- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32.
- •Задача 33.
- •Задача 34.
- •Задача 35.
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Задача 39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача 42.
- •Задача 43.
- •Задача 44.
- •Задача 45.
- •Задача 46.
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 55
- •Задача 56.
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •2.Проведите экспертизу трудоспособности Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
Задача 1.
Мужчина 62 лет, впервые проходит диспансеризацию. Закончил первый этап диспансеризации. После осмотра терапевт подводит итоги первого этапа диспансеризации. Анкетирование пациента позволило выявить наличие у мужчины следующих факторов риска: табакокурение, злоупотребление алкоголем (ежедневно принимает алкоголь в дозе 50 мл в переводе на этанол). Жалоб мужчина не предъявляет. АД-140/85 мм рт. ст., объективный статус в пределах нормы. Общий анализ крови: Hb – 148 г/л, дейкоциты - 4,5х109 ,СОЭ - 4 мм/час. Общий анализ мочи : кол-во:100 мл, уд. вес 1019, белок – отрицат. Глюкоза крови-5,8 ммоль/л, общий холестерин-8 ммоль/л. флюорография грудной клетки: патологии не обнаружено.
Вопросы и задания: Определите абсолютный сердечно-сосудистый риск у данного пациента, группу здоровья и составьте алгоритм Ваших дальнейших действий в отношении данного пациента.
Задача 2.
Женщина 1979 года рождения, закончила первый этап диспансеризации. После осмотра терапевт подводит итоги первого этапа диспансеризации. Анкетирование пациентки позволило выявить наличие инфаркта миокарда у матери пациентки в возрасте 52 лет. Пациентка любит жирную пищу, суточное употребление овощей и фруктов составляет 200 грамм. На работу ездит на машине, ежедневно пешком ходит менее 10 минут. Не курит, алкоголь не употребляет
Жалоб нет. Объективно: состояние удовлетворительное, ИМТ-24,3.АД-130/75 мм рт. ст., По органам и системам патологии не обнаружено. Общий анализ крови: Hb – 130 г/л, дейкоциты-5,5х10 9 , СОЭ-6 мм/час. Общий анализ мочи: кол-во:100 мл, уд. вес 1020, белок – отрицат. Глюкоза крови - 5,1 ммоль/л, общий холестерин - 4,3 ммоль/л. флюорография грудной клетки: патологии не обнаружено. ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. ЧСС-72 в мин.
Вопросы и задания: Определите факторы риска ХНИЗ у данной пациентки и сформулируйте их в амбулаторной карте по МКБ-10.
Задача 3.
Пациент 51 года, во время диспансеризации предъявил жалобы на возникающие при ходьбе по ровной местности на расстояние от 500 до 1000 метров сжимающие боли за грудиной. Такие боли появились около полугода. До сих пор за медицинской помощью не обращался, так как, пациент в основном передвигается на автомобиле с личным водителем, поэтому особых неудобств не испытывает.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые обычной окраски, Питание избыточное (ИМТ-31,5). Сердечные тоны приглушены, ритмичные .ЧСС-82 в мин. Пульс 82 в мин. АД до 150/94. В легких хрипов нет. Со стороны других органов и систем без особенностей.
Общий анализ крови: Hb – 128,0 г/л, лейкоциты - 6,5х109 ,СОЭ - 9 мм/час. Общий анализ мочи: кол-во: 100 мл, уд. вес 1020, белок – отрицат. Глюкоза крови-6,9 ммоль/л, общий холестерин-6,3 ммоль/л. флюорография грудной клетки: патологии не обнаружено. ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. ЧСС-82 в мин.
Вопросы и задания: Определите факторы риска ХНИЗ у данной пациентки и сформулируйте их в амбулаторной карте по МКБ-10. Какие обследования Вы проведете пациенту на втором этапе диспансеризации?