65. Parotitis epidemica

původce: paramyxovirus šíří se vzdušno cestou, zdroj je nemocný člověk před koncem inkubační doby a během 10-14dnů od začátku onemocnění a s inaparentní nákazou

klinické projevy: inkubační doba 14-23dnů,, teploty, bolesti v oblasti příušních žláž,, zvětšují se a jsou citlivé na tlak, může se šířit do podčelistní a podjazykové žlázy, omezená produkce slin, meningoencefalitida, meningitida, MMM-lymfocytární pleiocytóza, orchitida,epididimitida,mastitida, pankreatitida, paréza lícního nervu

dg.: sérologie, v praxi se neprovádí, v krvi eukopenie s převahou lymfocytů, zvýšené amylázy

terapie: symptomatická, při epididimitidě a orchitidě kortikoidy

prevence: očkování, součástí trojvakcíny (spalničky, zarděnky, příušnice)

66. Rubeolla

dětské exantémové onemocnění s lehkým průběhem, závažné u těhotné ženy-těžké postižení plodu

původce: RNA virus z rodu rubivirus, čelěď togaviridae, přenos vzdušnou cestou, jediný hostitel-člověk, zdroj nemocný od konce inkubační doby do 7dní po * exantému, imunita doživotní

klinické projevy: inkubační doba 12-23dní, začátek s nevýraznýmnápadné, na měkkém patře enantém, zduření uzlin retroaurikulárních, týlních, šíjových, horečka, mírně svědí, leukopenie, lymfocytóza, komplikace-vzácně trombocytopenická purpura, artralgie, encefalitida s vysokou horečkou

diagnóza: sérologie, hemaglutinační test terapie: symptomatická, prevence: povinné očkování, ověřit vnímavost u fertilních žen pracujících v dětských kolektivech

vrozené zarděnky: závisí na imunitě matky a období,kdy došlo k nákaze matky, může dojít i k abortu, onemocnění vede v 1.měsíci-50%riziko poškození plodu, 2.mesící 25%, 3.m-10%, po 4.měsíci méně než 5%. Zarděnková embryopatie= greggův syndrom= vrozené vady srdce, oka, sluchu, mikrocefalie,anomálie zubů, trombocytopenická purpura, meningoencefalitida, myokarditida, hepatitida. Sérologicky ověřené onemocnění je indikací k přerušení těhotenství do 16.týdne.

67.Morbilli

=spalničky=vysoce nakažlivé exantematické onemocnění s postižením respiračního traktu, hl.děti

původce: paramyxovirus, šíří se vzdušnou cestou, zdroj je nemocný od prvních příznaků do 6dnů od objevení exantému, inkubační doba kolem 10dnů

klinické projevy: několik dní prodromy-rýma,horečka,kašel, zánět spojivek po 4dnech bělavé tečky se zarudnutím na bukální sliznici=koplikovovy skvrny, potom makulopapolózní exantém za ušima a na zátylku, šíří se na celý trup a končetiny, když je exantém všude, ustupují horečky i onemocnění, u imunosuprimovaných může * morbilózní pneumonie, při přetrvávájící horečce po exantému je bakteriální superinfekce-zánět stř. ucha, plic,encefalitida, (po letech může *subakutní sklerotizující panencefalitida), spalničky způsobují přechodné snížení obranyschopnosti-může dojít k exacerbaci tuberkulózy

dg: klinická, sérologie

terapie: symptomatické, při superinfekci ATB, prevence: při výskytu pasivně i aktivně imunizovat vnímavé osoby, očkování živou vakcínou, součást trojvakcíny

68. Infekce vyvolané virem ebv a cmv

EBV- patří mezi herpetické viry, vyvolává infekční mononukleózu a má vztah k některým nádorům-burkitův lymfom, nazofaryngeální karcinom