Приложение 1
Методика осмотра
Осмотр – один из методов клинического исследования животных, самый простой и доступный в выполнении. Делится на общий и групповой.
Общий осмотр дает полное представление о телосложении, упитанности, поведении, положении тела животного, состоянии его шерстного покрова, кожи, наружных слизистых оболочек и т. д. Нередко при общем осмотре удается выявить первые признаки нарушения функции дыхательной, сердечно - сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем организма, а также повреждения кожи, мышц и т. д.
Местный осмотр служит для детального изучения повреждений, обнаруженных на теле животного, и может быть как внешним (осмотр невооруженным глазом), так и инструментальным, когда используют различные инструменты, часто снабженные источником света, световодами, специальными приспособлениями.
Методика пальпации
Пальпация - методом ощупывания определяют состояние как наружных, так и внутренних органов. Чаще всего действуют кончиками пальцев, стараясь при этом не причинить животному боли. Различают поверхностную и глубокую пальпацию.
Поверхностная пальпация. Данным способом исследуют кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, оценивают поверхность слизистых оболочек. Чтобы определить температуру того или иного участка тела, к нему прикладывают ладонь, сравнивая ощущения, полученные при пальпации симметричных участков. Толщину складки кожи определяют, собирая ее двумя пальцами. Болезненность тканей устанавливают, надавливая на них пальцем, при этом следует соблюдать осторожность, так как в момент появления болевой реакции животное может нанести врачу травму. Прием поглаживания чаще всего используют при исследовании поверхности кожи.
Глубокая пальпация. Включает в себя несколько приемов, с помощью которых исследуют внутренние органы, опухоли, оценивая их размер, форму, консистенцию, состояние поверхности, выявляя болевую реакцию животного. Глубокая пальпация может быть наружной и внутренней.
Глубокая наружная пальпация — метод исследования внутренних органов через брюшную стенку. Как правило, применяют у мелких животных и молодняка, у которых брюшная стенка мягкая. В этих случаях чаще всего прибегают к проникающей пальпации: кончики пальцев направляют в сторону исследуемого органа, при значительном надавливании достигают его поверхности и затем пытаются определить его физическое состояние. Указанным способом исследуют сычуг у телят и мелкого рогатого скота; печень, селезенку у животных других видов. В некоторых случаях проникающую пальпацию выполняют не кончиками пальцев, а кулаком: например, при исследовании рубца у крупного рогатого скота (проба на травматический ретикулит). К разновидности глубокой относят и бимануальную пальпацию. В этом случае одной рукой пальпируют, а другой подают (поджимают) исследуемый орган к пальпирующей руке.
Прощупать внутренние органы через брюшную стенку удается с помощью баллотирующей, или толчкообразной, пальпации. Чаще этим приемом исследуют крупные опухоли, печень, мезентериальные лимфатические узлы, мочевой пузырь.
Глубокая внутренняя пальпация приносит особенно ценную диагностическую информацию о состоянии органов, лежащих в тазовой и частично брюшной полости. Прием используют у крупных животных, у которых наружная пальпация не всегда удается из-за довольно толстой и упругой брюшной стенки.
Методика перкуссии
Перкуссия
Перкутируют (выстукивают) в области расположения различных органов — сердца, легких, печени, почек, кишечника и др. По характеру перкуторного звука судят об их физическом состоянии. Перкутировать лучше в небольшом закрытом помещении с достаточно хорошей акустикой. Различают непосредственную и посредственную перкуссию.
Непосредственная перкуссия. Кончиками согнутых пальцев наносят короткие, отрывистые удары по поверхности тела в соответствующей области. Этим способом чаще всего исследуют верхнечелюстные и лобные пазухи, а также легкие у новорожденных и мелких животных.
Посредственная перкуссия. В этом случае удары наносят не по поверхности кожи, а через прижатый к ней палец (дигитальная) или специальную пластинку — плессиметр (инструментальная перкуссия).
Дигитальная перкуссия — метод исследования мелких животных и молодняка, у которых грудная и брюшная стенки относительно тонкие и не создают препятствий для распространения колебаний и их отражения в виде звука. К кожной поверхности плотно прижимают средний палец левой руки и по нему передней фалангой среднего пальца правой руки наносят короткие удары.
Инструментальная перкуссия — способ исследования крупных животных. Для ее выполнения необходимы плессиметр и перкуссионный молоточек. Чтобы получить оптимальные результаты, у перкуссионного молоточка должна быть резиновая головка определенной упругости. В зависимости от размера исследуемого животного используют молоточки массой от 60 до 150 г. Плессиметры могут быть металлическими, деревянными и костяными. Их изготовляют в виде пластинки.
