасының жоғарлауы байқалды. Обьективті мұрын-ерін үшбұрышында ісіну және терісінің қызаруы бар, пальпацияда ауырсынулы тіндердің қатаюы дөңгелек пішінді, жұмсару белгілері жоқ. Сіздің диагнозыныз?//

Фурункул//

қабынулық инфильтрат//

Карбункул//

Абсцесс//

Флегмона

***

Науқас 44 жас, үнемі ауру сезіміне, тері қызаруына, сол жақ тізесінің ісінуіне, жалпы мазасыздыққа, дене температурасының жоғарлауына шағымдаанды. Ауру басталуынан екі күн бұрын сол тізесінің терісін сырып алғанмен байланыстырады. Обьективті тізесінің ортаңғы бөлігінде тері гиперемиясы, анық шекаралы, тері беткейі көтеріліп тұруы, шамалы жұмсақ тіндер ісінуі, пальпацияда ауру сезімді. Науқаста сол жақ тізенің микротравмасының қандай асқынуы?//

тілме//

Жедел іріңді остеомиелит//

Флегмона//

Эризипелоид//

Терең веналардың жедел тромбофлебиті

***

Науқас 54 жаста, интенсивті күйдіріп ауру сезіміне, оң тізесінің күйдіру сезіміне, дене температурасының жоғарлауына, жалпы мазасыздыққа шағымданып келді. Кенеттен және түнде пайда болады. Обьективті тізенің алдыңғы беткейінде – терінің локальды айқын қызаруы «географиялық карта» түрінде, анық контурмен, тері кішкене ісінген, периферияға қарай ауырсынулы, температура жоғарлаған. Флюктуация симптомы теріс. Науқаста қандай диагноз?//

тілменің эритематозды формасы//

Капллярлы лимфонгоит//

Оң жақ тізе флегмонасы//

Трункулярлы лимфонгоит//

Тілменің флегманозды формасы

***

Науқаста сол жақтық лактационды мастит диагностикаланған. Жағдайы нашарлап госпитализацияланған. Обьективті сол жақ сүт безі көлемі үлкейген, қатайған, пальпацияда ауру сезімді. Төменгі сыртқы квадрантта инфильтрат пальпацияланады, өлшемі 4*5*6 см, ортасы флютуацияланады. Осы жағдайда қандай тілу жүргізу қажет?//

Продольный//

Бардингер бойынша жартылай сопақша//

радиальды//

Кешенді//

Периареольді

***

18 жастағы ер балаға парапроктитке байланысты бұлшықетке бензилпенициллиннің натрий тұзымен укол жасалынды. Осыдан кейін науқаста тахикардия, жіп тәрізді пульс, АҚ 80/60 с.б.б. асқынудың қай түрі дамыды?//

Потенцирленген//

Орталық әсер//

Рефлекторлы әсер//

анафилактикалық шок//

Перифериялық әсер

***

35 жастағы науқас жоғарғы температурага, оң жақ сүт безінің сыртқы жоғарғы бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданды. Үшінші тәулік ауырады. Осы аймақта тері гиперемиясы, ауырсынулы ортасы жұмсарған инфильтрат. Диагноз қойылды: мастит. Хирургтың ары қарайғы әрекеті?//

Науқасты госпитализациялау, антибиотик тағайындау, УВЧ//

Абсцесс пункциясы, құрамын шығару, антисептик енгізу//

Төменинтенсивті лазерлі сәулелендіру//

Абсцессті ашу, санациялау және дренирлеу//

Ыстық түсіретін препараттар, массаж және құрғақ жылу оң жақ сүт безіне

***

Науқас 20 жаста,оң жақ жамбас аймағындағы ауру сезіміне және ісінуге шағымданып келді. Жамбас аймағы қарағанда шектелген ауру сезімі, ісінген, терісі қызарған. Флюктуация симптомы оң. Сіздің тактикаңыз?//

Жергілікті димексидпен апликация//

іріңдікті ашу және дренирлеу, кең спектрлі антибиотик тағайындау//

Кең әсерлі антибиотик тағайындау және сульфаниламид препараттарын тағайындау//

Физиотерапевтикалық ем//

Сіреспеге қарсы сарысу енгізу және иммунитетті стиммурлейтин препараттар

***

Науқас К, 28 жаста, сол жақ қолтық асты аймағындағы ауру сезімге дене температурасының фебрильді цифрға дейін жоғарлауына шағымданды. Обьективті сол жақ қолтықасты аймақта тез ауыратын инфильтрат, тері гиперемияланған, ортасы жұмсарған, флюктуация симптомы оң. Диагноз?//

Абсцесс//

Гидроденит//

Флегмона//

Фурункул//

Лимфангоит

***

Науқас Н, 42 жаста, хирургке оң жақ шап аймағындағы ауру сезіміне, дене температурасының фебрильдіге дейін жоғарлауына , бас ауруына шағымданып келді. Обьективті оң жақ шап аймағы тіндері ісінген, тез ауыратын инфильтрат, тері қызарған, ортасы жұмсарған, флюктуация симптомы оң. Қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз. Дианоз?//

Абсцесс//

Флегмона//

Лимфаденит//

Бартолинит//

Лимфангоит

Науқас Н, 56 жаста, мамандығы бойынша слесарь, ДЕПО да ремонт жұмыстарын жүргізу барысында алдыңғы беткей кеуде торының жұмсақ тіндері аздап жарақат алды . хирургке көрінді. Науқасқа сіреспеге қарсы көмек көрсетілуі://

сіреспелік анатоксинді қабылдау және сіреспеге қарсы сарысу қабылдау//

Антибиотиктер қабылдау//

Жараны алғашқы хирургиялық өңдеуді жүргізу//

Антисептикалық ерітінділермен жараны жуу//

Жарақаттанған тінді алып тастау

***

Науқас С., 32 жаста, Бел тұсындағы ауырсыну сезіміне, АҚ 180/120 мм. сб. дейін көтерілуіне шағымданды.3 жыл бойы ауырады.

Пульсы 80 соқ./мин, ритімді, толымдылығы қанағаттарлық. Іші жұмсақ, Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий симптомы оң жақтан әлсіз оң.Дененің вертикальды қалпында, оң жақ бүйректің төменгі сегменті пальпацияланады.Дизурия жоқ.Макрогематурия. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

бүйректің соғылуы//

сол жақты нефроптоз//

Бүйрек обыры//

Уретраның жыртылуы//

оң жақты нефроптоз,нефрогенді гипертензия

***

Науқас С., 32 жаста, Бел тұсындағы ауырсыну сезіміне, АҚ 180/120 мм. сб. дейін көтерілуіне шағымданды.3 жыл бойы ауырады.

Пульсы 80 соқ./мин, ритімді, толымдылығы қанағаттарлық. Іші жұмсақ, Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий симптомы оң жақтан әлсіз оң.Дененің вертикальды қалпында, оң жақ бүйректің төменгі сегменті пальпацияланады.Дизурия жоқ.Макрогематурия. Зерттеу жоспары?//

Кіші жамбастың КТ //

диагнозды нақтылау үшін экскреторлық урография,науқастың горизантальді және вертикальді қалпында аортаграфия//

Кіші жамбас астау ағзаларының УДЗ//

Кеуде клеткасының рентгенограммасы//

Кіші жамбастың КТ //

ФГДС

***

Науқас П., 40 ж, Шағымы:3 күн бойы белдің сол жақ аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 39–40°Сдейін көтерілуі, діріл, пиурия. Анамнезінен 1 жыл бұрын сол жақ несепағардың жоғары бөлігіндегі өлшемі 3,0х1,0 см тас анықталғаны белгілі,Оперативті емнен бас тартқан.Сіздің болжам диагнозыңыз?//

бүйрек обыры//

уретраның жыртылуы //

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит //

Бүйректің соғылуы//

уретраның жыртылуы //

нефроптоз

***

Науқас П., 40 ж, Шағымы:3 күн бойы белдің сол жақ аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 39–40°Сдейін көтерілуі, діріл, пиурия. Анамнезінен 1 жыл бұрын сол жақ несепағардың жоғары бөлігіндегі өлшемі 3,0х1,0 см тас анықталғаны белгілі,Оперативті емнен бас тартқан.Диагнозды нактылау үшін қандай зерттеулерді жүргізуді ұсынасыз?//

Цистоскопия//

бүйрек УДЗ , урография//

бүйректің КТ//

бүйрек УДЗ, несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті , экскреторлық урография//

несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті

***

Науқас Л., 37 жас, кенеттен бел аймағының оң жағында өткір ауырсыну пайда болды, ауырсыну сезімі сан аймағына иррадиацияланады: тәртібі мазасыз, зәр шығаруы жиі. Зәр анализінде жаңа эритроциттер.Сіздің болжам диагнозыңыз?//

бүйрек обыры//

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит//

бүйректің соғылуы//

нефроптоз

оң жақ бүйректің шаншуы//

***

Науқас Л., 37 жас, кенеттен бел аймағының оң жағында өткір ауырсыну пайда болды, ауырсыну сезімі сан аймағына иррадиацияланады: тәртібі мазасыз, зәр шығаруы жиі. Зәр анализінде жаңа эритроциттер. Диагнозды нактылау үшін қандай зерттеулерді жүргізуді ұсынасыз?//

Цистоскопия//

Бүйрек УДЗ, урография//

УДЗ және несеп шығару жолдарына жалпылай шолу суреті, хромоцистоскопия//

Несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті//

Несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті, экскреторлық урография

***

Сидоров И.П. — 65 жас.Арқасымен жатыр,аяғын ішке қарай тартып жатыр.Іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну сезіміне шағымданады.14сағ бойы кіші дәретке отыра алмау мүмкінсіздігі.Анамнезінде Паркинсон ауруы.Болжам диагноз? //

бүйрек обыры//

Паркинсон ауруы фонында жедел несептің тоқтауы//

Қуық асты безінің аденомасы//

нефроптоз//

бүйректік колика

***

Сидоров И.П. — 65 жас.Арқасымен ,аяғын ішке қарай тартып жатыр.Іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну сезіміне шағымданады.14сағ бойы кіші дәретке отыра алмау мүмкінсіздігі.Анамнезінде Паркинсон ауруы.Алғашқы көмек көрсетіңіз//

антибактериалды терапия//

қуықтың катетеризациясы//

Шұғыл оперативті ем//

зәр айдайтын препараттар//

емді қажет етпейді

***

Автокөлікжарақатына түскен ер адам,Жұлынның зақымдануымен бірге болған омыртқаның жарақатын алған.Жамбас астауында орналасқан ағзалардың функциясының бұзылуымен бірге тетрапарез.Қасаға үсті аймағында ұлғайған қуық пальпацияланады.Берілген жағдайды бағалаңыз//

Жедел аппендецит//

науқаста бүйректің соғылуы//

науқаста автокөлік жарақаты салдарынан жамбас астауында орналасқан ағзалардың иннервациясының бұзылуы байқалады//

қуықтың толып қалуымен жедел зәрдің тоқтап қалуы//

науқаста автокөлік жарақаты салдарынан жамбас астауында орналасқан ағзалардың иннервациясының бұзылуы болды,сол себепті қуықтың толып қалуымен жедел зәрдің тоқтап қалуы болды .

***

Автокөлікжарақатына түскен ер адам,Жұлынның зақымдануымен бірге болған омыртқаның жарақатын алған.Жамбас астауында орналасқан ағзалардың функциясының бұзылуымен бірге тетрапарез.Қасаға үсті аймағында ұлғайған қуық пальпацияланады.Жедел кезек күттірмейтін көмек көрсетіңіз//

зәр айдайтын препараттар//

Шұғыл түрде қуықты катетерезациялау//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

емді қажет етпейді

*** 

Ер адам 75жас,Қуықтың толу сезіміне қарамастан,өздігінен кіші дәретке 8-10сағ бойы баралмаған.Анамнезінде-қуықасты безінің аденомасы.Болжам диагноз?//

Бүйрек соғылуы//

Жедел сол жақты калькулезді пиелонефрит//

оң жақты бүйрек коликасы//

қуық асты безінің аденомасы салдарынан жедел зәрдің тоқтап қалуы//

нефроптоз

***

Ер адам 75жас,Қуықтың толу сезіміне қарамастан,өздігінен кіші дәретке 8-10сағ бойы баралмаған.Анамнезінде-қуықасты безінің аденомасы.Көмек көрсетіңіз.//

антибактериалды терапия//

қуықтың катетеризациясы//

шұғыл оперативті ем//

зәр айдайтын препараттар//

емді қажет етпейді

***

Әйел 60жаста,Іщтің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданады.Анамнезінде асқазан обыры 3дәреже.Наркотикалық заттарды қабылдайды.Жағдайды бағалаңыз.//

бүйректің соғылуы//

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит //

Наркотикалық заттарды ұзақ қабылдау салдарынан болған жедел зәрдің тоқтап қалуы // 

оң жақты бүйрек коликасы//

нефроптоз

***

Әйел 60жаста,Іщтің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданады.Анамнезінде асқазан обыры 3дәреже.Наркотикалық заттарды қабылдайды.Жедел кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетіңіз.//

Шұғыл түрде қуықтың катетеризациясы//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

наркотикалық анальгетиктер

***

Ер адам 75 жаста,Өкпенің існуіне байланысты ем жүргізілді:морфин гидрохлорид ерітіндісі 1%- 1,0; лазикс 80 мг к/і,гипотензивті препараттар.Қазірге іштің төменгі бөлігінің ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданды.Қарап тексергенде ұлғайған қуық пальпацияланады.Жағдайды бағалаңыз.//

бүйрек соғылуы//

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит//

жедел зәрдің тоқтап қалуы//

копростаз//

жедел бүйректік колика//

қуық жарақаты

***

***

Аель адам 45 жаста,Өкпенің існуіне байланысты ем жүргізілді: промедол ерітіндісі 2%- 1,0; лазикс 80 мг к/і,гипотензивті препараттар.Қазірге іштің төменгі бөлігінің ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданды.Қарап тексергенде ұлғайған қуық пальпацияланады.Жедел кезек күттірмейтін көмекті көрсетіңіз//

Шұғыл түрде қуықтың катетеризациясы//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

наркотикалық анальгетиктер

***

Науқас И., 30 жаста, Ауруханаға келесі шағымдармен түсті:бел тұсындағы ауырсыну,дене температурасының 39°Сдейін көтерілуі,діріл .2-ші күн бойы ауырады.Дене бітімі дұрыс.Дене температурасы 39°С.Пульс 100 с/мин ритімді,толымдылығы қанағаттанарлық.Өкпеде везикулярлы тыныс.Тілі құрғақ.Іші жұмсақ.Пастернацкий симптомы сол жақтан оң.Жедел пиелонефриттің бимануальды симптомы оң.Дизурия жоқ.Микрогемаутурия,лейкоцитурия.Бүйректің УДЗ:сол жақ бүйрек тостағанша-түбекше жүйесіндң дилатациялануы.Сол бүйректің қозғалуы шектелген.Оң жақ бүйректің УДЗ суреті өзгеріссіз.Несеп-зәр шығару жүйесінің жалпылай шолу суретінде L3көлденең өсіндісінің маңында көлеңке,конкрементке күмәнді.Өлшемі 9х4 мм.Экскреторлы урограммаларда оң жақ бүйрек тостағанша-түбекше жүйесінде патологиялық түзілімдер анықталған жоқ.Несепағар бойымен контрастты заттың пассажы бұзылмаған.

