- •Наружное акушерское исследование
- •Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
- •Станция №4 Активное ведение последового периода родов
- •Станция №5 Оказание экстренной помощи при асфиксии новорожденного
- •Станция №6 Бимануальная компрессия матки при кровотечении в послеродовом периоде.
- •Станция №7 Техника сердечно–легочной реанимации на догоспитальном этапе (слр амбу ман).
Станция №6 Бимануальная компрессия матки при кровотечении в послеродовом периоде.
Задание для интерна: продемонстрируйте метод временной остановки кровотечения – бимануальную компрессию матки. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка: 7 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия интерна по каждому из ниже приведенных пунктов
Необходимые оснащение: мыло, одноразовым полотенце, одноразовые перчатки,кровать Рахманова, муляж, контейнер для утилизации.
|
|
Объяснить пациентке суть манипуляции |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Вымыть руки, обработать. Надеть стерильные перчатки. |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Родильница лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены |
5 |
2,5 |
0 |
|
|
Развести половые губы 1 и 2 пальцами левой руки. Сложить в виде конуса кисть правой руки и ввести во влагалище в прямом размере выхода таза и сжать ее в кулак. |
10 |
5 |
0 |
|
|
Расположите в кулак в переднем своде и надавите им на переднюю стенку матки. |
10 |
5 |
0 |
|
|
Другой рукой через переднюю брюшную стенку надавите на заднюю стенку матки по направлению к руке, введенной во влагалище. |
10 |
5 |
0 |
|
|
Продолжать сдавление, пока кровотечение не остановится и матка не начнет сокращаться, или на время транспортировки в операционную. |
20 |
10 |
0 |
|
|
Повторно оценить кровопотерю, с помощью визуальным методом, гравиметрическим, измерение мерной емкостью, по снижению гематокрита. |
20 |
10 |
|
|
|
Сделать заключение, определить тактику ведения. |
10 |
5 |
0 |
|
|
Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. |
5 |
2,5 |
0 |
Максимальное количество баллов – 100
Станция №7 Техника сердечно–легочной реанимации на догоспитальном этапе (слр амбу ман).
Задание для интерна: продемонстрируйте на муляже технику проведения СЛР, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка: 7 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.
Необходимое оснащение: манекен, перчатки, маска. Тренажер для сердечно – легочной реанимации (АМБУ МАН).
1. |
Определить симптомы остановки сердца: отсутствие пульса на сонных артериях; Отсутствие сознания, дыхания; расширение зрачков без реакции на свет. |
10 |
5 |
0 |
2. |
Освободил грудь и живот от стесняющей одежды. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: разогнуть голову назад, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед. |
10 |
5 |
0 |
3 |
Установить ладонную поверхность кисти на 2 см выше мечевидного отростка. |
10 |
5 |
0 |
4 |
Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки). |
10 |
5 |
0 |
5 |
Толчкообразные надавливания на грудину, стараясь сместить ее к позвоночнику на 5 см. |
10 |
5 |
0 |
|
Переходим на ИВЛ методом «рот в рот». |
|
|
|
6. |
Одну руку расположить на волосистую часть лба. Пальцами этой руки зажимают ноздри пострадавшего |
10 |
5 |
0 |
7. |
Другую руку расположить на подбородке. Раскрыть рот пострадавшего. |
10 |
5 |
0 |
8 |
Сделать глубокий вдох плотно охватить своим ртом рот пострадавшего. Произвести вдувание воздуха в рот пострадавшего. |
10 |
5 |
0 |
9 |
Отстранившись от рта, дождаться конца выдоха и повторить второй вдох. |
10 |
5 |
0 |
10 |
Осуществлять массаж сердца в комплексе с ИВЛ в соотношении 30:2, 30 – компрессий на 2 – вентиляции. |
10 |
5 |
0 |
Максимальный балл по станции – 100.