- •Учебное пособие по клиническому исследованию больного ребенка
- •I. Общие сведения о ребенке
- •II. Анамнез заболевания
- •III. Анамнез жизни ребенка
- •IV. Объективное исследование Наружное исследование
- •8. Физическое развитие ребенка
- •Исследование нервной системы
- •Органы дыхания
- •Органы кровообращения
- •Органы пищеварения
- •Гепатолиенальная система
- •Органы мочевыделения
- •Эндокринная система
- •VII. Результаты дополнительных методов исследования, их интерпретация с учетом возраста и пола ребенка.
- •X. Дневник
- •XI. Заключительный эпикриз
- •Приложение физиологические константы организма ребенка
- •Опорные точки
- •Эмпирический способ расчета Масса ребенка 6 мес - 7400 г, на каждый недостающий до 6 мес вычитается по 800 г. На каждый месяц больше 6 - прибавляется 400 г. Масса детей 2-11 лет
- •Шкала Апгар для оценки общего состояния новорожденных через 1 и 5 минут после рождения
- •Средние сроки в возможные границы развития моторных актов у детей первого года жизни
- •Нижние границы легких у детей
- •Размеры желудочков головного мозга у детей первого года жизнн, по данным ультразвукового исследования головного мозга
- •Должные значения пиковой скорости выдоха (псв) для пикфлуометра «клемент кларк» в зависимости от роста(л/мин)
- •Градации нормальных значений и снижения основных показателей спирометрии для лиц моложе 18 лет
- •Для девочек от полученных величин систолического давления следует отнять 5
- •Нормальные значения показателей внутрипищеводного
- •Границы сердечной тупости при перкуссии
- •Абсолютная тупость
- •Относительная тупость
- •Содержание метаболитов кетостероидов в моче детей разного возраста
- •Физико-химические свойства крови
- •Миелограмма здоровых детей
- •Антитела к хламидиям - отсутствуют
- •Потребность детей в воде
- •Возрастные размеры почек (по данным ультразвукового исследования)
- •Размеры чашечно-лоханочной системы почек по данным ультразвукового исследования в зависимости от возраста
- •Толщина почечной паренхимы в зависимости от роста
- •Размеры почки (по н. П. Гундобнну, 1996 г.)
- •Величина диуреза в зависимости от возраста
- •Размеры печени по Курлову
- •Показатели иммунограммы у здоровых детей
- •Среднесуточный объем рациона в зависимости от возраста
- •Распределение энергетической ценности суточных рационов
- •Завтрак
- •Полдник
- •Хлеб на весь день
- •Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах
- •Примеры рецептов
- •Туссамаг
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
Возрастные размеры почек (по данным ультразвукового исследования)
Возраст |
Длина.см |
Ширина, см |
Толщина.см |
Новорожденный |
4,8 |
2,9 |
5,0 |
1-4 мес |
5,3 |
3,2 |
4,5 |
4-8 мес |
3,5 |
3,3 |
4Д |
1-2 года |
6,9 |
4 |
4,2 |
2-3 года |
8 |
4,3 |
4,4 |
3-4 года |
8,2 |
4,5 |
4,4 |
4-5 года |
8,2 |
4,5 |
4 |
5-6 года |
8,2 |
4,6 |
3,9 |
6-7 года |
9,2 |
4,7 |
4,0 |
7-8 года |
9,1 |
4,9 |
3,5 |
8-9 года |
9,2 |
4,9 |
3,5 |
9-10 года |
9,6 |
5 |
3,6 |
10- 11 года |
9,6 |
5 |
3,7 |
11- 12 года |
10.8 |
5,2 |
4 |
12-13 года |
10,8 |
5,2 |
4 |
13-14 года |
11,5 |
5,5 |
3,6 |
14-15 года |
11,7 |
5,6 |
3,4 |
Взрослые |
12 |
5,8 |
3,5-4 |
Подвижность почек в норме по отношению к росту, % - 1,7 Избыточная подвижность, % -1,7-3,0
Нефроптоз, % - более 3,0
Таблица 21
Размеры чашечно-лоханочной системы почек по данным ультразвукового исследования в зависимости от возраста
Возраст |
Размер лоханок |
Размеры чашечек |
До 5 лет |
не более 5,5 мм |
не более 2-3 мм |
6- 10 лет |
не более 7 мм |
не более 3-5 мм |
11-15 лет |
не более 10 мм |
не более 6-7 мм |
Таблица 22
Толщина почечной паренхимы в зависимости от роста
Рост, см |
Левая почка, мм |
Правая почка, мм |
100 |
9 |
10 |
120 |
12 |
12 |
140 |
13,5 |
13 |
160 |
14 |
13 |
80 |
17 |
15 |
Таблица 23
Размеры почки (по н. П. Гундобнну, 1996 г.)
Возраст |
Длина[мм] |
Ширина[мм] |
Толщина[мм] |
новорожденный |
40-45 |
25-27 |
20-23 |
до года |
57 |
20 |
14 |
старше 10 лет |
98 |
39 |
28 |
Таблица 24