Актуальные вопросы психологии внимания

К. Браун

Обучение учащихся с СДВГ¹

Краткое изложение

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности принято рассматривать как задержку развития, возможно вызванную нейрологическими расстройствами, врождёнными и генетическими, однако существует также точка зрения, что и внешние факторы могут внести вклад в этот синдром. В этой статье будут кратко рассмотрены и подведены к общему знаменателю, некоторые определения СДВГ, а также изучена возможность влияния СДВГ на учащихся. Статья включает в себя обсуждение возможных причин возникновения синдрома, и как каждая из них может влиять на терапию и поведение. Здесь также собраны различные предложения и идеи об организации учебных классов, определять работу с ними, а также помощи самим ученикам государственных школ.

Что такое сдвг?

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности принято рассматривать как задержку развития, возможно вызванную нейрологическими расстройствами, врождёнными и генетическими. Дети с СДВГ могут быть очень сообразительными и способными, однако их поведение может повлечь за собой трудности для взаимодействия с учителем и другими учениками. Дети с данным синдромом обычно невнимательны, гиперактивны и очень отвлекаемы. У них могут наблюдаться проблемы с запоминанием, а также с совладанием со своими эмоциями и порывами. Таким детям трудно себя контролировать, при этом, как и все дети, а возможно даже больше, они ищут признания, поощрения и внимания. Если подобные симптомы прослеживаются в различных ситуациях (дома, в школе, за игрой) то есть основания говорить о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.

Некоторые критики считают, что СДВГ не является реальным расстройством, что скорее требования учителей и родителей могут быть непомерны для их детей (например, высидеть в классе целый урок) или что, дети развиваются с разной скоростью, но более импульсивные в итоге догонят своих сверстников. Диагноз СДВГ может привести к приёму различных препаратов и терапии; однако некоторые оппоненты полагают, что медицинское вмешательство может быть чрезмерным. С некоторых детей по мере взросления снимается диагноз СДВГ. Однако СДВГ может наблюдаться и у взрослых, здесь мы сталкиваемся с ситуацией недостаточной диагностики, особенно в тех случаях, когда люди научаются справляться со своими проблемами.

Примерно у 5% людей по всему миру диагностируется СДВГ. В США статистика выглядит следующим образом: 10% людей с СДВГ относятся к мужскому полу, 4%- к женскому, однако это может быть связанно с частотой диагностики, и не отображает реальную картину. Последствия для учеников с СДВГ могут быть достаточно болезненными и повлиять на последующую жизнь. Брэнд и др.(Brand et.al 2002, р. 269)отмечают что, авторы корреляционных и описательных исследований сообщают что, ученики с СДВГ чаще , чем другие имеют проблемы, связанные с:

• переменой класса и школы

• правонарушениями

• академической неуспеваемостью

• проблемами с поведением

• злоупотреблением наркотиками

• с трудностями в социальной и эмоциональной настройки

• отчислением из школы

Сложности в обучении студентов с СДВГ

Мелтон (Melton 2007) заметил, что в связи с рядом сложностей, с которыми сталкиваются учителя, процесс обучения учащихся с СДВГ может иметь весьма затруднительный характер. Они могут быть не в состоянии усидеть на одном месте или сосредоточиться на уроке, могут «ляпнуть» первое что придет им в голову, отвлекая тем самым других студентов, у них могут возникать сложности с усвоением материала, необходимого для обучения..

Исследования обучения учащихся с СДВГ

Доктор Рассел Баркли (Barkley, 2007, р.281) при обзоре исследований СДВГ пишет:

за последние 15-20 лет стало очевидно что СДВГ и сопровождающее его поведение, академическая неуспеваемость, не являются следствием неправильного подкрепления в условиях класса или дома, как некоторые первоначально утверждали в семидесятых (Willis & Lovass, 1977). На подобное поведение не влияет ни положительное, ни отрицательное подкрепление. Сегодня мы признаем этиологию СДВГ и его фенотипических проявлений, как лежащую в области неврологии и генетики (Nigg, 2006) Это не значит , что внешние факторы не играют никакой роли в некоторых случаях, ибо они само собой несут в себе различные риски сопутствующих заболеваний, с другой стороны лечебная терапия это тоже внешнее воздействие. Но ни один серьезный исследователь СДВГ не скажет, что этот синдром вызван исключительно социальными факторами, плохим воспитанием, грубыми учителями и т.д. Существует слишком много доказательств против таких идей. (Nigg, 2006) (Barkley,2007, стр. 281).

Другими словами Беркли говорит, что причины СДВГ в первую очередь генетические, и не связаны с проблемами дома или в школе. Более того, чем дальше, тем яснее становится, что СДВГ это не только проблемы поведенческого характера, возникающие как следствие импульсивности или рассеянности, расстройство намного шире и глубже и включает в себя проблемы самоконтроля.

Приложения

Поведенческие вмешательства

Баркли обсуждает различные программы коррекции поведения при СДВГ и предполагает, что возможно некоторые из них необходимо поддерживать в течение длительного времени, так как многие симптомы держаться длительное время, и не уходят вовсе как результат терапии, а скорее берутся под контроль самим пациентом.

Бихевиоральные средства такие как слуховые аппараты или инвалидные коляски, книги с крупным шрифтом и т.д, все это средства, которые искусственным образом изменяют среду, уменьшая ее негативное воздействие. Никто же не утверждает, что недуг возникает по причине отсутствия инвалидной коляски, соответственно, странно было бы ожидать, что он исчезнет с ее появлением. Это протезы, способы, которые перестраивают окружающую среду искусственным образом, давая возможность участия в различных видах деятельности. (Barkley, 2007, p. 281)

Он продолжает утверждать, что такие средства, действительно могут быть полезными, однако они не направлены на корень проблемы – саморегуляцию. Баркли считает, что "сейчас СДВГ считается столь же нарушением саморегуляции, сколько нарушением внимания. В настоящее время нам наиболее необходима теория того как происходит развитие нормальной саморегуляции, где она происходит неправильно продуцируя СДВГ и что это может означать для построения лучших вмешательств" (Barkley, 2007, p.281)

Таким образом, хотя и поведенческие и медицинские вмешательства, могут быть направлены на симптомы СДВГ, они могут сделать жизнь более управляемой как учащимся таки окружающим им людям. Баркли предполагает, что необходимо проводить больше исследований и СДВГ должен рассматриваться с совершенно различных точек зрения:

• роли саморуководства и саморегуляции

• обсуждения роли генетики

• оценки роли различных медикаментов и их побочного действия

• влияния вклада различных видов лечения (или же их комбинаций) на индивидуальные результаты.