Сол жақтан орташа жәрежелі пиелоэктазия.Жоғарыда келтірілген көлеңкеде несепағар кеңеюі байқалады.выявляется.Лихтенберг симптомы оң.Жалпы урограммада конкремент көлеңкесі экскреторлы урографиядағы контрастты несепағардың көлеңкесіне сәйкес келеді.Сіздің диагнозыңыз?//

Бүйректің соғылуы//

Сол жақтан нефроптоз//

сол жақ несепағардың тасы,жедел обструктивті сол жақты пиелонефрит//

уретраның жыртылуы //

бүйрек обыры

***

Ер адам., 50 жаста, Ауруханаға келесі шағымдармен түсті:бел тұсындағы ауырсыну,дене температурасының 39°Сдейін көтерілуі,діріл .2-ші күн бойы ауырады.Дене бітімі дұрыс.Дене температурасы 39°С.Пульс 100 с/мин ритімді,толымдылығы қанағаттанарлық.Өкпеде везикулярлы тыныс.Тілі құрғақ.Іші жұмсақ.Пастернацкий симптомы сол жақтан оң.Жедел пиелонефриттің бимануальды симптомы оң.Дизурия жоқ.Микрогемаутурия,лейкоцитурия.Бүйректің УДЗ:сол жақ бүйрек тостағанша-түбекше жүйесіндң дилатациялануы.Сол бүйректің қозғалуы шектелген.Оң жақ бүйректің УДЗ суреті өзгеріссіз.Несеп-зәр шығару жүйесінің жалпылай шолу суретінде L3көлденең өсіндісінің маңында көлеңке,конкрементке күмәнді.Өлшемі 9х4 мм.Экскреторлы урограммаларда оң жақ бүйрек тостағанша-түбекше жүйесінде патологиялық түзілімдер анықталған жоқ.Несепағар бойымен контрастты заттың пассажы бұзылмаған.

Сол жақтан орташа жәрежелі пиелоэктазия.Жоғарыда келтірілген көлеңкеде несепағар кеңеюі байқалады.выявляется.Лихтенберг симптомы оң.Жалпы урограммада конкремент көлеңкесі экскреторлы урографиядағы контрастты несепағардың көлеңкесіне сәйкес келеді.Қандай емдік шаралар көрсетілген?//

Шұғыл оперативті ем//

емді қажет етпейді//

сол жақ несепағардың катетеризациясы//

Сол жақ несепағардың катетеризациясы,Еңсерілмейтін кедергі жағдайында пункционды нефростомия.Сол жақ бүйректің несепті айдауы қалпына келген соң-антибактериалды терапия,қабынуға қарсы терапия //

антибактериалды терапия

***

Науқас С., 32 жаста, Бел тұсындағы ауырсыну сезіміне, АҚ 180/120 мм. сб. дейін көтерілуіне шағымданды.3 жыл бойы ауырады.

Пульсы 80 соқ./мин, ритімді, толымдылығы қанағаттарлық. Іші жұмсақ, Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий симптомы оң жақтан әлсіз оң.Дененің вертикальды қалпында, оң жақ бүйректің төменгі сегменті пальпацияланады.Дизурия жоқ.Макрогематурия. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

бүйректің соғылуы//

сол жақты нефроптоз//

оң жақты нефроптоз,нефрогенді гипертензия //

Уретраның жыртылуы//

Бүйрек обыры

***

Ер адам, 52 жаста, Бел тұсындағы ауырсыну сезіміне, АҚ 190/110 мм. сб. дейін көтерілуіне шағымданды.5 жыл бойы ауырады.

Пульсы 80 соқ./мин, ритімді, толымдылығы қанағаттарлық. Іші жұмсақ, Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий симптомы оң жақтан әлсіз оң.Дененің вертикальды қалпында, оң жақ бүйректің төменгі сегменті пальпацияланады.Дизурия жоқ.Макрогематурия. Зерттеу жоспары?//

диагнозды нақтылау үшін экскреторлық урография,науқастың горизантальді және вертикальді қалпында аортаграфия//

Кіші жамбас астау ағзаларының УДЗ//

Кеуде клеткасының рентгенограммасы//

Кіші жамбастың КТ //

ФГДС

***

Науқас П., 40 ж, Шағымы:3 күн бойы белдің сол жақ аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 39–40°Сдейін көтерілуі, діріл, пиурия. Анамнезінен 1 жыл бұрын сол жақ несепағардың жоғары бөлігіндегі өлшемі 3,0х1,0 см тас анықталғаны белгілі,Оперативті емнен бас тартқан.Сіздің болжам диагнозыңыз?//

бүйрек обыры//

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит //

Бүйректің соғылуы//

уретраның жыртылуы //

нефроптоз

***

Ер адам., 60 ж, Шағымы:5күн бойы белдің сол жақ аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 39–40°Сдейін көтерілуі, діріл, пиурия. Анамнезінен 4 жыл бұрын сол жақ несепағардың жоғары бөлігіндегі өлшемі 5,0х2,0 см тас анықталғаны белгілі,Оперативті емнен бас тартқан.Диагнозды нактылау үшін қандай зерттеулерді жүргізуді ұсынасыз?//

Цистоскопия//

бүйрек УДЗ , урография//

бүйректің КТ//

несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті//

бүйрек УДЗ, несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті , экскреторлық урография

***

Науқас А., 57 жас, кенеттен бел аймағының оң жағында өткір ауырсыну пайда болды, ауырсыну сезімі сан аймағына иррадиацияланады: тәртібі мазасыз, зәр шығаруы жиі. Зәр анализінде жаңа эритроциттер.Сіздің болжам диагнозыңыз?//

бүйрек обыры//

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит//

бүйректің соғылуы//

оң жақ бүйректің шаншуы//

нефроптоз

***

Науқас Л., 37 жас, кенеттен бел аймағының сол жағында өткір ауырсыну пайда болды, ауырсыну сезімі сан аймағына иррадиацияланады: тәртібі мазасыз, зәр шығаруы жиі. Зәр анализінде жаңа эритроциттер. Диагнозды нактылау үшін қандай зерттеулерді жүргізуді ұсынасыз?//

Цистоскопия//

Бүйрек УДЗ, урография//

УДЗ және несеп шығару жолдарына жалпылай шолу суреті, хромоцистоскопия//

Несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті//

Несеп жүйесінің жалпылай шолу суреті, экскреторлық урография

***

Ер адам, 65 жас.Арқасымен жатыр,аяғын ішке қарай тартып жатыр.Іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну сезіміне шағымданады.14сағ бойы кіші дәретке отыра алмау мүмкінсіздігі.Анамнезінде Паркинсон ауруы.Болжам диагноз? //

Паркинсон ауруы фонында жедел несептің тоқтауы//

Қуық асты безінің аденомасы//

нефроптоз//

бүйрек обыры//

бүйректік колика

***

Аель наукас, 45 жас.Арқасымен ,аяғын ішке қарай тартып жатыр.Іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну сезіміне шағымданады.10сағ бойы кіші дәретке отыра алмау мүмкінсіздігі.Анамнезінде Паркинсон ауруы.Алғашқы көмек көрсетіңіз//

қуықтың катетеризациясы//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

емді қажет етпейді

***

Автокөлікжарақатына түскен ер адам,Жұлынның зақымдануымен бірге болған омыртқаның жарақатын алған.Жамбас астауында орналасқан ағзалардың функциясының бұзылуымен бірге тетрапарез.Қасаға үсті аймағында ұлғайған қуық пальпацияланады.Берілген жағдайды бағалаңыз//

Жедел аппендецит//

науқаста бүйректің соғылуы//

науқаста автокөлік жарақаты салдарынан жамбас астауында орналасқан ағзалардың иннервациясының бұзылуы байқалады//

қуықтың толып қалуымен жедел зәрдің тоқтап қалуы//

науқаста автокөлік жарақаты салдарынан жамбас астауында орналасқан ағзалардың иннервациясының бұзылуы болды,сол себепті қуықтың толып қалуымен жедел зәрдің тоқтап қалуы болды .//

***

Автокөлік жарақатына түскен наукас, 27 ж.,Жұлынның зақымдануымен бірге болған омыртқаның жарақатын алған.Жамбас астауында орналасқан ағзалардың функциясының бұзылуымен бірге тетрапарез.Қасаға үсті аймағында ұлғайған қуық пальпацияланады.Жедел кезек күттірмейтін көмек көрсетіңіз//

Шұғыл түрде қуықты катетерезациялау//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

емді қажет етпейді

*** 

Ер адам 85жас,Қуықтың толу сезіміне қарамастан,өздігінен кіші дәретке 8-10сағ бойы баралмаған.Анамнезінде-қуықасты безінің аденомасы.Болжам диагноз?//

