- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 55
- •Задача 56.
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •2.Проведите экспертизу трудоспособности Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
Задача 4.
Женщина 39 лет во время первого этапа диспансеризации жалоб не предъявляла однако было выявлено, что у пациентки избыточная масса тела(ИМТ-28,6), ОХ-7,2 ммоль/л, во время осмотра было зафиксировано повышенное АД (158/92 мм рт. ст.).. В связи с чем пациентка была направлена на второй этап диспансеризации для проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Пришла на осмотр к терапевту с результатами дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и результатами обследования на первом этапе диспансеризации.
Пациентка употребляет 400 и более грамм овощей и фруктов ежедневно, следит за свои здоровьем, физическая активность - ежедневные прогулки в умеренном темпе до 20 мин , не курит, алкоголь не употребляет
Жалоб нет. Объективно: состояние удовлетворительное, ИМТ-28,6 .АД-150/85 мм рт. ст., По органам и системам патологии не обнаружено. Общий анализ крови: Hb – 124 г/л, дейкоциты-5,0х10 9 , СОЭ-6 мм/час. Общий анализ мочи : кол-во:150 мл, уд.вес 1021, белок – отрицат. Глюкоза крови-4,6 ммоль/л, общий холестерин-4,2 ммоль/л. флюорография грудной клетки: патологии не обнаружено. ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. ЧСС-62 в мин. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: наличие ТИМ в области бифуркации общей сонной артерии - 1,0 .В области правой внутренней сонной артерии определяется АСБ со степенью стенозирования просвета 53%.
Вопросы и задания: Определите факторы риска ХНИЗ у данной пациентки, сформулируйте их в амбулаторной карте по МКБ-10, оцените результаты дуплексного сканирования сонных артерий, определите группу здоровья и необходимость диспансерного наблюдения.
Задача 5.
Пациент 61 года, во время диспансеризации предъявил жалобы на затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи, чувство неудовлетворенности опорожнением мочевого пузыря. Данные жалобы беспокоят около года. До сих пор за медицинской помощью не обращался.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые бледноватой окраски, Питание удовлетворительное (ИМТ-23,5).Сердечные тоны приглушены, ритмичные.ЧСС-72 в мин. Пульс 72 в мин. АД до 130/70. В легких хрипов нет. Со стороны других органов и систем без особенностей.
Общий анализ крови: Hb – 108,0 г/л, дейкоциты-6,5х10 9 ,СОЭ-9 мм/час. Общий анализ мочи : кол-во: 100 мл, уд. вес 1020, белок –отрицат. Глюкоза крови-5,9 ммоль/л, общий холестерин-4,9 ммоль/л. флюорография грудной клетки: патологии не обнаружено. ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. ЧСС-78 в мин.
Пациент платно сдал анализа на ПСА (9,4 нг/мл).
Вопросы и задания: Определите факторы риска ХНИЗ у данного пациента и какие обследования Вы проведете пациенту на втором этапе диспансеризации?
Задача 6.
На медицинском обслуживании на участке находится 1890 человек, в 2014 году подлежало диспансеризации 373 человека. Прошло диспансеризацию 172 человека. Вопросы и задания: Вычислите показатель полноты охвата диспансеризацией населения терапевтического участка.
Задача 7.
На медицинском обслуживании на участке находится 2190 человек, по результатам диспансеризации 2014 года ко второй группе здоровья были отнесены 89 человек, индивидуальное профилактическое консультирование прошли 39 человек.
Вопросы и задания: Вычислите показатель охвата углубленным профилактическим консультированием граждан со второй группой здоровья.
Задача 8.
На медицинском обслуживании на участке находится 1810 человек, по результатам диспансеризации 2014 года к IIIб группе здоровья были отнесены 179 человек, индивидуальное профилактическое консультирование прошли 85 человек.
Вопросы и задания: Вычислите показатель охвата углубленным профилактическим консультированием граждан с IIIб группой здоровья.
Задача 9.
На медицинском обслуживании на участке находится 1960 человек, по результатам диспансеризации 2014 года к IIIа группе здоровья были отнесены 105 человек, индивидуальное профилактическое консультирование прошли 78 человек.
Вопросы и задания: Вычислите показатель охвата углубленным профилактическим консультированием граждан с IIIа группой здоровья.
Задача 10.
На медицинском обслуживании на участке находится 2000 человек, по результатам диспансеризации 2014 года к IIIа группе здоровья были отнесены 215 человек, имеющие высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Групповое профилактическое консультирование в школах пациента прошли 104 человека.
Вопросы и задания: Вычислите показатель охвата групповым профилактическим консультированием граждан с IIIа группой здоровья.