19.Диарея синдромында ажырату диагнозын тиімді анықтау, жүргізу реті, динамикалық бақылау алгоритмі.

1 Жедел ішек инфекцияларына қандай асқынулар тән?(2)

1. Іріңді артирит

2. Нейросенсорлы саңырлық

3. Паралитикалықилеус+

4. Инфекция-токсикалық шок+

5. Пароксизмальды тахикардия

6. Қыликөзділік

7. Дизартрия

8. Айқын бұлшықеттік әлсіздік

2. Оральды регидратация мынандай жағдайда тағайындалады:

A. І дәрежелі эксикоз

B. І дәрежелі эксикоз, ІІ дәрежелі эксикоз ішек парезімен бірге

C. ІІІ дәрежелі эксикоз

D. І дәрежелі экзикоз, ІІ дәрежілі эксикоз тоқтаусыз құсусыз

E. І дәрежелі эксикоз, ІІ дәрежелі эксикоз тоқтаусыз құсумен

3. Жедел дезинтерияның коллоидты түріндегі нәжіс:

A. көп мөлшерлі, сулы

B. күңгірт, жасыл реңмен және ащы иіспен

C. сұйық, іркілген, кілегейлі және қан талшықтарымен

D. сұйық, нәжісті, құрамында патологиясыз

E. сұйық, көп мөлшерлі қорытылмаған бөлшектермен

4. Дезинтерия кезінде көп зақымдалған, ішек-қарын трактісінің бөлігі:

A. қарын

B. 12 елі-ішек

C. аш ішек

D. соқыр ішек

E. сигма тәрізді және тік ішек

5. Инвазивті диареяға тән қоздырғыштарды атаңыз:(2)

1. Шигелла+

2. Сальмонелла+

3. Аскаридоз

4. Ротавирус

5. Лямблия

6. H.pylori

7. Ботулотоксиндер

8. Балантидиаз

6. Бір айлық нәрестеде үнемі жөтел, аралас ентігу, іштің үлкеюі, салмақта қалыс қалу, жиі көп мөлшерлі, ащы нәжіс, тік ішектің түсуі байқалады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

A. бронхоөкпелік дисплазия

B. Брутон ауруы

C. лактозды жеткіліксіздік

D. муковисцидоз

E. гемосидероз

7. Бала-бақшада бір мезгілде бірнеше бала ауырып қалды. Стационарға 1 жас 6 айлық науқас түсті. Түстенгеннен 3 сағаттан кейін балада қайталама құсу, 38,5С қызу, әлсіздік, терінің бозаруы, 4 рет сұйық нәжіс, лас-жасыл түсті кілегейлі “болотная тина” типті, көп мөлшерлі. Анус жабылған. Сіздің диагнозыңыз:

A. дизентерия

B. эшерихиоз

C. сальмонеллез

D. стафилококкты гастроэнтероколит

E. клебсиеллез

8. Тенезм генезін қандай патологиялық механизмін түсіндіреді:

A. ішек тамырларының зақымдалуы

B. ауэрбах талшықтарының бағаналарының зақымдалуы

C. ішек парезі

D. ішек некрозы

E. тегіс бұлшықетті талшықтардың ісінуі

9. Жедел диареяға тән келетін себепті көрсетіңіз: (3)

1. Вирусты гастроэнтерит+

2. Серозды менингит

3. Созылмалы панкреатит

4. Лямблиоз+

5. Терминальды илеит+

6. Ұйқы безінің ферменттік жетіспеушілігі

7. Ұзақ уақыт антибиотиктер қабылдау

8. Қалқанша без аурулары

10. Науқас 10 жаста, дәрігерге аурудың екінші күнінде іштің толғақ тәрізді ауруы, әлсіздік, жүрек айну, күніне 10 реттен көп сұйық нәжіс, дефекацияның жалған шақыру шағымдарымен қаралды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, 38,4С қызу, көрнікті терінің бозаруы. Жүрек және өкпе жағынан патология жоқ. Сигма тәрізді ішек тығыз. Нәжіс калсыз, қанды-кілегейлі. Болжам диагноздың қайсысы көбіне сәйкес келеді?

A. ішек иерсиниозы

B. колиинфекция

C. ротовирусты инфекция

D. сальмонеллез

E. дизентерия

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
C	D	C	E	A	D	C	B	A	E
D				B				D
								E