61.Mykoplazmové infekce

- G- vláknité fakultativně anaerobní mikroby,absence pevné buněčné stěny, odolné vůči beta laktamovým ATB, nejmenší organismy schopny se samostatně rozmnožovat

mykoplasma pneumoniae

-způsobuje je akutní respirační on. podobné chřipce, HCD nebo DCD jako atypická pneumonie u mladších dospělých a starších dětí

-zdroj: infekční nemocný, přenos kapénkovou cestou, vyskytuje se v epidemií, hl. v pozdním létě a na podzim, inkubační doba 15-20dní

klinické projevy: 2-4dny teploty, únava, bolest hlavy, pálení nosohltanu, neproduktivní suchý kašel s bolestí na hrudi, rozvoj tracheobronchitidy a faryngitidy, většinou odezní do 1-2týdnů, může se rozvinout pneumonie-přetrvávající horečky, kašel, sputum s krví, rozsáhlý RTG nález, kožní exantémy, hemoragická bulózní myringitida, komplikace: perikarditida, meningoencefalitida, perikarditida, artritida,...

dg.: RTG plic, sérologie

terapie: HCD-symptomatická, pneumonie- TTC

mykoplasma hominis, ureaplasma urealytikum

-původci urogenitálních infekcí, kolonizace těmito mikroby běžná

-šíření hl. pohlavním stykem

ureaplasma-uretritidy, u mužů prostatitidy

myk.hominis-vaginitidy, cervicitidy, salpingitidy, abscesy bartoliniho žlázy, pyelonefritidy

-terapie: TTC, makrolidy

62.Enterovirové infekce-dětská obrna, coxsackie a echo virózy

RNA viry, kosmopolitní, pestrá škálaklin.projevů, přenos fekálně-orální cestou

DĚTSKÁ OBRNA

=poliomyelitis anterior acuta, akutní hořečnaté onemocnění, dvoufázové pod obrazem aseptické meningitidy s bolestmi svalů,chabými parézami DK

původce: poliovirus, replikuje se v ly. tkáni nosohltanu nebo payerských plátů, může proniknout do CNS a napadnout přední rohy míšní

epidemiologie: jediný zdroj nákazy je člověk, přenos přímým kontaktnem, f-o cestou, potravinami, vodou, od 1961 u nás nebylo, od 1960povinné očkování

klinické projevy: inkubační doba 3-21dní, 90%asymptomaticky, lehce jako zvýš. teplota, bolesti v krku, aseptická meningitida, paralytická forma- asymetrická chabá obrna dolních končetin, obrny jsou trvalé, bez poruchy čití Landryho ascendentní forma-postižení dýchacích svalů, po paralytické formě se za několik let může * postpoliomyelitický sy.-slabost,bolesti ve svalech, nové parézy

diagnostika: virologický a serologický nález

terapie:podpůrná, rehabilitace

prevence: vakcinace-povede k eliminaci polio viru na zemi, platné očkování: od 9.týdne součástí hexavakcíny-povinné 3x v průběhu 1.oku, 4.dávka minimálně 6měsíců od třetí dávky, 5.dávka proti poliu samostatně mezi 10-11 lety

COXSACKIE virózy

-coxsackie A,B, jediný zdroj člověk,přenos přímo,resp.trakt, f-o cestou, předměty, vodou, hl.v létě a na podzim

klinické projevy: inkubační doba 3-6dní, ak. haemorhagická konjunktivitida 24-72hodin, nejčastěji jako hořečnaté onemocnění,aseptická meningitida, myalgie epidemická, herpangína, makulopapulózní exantém, perimyokarditida, faryngitida, pneumonie, haem. konjunktivitida, ,nemoc rukou,nohou a úst, postižení GIT, petechie, , chabé obrny, encefalitida,...

diagnóza: pokus o izolaci viru, PCR

terapie:symptomatická, prevence: hygiena

ECHO virózy

-echo viry 1-34, jediný zdroj člověk, přenos f-o cesta, respiračně, z matky na plod, předměty a vodou

klinické projevy: inkubační doba 3-6dnů, hořečnaté onemocnění u kojenců podobné bakteriální sepsi, aseptická meningitida, makulopapulózní exantém, postižení respiračního traktu, GIT, encefalitida, chabé obrny, generalizované on.novorozence-mozek, játra,srdce