- •Сыртқы акушерлік зерттеу
- •Интернге тапсырма: Осы пациентте сыртқы акушерлік зерттеуді жүргізіңіз.
- •Біруақытта емтихан алушыға комментарийді жасаңыз, тапқаныңызды айтыңыз.
- •Максимальды жиналған балл саны – 100
- •Партограмманы толтыру
- •Нәресте жағдайын Апгар бағанасы бойынша бағалау
- •Босанудың бала жолдасы кезеңін белсенді түрде жүргізу.
- •Нәрестелер асфиксиясы кезінде шұғыл көмек көрсету
- •№6 Станциясы Босанудан кейін қан кетудегі бимануальды жатыр компрессиясы
- •Ауруханаға дейінгі кезеңде жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу әдісі (жөр амбу ман).
Нәрестелер асфиксиясы кезінде шұғыл көмек көрсету
Интернге тапсырма: жаңа туған балаға реанимациялық шараларды фантомда көрсетіңіз. Бір уақытта ісіңізді емтихан қабылдаушыға түсіндіре отырыңыз.
Дағдыны көрсету уақыты: 7минут.
Емтихан қабылдаушыға ақпарат: төменде көрсетілген әрбір пункт бойынша интерннің ісін бағалаңыз.
Қажетті жабдықтар: сұйық сабын, бір рет қолданылатын сүлгі, бір рет қолданылатын қолғап, антисептиктің сулы ертіндісі жылы жаялықтар (2), электроотсос, желдеткіш қап және бет перде, адреналин ерітіндісі 1:10000.
1. |
Қолды жуу және бір реттік сүлгімен сүрту. Стерильді қолғап кию. |
10 |
5 |
0 |
2. |
Баланы жылы жаялықпен құрғату, тынысының барын және адекваттылығын бағалау. |
10 |
5 |
0 |
3. |
Баласының көмек қажет ететіндігін, анасына түсіндіру. |
10 |
5 |
0 |
4. |
Баланы жылу көзінің астына ауыстыру. Баланы дұрыс жатқызу керек (басын сәл бұру, иығының астына валик қою). |
10 |
5 |
0 |
5. |
Электросорғыш көмегімен тыныс жолдарын босату (ауыз және мұрын жолдарындағы түзілістерді аспирациялау). |
10 |
5 |
0 |
6. |
ЖСЖ және тынысын қайта бағалау, қажет болса, мешок және маскамен вентиляцияны бастау: - сәйкес көлемде масканы таңдау және оны баланың бетіне дұрыс орналастыру (маска алдымен иекке тығыз бекиді, одан кейін мұрын мен ауызды қамтиды) - 30 секунд ішінде минутына 40-60 рет жиілікпен желдетеді (вентилировать) - мешокты қысу кезінде кеуде клеткасының қимылын бақылау. |
10 |
5 |
0 |
7. |
Мешок және маскамен вентиляциядан 30 секундтан кейін ЖСЖ және тынысты қайта бағалау және қажет болса, 30 секунд бойы мешок және маскамен вентиляцияны жалғастыра отырып, жүректің тура емес массажын бастау: - 2 адам қажет - мешок және маскамен вентиляцияны координациялану керек - кеуде клеткасының 1/3 алдыңғы-артқы диаметрінің тереңдігі(1,5-2,0 см) - 30 вентиляция және 90 компрессия минутына, қатынасы 1:3 |
10 |
5 |
0 |
8. |
Нәресте жағдайын қайта бағалау, қажет болса, сәйкес әрекеттерді қолдану (егер ЖСЖ <60/мин): -көктамырға 1:10000 0,1-0,3 мл/кг салмақ есебінен адреналин ерітіндісін енгізу, вентиляцияны және жүректің тура емес массажын жалғастыру (әрбір 30 секунд сайын нәресте жағдайын бағалайды). |
10 |
5 |
0 |
9. |
Нәресте жағдайын қайта бағалау (жүрек әрекетінің және тыныстың қалпына келуі, тері жабындыларының түсінің өзгеруі), 10 минуттан кейін үздіксіз және адекватты әрекет фонында нәрестеде жүрек әрекеті болмаса, неонаталды реанимацияны тоқтату туралы шешім қабылдануы мүмкін. |
10 |
5 |
0 |
10. |
Қолғапты шешу, утилизациялау үшін контейнерге тастау. Қолды жуып, бір ретті орамалмен сүрту. |
10 |
5 |
0 |
Жиналған баллдың максималды саны – 100
