20. Іш қату синдромында ажырату диагнозын тиімді анықтау, жүргізу реті, динамикалық бақылау алгоритмі.

1 Жалпы тәжірибелік дәрігерге 4 жасар баланы мамасы алып келді. Тәбетінің төмендеуіне, ішінің қатуына, желденуіне, жалпы мазасыздыққа шағымданады. Анамнезінде: бала бірінші жүктілік, бірінші босанудан. Өсіп дамуы жасына сай. Бір ай көлемінде балабақшаға барады. Тәрбиешілердің айтуынша нашар тамақтанады. Объективті: тері жамылғылары бозғылт. Мүшелері мен жүйелері бойынша ерекшеліксіз. Іші үрілген. Іштің құрылдауы естіледі. Пальпацияда ішектің төменгі проекцияларында аздаған ауырсыну байқалады. Анус айналасын қарағанда терісінің қызаруы байқалады. Сіздің тағайындауларыңыз: (3)

1. Диета+

2. Осмотикалық іш жүргізетін препараттар+

3. Пребиотиктер+

4. Антибиотиктер

5. Кератопластикалық майлар

6. Сульфаниламидті препараттар

7. Ферментті препараттар

8. Дәрумендер

2. Іш қатудан кейін іш өту түрі қалай аталады

1. экссудативті диарея

2. жалған диарея

3. осмотикалык диарея

4. инфекциялық диарея

5. обстипация

3 Ерте жастағы балалардың функциональды ішқатуларын емдеуде басты рөлді алатындар: (2)

1. Дәрілік терапия

2. Физиотерапия

3. Дұрыс режим қалыптастыру+

4. Диетны коррекциялау+

5. Емдік физкультура

6. Фитотерапия

7. Дене шынықтыру

8. Химиотерапия

4. Қандай дәрілік заттар іш қатудың себебіне әкелуі мүмкін

1. Жостер ұрығы

2. құрысуға қарсы препараттар

3. С ганглиоблокаторлар

4. Дферменттік препараттар

5. Езәр айдайтын препараттар

5. Созылмалы функциональды ішқатуын емдеу шарасына енетіндер: (2)

1. Аялаушы емдәм

2. Кебек, итшомырт (крушина) препараттары, рауғаш (ревеня)+

3. Психотерапия,физиотерапия, емдік физкультура+

4. Газдалған сусындарды қолдану

5. Қышқыл-сүт тағамдарын қолдану

6. Фитотерапия

7. Химиотерапия

8. Витаминотерапия

6. Іш қатудың субкомпенсирленген сатысына тән емес:

1. Өздігінен дәретке 1 рет 2-3 кун

2. Іштегі ауырсыну

3. метеоризм

4. ішектен тыс бұзылыс

5. диеталық коррекцияның жағымсыз әсері

7. Қандай препараттар іш қатуды шақырмайды :

1. анальгетик - опиаттар

2. антипаркинсонотикалық

3. антидепрессанттар

4. құрамында алюминий бар антацидтер

5. антигистаминдер

8. Ішектің босауына әкелетін себептер

1. тоқ ішектің ісігі

2. қант диабеті

3. Гиршпрунг ауруы

4. Құрамында алюминий бар антацидтер

5. дисахарозды жетіспеушілік

9. Гиршпрунг ауруы:

1. тоқ ішектегі ісік

2. тік ішек және сигма тәрізді ішектің интрамуральды ганглииде туа ақаулардың

жоқ болуы

3. лактаза ферментінің жетіспеушілігі

4. Тоқ ішектің интрамуральды ганглииде туа болған ақаулардың жоқ болуы

5. феохромоцитома

10. 3айда бойы функционалдық іш қатудың Римдідиагностикалық критерийге келесі симптомдар критерий бола алмайды :

1. Фрагменттік (“боботәрізді”, “қой құмалағы” ) және қатты нәжіс

2. Керілу, ең томенгі жағдайда 25 % дефекация уақытына байланысты және зәр

массасының 35 г/тәул төмендеуі.

3. Ішектің толық емес эвакуациясының сезінуі 4дефекациясының біреуінде ғана

кездесуі

4. Аптасында 3 дефекациядан кем емес

Е. Аптасында 2- 3 дефекациядан кем емес