11. Укажите правильные коды при обследовании на вич:

111	Военнослужащие (всего), в том числе:
111.1	Военнослужащие в подразделениях Министерства обороны, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан
111.2	лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений.
112	Лица, содержащиеся в следственных изоляторах (СИ) и исправительных учреждениях (ИУ), всего:
112.1	Следственно арестованные, обследованные при поступлении в СИ
112.2	Следственно арестованные, обследованные через 6 месяцев в СИ
112.3	Осужденные, обследованные при поступлении в ИУ
112.4	Осужденные, обследованные через 6 и более месяцев в ИУ
113	Обследованные по клиническим показаниям (взрослые) всего, в т.ч.:
113.1	туберкулез легочный и внелегочный
113.2	Вирусный гепатит В
113.3	Вирусный гепатит С
113.4	Другие клинические состояния, возможные при ВИЧ- инфекции.
114	Обследованные  анонимно
115	Лица, выезжающие за границу (для получения сертификата)
116	Лица, имеющие квоты для лечения в специализированных клиниках
117	Дети, обследованные по клиническим показаниям, всего:
118	Лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания , центрах временной изоляции, адаптации, реабилитации несовершеннолетних (ИВС, ЦВИАРНах), приемниках-распределителях
120	Медицинские работники
121	Лица, обратившиеся для участия в донорстве, от которых не были заготовлены компоненты крови
122	Дети, родившиеся от ВИЧ - инфицированных матерей
123	Дети, направленные в дома ребенка, интернаты, организации социальной защиты
124	Прочие лица, не относящихся ни к одному из вышеперечисленных кодов
200	Иностранные граждане (всего), в том числе:
200.1	Уязвимые группы (ПИН, РС, МСМ)
200.2	Лица, содержащиеся в следственных изоляторах (СИ) и исправительных учреждениях (ИУ)
200.3	Беременные
300	Всего обследованных лиц
400	Всего сделано анализов

12. Ваши действия при аварийной ситуации: Действия медицинского персонала в случае аварийных ситуаций

 

При повреждении кожных покровов:

·         обработать перчатки дезинфицирующим раствором, снять их;

·         аккуратно выдавить кровь из раны при проколе (сильно не давить), при порезе – дать стечь;

·         вымыть руки с мылом под проточной водой;

·         обработать руки 70%-м раствором спирта;

·         обработать рану 5% -м раствором йода.

 

  

При загрязнении рук кровью:

·         немедленно обработать в течение 30 секунд тампоном, смоченным кожным антисептиком (70%-й раствор спирта или другие антисептики, имеющиеся в аптечке)

·         вымыть двукратно теплой проточной водой с мылом, вытереть насухо индивидуальным полотенцем (салфеткой).

 

При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые:

·         слизистую глаз промыть водой (обильно);

·         слизистую носа промыть водой (обильно);

·         слизистую рта прополоскать 70%-м раствором спирта.

 

При попадании крови или других биологических жидкостей на одежду

снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

• Лицо, получившее травму при оказании медицинской помощи информирует о случившемся руководителя отделения, руководитель отделения – руководителя учреждения здравоохранения.

Ø       Заведующий отделением, старшая медицинская сестра вносят соответствующие записи в журнал учета аварийных ситуаций.

Ø       Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующий отделением, старшая медицинская сестра, больничный эпидемиолог составляют акт расследования аварийной ситуации (отметить время, место, детальный характер повреждений, проведенные мероприятия).

 

ü       Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С пациента и медицинского работника. Обследование на ВИЧ проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.

      Обследование на ВИЧ повторяют через 3, 6 и 12 месяцев.

ü       В случае необходимости (если ВИЧ-статус пациента невозможно определить или выявлена ВИЧ-инфекция) медицинскому работнику назначается антиретровирусная терапия (одномоментно три препарата на 1 месяц), желательно в первые 2 часа после аварии, но не позднее 72 часов.

ü       Антиретровирусные препараты должны быть в наличии в каждом лечебно-профилактическом учреждении.

13. Зачем человеку знать свой ВИЧ-статус? Чтобы быть еще более внимательным к своему здоровью, предупредить возникновение оппортунистических инфекций и вовремя начать их лечение.

Чтобы вовремя начать прием специальных препаратов, которые подавляют размножение вируса и приостанавливают дальнейшее развитие заболевания.

Чтобы предотвратить передачу ВИЧ-инфекции близким и любимым людям.

Чтобы иметь возможность предотвратить передачу инфекции от ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

Своевременное назначение медицинских препаратов позволяет снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку до 2%.

14. При положительном на ВИЧ результате ИФА следует: Подтверждение диагноза на основе определения вирусных белков при помощи метода Western Blot, который иначе называют иммуноблотом. Как правило, на данном этапе диагноз считают окончательным. В целях уточнения диагноза иногда применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая позволяет определять вирус- ассоциированные нуклеиновые кислоты – провирусную ДНК и РНК

15. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:  а) проведении парентеральных процедур; б) опера­тивных вмешательствах; в) проведении физиотерапевтиче­ских процедур; г) удалении зубного камня; д) подготовке полости рта к протезированию.