2 Уровень

1. Назовите факторы повышенного риcка заболевания туберкулезом по результатам туберкулинодиагноcтики://

отрицательная реакция; cтойко положительная реакция;//

+вираж туберкулиновых реакций; гиперергичеcкая реакция; //

нарастание туберкулиновых реакций на 3 мм; отрицательная реакция //

отрицательная и сомнительная реакция//

cтойко положительная реакция

***

2. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза преобладающим видом фагоцитоза является://

Завершённый фагоцитоз//

+ Незавершённый фагоцитоз//

Оба вида фагоцитоза//

Фагоцитоз микобактерий эпителиоидными клетками//

Все три вида фагоцитоза

***

3. Эпителиоидные клетки в туберкулёзной гранулёме являются://

Производными эпителия //

Производными Т- лимфоцитов//

Производными В – лимфоцитов//

+Производными макрофагов//

Производными нейтрофилов***

4. Какое из перечиcленных оcложнений не характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатичеcких узлов?//

лимфогематогенная диccеминация//

ателектаз//

плеврит//

+амилоидоз//

бронхонодулярный cвищь

5. Туберкулёз относится к категории специфического воспаления потому, что он://

Вызывается специфическим возбудителем//

Характеризуется специфической реакцией на введение туберкулина//

Сопровождается развитием специфического клеточного иммунитета//

+Характеризуется развитием в тканях специфической клеточной реакции (гранулёмы)//

Характеризуется наличием всех вышеперечисленных признаков

***

6. Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют://

Продукты жизнедеятельности МТ//

Элементы среды, на которой выращивались микобактерии //

Туберкулопротеины//

+Живые МБТ//

Фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ

***

7. Родовая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в мозг, является противопоказанием к введению новорождённым вакцины BCG.

В понятие «родовая травма» включается: //

Любая травма, полученная новорождённым во время родов//

Только травмы, сопровождающиеся переломами костей//

Только травмы, сопровождающиеся переломами костей и вывихами конечностей//

Травмы, сопровождающиеся переломами, вывихами и повреждениям кожных покровов//

+ Только черепно-мозговая травма и травма спинного мозга

***

8. Дети, не привитые вакциной BCG в роддоме, могут быть привиты после выписки из роддома, в детской поликлинике. В течение какого времени после рождения они могут быть привиты вакциной BCG без предварительной постановки пробы Манту?//

Только в течение первого месяца жизни//

В течение 2 месяцев//

В течение 3 месяцев//

В течение 4 месяцев//

+ В течение 6 месяцев

***

9. После внутрикожного введения вакцины BCG достаточно выраженный прививочный иммунитет вырабатывается: //

Через 1-2 недели//

Через 3-4 недели//

+Через 6-8 недель//

Через 3 месяца//

Через 6 месяцев

***

10. Дети, вакцинированные BCG при рождении, при отсутствии у них вакцинальных знаков://

Повторно не вакцинируются//

Подлежат повторной вакцинации через 2 месяца после первого введения вакцины//

Подлежат повторной вакцинации через 4 месяца после первого введения вакцины//

Подлежат повторной вакцинации не ранее, чем через 6 месяцев после первого введения вакцины//

+Дополнительно вакцинируются не ранее, чем через 6 месяцев или 1 год после первого введения вакцины

***

11. Перед повторным введением вакцины BCG детям с неразвившимися вакцинальными знаками проба Манту применяется в следующих случаях://

Если повторная вакцинация проводится через 6 месяцев после первого введения вакцины//

Если повторная вакцинация проводится через 7месяцев после первого введения вакцины//

Если повторная вакцинация проводится через 8 месяцев после первого введения вакцины//

Если повторная вакцинация проводится через 10 месяцев после первого введения вакцины//

+ Если повторная вакцинация проводится через год и более после первого введения вакцины

***

12. Случайное введение вакцины BCG инфицированному микобактериями туберкулёза ребёнку://

Является опасным для жизни//

Не опасно для жизни, но может привести к развитию туберкулёза//

Может привести к развитию генерализованной инфекции BCG//

Обычно вызывает генерализованную аллергическую реакцию//

+ Не опасно для жизни, не приводит к развитию туберкулёза и не вызывает ничего из вышеперечисленного

***

13. Новорождённым, родившимся от ВИЧ – инфицированных матерей, введение вакцины BCG://

Противопоказано//

+ Показано, если у новорождённого нет клинических признаков, указывающих на наличие ВИЧ – инфекции, и других общих противопоказаний к введению вакцины BCG//

Показано, если у новорождённого нет клинических признаков, указывающих на наличие ВИЧ – инфекции, и других общих противопоказаний к введению вакцины BCG, но только если женщина с 28 –ой недели беременности и в родах получала зидовудин //

Показано только в случае, если у матери нет клинических признаков ВИЧ – инфекции и у новорождённого нет общих противопоказаний к введению вакцины BCG //

Показано, если у новорождённого нет клинических признаков, указывающих на наличие ВИЧ – инфекции и других общих противопоказаний к введению вакцины BCG, но только если родоразрешение проводилось путём кесарева сечения

14. Неосложнённое течение первичного туберкулёзного комплекса характеризуется следующими рентгенологическими признаками, исключение составляет://