Техника инструментальной перкуссии состоит в следующем: плессиметр прижимают к коже определенной области тела и наносят по нему молоточком удары. Молоточек нужно держать за рукоятку, сжимая ее большим и указательным пальцами. Удары должны быть короткими и направленными перпендикулярно плессиметру. При выстукивании чаще всего наносят один за другим два удара и делают небольшую паузу. Затем плессиметр передвигают на следующий участок. Сила перкуссионных ударов зависит от толщины брюшной или грудной стенки и глубины залегания патологических очагов. У крупных животных обычно наносят сильные перкуссионные удары, при этом колебания тканей распространяются на глубину не более 7 см. При исследовании мелких и плохо упитанных, а также крупных животных, когда необходимо выяснить состояние органов, лежащих близко к поверхности тела, наносят слабые перкуссионные удары.
С помощью перкуссии удается: установить границы органа и тем самым определить его размер; выявить некоторые изменения физических свойств органов.
Методика аускультации
Аускультация
Этот метод исследования состоит в том, что прослушивают звуки, сопровождающие процесс жизнедеятельности организма. По характеру звуков можно судить о некоторых функциональных и морфологических изменениях в органах.
Аускультировать лучше в закрытом помещении, соблюдая тишину. При прослушивании легких необходимо сравнить звуки полей аускультации на симметричных участках тела. Аускультация может быть непосредственной и посредственной.
Непосредственная аускультация. Исследуемый участок тела животного накрывают простынкой, и врач довольно плотно прикладывает к нему ухо, внимательно прослушивая звуки функционирующего органа. Преимущество данного метода — звуки не искажаются инструментом, недостаток — звук прослушивают с большой поверхности тела, что может помешать точно определить место появления звука. Методом непосредственной аускультации обычно исследуют крупных животных; он неприменим в случае агрессивных животных, которые могут нанести травму врачу во время аускультации.
Посредственная аускультация. Ее выполняют с помощью твердых и гибких стетоскопов, фонендоскопов различной конструкции.
Техника аускультации проста. К исследуемой области тела животного прикладывают головку инструмента, а гибкий или твердый звукопровод подводят к ушам исследующего. По характеру звуков делают заключение о физическом состоянии исследуемого органа.
Методика термометрии
Термометрия
Это один из обязательных и объективных методов исследования животных. Чаще всего температуру тела измеряют в прямой кишке с помощью максимальных ртутных или электронных термометров. Перед измерением заранее продезинфицированный термометр смазывают вазелином. К его шейке прикрепляют резиновую трубку с зажимом для фиксации инструмента в процессе термометрии.
Термометр вводят вращательным движением в прямую кишку и прикрепляют с помощью зажима к волосам крупа или корню хвоста. Чтобы результаты оказались достоверными, термометр должен соприкасаться со слизистой оболочкой прямой кишки.
Мелким животным и птицам вводят только кончик термометра, в котором находится резервуар с ртутью или чувствительная часть датчика. Время измерения температуры — не менее 5 мин. После чего термометр вынимают, вытирают ваткой и по шкале или на табло читают результат. Если невозможно ввести термометр в прямую кишку, температуру измеряют во влагалище (ниже ректальной на 0,3...0,5°).
В нормальных условиях температура тела животных более или менее постоянна и зависит от возраста, пола и породы животного, влияют также температура окружающей среды, мышечные движения и другие факторы. У молодых животных температура тела выше, чем у взрослых или старых; у самок выше, чем у самцов. При амбулаторном исследовании температуру тела у больных животных измеряют однократно; у животных, находящихся на стационарном лечении, — не менее двух раз в день и притом в одни и те же часы: утром между 7 и 9 ч и вечером между 17 и 19 ч. У тяжелобольных животных температуру измеряют чаще.
Приложение 2
Определение габитуса
Габитус – это наружный вид больного в момент исследования, который определяется совокупностью внешних признаков, характеризующих телосложение, упитанность, положение тела, темперамент и конституцию животного.
а) Телосложение – это строение костяка и степень развития мускулатуры. Различают: сильное, среднее и слабое телосложение.
При сильном: хорошо развиты костная система и мускулатура, сильные конечности. У таких животных хорошо развиты лёгкие, сердце и кишечник, они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды и более выносливы при заболеваниях.
При среднем: хорошее очертание отдельных мышц плеча, бедра и конечности при удовлетворительном состоянии упитанности.