Бүйрек соғылуы//

Жедел сол жақты калькулезді пиелонефрит//

қуық асты безінің аденомасы салдарынан жедел зәрдің тоқтап қалуы//

оң жақты бүйрек коликасы//

нефроптоз

***

Наукас, аель адам 75жас,Қуықтың толу сезіміне қарамастан,өздігінен кіші дәретке 8-10сағ бойы баралмаған.Анамнезінде-қуықасты безінің аденомасы.Көмек көрсетіңіз.//

қуықтың катетеризациясы//

шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

емді қажет етпейді

***

Әйел 60жаста,Іщтің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданады.Анамнезінде асқазан обыры 3дәреже.Наркотикалық заттарды қабылдайды.Жағдайды бағалаңыз.//

бүйректің соғылуы//

жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит //

Наркотикалық заттарды ұзақ қабылдау салдарынан болған жедел зәрдің тоқтап қалуы // 

оң жақты бүйрек коликасы//

нефроптоз

***

Әйел 30жаста,Іщтің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданады.Анамнезінде асқазан обыры 3дәреже.Наркотикалық заттарды қабылдайды.Жедел кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетіңіз.//

Шұғыл түрде қуықтың катетеризациясы//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

наркотикалық анальгетиктер//

***

Ер адам 35 жаста,Өкпенің існуіне байланысты ем жүргізілді:морфин гидрохлорид ерітіндісі 1%- 1,0; лазикс 80 мг к/і,гипотензивті препараттар.Қазірге іштің төменгі бөлігінің ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданды.Қарап тексергенде ұлғайған қуық пальпацияланады.Жағдайды бағалаңыз.//

Бүйректің соғылуы//

Жедел сол жақты калькулезды пиелонефрит//

Қуық асты безінің аденомасы болу салдарынан,өкпе ісінуіне қарсы интенсивті терапия зәр айдайтын препараттармен жүргізілді,наркотикалық заттарды ұзақ қабылдау себебінен ,науқаста жедел зәрдің тоқтауы дамыды//

Оң жақтан бүйрек коликасы//

нефроптоз

***

Ер адам 75 жаста,Өкпенің існуіне байланысты ем жүргізілді:морфин гидрохлорид ерітіндісі 1%- 1,0; лазикс 80 мг к/і,гипотензивті препараттар.Қазірге іштің төменгі бөлігінің ауырсыну сезіміне,кіші дәретке отыра алмауына шағымданды.Қарап тексергенде ұлғайған қуық пальпацияланады.Жедел кезек күттірмейтін көмекті көрсетіңіз//

Шұғыл түрде қуықтың катетеризациясы//

Шұғыл оперативті ем//

антибактериалды терапия//

зәр айдайтын препараттар//

наркотикалық анальгетиктер//

***

Әйел 29 жас, санитар, шылым шегеді. Шағымы:жұтқан кезде тамағындағы ауырсыну,дене температурасының жоғарлауы,дірілдеу.Объективті: дене температурасы 38,6ºС, мойын лимфа түйіндері бұршақ көлеміндей,ауырсынады.Фарингоскопия:Жұтқыншақтың және көмейдің шырышты қабаты гиперемияланған,ісінген,бөбешіктің тілдік беткейінің ұшында сары дақты домалақ дақтар.Көмейдің төменгі бөліктері көрінбейді.Төменде келтірілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?//

Жұтқыншақ арты абсцесі//

Көмейдің ісінуі//

Бөбешіктің полипы//

бөбешіктің абсцессі//

Көмей полипы

***

Ұл бала 2 жаста,Дүркін-дүркін болатын жөтелге шағымданды.Анасының айтуы бойынша ойнап жүргенде,кенеттен жөтелді,көгерді,жөтел 10мин созылды.Кейін қайталанбаған.Обьективті:бала мазасыз,тыныс алу жиілігі 20рет/мин,өкпеде құрғақ сырылдар,көбінесе оң жақтан.Төменде келтірілген диагноздардың ішінде қайсысы ең ықтимал?//

Ларингит//

Бронхиолит//

Пневмония//

бронхтағы бөгде зат//

Обструктивті бронхит

*** 

Әйел 38 жаста,мұғалім,Тамағындағы бөгде дене сезіміне шағымданады.Анамнезінде-созылмалы тонзиллит.Обьективті қарағанда:Астеникалық дене бітімді.Фарингоскопияда:жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты және таңдай бадамшасының негізінде ақ түсті,тығыз,қылқан тәрізде түзілімдер орналасқан.Таңдайдан алынған жағындыны бактериологиялық зерттегенле лептотрикс анықталды.Қандай емдік тактика қолданған абзал?//

Лакуналарды антибиотикалық ерітінділермен шаю //

Сілтілік ингаляциялар//

Лакуналарды люголь ерітіндісімен күйдіру//

лакуналарды хиназолерітіндісімен шаю// 

Лакуналарды күміс нитраты ерітіндісімен күйдіру

*** 

Әйел 40жаста,бухгалтер,Тұрақты түрде бастың ауруына,жүрек маңындағы ауырсыну сезіміне,тамағының жыбырлауына шағымданды.Анамнезінде:созылмалы тонзиллит.Обьективті:дене бітімі астеникалық,жақ асты лимфа түйіндері бұршақ көлеміндей,ауырсынады.Жүрек аускультациясы-тондар тұйықталған.Фарингоскопия:таңдай бадамшасы қопсытылған,имектері біріккен,лакуналарды басқанда казеозды тығын бөлінеді.Төменде келтірілген емдік тактикалардың қайсысы ең абзал?//

Тонзиллэктомия//

Лакуналарды шаю//

Антибиотикотерапия//

Тамақты шаю//

Тонизиллотомия

***

Әйел 32 жаста, әнші. Шағымы:сілекейді жұтқан кездегі ауырсыну,тамағының жыбырлауы,осы шағымдар ащы тағам жегеннен соң пайда болады.Обьективті:дене температурасы 37,2ºС.Фарингоскопия:жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған,жабысқақ қақырықпен көмкерілген,оның беткейінде және бүйір валикте лимфоидты гранулардың гипертрофиясы,дауыс байламы ақ,қозғалғыш,дауыс саңылауы кең.Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал ?//

Катаральді баспа//

Жұтқыншақ кандидозы//

агранулоцитарлы баспа//

Фолликулярлы  //

Фарингит

***

Әйел 33 жаста,мұғалім,Тамағындағы бөгде дене сезіміне шағымданады.Анамнезінде-созылмалы тонзиллит.Обьективті қарағанда:Астеникалық дене бітімді.Фарингоскопияда:жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты және таңдай бадамшасының негізінде ақ түсті,тығыз,қылқан тәрізде түзілімдер орналасқан.Таңдайдан алынған жағындыны бактериологиялық зерттегенле лептотрикс анықталды. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал ?//

Катаральді баспа//

жұтқыншақтың фарингомикозы//

Жедел фарингит//

Гипертрофиялық фарингит// 

созылмалы фарингит

***

Әйел 27 жаста.Шағымы:дене температурасының жоғарлауы,жұтынғанда ауырсыну,дірілдеу.Ауырғанына 2-ші күн.Обьективті:дене температурасы 39 С,ерінінде ұсақ серозды сұйықтықпен толған көпіршіктер.фарингоскопия:жұтқыншақтың артқы қабырғасында жайлған гиперемияі.Таңдай бадамшасы ісінген.Жұтқыншақтың және ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ көпіршіктер.Төменде келтіріглен емдік тактикалардың ішінде қайсысы ең абзал?//

Антибактериалдыя терапия//

Жалпы әлдендіретін//

кешенді ем //

Жергілікті УКС қолдану//

Иммунды терапия

***

Бронхтағы бөтен дене кезіндегі алғашқы көмек://

Жансыздандыратын препараттар//

Ісінуге қарсы препараттар//

ларингоскопия//

бронхоскопия//

коникотомия

***

Көмей стенозының компенсацияланған сатысының сипаты ://

жүктеме кезінде пайда болатын ентігу және пульс жиілігінің жиіленуі//

Тыныштық кезінде пайда болатын ентігу және пульстің сиреуі//

Тыныштық кезінде пайда болатын ентігіу және пулсьтің жиіленуі//

Тыныштық кезінде пайда болатын ентігудің жоқ болуы,пульстің жиіленуі//

Тыныштық кезінде пайда болатын ентігу.

