34. Interpretace hodnot standardních laboratorních vyšetření u nemocných s infekčním onemocněním

KO s diferenciálem, biochemie, FW, CRP, moč

virové infekce: snížení neutrofilů, zvýšení lymfocytů, monocytů

bakteriální infekce: zvýšená hladina neutrofilů, zvýšená sedimentace, zvýšení CRP

HIV: snížení lymfocytů

snížená hladina destiček-jako komplikace težších infekcí

TBC: zvýšení lymfocytů

parazitární infekce: zvýšení eozinofilů, zvýšení monocytů

hepatitidy: po jídle hyperglykémie, hyperbilirubinémie , zvýšené jaterní enzymy ALT,AST

u bakteriálních sepsí: zvýšený bilirubin

snížený sodík: pneumonie, průjmy

zvýšený sodík: při dehydrataci

chloridy: snížené při průjmech

C-reaktivní protein (CRP), patří mezi tzv. proteiny akutní fáze, které se podílí na přirozené imunitní odpovědi organismu. Při poškození organismu se rozvíjí zánětlivá odpověď, kdy je CRP ve zvýšené míře tvořen játry a vylučován do krve. Již za 6 hodin po vzplanutí zánětlivého procesu nebo po jiném náhlém poškození tkání, dochází k vzestupu koncentrace CRP v krvi, která může dosáhnout až tisícinásobných fyziologických hodnot. Stanovení hladiny CRP v krvi slouží hlavně k prokázání přítomnosti zánětlivého procesu. Nejvyšší hodnoty CRP se vyskytují v případě bakteriální infekce. Vyšetření tak lze použít k rozlišení infekce bakteriální od virové.

35.Akutní infekce respiračního traktu

celosvětově závažný problém

sezonní výskyt s maximem v chladných měsících, přenos zejména kapénkovou cestou, zroj je člověk

v etiologii převažují viry: paramyxoviry, pikornaviry, ortomyxoviry,adenoviry,koronaviry,herpesviry, baktérie: streptokokus pyogenes, haemophilus infuenzae, streptokokus pneumonie, mykoplasma pneumoniae, chlamydie zřídka stafylokoky

dle anatomie se dělí záněty HCD-rinitidy, rinofaringytidy, tonzilofaryngitidy,sinusitidy, laryngitidy, epigtotitidy, DCD-bronchitidy, tracheitidy, pneumonie, většinou ale bývá postiženo několik úseků najednou

akutní rinitida, rinofaryngitida-virová etio,

akutní tonzilofaryngitida

akutní sinusitida-viry, h.influenzae, s.pneumoniae,amoxicilin

akutní laryngotracheitida a epiglotitida-viry parainfluenzy, hemofilus, akutní laryngotracheitida-u dětí do 6 let, stenozující,etio virova-parainflunza virus, terapie symptomatická a kortikoidy, epiglotitida-hemofilus

akutní tracheitida,bronchitida-viry chřipky, parainfluenzy,streptokokus pneumoniae

pneumonie-str.pneumoniae,staf.aureus, mykoplazma, chlamydie, hemofilus, klebsiela, legionela, RS viry, influenza, adenoviry

36.Akutní průjmová onemocnění

2. nejčastější po respiračních

etologie: toxiny(staf.aureus,bacilus cereus,clostridium), většinou G-tyčinky: campylobakter, salmonela, shigella, e.coli, viry: rotaviry,norwalk viry

alimentární přenos, vnímavost všeobecná, více v tropických zemích

krátká inkubační doba, probíhá akutně,obvykle izolované postižení GIT,závažná je dehydratace a ztrátaelektrolytů

dg.:vyšetření stolice-aglutinační testy,kultivace

ter.: rehydratace, symptomatická, atb pouze u závažných stavů,komplikací,imunosupeimovaných-ampicilin,cefalosporiny III.generace

prognóza+prevence