78.Respirační virové infekce- rs viry, sars (mimo chřipku)

RS viry

respiračněsyncitální virus- nejčastější vyvolavatel zánětu DCD u malých dětí a kojenců, rna virus z čeledi paramyxoviridae

epidemiologe: zdroj je nemocný člověk, přenos kápenkovou infekcí, častěji v koletivech v maximem výskytu v chaldnějších měsíích, ceosvětový výskyt, imunita po prodělaném onemocnění je částečná a reinfekce je možná

klinické projevy: inkubační doba je 3-7dní, většinouu malých dětí jako bronchiolitida nebo pneumonie, tracheobronchitida. u starších dětí a dospělých jako lehký zánět HCD, s otitidou, kašlem, teplotou, kašel, tachypnoe, dyspnoe, exspirační pískoty, chrůpky, může být superinfekce str.pneumoniae, dsedek nemoci prodělané v dětsví může být chronická bronchopulmonální nemoc v dospělosti.

dg.:izolace viru, sérologie, terapie: symptomatická, prevence: hygienický režim, oddálení vstupu do kolektivu

SARS (z angl. Severe Acute Respiratory Syndrome, česky těžký akutní respirační syndrom, či také syndrom náhlého selhání dýchání) je virové onemocnění dýchacích cest, jehož výskyt byl poprvé hlášen 16. listopadu 2002 z čínské provincie Kuang-tung. Během několika dalších měsíců se nákaza rozšířila do téměř 30 zemí. Začátkem roku 2004 byly nové případy hlášeny z Číny. V České republice nebyl dosud zaznamenán ani jeden potvrzený případ tohoto onemocnění.

Inkubační doba SARS, tj. časový interval, který uplyne od nákazy virem k prvním projevům onemocnění, činí 2–7 dní, v některých případech až 10 dní. Infekce začíná obvykle vysokou teplotou (nad 38 °C), bolestmi hlavy, celkovou únavou. Po 2–7 dnech se přidružuje suchý kašel a dýchací obtíže. U většiny postižených se vyvíjí zápal plic.

Původce nákazy (zvláštní druh coronaviru) se šíří zejména kapénkově při úzkém kontaktu s nemocnou osobou, případně prostřednictvím různých předmětů potřísněných sekrety dýchacích cest, jinými tělesnými tekutinami nebo stolicí. Je možné, že k šíření nákazy dochází dalšími, dosud neobjasněnými způsoby. Předběžné zkušenosti nasvědčují tomu, že virus přežívá v prostředí několik dnů. Na délce přežívání se podílí množství faktorů, mimo jiné charakter potřísněného povrchu materiálu, druh tělesné tekutiny obsahující virus, teplota a vlhkost.

Individuální ochrana spočívá v dodržování běžných hygienických zásad, uplatňovaných zejména při epidemiích akutních onemocnění dýchacích cest. Zvláště důležité je pečlivé mytí rukou teplou vodou a mýdlem. S ohledem na způsob šíření nákazy je nutné zamezit vzniku infekčního aerosolu při kašli a kýchání a vyhýbat se dotyku úst, nosu a očí nemytýma rukama.

respirační virové infekce: rinoviry, chřipka, parainfluenza, spalničky, příušnice

79. Cestodózy (teniózy, echinokokóza, hymenolepióza)

onemocnění vyvolané tasemnicemi

ténióza hovězí

-vyvolaná tasemnicí bezbrannou-taenia sagitana, měří až 10m,hlavička,krček, řetěz článků, v posledních jsou vajíčka, mezihostitel je skot, finální hostitel člověk, skot pozře vajíčka, která vylučuje člověk, ve svalové tkáni skotu se vytvoří boubel, kterou člověk pozře při špatně tepelně upraveném mase, tasemnice dospěje za 10-12týdnů

-klinicky se projevuje bolestmi břicha, nechutenstvím, i asymptomatické, dg: průkaz článků ve stolici, články možno nalézt i na spodním prádle, prevence-nutné přerušení nákazy mezi skotem a člověkem, terapie: albendazol, pazitaquel, niklosamid

ténióza prasečí

-etiologie: tasemnice dlouhočlenná taenia solium, u nás se nevyskytuje, mezihostitel je prase,finální je člověk, nákaza jako u skotu, ale člověk se také může nakazit alimentárně a mohou u něj vznikat boubele

klinicky-jako u tasemnice hovězí,ale při vytvoření boubelí může dojít k postižení různých orgánů-mozek,plíce,srdce,oko, onemocnění nazýváme cystycerkózou, dg.,prevence a terapie jako u hovězí

echinokokóza

-způsobuje larvální stádium tasemnice měchožila zhoubného echinokokus granulosus, zdroj je pes, ve střevě člověka je vývoj larev, pronikají střevní stěnou do krevního oběhu, jsou zanášeny do jater, mozku a dalších orgánů kde vytvoří boubel a pomalu rostoucí cysty, když jsou cysty pozřeny finální hostitelem dochází k ukončení vývoje parazita, finální hostitel bývá pes,liška,kočka

klinicky závisí na lokalizaci rostoucí cysty, imituje pomalu rostoucí nádor, terapie chirurgická +albendazol

hymenolepióza-onemocnění dětských kolektivů,původce je tasemnice dětské hymenolepis nana, zdroj je člověk, klinicky bolesti břicha,průjmy