***

Көмейдәң бөтен заты кезіндегі пайда болатын алғашқы симптом://

Стеноз//

дисфония//

жөтел//

Саливация//

дисфагия

***

Балаларда көмейдің зерттеу әдістері://

Тура емес ларингоскопия//

тура ларингоскопия//

микроларингоскопия//

стробоскопия//

бронхоскопия

***

Кіші жастағы балаларда көмейдің анатомо-топографиялық ерекшеліктері болып табылады://

Көмейдің төмен тұруы//

көмейдің жоғары тұруы//

Рефлексогенді зоналардың айқын болуы//

Рефлексогенді зоналардың айқын еместігі //

Қатпарасты кеңістікте болбыр жасушаның болуы

***

Көмей туберкулезі://

өкпе туберкулезінің жылдамдауының әсерінен дамиды//

туберкулезді науқастардың кемінде 1% кездеседі//

Ауырсыну пайда болу алдында әдетте дисфония туғызады//

саливация тудырады//

кекірумен қосарланады

***

Көмей дифтериясы келесі симптомдарды қамтиды://

қырылдау, афония, жұтқыншақ стенозы, металл үрмелі жөтел//

диспноэ//

«бұқа мойын»//

қыртыс астылық кеңістіктегі валиктер//

ларингоскоп арқылы көруге болатын жұтқыншақ мембраналары//

***

Өңештің мойын бөлігіндегі бөгде денені диагностикалау әдісін көрсет, БАСҚАСЫН://

Тікелей емес фаринголарингоскоп//

Земцов бойынша өңештің мойын бөлігінің шолу рентгенографиясы//

өңештің контрасты рентгенографиясы//

Фиброэзофагоскопия//

Ригидті эзофагоскопия//

***

Өңеште бөгде заттың ұзақ болуы және оны жою кезіндегі туындайтын ықтимал асқынуды атаңыз, БАСҚАСЫН://

Эзофагит, өңеш қабырғасының абсцессі//

Ірі қантамырынан қан кету//

Өңеш қабырғасының перфорациясы//

Медиастинит//

Спонтанды пневмоторакс

***

Парафарингеальды абсцесс кезінде ең жиі клиникалық және рентгенологиялық белгілерді атаңыз, БАСҚА://

Мойын ассиметриясы//

Жиі бір жақты мойын тінінің инфильтрациясы және ауырсынуы//

Гиперемия//

Земцов бойынша мойын рентгенограммасында омыртқаалды кеңістік және газ көпіршіктерінің болуы//

Шүйде бұлшықет ригидтілігі

***

Жасөспірім мұрын-жұтқыншақ ангиофибромасының белгілерін көрсетіңіз, БАСҚА://

Мұрын тынысының қиындауы//

Мұрыннан қан кету//

Готикалық таңдай, бет деформациясы//

Айналасындағы тіндердің араласуы

***

Әйел адам 67 жаста, зейнеткер. Шағымдары: оң жақ көзі қызарып, көзден жас ағу, пленка пайда болуы. Объективті: оң жақ көз саңылауында көлденең орналасқан үшбұрышты ақ қабықтың қатпарлары анықталды, мөлдір қабыққа таралған, васкуляризацияланған. Қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз://

Киста//

Фликтена//

Пингвекула//

Птеригиум//

Птоз

***

Ер адам 18 жаста, студент. Шағымдары: көздегі күйдіру, жас ағу, әлсіз жарықтан қорқу, таңертең көзінің желімденуі. Ауру жедел басталды, суықтап қалудан кейін.

Офтальмоскопия: қабақтың біркелкі ісінуі, гиперемия, ақ қабықтың ісінуі және гиперемиясы, ақ қабық беткейі мен өтпелі қатпарында пленка, перикорнеальды иньекция. ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозды атаңыз://

Инфекционды конъюнктивит//

Аллергиялық конъюнктивит//

Дифтериялық конъюнктивит//

Паратрахома//

Созылмалы конъюнктивит

***

Ер адам 29 жаста, жүргізуші. Шағымдары: қабақтағы ауырлық сезімі, көзде құмды сезу, жас ағу, таңертең көздің желімденуі. Жоғарыда аталған симптомдар 1,5 жылдан бері мазалайды. Офтальмоскопия: ақ қабық қалыңдаған, көз саңылауынан шие түсті шығып тұр, беткейі кедір бұдырлы, «петушиные гребешки» еске түсіреді. Мөлдір қабақ қалыңдаған, бұлыңғыр. Қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз://

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит//

Трахома//

Аденовирусты конъюнктивит//

Паратрахома

Созылмалы конъюнктивит

***

Ер адам 29 жаста, жүзуші, үйленбеген, белсенді жыныстық өмірде. Шағымдары: қабақтың ісінуі, көздегі шырышты бөлінділер. Жоғарыда аталған симптомдар 2 аптадан бері мазалайды. Офтальмоскопия: қабақтың айқын ісігі, көз саңылауының тарылуы, ақ қабықтың ісінген және гиперемирленген, төменгі өтпелі қатпарында ірі фолликулалар, жоғаргы лимбаның ісік тәрізді бұзылысы, инфильтрациясы мен васкуляризациясы, мөлдір қабықтың ұсақ нүктелі инфильтратты бұзылысы. Қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз://

Геморрагиялық конъюнктивит//

Трахома//

Аденовирусты конъюнктивит//

Паратрахома //

Түйінді эписклерит

***

Ер адам 18 жаста, боксшы, жарыстан кейін. Шағымдары: оң көзде көруінің күрт нашарлауы. Объективті: оң көзде – гематома. Офтальмоскопия кезінде: макулярлы аумақта шағын мөлшерлі дақтар, оның айналасында торлы қабық валигі сұр түсті. Қандай тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды://

Ауруханаға жатқызу //

Рассасывающая терапия//

Антибактериальды терапия//

Антикоагулянтты терапия//

Витаминотерапия

***

Ер адам 29 жаста, итмұрын жинаған, көз тармағын зақымдап алды. Шағымдары: сол жақ көздің ісінуі мен ауырсынуы, көзден жас ағу, көздің томпаюы, көрудің төмендеуі. Объективті: сол жақ көзде жырылу; сол жақ көз алмасында айқын экзофтальм, көз алмасы қозғалысының шектелуі, жоғарғы қабақтың гиперемиясы мен ісінуі. Қандай тактика АНАҒҰРЛЫМ бірінші кезекте://

Бөгде затты алып тастау//

Дезинфекциялаушы құралдарын тамызу//

Конъюнктивальды қуысты жуу//

Асептикалық таңу жасау//

Ауырсынуды басатын құралдарды тамызу

***

Отбасылық дәрігеріне 19 жастағы қыз келесі шағымдармен: қабағының қызаруына, қышынуына, әсіресе көз жұмысынан кейін шаршағыштық, көрудің төмендеуіне шағымданды. Анамнезінде: бірнеше рет қаралады, жүргізілген емнен нәтиже жоқ. Объективті: көз саңылауы бұрышынан көпіршікті бөлінділер, қабақ шеті қалыңдаған, гиперемирленген, кірпік түбінде ұсақ сұр қабыршақтар көрінеді. Сіздің диагнозыңыз://

Бактериалды конъюнктивит//

Вирусты конъюнктивит//

Қабыршақты блефарит//

Жедел иридоциклит//

Жедел дакриоцистит

***

Бала 5 жаста ЖРВИмен ауырған. Екі апта бойы мұрнынан көп мөлшерде шырышты-іріңді бөлінді, бас ауруы,тәбетінің төмендеуі болған. Екі күн бұрын бас ауруы күшейген және мұрыннан қанды-іріңді бөлінді, қалтырау Т=38,0С., ОД қабақ ісінуі мен қызаруы байқалған. Көз қапшығы аймағын басқанда жас нүктелерінде бөлінді жоқ. Оң жақ көз саңылауы жабық, хемоз, экзофтальм. Конънктивальды қуыста шырышты-іріңді бөлінді, ОД қозғалғыштығы шектелген. Мөлдір қабық жартылай мөлдір. R-граммада көз ұясының мөлдірлігі төмендеген, торлы, маңдай және жоғарғы жақта қуыс. Сіздің диагнозыңыз://

