80.Nematodózy (askarióza, enterobióza, toxokaróza, trichinolóza)

nemoci vyvolané hlísticemi

askarióza- celosvětově rozšířená střevní parazitóza, původce je škrkavka dětská ascaris lumbricoides, zdroj je člověk vylučující vajíčka, do organismu se zpět dostávají kontaminovanou vodou,potravou, ve střevě se z vajíček uvolňují larvy,které proniknou střevní stěnou a putují do plic, jsou vykašlávány a znovu polknuty,pak se ve střevech vyvine dospělý jedinec, klinicky závisí na počtu škrkavek, plicní fáze kašel,bolesti na hrudi, eozinofilie, střevní fáze: bolesti břicha, obstrukční ikterus,když ucpou žlučovody, apendicitida, dg.: vajíčka ve stolici, ter.: mebendazol,albendazol

enterobióza- oxyurióza-oemocnění dětského věku-roup dětský, enterobius vermikularis, nacházejí se v ileu a vzestupném tračníku, samička chodí klást vajíčka k análnímu otvoru, kde dozrávají za přístupu vzduchu, autoinfekce, přenos F-O cestou, vdechováním vajíček, klinicky svědění v oblastní perianální krajiny,průjmy,bolesti břicha, nechutenství,noční pomočování,neklid, dg.: vajíčka lepící páskou, terapie: pyrvinium, mebendazol

toxokaróza-původce je škrkavka psí-toxocara cati, člověk se nakazí alimentární cestou vajíčky, ve střevě se vyvíjí larvy, které migrují do oběhu a usidlují se v různých orgánech,kde vytváří eosinofilní granulomy, larva není u člověka schopná dokončit svůj vývoj, klinicky tři formy: viscerální(zvětšené lymfatické uzliny,bolesti břicha, horečka,bolesti hlavy může být postižení jater,mozku,srdce) oční forma (jednostranná chorioretinitida)asymptomatická forma, atypicky hemoragický exantém, dg.: sérologie, výrazná eozinofilie,terapie: mebendazol

trichinolóza- původcem je svalovec stočený-trichinella spiralis,pomnožuje se ve střevě hostitele, proniká střevní stěnou, usazují se ve svalové tkáni,kde se opouzdřují,požitím nedostatečně upraveného masa se nakazí člověk, zdroj jsou ve střední Evropě divoká prasata, klinicky: inkubační doba 5-25dní, průjmy,zvracení,svalová fáze: bolesti svalů při pohybu,stlačení,bolesti při polykání,dýchání, bývají otoky, exantém po 3-4 týdnech,kachexie, dehydratace,poruchy CNS,PNS, Dg.: sérologie, biopsie, eosinofilie zvýšena kreatinfosfokináza, terapie: albendazol,kortikoidy

81.Zavšivení a svrab

zavšivení,pediculosis, phthiriasis

onemocnění u lidí s nízkým hygienickým standardem, přenos i sexuálně, intenzivní pruritus ve vlasech a ochlupených částech těla

etiologie: veš dětská-pediculus capitis-ve kštici,vousech,obočí, veš šatní-pediculus corporis, veš muňka-Phthirus pubis-ochlupení v genitální krajině, šíří se přímým kontaktem,prádlem,oděvem, u nás nejčastěji veš dětská

klinický obraz: živý se krví-zakusuje se-svědí to, škrábání podporuje vznik bakteriální infekce

dg.:pozorujeme parazity,hnidy,terapie: ortosan,difusil-musí se opakovat,prevence: dodržování hygieny

svrab-scabies

kožní parazitární onemocnění, imituje suchý ekzém či pyodermii

původce je zákožka svrabová, zavrtává se pod rohovou vrstvu kde dělá chodbičky a klade vajíčka

klinický obraz: chodbičky mají čárkovitý vzhled, na konci papulka, mezi prsty,axiální řasy,okolí pupku,předloktí,, zákožky se večer pohybují-svědění

dg.: průkaz parazita ter: lokálně scabicid, po kopání nanese na celé tělo