Наличие тени инфильтрата, обычно в средней или нижней доле лёгкого//

Наличие «дорожки» к корню лёгкого//

+Объёмное уменьшение поражённой доли или сегмента лёгкого//

Значительное расширение тени корня и снижение его структурности //

Завуалированность просвета промежуточного бронха

***

15. При поражении каких групп внутригрудных лимфатических узлов туберкулёзным процессом перифокальное воспаление вокруг лимфоузлов встречается чаще?//

Паратрахеальных//

Трахеобронхиальных//

+Бронхопульмональных//

Бифуркационных//

Грудные

***

16. Критерием осложнённого течения первичного туберкулёзного комплекса является любой из нижеперечисленных, исключение составляет://

Специфическое поражение бронха//

Переход процесса в казеозную пневмонию//

Наличие распада в зоне первичного афекта (первичная каверна)//

+ревакцинация БЦЖ//

Ателектаз доли, сегмента

***

17. Какая форма туберкулеза периферичеcких лимфатичеcких узлов отличаетcя более благоприятным течением и исходом? //

индуративная//

казеозная//

+инфильтративная//

фиброзная//

диccеминированная

***

18. По какой категории лечат осложненный первичный туберкулезный комплекс?//

+По 1 категории//

По 2 категории//

По 3 категории//

По 4 категории//

Индивидуально

***

19. Ребёнка с поствакцинальным (BCG) холодным абсцессом и поражением двух регионарных узлов в подмышечной области в казеозно-некротической стадии со свищом следует наблюдать в противотуберкулезном диспансере://

В I А группе //

В I Б группе //

В I В группе //

Во II группе //

+ В III группе

***

20. Какой из перечисленных ниже антибиотиков нельзя использовать в лечении пневмонии при поведении диагностического алгоритма в связи с подозрением на туберкулёз?//

Амоксициллин//

Азитромицин//

Макропен//

+Абактал//

Тиенам

***

21. Что из нижеперечисленных признаков не характерно для казеозной пневмонии?//

Наличие множественных полостей распада//

Выраженная интоксикация //

Незначительное объёмное уменьшение поражённой доли//

+Гиперергическая реакция в пробе Манту с 2 Т.Е.//

Анергия в пробе Манту с 2 Т.Е.

***

22. Абсолютным рентгенологическим признаком полости является://

+ Наличие замкнутой кольцевидной тени, определяющейся в двух взаимно

перпендикулярных плоскостях//

Наличие горизонтального уровня жидкости//

Наличие парной полоски дренирующего бронха//

Отсутствие лёгочного рисунка в каком-либо участке лёгкого//

Ателектаз

***

23. Для какого плеврита, по характеру экссудата, свойственен следующий клеточный состав: лимфоциты – 80%, нейтрофилы – 15%, эритроциты – 5%?//

+ Серозного//

Серозно-гнойного//

Гнойного//

Геморрагического//

Гнойно-геморрагического

***

24. Укажите, какой по локализации туберкулёзный плеврит осумковывается сравнительно более часто://

Костодиафрагмальный//

Апикальный //

Парамедиастинальный//

+Междолевой//

Наддиафрагмальный

***

25. К очаговым симптомам при туберкулёзном менингоэнцефалите относятся://

Симптом Кернига//

Симптомы Брудзинского//

+Пирамидные знаки//

Ригидность затылочных мышц//

Изменения в ликворе

***

26. Фибриновая плёнка при отстаивании ликвора больных туберкулёзным менингитом образуется://

Во всех случаях//

В единичных случаях//

У 10% - 20 % больных//

+ У 40 % -50 % больных. Часто//

Только при спинальных формах туберкулёзного менингита

***

27. Что из нижеприведенных противотуберкулёзных препаратов нельзя применять при лечении туберкулёза у беременных?//

Изониазид//

Рифампицин//

+ Стрептомицин//

Пиразинамид//

Этамбутол

***

28. Заболевание туберкулезом считается своевременно выявленным, если //

Туберкулез выявлен у контактных//

Туберкулез выявлен у детей раннего возраста//

+ Туберкулез выявлен в неосложненной форме//

Туберкулез выявлен в осложненной форме //

Выявлен туберкулезный менингит

***

29. Какие из нижеперечисленных контингентов больных туберкулёзом относятся к 1 терапевтической категории?//

+Все больные лёгочным туберкулёзом с положительным мазком мокроты//

Все впервые выявленные больные лёгочным туберкулёзом с лекарственно устойчивым туберкулезом //

Все впервые выявленные больные лёгочным туберкулёзом с широкой лекарственной устойчивостью//

Дети и подростки с БЦЖитами//

Больные с рецидивами туберкулёза

***

30. Какие из нижеперечисленных контингентов больных туберкулёзом относятся ко II терапевтической категории?//

Все больные лёгочным туберкулёзом с положительным мазком мокроты//

Впервые выявленные больные лёгочным туберкулёзом с отрицательным мазком мокроты, но с обширными паренхиматозными поражениями //

Все больные внелёгочным туберкулёзом//

+Больные лёгочным туберкулёзом, которым было начато лечение по 1 категории, но у которых к концу интенсивной фазы лечения мазок мокроты стал положительным//

Впервые выявленные больные лёгочным туберкулёзом с отрицательным мазком мокроты и ограниченными поражениями

***

31. К пациентам в категории IV относятся все, кроме? //

ранее не леченные случаи (первичный)//

+случаи впервые выявленного туберкулеза и эффективного лечения //