Пансинусит, көзжас қапшығының флегмонасы//

ЖРВИ, ОД көзжас қапшық флегмонасы //

Пансинусит, ОД қабақ флегмонасы //

Пансинусит, оң орбитаның флегмонасы//

ЖРВИ, жедел дакриоцистит

***

Науқас ЖРВИ ауырған. Бас ауруы, оң жақ көз жоғарғы қабағы ісінуі мен қызаруы мазалайды. Объективті: оң жақ көз саңылауы жабылған, пальпация кезінде орбита мен қабақтың жоғарғысыртқы шеті ауырсыну анықталады. Қабақтық дамуы кезінде көз алмасының мұрынға қарай төмен ығысуы анықталды және оның жоғарыдан вискіге қарай қозғалысы шектелген, жеңіл экзофтальм. Ақ қабықтар жоғарғысыртқы сегментте гиперемирленген. Ақ қабық қуысында шырышты бөлінділер. Мөлдір қабық түссіз. Көз қапшығы аймағын басқанда жас нүктелерінде бөлінді жоқ. Сіздің диагнозыңыз://

Каналикулит.//

Жедел дакриоцистит//

Дакриоаденит//

Мейбомиевті блефарит//

Жедел конъюнктивит

***

ОДАға бір апта бойы ауырған 37 жастағы ер адам қаралды. Шағымдары:көрудің төмендеуі, жоғарғы қабақ астында бөгде денені сезінуі, жарықтан қорқу, жас ағу, түнде оң жақ көздің ауырсынуының күшеюі. Объективті: көру өткірлігі ОД=0,08

корр.емес.; КІҚ ОД=Т1. ОД көз алмасының перикорнеальды алмасы, мөлдір қабық түссіз, сезімталдылығы теріс, нұрлы қабықтың түс пен сурет өзгерісі тарамдалған, қарашық диаметрі 2мм, жарыққа реакциясы жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз://

Жіті бактериялық кератит ОД//

Жіті бактериялық иридоциклит ОД//

Глаукоманың жіті ұстамасы ОД//

Жіті вирустық иридоциклит ОД//

Өткір вирусты кератоконъюнктивит ОД

***

Отбасылық дәрігер қабылдауына 23 жастағы жас жігіт келді, анамнезінде ревматизм. Шағымдары:көрудің төмендеуі, жарықтан қорқу, жас ағу, сол жақ көздің ауырсынуы. Объективті: көру өткірлігі ОС=0,8; КІҚ ОС=Т-1; ОC- көз алмасының перикорнеальды инъекциясы, нұрлы қабық түсінің өзгерісі мен ісіну, қарашық тарылған, жарыққа жауап бермейді, пальпацияда көз ауырсынады. Сіз қандай ем тағайындайсыз?//

Жергілікті: 0,25 % левомицетин, 1% атропин, 0,1% дексаметазон, құрғақ жылу;/уротропин 40% - чередовании р-ром СаСl 10%, ішке диклофенак 0,25 х 3 рет,/м - АБ кең ауқымды //

Жергілікті: пенициллин ерітіндісі (10.000 ед. 1 мл), полудана, мазь флореналді;/ 40% уротропин ерітіндісін 40'% глюкоза ерітіндісі, аскорбин қышқылымен бірге//

Жергілікті: 1% мезатон ерітіндісі, 0,25% мазь оксолин; ішке кетатифен,/2,4 % р-р эуфиллина//

Жергілікті: ерітінді трентала үшін 0,1% атропин 0,1%, per os – преднизолон схемасы бойынша//

Жергілікті: 3% калий йодистого, 0,4 % дексаметазон ерітіндісі; в/40% глюкоза ерітіндісі, аскорбин қышқылымен, аутогемотерапия

***

Жіті иридоциклит белгілерін атаңыз://

көздің қақсап ауруы//

Нұрлы қабық түсі мен суретінің өзгерісі//

Қарашықтың кішіреюі мен қасаң қабық эндотелий преципаттары//

Көз ішілік қысымның жоғарылауы//

Алдыңғы синехия

***

Науқас бірнеше жыл бойы бас соғылуынан кейінгі көрудің төмендеуімен зардап шегеді. БМЖ, бас ми шайқалуы бойынша стационарлық және амбулаториялық невропатологында бірнеше рет емделген. Науқасты отбасылық дәрігер кезекті тексеруінде офтальмоскопиялық ақ анық емес шекараларымен ДЗН, жіңішке артериялар мен веналар; vis OU= 0,05 н.к., Тн. Сіздің диагнозыңыз//

Екі көзде біріншілікті көру нервісінің атрофиясы//

Екі көзде екіншілік көру нервісінің атрофиясы//

Екі көзде іркілген диск//

Тамырлық нейрооптикопатия//

Екі көзде глаукоматозды нейрооптикопатия

***

ОДАға гипертониялық аурумен ауыратын 57 жасар науқас оң жақ көздің тез арада көруі жоғалуымен қаралады. Бұған дейін бұл көздің аз уақытқа көрудің төмендеуін байқаған, бірақ қайта қалпына келген. Көз түбі көру нерв дискісі анық шекараланған, торлы қабық ісінген. Макулярлы аймақта «шие сүйегі» көрінеді. Артериялары тарылған. Шұғыл көмек көздейді://

Миотиктер инстилляциясы және гепарин енгізу//

Мидриатиктер инстиляциясы және тамыр кеңейткіштер енгізу//

гепарин мен тамыр кеңейткіштер енгізу//

Ангиопротекторлы ферменттер//

Антибиотиктер инстилляциясы

***

Алгезиметрия әдісімен не зерттелінеді://

көздің қасаң қабығының сезімталдығы//

көздің қасаң қабығының сынғыштығы//

көз бұршағының сынғыштығы//

көру нерв дискісінің қалыңдығы//

көру сипаты

***

Науқас 64 жаста, оң жақ көздің қатты ауырсынуымен жедел ұстамасы дамыды, басқа иррадиациялайды. Жүрек айну, құсу, ентікпе пайда болды, ЖСЖ минутына 62, АҚ 200/140 пен 2 типті гипертониялық криз анықталды. Науқас бірнеше жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады. Өкпесінде көп мөлшерлі ылғал ұсақ көпіршікті сырыл бар. Сіздің диагнозыңыз://

Ашық бұрышты глаукома ұстамасы//

Жабық бұрышты глаукома ұстамасы//

Жедел кератит//

Жедел иридоциклит//

Жедел блефарит

***

Отбасылық дәрігерге науқас К., 38 жаста, сол жақ көздің ауырсынуымен, жарықтан қорқу, жас ағу шағымдарымен жеткізілді. 30 минут бұрын комбайн жөндеу кезінде көзіне бірдене ұшып, көру нашарлай бастады. Объективті: ОД - сау; ОЅ–vis=0,01. қ. к. к., ақ қабықтың аралас инъекциясы, мөлдір қабақ түссіз; алдыңғы камера терең, қарашық дөңгелек, қара, орталығында, реакция сақталған, нұрлы қабық түсі өзгермеген, сурет айқын. Пальпация әлсіз ауырсынулы.Т-2. Рефлекс көз түбінен әлсіз, қызғылт. Сіздің болжам диагнозыңыз://

ОS ақ қабық өткізгіш жарақаттануы//

ОS торлы қабат орталық артериясының жедел өтімсіздігі//

ОS торлы қабат орталық венасының жедел өтімсіздігі//

ОS біріншілікті көру нерв атрофиясы//

ОS жедел вирусты иридоциклит

***

Көз алмасының тесілген жарақаты увеалды тіні зақымдануы екінші сау көзде дамытуына акеледі://

Жарақаттық катаракта//

симпатикалық офтальмия//

Торлы қабықтың жарақаттық сылынуы//

Екіншілікті глаукома//

Кератит

***

Емханада тексеру кезінде науқаста дефекация кезінде қан мен шырыш бөлінділері мазалайтындығы анықталды. Ауырсыну сезімі дефекация актісіне дейінгі және кейінгі аралықта болады. Сыртқы тексеру кезінде, саусақпен тік ішекті тексеру кезінде ешқандай өзгерістер табылған жоқ. Науқасқа қажет://