При слабом: плохо развита мускулатура, тонкая и лёгкая костная система. Животные в большей степени предрасположены к заболеваниям, приносят их тяжелее.
Телосложение может изменяться при некоторых авитаминозах.
Недостаток витамина Д и С приводит к нарушению скелета.
б) Упитанность: высшая, средняя и низшая, истощение с малокровием – кахексия. При исследовании упитанности пользуются осмотром, пальпацией и взвешиванием.
в) Поза может изменяться в зависимости от здоровья животного (здоровые лошади редко лежат, а КРС лежат после приёма корма). У больных животных возможны вынужденные положения тела, когда сохраняемая ими поза обуславливается болезненным процессом.
Вынужденное лежачее положение встречается при многих болезнях. У коров - перед отёлом и после него, при родильном парезе. У лошадей - при паралитической миогемоглобинемии, инфекционном энцефаломиелите, травматическом поражении спинного мозга. Свиньи - при лихорадках. При попытке поднять животное оно неохотно встаёт и стремится снова улечся.
Вынужденное стояние у лошадей при столбняке, плеврите, при поражениях мозга.
У коров – при травматическом перикардите.
г) Вынужденные движения.
Бесцельное блуждание – животные бесцельно бродят не реагируют на внешние раздражения, у них нарушена координация движений. Оно встречается при энцефаломиелите, остром церебральном менингите.
Манежные движения – хождение по кругу в определённом направлении. Причины: одностороннее поражение мозжечка, при частичном нарушении проводимости центральных двигательных путей.
Вращательные движения – движения часовой стрелке.
Движение вперёд – инфекционный энцефаломиелит, повреждение больших полушарий мозга.
Движение назад – цереброспинальный менингит.
Валькообразные движения – одностороннее поражение ушного лабиринта, ножек мозжечка.
Исследование кожи и шерстного покрова
По состоянию кожи можно судить о деятельности некоторых внутренних органов. При болезни печени кожа может приобретать желтушную окраску, издавать несвойственный запах. При нарушении обмена веществ изменяется цвет кожи, ее эластичность, могут выпадать волосы.
При исследовании кожи обращают внимание на состояние шерстного покрова, температуру, цвет, запах и эластичность.
У здоровых животных шерстный покров короткий, блестящий, гладкий, прочно удерживается на коже. Запах кожи у здоровых животных специфический для каждого вида, однако при плохих условиях кормления и особенно содержания он обостряется. Температуру кожи определяют путем прикосновения руки к основанию рогов, к ушам, конечностям, носовому зеркалу. При упадке сил, общей сердечной недостаточности наблюдается похолодание участков тела, расположенных далеко от сердца.
Исследование лимфатических узлов
Имеет большое диагностическое значение, так как они, собирая лимфу из больной ткани, сами вовлекаются в воспалительный процесс. Исследуют лимфоузлы осмотром, ощупыванием путем сравнения парных лимфатических узлов. Резкое их увеличение отмечается при туберкулезе, лейкозе и других заболеваниях.
У крупного рогатого скота исследуют обычно парные лимфоузлы: предлопаточные, коленной складки, надвыменные и подчелюстные,
предлопаточный; коленной складки; надвыменный; подчелюстной
При исследовании предлопаточного узла необходимо одной рукой взять животное за рог, а другой прощупывать лимфоузел. Лимфоузлы коленной складки удобнее исследовать двумя руками. Надвыменные исследуют у основания вымени с обеих сторон двумя руками. У мелких животных прощупывают главным образом паховые лимфоузлы, у свиней, кроме того, обращают внимание на заглоточные узлы, которые увеличиваются у них при сибирской язве.
Обращают внимание на величину, форму, консистенцию, подвижность узла и кожи, покрывающей узел, на температуру кожи в области узла.
Исследование слизистых оболочек
Доступны для исследования слизистые оболочки глаза, носа, ротовой полости, влагалища и препуция. У коров, овец и коз веки открывают пальцами, а чтобы осмотреть конъюнктиву, голову несколько приподнимают и поворачивают в сторону. У лошадей конъюнктива бледно-розового цвета, у крупного рогатого скота — бледнее и матовая, у других видов животных — от бледно-розового до розового цвета.
При осмотре слизистых глаз обращают внимание на наличие истечений, нагноения. Из изменений слизистых оболочек, которые встречаются при различных заболеваниях, можно отметить следующие: бледность, покраснение, синюшность, желтушность. У коров слизистая оболочка ротовой полости становится доступной для исследования, если, введя пальцы в ротовую полость, извлечь язык и оттянуть его вперед и в сторону.