2) Стадия железистого метаморфоза: фолликулярные клетки и текациты трансформируются в лютеоциты, вырабатывающие гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстрогены.

СЛАЙД №28 Стадия расцвета и Стадия обратного развития

• Стадия расцвета характеризуется активной функцией лютеоцитов, вырабатывающих прогестерон, подготавливающий матку к восприятию эмбриона и способствующий протеканию беременности, максимального развития желтое тело достигает через 7 дней после овуляции под действием ЛГ гипофиза. При беременности стадия расцвета удлиняется до 3-4 месяцев, что происходит под влиянием хорионического гонадотропина, вырабатывающимся эмбрионом, такое желтое тело беременности увеличивается до 3 см в диаметре.

Стадия обратного развития: происходит дегенерация лютеоцитов и замещение плотным соединительнотканным рубцом – беловатым (белым) телом.

Белое тело – соединительнотканный рубец, образовавшийся на месте желтого тела.

Слайд №29

• Разница между желтым телом беременности и менструальным ограничивается только длительностью периода расцвета и размерами (1,5…2 см в диаметре у менструального и более 5 см в диаметре у желтого тела беременности). После прекращения функционирования как желтое тело беременности, так и менструальное претерпевают инволюцию (стадию обратного развития). Железистые клетки атрофируются, а соединительная ткань центрального рубца разрастается. В результате на месте бывшего желтого тела формируется белое тело (corpus albicans) — соединительнотканный рубец. Оно сохраняется в яичнике на протяжении несколько лет, но затем рассасывается.

Слайд №30 Овариальный цикл включает две стадии:

• Овариальный цикл включает две стадии:

• - фолликулиновую или в постменструальную фазу (1-14 дни 28-дневного менструального цикла) и - лютеиновую (14-28 дни менструального цикла), границей между которыми является овуляция (14-й день).

• В фолликулиновую стадию 1-14 дни 28-дневного менструального цикла) под действием (ФСГ) гипофиза происходит рост фолликула: примордиальный, первичный, вторичный, третичный. Фолликулярные клетки вырабатывают эстрогены.

• В середине цикла увеличивается количество лютеотропного гормона гипофиза (ЛГ), что способствует овуляции – выходу яйцеклетки из яичника (14-й день).

• В лютеиновую стадию или предменструальную фазу (14-28 дни) под действием того же ЛГ идет образование желтого тела в яичнике, лютеоциты которого вырабатывают гормон прогестерон, активирующий секрецию маточных желез (фаза секреции в эндометрии).

• В менструальную фазу происходит падение уровня гормонов гипофиза, под действием чего функциональный слой эндометрия отторгается (фаза десквамации)

Слайд № 31 рисунок

I - менструальная фаза; II - постменструальная фаза; III - предменструальная фаза.

1 - извитая артерия эндометрия; 2 - прямая артерия эндометрия; 3 - спазм и регрессия терминальных ветвей извитых артерий (ишемическая фаза); 4 - кровоизлияние в эндометрии; 5 - примордиальный фолликул в яичнике; 6 - растущие фолликулы; 7 - зрелый (граафов) фолликул; 8 - овуляция; 9 - желтое тело в стадии расцвета; 10 - обратное развитие желтого тела; 11 - передняя доля гипофиза; 12 - воронка промежуточного мозга; 13 - задняя доля гипофиза. ФСГ - действие фоллитропина на растущие фолликулы; ЛГ - действие лютеинизирующего гормона (лютропина) на овуляцию и образование желтых тел; ЛТГ - действие лактотропина (пролактина) на сформированное желтое тело; Э - действие эстрогена на матку, стимулирующее рост эндометрия (постменструальная или пролиферативная фаза); Пг - действие прогестерона на эндометрий (предменструальная фаза)

СЛАЙД № 32 РИСУНОК ЯИЧНИК (СКАН)

СЛАЙД № 33 Эндокринная функция яичника.

Основными гормонами яичника являются эстрогены, прогестерон и андрогены. Все они синтезируются из холестерина под влиянием определенных ферментов. В репродуктивном периоде гормональная функция яичника достигает расцвета, синтез половых гормонов имеет четко выраженный циклический характер и зависит от фазы менструального цикла.

СЛАЙД №34 Эндокринная функция яичника Фолликулярные клетки под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона гипофиза в фолликулиновую стадию овариального цикла вырабатывают эстрогены, преимущественно эстрадиол, который активизирует процессы пролиферации в эндометрии матки.

Эстрадиол образуется из тестостерона или других стероидов путем его ароматизации.

Тека-клетки (аналоги клеток Лейдига яичек) под действием лютеотропного (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов продуцирует андрогены, которые поступают в фолликулярные клетки и превращаются там в эстрогены.

СЛАЙД №35 Эстрогены обладают широким спектром биологического действия:

• способствуют росту и развитию наружных и внутренних половых органов,

• в пубертатном периоде стимулируют рост молочных желез, рост и созревание костей, обеспечивают формирование скелета и

• перераспределение жировой ткани по женскому типу.

Андрогены способствуют

• росту и созреванию костей,

• оволосению лобка и подмышечных впадин.

Эстрогены и прогестерон вызывают циклические изменения в слизистой оболочке матки и влагалища, эпителии молочных желез. Прогестерону принадлежит определяющая роль в подготовке матки и молочных желез к беременности, родам и лактации. Половые гормоны участвуют в водном и электролитном обмене. Эстрогены и прогестерон обладают выраженным иммунодепрессивным свойством.