2-3 аптадан кейін қайта тексеру тағайындау//

Рентгенологиялық тексеру – ирригоскопияға жіберу//

ректороманоскопия жасау//

Хирургиялық бөлімшесіне тексерілу үшін жолдама беру//

Қан мен зәр анализін тағайындау

***

Тексеру кезінде емхана жағдайында тік ішек обыры диагнозы қойылды. Бұл жағдайда қажет://

Науқасты шұғыл хирургиялық стационарға жатқызу//

Науқасты онкологиялық немесе колопроктологиялық бөлімшесіне емдеуге жолдама беру//

Алдағы операция туралы егжей-тегжейлі айту//

Науқасты сәулелік емдеуге жолдау//

Науқасты химиотерапияға жолдау

***

Науқас тік ішек обырына байланысты опертивті емдеуден кейін проктолог қабылдауына келеді. Дәрігер міндетті://

Қабылдаудан бас тарту, егер операция паллиативті болса//

Қабылдау, қарау, кеңес беру және қайта тексерілу күнін тағайындау//

Тексерусі тікелей онкологқа жолдау//

Операция жасаған мамандарға ғана үнемі тексеріліп тұруына кеңес беру//

Ауырсынуды басатын және гомеопатикалық заттарды қабылдауын тағайындау

***

Ректороманоскопия жүргізу барысында тік ішекте артқы өтістен 8 см жоғары көлемі 3x2 см түкті полип анықталды. Бұл жағдайда істеу қажет://

Тез арада патоморфологпен кеңесу//

Ректоскоп арқылы бірден полипті алып тастау//

науқасты қосымша тексеру және полипті алып тастауға стационарға жолдау//

Динамикалық бақылау жүргізу//

2 аптадан кейін қайта ректоскоп тағайындау

***

Ректороманоскопия жүргізу барысында тік ішекте артқы өтістен 7 см жоғары көлемі 3x2 см түкті полип анықталды. Орындау қажет://

копрологиялық тексеру//

цистоскопия//

шұғыл урография//

колоноскопия биопсиямен//

Пероральды барий қабылдап тоқ ішекті рентгенологиялық тексеру

***

Ректороманоскопия жүргізу барысында тік ішекте артқы өтістен 10 см жоғары көлемі 3x2 см түкті полип анықталды. Жүргізілген тексеру негізінде, түкті полип қатерсіз құрылымды екені анықталды. Бұл жағдайда://

6 айдан кейін қабылдауға қайта келуін ұсыну//

науқасты стационарға шұғыл жатқызу//

науқасты стационарға жоспарлы түрде полипті оперативті алып тастауға жатқызу//

онколог маманына жолдау//

емдік микроклизма тағайындау

***

Төменде аталған белгілердің қайсысы тік ішектің қатерсіз түзілісіне тән://

тоқ ішек өтімсіздігі//

температуралық реакция//

симптомдардың теріс болуы//

диарея//

дефекация кезінде қан мен шырыштың пайда болуы

***

Тік ішектегі жалғыз полипін ең тиімді диагностикалау әдісі болып табылады://

ректороманоскопия//

саусақпен тексеру//

ирригоскопия//

колоноскопия//

ультрадыбыстық тексеру

***

Тік ішекте көлемі 1 см полип анықталғанда орындау қажет://

науқасты онкологқа жолдау//

колоноскопия, гастроскопия жүргізу және полипті алып тастау//

науқасты ирригоскопияға жіберу//

науқасты ауруханаға жатқызуға жіберу

***

Созылмалы геморройдің қазіргі классификациялық негізіне жатқызылады://

Геморрагиялық түйін өлшемдері//

Геморрагиялық түйін түсу айқындылығы//

Түйіннің тромбирлену жиелігі//

Геморрагиялық түйіннен қан кету//

Сыртқы түйіннің болуы не болмауы

***

Геморройдың патогенезінде жетекші болып табылады://

Қантамырлық фактор//

Тамақтану сипаты//

Механикалық фактор//

Созылмалы іш қатулар//

Әйелдердегі жүктілік және босану факторлар

***

Ішкі түйінді геморройдың бірінші стадиясында://

түседі, бірақ өздігінен қалпына келеді//

түседі және өздігінен қалпына келмейді//

дефекация кезінде қан ағады, түседі және өздігінен қалпына келеді//

қан ағады, бірақ анальды каналдан түспейді//

қан ақпайды және түспейді

***

Гишпрунга ауруын диагностикалайтын негізгі әдіс болып табылады://

ректоанальды рефлексін тексеру//

ацетилхолинэстеразаны гистохимиялық анықтау//

Свенсон бойынша биопсия//

ректороманоскопия//

колоноскопия

***

Созылмалы парапроктиттің жыланкөз қалыптасуына жиі себеп салдар://

қатерлі процесс//

периакальды кондилом//

жедел парапроктитті//

анальды жарылулар//

геморрой

***

Ер адам 52 жаста. Шағымдары: қалтырау, дизурия, тік ішек аймағында жедел, түрткі ауырсынулар, қозғалыс кезінде, күшену, дефекация кезінде күшейеді, дене темературасы 39⁰С дейін көтерілген. Объективті: перианальды тері қыртысы тегістелген, гиперемия және артқы өтіс жолы аймағының ісінуі, анальды каналдың деформациясы. Пальпация кезінде анус аумағы бірден ауырсынады, флюктуация анақталады. Қандай болжам диагноз төменде аталғандардың ЕҢ ЫҚТИМАЛЫ?//

Теріастылық парапроктит//

Тік ішек жыланкөзі//

Тік ішек түсуі//

Геморроидальды түйін тромбозы//

Тік ішек обыры

***

Ер адам 55 жаста, жүргізуші. Шағымдары: дефекация кезінде ауырсыну сезімі, алқызыл қан бөлінділері, нәжіспен араласпаған, анус аумағында қышыну мен түйіндер. Аталған шағымдары физикалық күштемелерден кейін периодты түрде дамиды. Соңғы айда кез келген күштемеге түйін түсіп кетеді, қолмен түзейді, бірақ қайта түсіп ктеді. Объективті: "үш және жеті сағаттарында" анус түйіндер көлемі 2х2,5 см, ал саусақ зерттеу кезінде тік ішектің дөңгелек тығыз және ауырсынулы түзіліс. Қандай емдеу әдісі ЫНТИМАЛ болып табылады ма?//

Инфрақызыл фотокоагуляция//

Склеротерапия//

Латексті сақинаме түйінді лигирлеу//

Геморроидэктомия//

Консервативті емдеу

*** 

Ер адам 69 жаста. Шағымдары: газды ұстай алмауы, дефекация кезінде тік ішек бөлігінің аздаған бөлігінің түсіп кетуі, қолмен оңай түзеледі. Объективті: күшену кезінде тік ішектен конус түріндегі шырышты қабық бөлінеді. Саусақпен тексеру кезінде сфинктер әлсіреген. Қандай емдеу әдісі төменде аталғандардың ЕҢ ЫҚТИМАЛЫ?//

Ректопексия//

Отыру ванночкалары//

Микроклизма//

Іш қату алдын алу//

Склеротерапия

***

Әйел 29 жаста, санитар, темекі шегеді. Шағымдары: тамағының жұтыну кезінде қатты ауырсынуы,температураның жоғарылауы, қалтырауы, 3 тәулік бойы тершеңдік. Объективті: дене температурасы 38,6ºС, мойын лимфа түйіндері бұршақ көлемде және ауырсынулы. Фарингоскоп кезінде: жұтқыншақ және көмей шырышты қабаты гиперемирленген, ісінген, тіл көмейүсті беткейі – ұшында сары дақты дөңгелек томпаюлар, көмейдің төменгі бөлігінде көрінбейді. Төменде аталған болжам диагноздың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ://

Жұтқыншақ абсцессі//

Көмей ісігі//

Көмейүстілік полип//

Көмейүстілік абсцесс//

Көмей полипі

***

Бала 2 жаста. Шағымдары: периодты жөтел, анасының сөзіне қарағанда ойнап жүріп, кенеттен жөтелген, көгерген, жөтел он минут бойы жалғасқан және қайта қалпына келмеген. Объективті: бала мазасыз, тынысы минутына 20 рет, өкпесінеде – көп мөлшерде құрғақ сырылдар, әсіресе оң жақта.

Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз://

Ларингит//

Бронхиолит//

Пневмония//

Бронхтағы бөгде заттар//

Обструктивті бронхит

***

Әйел 52 жаста, оқытушы. Шағымдары: тамағында бөтен затты сезінуі. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене бітімі астеникалық. Фаригоскоп кезінде: жұтқыншақтың артқы қабырға беткейінің шырышты қабаты, лакунада таңдай мендалиналары ақшыл, тығыз түзіліс, тығыз орналасқан. Бактериологиялық тексеру кезінде аңқа жағындысында лептотрикс анықталды. Қандай келесі емдеу тактикасы ЕҢ ТИІМДІ?//

Лакунды антибиотик ерітіндісімен жуу//

Сілтілі ингаляция//

Лакунды Люголя ерітіндісімен күйдіру//

Лакунды хинозол ерітіндісімен жуу//

Лакунды күміс нитратымен күйдіру

***

Әйел 28 жаста, бухгалтер. Шағымдары: тұрақты бас ауруы, жүрек аймағында ауырсыну, тамақтың жыбырлауы. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: астеникалық дене бітімді, жақастылық лимфа түйіндері бұршақ пішінді, пальпация кезінде ауырсынады, жүрек аускультациясы – тондары анық. Фарингоскпия кезінде: таңдай бадамшалары жұмсарған, доғалармен жабысып қалған, басқан кезде лакунадан казеозды тығын бөлінеді. Қандай келесі емдеу тактикасын АНАҒҰРЛЫМ нақты?//

Тонзиллэктомия//

Лакунды жуу//

Антибиотикотерапия//

Тамақты шаю//

Тонизиллотомия

***

Әйел 34 жаста, әнші. Шағымдары: сілекейді жұтыну кезінде ауырсыну, жыбырлау сезімі, ащы тағамдарды қолданғаннан кейін тамағының күйдіруі. Объективті: дене температурасы 37,2ºС. Фарингоскопия кезінде: жұтқыншақ шырышты қабаты гиперемирленген, жабысқақ қақырықпенжабылған, оның беткейінде лимфоидты гранула гипертрофиясы мен бүйір валиктер анықталады, дауыстық қыртыстар ақ, қозғалмалы, дауыс саңылауы кеңейген. Қайсы болжам диагноз АНАҒҰРЛЫМ нақты?//

Катаральды ангина//

Кандидозды жұтқыншақ//

Агранулоцитарлы ангина//

Фолликулярлы ангина //

Фарингит

***

Әйел 19 жаста, оқытушы. Шағымдары: тамағында бөтен затты сезіну, әлсіздік, шаршағыштық. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене бітімі астеникалық. Фаригоскоп кезінде: жұтқыншақтың артқы қабырға беткейінің шырышты қабаты, лакунада таңдай мендалиналары ақшыл, тығыз түзіліс, тығыз орналасқан. Қандай болжам диагноз АНАҒҰРЛЫМ нақты?//

Катаральды ангина//

Фарингомикозды жұтқыншақ//

Жедел фарингит//

Гипертрофиялық фарингит// 

Созылмалы фарингит

***

Әйел адам 26 жаста. Шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, қалтырау, жұтыну кезінде ауырсыну, ауырғанына екінші күн. Объективті: дене температурасы 39ºС. Ернінде ұсақ көпіршікті сірлі сұйықтықтар бар. Фарингоскопия кезінде: жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемия, таңдай бадамшалары ісінген, шырышты ауызда және жұтқыншақта ұсақ көпіршіктер. Қандай келесі зерттеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ нақты?//

Бактериальды посев жағынды//

Жалпы қан анализі//

Гетерофильді антиденеге сынама//

Глюкоза деңгейін анықтау//

Иммуноферментті анализ

***

Бронхтағы бөгде зат кезінде бірінші көмек://

ауырсынуды басатын препараттар//

ісінуге қарсы заттар//

ларингоскопия//

бронхоскопия//

коникотомия .

***

Көмей стенозының компенсирленген стадиясына тән//

күштеме кезінде ентікпенің туындауы және пульстің жиеленуі//

тыныштықта ентікпенің туындауы және пульстің сиреуі//

тыныштықта ентікпенің туындауы және пульстің жиеленуі//

тыныштықта ентікпенің болмауы, бірақ пульстің жиеленуі

тыныштықта ентікпенің пайда болуы

***

Көмейдегі бөгде зат кезіндегі симптом://

Стеноз//

Дисфония//

жөтел//

Саливация//

Дисфагия//

Регургитация

***

Балалардағы көмейді тексеру әдісі://

тікелей емес ларингоскопия//

тікелей ларингоскопия//

микроларингоскопия//

стробоскопия//

бронхоскопия

***

Ерте жастағы балалардағы көмейдің анатома – топографиялық ерекшеліктері://

көмейдің төменгі қалпы//

көмейдің жоғарғы қалпы//

рефлексогенді зона айқындылығы//

рефлексогенді зона айқын еместігі//

қыртысастылық кеңістікте борпылдақ тін болуы

***

Көмей туберкулезі://

өкпе туберкулезінің жылдамдауының әсерінен дамиды//

туберкулезді науқастардың кемінде 1% кездеседі//

Ауырсыну пайда болу алдында әдетте дисфония туғызады//

саливация тудырады//

кекірумен қосарланады

***

Көмей дифтериясы келесі симптомдарды қамтиды://

қырылдау, афония, жұтқыншақ стенозы, металл үрмелі жөтел//

диспноэ//

«бұқа мойын»//

қыртыс астылық кеңістіктегі валиктер//

ларингоскоп арқылы көруге болатын жұтқыншақ мембраналары//

***

Өңештің мойын бөлігіндегі бөгде денені диагностикалау әдісін көрсет, БАСҚАСЫН://

Тікелей емес фаринголарингоскоп//

Земцов бойынша өңештің мойын бөлігінің шолу рентгенографиясы//

өңештің контрасты рентгенографиясы//

Фиброэзофагоскопия//

Ригидті эзофагоскопия//

***

Өңеште бөгде заттың ұзақ болуы және оны жою кезіндегі туындайтын ықтимал асқынуды атаңыз, БАСҚАСЫН://

Эзофагит, өңеш қабырғасының абсцессі//

Ірі қантамырынан қан кету//

Өңеш қабырғасының перфорациясы//

Медиастинит//

Спонтанды пневмоторакс

***

Парафарингеальды абсцесс кезінде ең жиі клиникалық және рентгенологиялық белгілерді атаңыз, БАСҚА://

Мойын ассиметриясы//

Жиі бір жақты мойын тінінің инфильтрациясы және ауырсынуы//

Гиперемия//

Земцов бойынша мойын рентгенограммасында омыртқаалды кеңістік және газ көпіршіктерінің болуы//

Шүйде бұлшықет ригидтілігі

***

Жасөспірім мұрын-жұтқыншақ ангиофибромасының белгілерін көрсетіңіз, БАСҚА://

Мұрын тынысының қиындауы//

Мұрыннан қан кету//

Готикалық таңдай, бет деформациясы//

Айналасындағы тіндердің араласуы

***

Қандай ұсынылған тұжырымдар дәлелді медицина үшін дұрыс болып табылады://

медицина тэкспериментке және тәжірибеге негізделген//

медицина философиялық көріністерге негізделген//

медицина танымалдылыққа негізделген//

медицина әлеуметтік өлшемдерге негізделген//

медицина технологиялық жинақтар, сыни талдауларға негізделген

***

ДМ бақылау тобы - бұл топ қатысушылары://

оқылатын араласуларды алмайды, бірақ плацебо алады//

топ,ешқандай зерттеуге қатыспайды, салыстыру үшін пайдаланады//

стандартты (бақылау) емдеу алады//

бақылап, зерттеу (бақылайды)//

статистикалық нәтижелерді өңдеп жүргізеді

***

Дәлелді медицина не береді://

Емдеу процедураларының 1/3 араласулары дәлелді тиімділігі бар//