63.Respirační virové infekce

RINOVIROVÉ INFEKCE

původci nemoci z nachlazení projevující se rýmou, jedno z nejčastějších onemocnění

malé RNA viry, replikace v nosní sliznici,, vyskytuje se po celý rok, zdroj je nemocný člověk přenos přímým kontaktem a kapénkovou infekcí, celosvětové rozšíření, všeobecná vnímavost

klinické projevy: inkubační doba 24-48hodin, pálení v nose,krku,kýchání, profuzní serózní sekrece z nosu, po 2-3 dnech sekrece hlenohnisavá,mohou být teploty, sinusitida,zánět středouší po nasednutí bakt.infekce, terapie: dekongesce nosní sliznice,antipyretika,prevence: hygiena

CHŘIPKA

vysoce nakažlivé onemocnění s náhlým začátkem, horečkami, bolestmi svalů,kloubů,postižením DC

původce: RNA virus influenzy(skupina ortomyxovirů) typ A,B,C, na povrchu 2 glykoproteiny neuraminidáza typ 1-9, hemaglutinin typ 1-14, úspěšnost šíření viru dána antigenními změnami: driftem =antigenní posun,jednou za 3roky, shift=zlom=objevení nového chřipkového viru, jen u A, *pandemií, za 10 a více let

epidemiologie: zdroj člověk na konci inkubační doby a na začátku onemocnění, zvířecí rezervoáry: prasata, ptáci,...přenos přímým stykem, vzdušnou cestou, předměty, všeobecná vnímavost, imunita dlouhodobá,ale přísně typově a kmenově specifická, inkubační doba 18-72hodin

klinické projevy:horečka, bolest hlavy, očí, svalů, únava, kašel nejdříve suchý potom katarální, nechutenství, zduření sliznic nosu a hrtanu,hltanu, ustupuje do 5-7dnů, komplikace: pneumonie,,sinusitida,otitida, reyův sy, sy náhlého úmrtí novorozence,encefalitida,myokarditida

diagnostika: sérologie, ELISA

terapie: symptomatická, chřipka A: amantadin,rimantadin prevence: vakcinace prováděná každý rok v předepidemickém období září-prosinec

PARAINFLUENZA

RNA virus, způsobuje akutní zánět DC hl. u dětí

epidemiologie: zdroj je nemocný člověk, přenos vzdušnou cestou, zvýšený výskyt v zimě a na podzim

klinické projevy: inkubační doba 3-6dní, vyvolává akutní stenozující tracheobronchitidu, intersticiální pneumonii, u starších dětí a dospělých jako horečka a katar HCD, komplikace zřídka meningoencefalitida, hepatitida,orchitida

diagnostika: komplement fixační reakce, hemaglutinačně inhibiční test, ELISA

terapie: symptomatická, u akutních kortikoidy, intubace,tracheostomie

64.Hemoragické horečky (lasa, ebola, marburgská nemoc, žlutá zimnice)

akutní horečnatá onemocnění virové etiologie se závažnými systémový projevy, multiorgánové postižení, jaterní dysfunkce, renální lze, útlum kostní dřeně a krvácivé projevy

etiologie: hantaviry,arboviry,arenaviry,filoviry

epidemiologie: rezervoár jsou hlodavci, domácí zvířata,ptáci,primáti. jsou vázané na endemické oblasti, vektory se liší-mouchy,komáři, klíšťat, přímý kontakt i aerosolem, poškozují cévní endotel-únik plazmy, hemoragické projevy a rozvoj šoku

klinické projevy: inkubační doba od několika dnů do 4týdnů. necharakteristický začátek-únava,teplota bolesti hlavy, svalů,kloubů,nevolnost, GIT příznaky, exantém. objevují se krvácivé projevy,spojivková injekce, trombocytopenie, dysfunkce destiček

dg.: sérologie, izolace viru, PCR, terapie: symptomatická, ribavirin, plasma

prevence. přísná izolace

horečka lassa- smrtící onemocnění střední afriky, arenaviry, zroj je krysa,interhumánní přenos, symptomatická terapie

horečka ebola a margburská nemoc- závažné, často smrtelné rovníková Afrika, filoviry, horečka, hematemeza, krvavé průjmy, krvácení do kůže,sliznic, symptomatická terapie

žlutá zimnice- rovníková Afrika, J Amerika, flavivirus, přenáší komár, inkubace 5-6dnů, dvě stádia-červené- neklid,horečka, bolest v bedrech, bradykardie, zarudlý obličej, nausea, zvracení, krvácivé projevy, žluté stádium-celkové zhoršení stavu, krvácení do kůže,sliznic, orgánů, smrt do 6 dnů, ti co přežijí se kompletně uzdraví, prevence: očkování