Inkubační doba

p.falciparum-od inokulace komárem 7-14 dnů

p.vivax,ovale 8-14dní u některých kmenů až 8-10měsíců, p.malariae 7-30dní

podávání antimalarik v nízkých dávkách může vést k prodloužení inkubační doby

období nakažlivosti-po dobu přítomnosti plasmodií v krevním oběhu

výskyt:subsaharská Afrika, Amazonie, JV Asie

léčba:antimalarika=chinin, chlorochin,aminochinolony(schizontocidní účinek) + symptomatická léčba

prevence: nevycházet po setmění, spát pod moskytiérou, repelenty, insekticidy v obytných prostorách, chemoprofylaxe-týden před odjezdem+4 týdny po návratu (meflochin,chlorochin,doxycyklin)

AMÉBÓZA

=střevní protozoóza typická pro cestovatele, původce je měňavka úplavičná entameba histolytika, tvoří rezistentní cysty, které se vylučují střevním obsahem, přenos F-O cestou, zdroj nosiči, améby infiltrují stěnu tlustého střeva a vytvářejí cysty, hematogenně se šíří do dalších orgánů, kde tvoří cysty (játra, plíce, mozek)

klinický obraz:intestinální forma: průjmovité onemocnění bez horečky, perforace střeva s peritonitidou, etraintestinální forma se může projevit až po letech jako hepatitida, jaterní, plicní, mozkový absces

dg.: průkaz ze stolice, terapie: metronidazol

LAMBLIÓZA

=giardióza, parazitární onemocnění se střevním a hepatobiliárním postižením

původce je bičíkovec lamblie lidská, giardia intestinalis, která vytváří velmi odolné cysty, zdroj je člověk, přenos vodou,potravinami, v duodenu se z cysty uvolní dva paraziti, kteří se přichytí na střevní stěnu

klinické projevy: příznaky u desetiny nakažených, střevní forma-bolesti břicha, nauzea, zvracení, , , enterokolitida-bolesti břicha, nausea, zvracení, cholecystitida, cholecystohepatitida

průkaz parazita ve stolici, léčba metronidazolem

KRYPTOSPORIDIÓZA

parazitární onemocnění hl. u oslabených a kojenců, původce střevní kokcidie rodu kryptosporidium. přenos vodou, probíhá jako těžké průjmové onemocnění, rehydratace a makrolidová ATB

77.Toxoplasmóza

endemická zoonóza, většinou asymptomatická, jedna z nejrozšířenějších infekcí ve světě

etiologie: kokcidie toxoplasma gondii, intracellulární parazit

epidemiologie: definitivní hostitel je kočka, ve střevním traktu kočky dochází k sexuální fázi biologického cyklu, jejíž konečnou formou jsou oocysty, vylučují se trusem-přenos na hostitele(člověka,kočku)forma vegetativní-trofozit-invaduje do všech buněk krom erytrocytů, klidová forma-cysta-aglomerace tisíců parazitů-bradyzoity, přenos-požitím cyst z infikovaného masa, oocyst z trusu koček,placentou, transplantací,kontaminovanou krví, po inicilání infekci-parazitémie-přechod do latentního stádia a tvorba cyst-srdce, mozek,kosti

klinické projevy: pouze 10-20% bývá symptomatických, forma krční lymfadenopatie- uzliny nejsou příliš velké, bolestivé,tuhé, nedochází ke kolikvaci,, kongenitální-sabinova tris-klacifikace v mozku, hydrocefalus, chorioretinitida, oční forma-chorioretinitida, vzácně hepatitidy, polymyozitidy u HIV+- encefalitidy,pneumonie

dg.: serologie-KFR,ELISA, PCR

terapie: pyrimethamin+ klindamycin/sulfadiazin min 14dní, acidum flicum, v graviditě spiramycin

prevence: zdravotní výchova, testování dárců