Пән: «Жедел және шұғыл медициналық жәрдем » Мамандығы: 5в130100 «Жалпы медицина» - 5 курс

№

Анафилактикалық шок

жоқ

Ия, бірақ әлі жетідіру керек

ия

0

1

2

1

Науқасты Тренделенбург қалпына келтіреміз

( горизонтальді бағытта қоямыз, аяқ ұшын жоғары көтереміз, басын жанға қаратамыз, төменгі жақты жоғары қаратамыз, тіс протездерін алып тастаймыз)

2

Таза ауаға жол ашамыз ( терезені ашамыз немесе оттегі береміз)

3

Аллергеннің түсуін жоямыз: бөлмені ауаландырамыз, енгізіліп жатқан препаратты тоқтатамыз, инекция орнынан немесе тістелген жерден жоғары жгут саламыз, жараны антисептикпен өңдейміз

4

Ине салған жерге 0,1% 1 мл адреналинді тері астына енгізді немесе 0,1%-0,5 мл адреналинді 5 мл физ.ерітіндімен араластырып көктамырға жіберді.

5

Антигистаминдік препараттарды енгіземіз (1,0- 2,0 мл димедрол немесе супрастин/тавегил)

6

Инфузионды терапия ( к/т , 0,9% нартий хлор ерітіндісі көлемі 1 л ден кем емес) АҚ - ды бақылау жасай отырып

7

Глюкокортикостероидтар (преднизолон 90-150 мг көк тамырға )

8

Антигипотензивті терапия ( допамин 4-10 мкг/кг/мин жылдамдықта көк тамырға тамшылатып)

9

Госпитализация ( реанимация бөліміне және интенсивті терапия )

№

Жедел аппендицитті диагностикалау

Бағалау критерийі

Жоқ

Ия, бірақ әлі жетілдіру керек

Ия

0

1

2

1

Өмірге қажетті мүшелер мен жүйелердің қызметін бағалау (есін, дем алуын,қан айналымын)

2

Тері қабатын(бозарған),кілегей қабаты(тілдің құрғауы,тілдегі дақ), дем алу кезінде іштің бұлшықеттерінің қатысуын визуальды бағалау

3

ЖСЖ-н, АҚҚ, тамыр соғысын зерттеу(тахикардия, гипотония бар немесе жоқтығын анықтады )

4

Іш қуысына пальпация жасау: іштің оң жақ бөлігінің ауырсынуы болуы

5

Кохер – Волкович симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды: эпигастрий немесе іштің жоғарғы жағының ауырсынуы оң жақ қабырға астына қарай ығысуы

6

Бартомье- Михельсон симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды сол жақ бүйірімен жатқызып,оң жақ мықын аймағын пальпациялағанда ауырсынудың күшеюі

7

Образцов симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды, науқасты шалқасынан жатқызып оның оң жақ мықын тұсын қолмен басып тұрып, оң аяғын тізесін бүктірмей 30 градус деңгейіне дейін көтерткенде іштің ауырсынуы күшейеді, ал аяғын түсіргенде ауырсынудың басылуы

8

Ситковский симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды: науқас сол жақ бүйіріне қарай ауысқанда, оң жақ бүйірінде қатты ауырсынудың болуы

9

Щеткин-Блюмберг симптомы бар немесе жоқтығын анықтайды: қолдың саусақтарымен ішті тереңірек басып кенет тартып алғанда ауырсынудың пайда болуы

10

Ректальды зерттеу: тік ішектің алдыңғы қабырғасында ауырсынудың пайда болуы

11

Іліктенген симптомдардың болуы: жүрек айну ,құсу,дене қызуының жоғарылауы,аз уақытқа диареяның пайда болуы

12

Жедел аппендицитке күдіктенген жағдайда тез арада стацинардың хирургиялық бөліміне госпитализациялау