Методики лечения расстройств личности

При различных расстройствах личности специалисты, как правило, лечение проводят несколькими способами - медикаментозное и психотерапевтическое лечение, при этом комплексный подход дает лучшие результаты, чем применение только одного из способов. Дело в том, что пациенты с расстройством личности обычно страдают от внутреннего напряжения и тревоги: любая, обычная для здоровых людей ситуация может вызвать сильнейший стресс у больных с расстройство личности, поэтому применение исключительно фармакологического лечения не даст должных результатов – оно не снимает всех проявлений симптоматики.

Например, SSRI применяется при депрессивных расстройствах и возбужденных состояниях, употребление противосудорожных средств позволяет уменьшить возбуждение и проявления гнева. В частности, такой препарат, как «Рисперидон» может быть назначен пациентам при депрессии, а также тем, у кого наблюдается начальная стадия расстройства личности.

В психотерапии при лечении различных расстройств личности главной задачей является снятие стресса и изоляция пациента от источника стрессовых ситуаций. Это впоследствии уменьшает другие проявления симптоматики – уменьшается тревожность, подозрительность, вспышки гнева и депрессию. Тем не менее, наиболее сложной задачей для специалиста при подобных расстройствах является установление доверительных отношений между пациентом и врачом. Именно успешная интеракция может принести результат, так как лечение расстройств личности – это длительный процесс. 

Общие методики профилактики различных расстройств личности

Разработанного стандарта по профилактике расстройств личности не существует, поскольку каждый человек индивидуален. Однако, существуют общие рекомендации от врачей-психиатров. Прежде всего, избегать негативного влияния стрессовых ситуаций. Если человек не владеет своими эмоциями и реакциями, можно проконсультироваться у психолога и получить психологические инструменты для адекватного реагирования на стресс и решения конфликтов.

Вместе с тем существуют предпосылки для развития расстройства личности, как правило, они связаны с психотипом человека, сформированным в детстве и юности, а также перенесенными психотравмирующими ситуациями. В этом случае необходимо наблюдаться у врача-психиатра и психотерапевта для поддерживающего курса психотерапии.

Б 26, 1

асстройства привычек и влечений, не связанные с сексуальной сферой. Этиология данных расстройств до конца неизвестна, хотя существуют указания на генетические факторы, значение личностных черт и особенностей воспитания. Иногда причиной являются скрытые аффективные нарушения (тревога, мании, депрессии). Возможны также пароксизмальные механизмы разрядки влечения. Характеризуются повторяющимися поступками, обусловленными сверхценными влечениями и привычками без ясной рациональной мотивации, которые противоречат интересам самого пациента и окружающих. Влечение не контролируется пациентом и носит компульсивный, насильственный характер. Отмечается снижение напряженности после реализации влечения. Расстройства привычек и влечений могут быть отдельными расстройствами или симптомами при иной психической патологии.

Патологическая склонность к азартным играм (лудомания). Расстройство проявляется в частых повторных эпизодах участия в азартных играх. Данное влечение доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению профессиональных, материальных и семейных ценностей. Пациенты рискуют своей работой, делают большие долги, нарушают закон для того, чтобы добыть деньги или уклониться от выплаты долгов. При патологической склонности к азартным играм имеют место яркие насильственные представления об игре, которые овладевают личностью, а также навязчивые мысли и представления акта игры и тех обстоятельств, которые сопутствуют этому акту. Основной признак – постоянно повторяющееся участие в азартной игре, продолжающееся и углубляющееся, несмотря на тяжелые социальные последствия – потерю денежных средств и имущества, нарушения внутрисемейных отношений и личной жизни.

атологические поджоги (пиромания). Это расстройство характеризуется множественными актами или попытками поджогов собственности либо других объектов без очевидных мотивов, а также размышлениями о предметах, относящихся к огню и горению. Может обнаруживаться аномальный интерес к противопожарным машинам и оборудованию, к другим предметам, имеющим отношение к огню и к вызову пожарной команды. Основными признаками являются повторные поджоги без очевидных мотивов, таких как: получение денег, месть или политический экстремизм; повышенный интерес к виду огня; чувство возрастающего напряжения перед поджогом и сильного возбуждения сразу же после него. Пироманию следует отличать от намеренного поджигательства с очевидными мотивами; поджигательства подростками с нарушением поведения, когда имеются другие нарушения поведения (например, кражи, агрессия, прогулы); поджигательства взрослыми с диссоциальными личностными нарушениями, у которых имеются стойкие нарушения социального поведения, такие как агрессия или другие проявления равнодушия к интересам и чувствам других людей; поджогов при шизофрении, когда они становятся следствием бредовых идей или приказов "голосов"; поджогов при органических психических расстройствах как результата спутанности, плохой памяти, недостаточного осознавания последствий или комбинации этих факторов.

Патологическое воровство (клептомания). В этом случае человек периодически испытывает влечение к краже предметов, что не связано с личной необходимостью в них или материальной выгодой. От предметов потом могут отказываться, выбрасывать их или оставлять про запас. Пациент обычно описывает нарастающее чувство напряжения перед актом воровства и чувство удовлетворения во время или сразу после него. Обычно имеют место слабые попытки скрыть воровство, но для этого используются не все возможности. Воровство совершается в одиночку, без соучастников. Между эпизодами воровства больные могут испытывать тревогу, уныние и чувство вины, но это не предупреждает рецидивы. Патологическое воровство следует отличать: