- •Методическое пособие по практическим навыкам и умениям по акушерству и гинекологии
- •Методическое пособие по практическим навыкам и умениям по акушерству и гинекологии
- •Сомнительные (предположительные) признаки беременности.
- •Вероятные признаки беременности:
- •Достоверные признаки беременности:
- •2. Наружное акушерское обследование
- •2.1. Пельвиометрия.
- •2.2. Приемы наружного акушерского обследования
- •2.3. Аускультация сердцебиения плода
- •3. Дополнительные методы исследования в акушерстве
- •3.1. Ультразвуковое исследование
- •Цели ультразвукового сканирования
- •Допплерометрия
- •3.3. Кардиотокография (ктг) плода
- •Основные параметры ктг
- •Инвазивные методы диагностики
- •Биопсия хориона
- •Амниоцентез
- •3.4.3.Кордоцентез
- •Амниоскопия
- •4. Влагалищное исследование при беременности. Определение зрелости шейки матки
- •Шейка матки
- •Шкала степени зрелости шейки матки (e.H. Bishop)
- •Влагалищное исследование в родах
- •Амниотомия – искусственный разрыв плодного пузыря
- •Ведение I периода родов
- •8. Ведение II периода родов
- •9. Акушерское пособие в родах при головном предлежании
- •10. Оценка состояния новорожденного
- •Оценка состояния новорожденного (Шкала Апгар)
- •11. Ведение III периода родов
- •12. Оценка признаков отделения плаценты. Выделение последа. Определение целостности последа
- •13. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Обследование стенок полости матки
- •14. Методы профилактики кровотечения в родах
- •15. Диагностика клинически узкого таза (признак Вастена, Цангемейстера)
- •16. Акушерское пособие в родах при тазовом предлежании
- •17. Извлечение (экстракция) плода за тазовый конец
- •18. Перинео - и эпизиотомия. Восстановление промежности
- •19. Осмотр мягких родовых путей после родов. Восстановление целостности родового канала
- •20. Реанимация новорожденного
- •21. Первичный туалет новорожденного
- •22. Порядок выдачи дородового и послеродового отпуска
- •Практические умения по гинекологии
- •Обязательное гинекологическое исследование:
- •Взятие материала для бактериоскопического, бактериологического, цитологического исследований
- •Проба Шиллера
- •Методы исследования, основанные на биологическом эффекте половых гормонов (Тесты функциональной диагностики)
- •Зондирование полости матки
- •Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
- •Биопсия шейки матки
- •Аспирационная биопсия эндометрия
- •Раздельное диагностическое выскабливание
- •10. Удаление полипа цервикального канала
- •11. Удаление остатков плодного яйца при неполном выкидыше
- •12. Искусственное прерывание беременности в 1 триместре
- •13. Вскрытие абсцесса или кисты бартолиниевой железы, операция марсупиализации (создание искусственного протока)
- •14. Введение и удаление внутриматочного контрацептива (вмк)
- •Относительные противопоказания:
- •Методика извлечения внутриматочных контрацептивов.
- •15. Удаление маточной трубы (тубэктомия)
- •16. Резекция яичника
- •Удаление придатков матки (Аднексэктомия)
- •Обследование молочных желез
- •План клинической истории родов
- •Паспортная часть
- •Анамнез
- •Объективное исследование (в момент начала курации)
- •Общее обследование
- •Специальное акушерское обследование
- •Диагноз и его обоснование
- •План клинической истории болезни в гинекологии
- •IV. Объективное исследование
- •Оглавление
Объективное исследование (в момент начала курации)
Общее обследование
Общее состояние. Т тела, кожные покровы, пигментация. Расширение вен. Наличие отеков. Форма живота. Наличие стрий беременной. Молочные железы. Соски. Щитовидная железа.
Органы дыхания
Органы кровообращения
Органы мочевыделения
Нервная система и органы чувств
Органы пищеварения.
Специальное акушерское обследование
Размеры таза – пельвиометрия.
Крестцовый ромб (форма, размеры)
Индекс Соловьева
Высота стояния дна матки над лоном
Окружность живота
Длина плода, прямой размер головки тазомером. Предполагаемая масса плода.
Приемы Леопольда: высота стояния дна матки, что находится в дне матки, положение, позиция и вид позиции плода, предлежание плода и отношение предлежащей части плода к входу в малый таз.
Состояние пола: сердцебиение плода.
Родовая деятельность: наличие схваток, их продолжительность, сила, частота.
Данные осмотра наружных половых путей.
Влагалищное исследование: влагалище, шейка матки (сохранена или сглажена), плодный пузырь, предлежащая часть, отношение ко входу в малый таз, биомеханизм родов, диагональная конъюгата, костные таз, мыс достижим или нет, выделения.